{"id":2925,"date":"2020-12-09T11:31:25","date_gmt":"2020-12-09T14:31:25","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategiaeducacional.com.br\/blog\/?p=2925"},"modified":"2023-07-18T15:47:37","modified_gmt":"2023-07-18T18:47:37","slug":"acesso-venoso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/acesso-venoso\/","title":{"rendered":"Acesso venoso: o que \u00e9, tipos e muito mais!"},"content":{"rendered":"<p><strong>Quer aprender com detalhes o que &eacute; Acesso Venoso?<\/strong> O Estrat&eacute;gia MED separou aqui os tipos que existem e como s&atilde;o realizados.&nbsp;<div class=\"wp-block-buttons is-horizontal is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-1 wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link has-background wp-element-button\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/\" style=\"background-color:#0ba4ae\" target=\"_blank\">Conhe&ccedil;a os cursos do Estrat&eacute;gia MED!<\/a><\/div>\n<\/div><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/acesso-venoso\/#O-que-e-acesso-venoso\" >O que &eacute; acesso venoso?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/acesso-venoso\/#Tipos-de-acesso-venoso\" >Tipos de acesso venoso<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/acesso-venoso\/#Cuidados-com-acesso-venoso-central\" >Cuidados com acesso venoso central<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/acesso-venoso\/#Materiais-para-acesso-venoso\" >Materiais para acesso venoso<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/acesso-venoso\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m:<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-o-que-e-acesso-venoso\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O-que-e-acesso-venoso\"><\/span>O que &eacute; acesso venoso?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O<strong> acesso venoso permite que sejam fornecidos medicamentos, hidrata&ccedil;&atilde;o, hemocomponentes e <\/strong><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/anemia\/\" target=\"_blank\"><strong>nutrientes<\/strong> <\/a>de forma r&aacute;pida aos pacientes, diretamente na corrente sangu&iacute;nea. Por isso, constitui uma das principais vias de administra&ccedil;&atilde;o dessas subst&acirc;ncias em ambiente hospitalar.<\/p><p>Dada sua import&acirc;ncia na assist&ecirc;ncia ao paciente, o <a class=\"wl-entity-page-link\" title=\"Cl&iacute;nico\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/entidade\/medicos__trashed\/\" data-id=\"\/entity\/medicos__trashed;http:\/\/dbpedia.org\/resource\/Physician;http:\/\/pt.dbpedia.org\/resource\/M&eacute;dico;http:\/\/hr.dbpedia.org\/resource\/Lije&#269;nik;http:\/\/hu.dbpedia.org\/resource\/Orvos;http:\/\/id.dbpedia.org\/resource\/Dokter;http:\/\/is.dbpedia.org\/resource\/L&aelig;knir;http:\/\/it.dbpedia.org\/resource\/Medico;http:\/\/ro.dbpedia.org\/resource\/Medic;http:\/\/ru.dbpedia.org\/resource\/&#1042;&#1088;&#1072;&#1095;;http:\/\/be.dbpedia.org\/resource\/&#1059;&#1088;&#1072;&#1095;;http:\/\/bg.dbpedia.org\/resource\/&#1051;&#1077;&#1082;&#1072;&#1088;;http:\/\/sk.dbpedia.org\/resource\/Lek&aacute;r;http:\/\/sl.dbpedia.org\/resource\/Zdravnik;http:\/\/ca.dbpedia.org\/resource\/Metge;http:\/\/sr.dbpedia.org\/resource\/&#1033;&#1077;&#1082;&#1072;&#1088;;http:\/\/sv.dbpedia.org\/resource\/L&auml;kare;http:\/\/cs.dbpedia.org\/resource\/L&eacute;ka&#345;;http:\/\/da.dbpedia.org\/resource\/L&aelig;ge;http:\/\/tr.dbpedia.org\/resource\/Doktor_(t&#305;p);http:\/\/de.dbpedia.org\/resource\/Arzt;http:\/\/lt.dbpedia.org\/resource\/Gydytojas;http:\/\/lv.dbpedia.org\/resource\/&#256;rsts;http:\/\/uk.dbpedia.org\/resource\/&#1051;&#1110;&#1082;&#1072;&#1088;;http:\/\/en.dbpedia.org\/resource\/Physician;http:\/\/es.dbpedia.org\/resource\/M&eacute;dico;http:\/\/et.dbpedia.org\/resource\/Arst;http:\/\/nl.dbpedia.org\/resource\/Arts;http:\/\/no.dbpedia.org\/resource\/Lege;http:\/\/fi.dbpedia.org\/resource\/L&auml;&auml;k&auml;ri;http:\/\/fr.dbpedia.org\/resource\/M&eacute;decin;http:\/\/pl.dbpedia.org\/resource\/Lekarz;https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/medicos\">m&eacute;dico<\/a> deve conhecer de maneira profunda as principais indica&ccedil;&otilde;es, a forma correta de execu&ccedil;&atilde;o e os cuidados inerentes ao procedimento.<\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tipos-de-acesso-venoso\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tipos-de-acesso-venoso\"><\/span>Tipos de acesso venoso<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Pode ser dividido em duas principais modalidades: <strong>acesso venoso central e acesso venoso perif&eacute;rico<\/strong>. Cada um deles tem suas especificidades e indica&ccedil;&otilde;es, que ser&atilde;o discutidas abaixo.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-acesso-venoso-periferico\">Acesso venoso perif&eacute;rico<\/h3><p>O <strong>acesso venoso perif&eacute;rico &eacute; mais comum que o central<\/strong>, de forma que &eacute; amplamente utilizado na administra&ccedil;&atilde;o de hemocomponentes, fluidos e medica&ccedil;&otilde;es. Geralmente, &eacute; a maneira mais f&aacute;cil e r&aacute;pida de se obter um acesso venoso.&nbsp;<\/p><p>Para realiz&aacute;-lo &eacute; preciso fazer a pun&ccedil;&atilde;o de uma veia perif&eacute;rica superficial, principalmente no antebra&ccedil;o e dorso da m&atilde;o. Nesse ponto, posiciona-se um cateter que est&aacute; acoplado a um adaptador, cuja fun&ccedil;&atilde;o &eacute; se conectar a seringas e equipos.&nbsp;<\/p><p>Ao colocar o cateter, ou mesmo durante a manuten&ccedil;&atilde;o desse acesso, podem ocorrer algumas complica&ccedil;&otilde;es, como:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Hematomas;<\/li>\n\n\n\n<li>Danos em nervos, tend&otilde;es ou ligamentos;<\/li>\n\n\n\n<li>Flebite;<\/li>\n\n\n\n<li>Tromboflebite;<\/li>\n\n\n\n<li>Infiltra&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><p>Al&eacute;m disso, se n&atilde;o houver os cuidados de assepsia necess&aacute;rios durante o procedimento, o local da pun&ccedil;&atilde;o pode infectar e causar sepse no paciente, embora tal situa&ccedil;&atilde;o ocorra muito raramente.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-acesso-venoso-central\">Acesso venoso central<\/h3><p>O <strong>acesso venoso central &eacute; um acesso vascular cuja extremidade do cateter se posiciona em uma das veias cavas<\/strong> (superior ou inferior). Trata-se de <strong>procedimento muito mais invasivo <\/strong>do que o acesso perif&eacute;rico e necessita de maior cuidado e treinamento por parte&nbsp; dos profissionais.&nbsp;<\/p><p>O acesso venoso central &eacute; indicado em diversas situa&ccedil;&otilde;es, tais como:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Reposi&ccedil;&atilde;o r&aacute;pida da volemia em pacientes chocados;<\/li>\n\n\n\n<li>Necessidade de nutri&ccedil;&atilde;o parenteral por tempo prolongado;<\/li>\n\n\n\n<li>Dificuldade de acesso perif&eacute;rico;<\/li>\n\n\n\n<li>Hemodi&aacute;lise;<\/li>\n\n\n\n<li>Administra&ccedil;&atilde;o de medicamentos como drogas vasoativas, solu&ccedil;&otilde;es irritantes ou hiperosmolares.<\/li>\n<\/ul><p>&Eacute; importante levar em conta que existem algumas contraindica&ccedil;&otilde;es &agrave; realiza&ccedil;&atilde;o desse procedimento em pacientes anticoagulados ou que n&atilde;o tolerariam a ocorr&ecirc;ncia de um pneumot&oacute;rax durante a realiza&ccedil;&atilde;o do acesso venoso central.&nbsp;&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-acesso-venoso-central-pela-veia-jugular\">Acesso venoso central pela <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/veia-jugular\/\" target=\"_blank\">veia jugular<\/a><\/h3><p>A pun&ccedil;&atilde;o da veia jugular interna para coloca&ccedil;&atilde;o de um acesso venoso central <strong>pode ser feita em duas dire&ccedil;&otilde;es: pela via posterior e pela via central.<\/strong><\/p><p>A via posterior &eacute; obtida na pun&ccedil;&atilde;o da bissetriz de duas linhas imagin&aacute;rias, uma feita sobre a inser&ccedil;&atilde;o esternal do m&uacute;sculo esternocleidomastoideo e outra sobre a clav&iacute;cula.&nbsp;<\/p><p><strong>O ponto de aplica&ccedil;&atilde;o deve ser na margem lateral do feixe <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/umero\/\" target=\"_blank\">clavicular<\/a> do m&uacute;sculo esternocleidomastoideo<\/strong>. &Eacute; importante que o procedimento seja feito ap&oacute;s o m&eacute;dico palpar a art&eacute;ria car&oacute;tida, para evitar sua pun&ccedil;&atilde;o acidental. A agulha deve estar em um &acirc;ngulo de 30&ordm; em rela&ccedil;&atilde;o &agrave; pele e deve ser direcionada &agrave; incisura jugular do esterno.<\/p><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh5.googleusercontent.com\/0kyC-lwqUBuDI9rHhgGhC4uhHARnYt4dn0cmI8HLC0cyb935fJKqYM66TFVsu-19QQvijG14ukPW2LqMZlJ2KfSnKnkBlzRh9Im0nzrVtXt8dKmEan_aMeoxax_OSkrtJT0CfmDI\" alt=\"Veia Jugular\"><\/figure><\/div><p>J&aacute; <strong>a via central &eacute; feita pela identifica&ccedil;&atilde;o das duas inser&ccedil;&otilde;es do m&uacute;sculo esternocleidomastoideo.<\/strong> Ambas as inser&ccedil;&otilde;es formam um tri&acirc;ngulo, cujo &aacute;pice costuma estar a cerca de 3 cm da clav&iacute;cula. Palpa-se a art&eacute;ria car&oacute;tida para localizar sua posi&ccedil;&atilde;o. Por fim, introduza a agulha a 30&ordm; com rela&ccedil;&atilde;o a pele, dirigindo-a ao mamilo ipsilateral.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-acesso-venoso-central-pela-veia-subclavia\">Acesso venoso central pela veia subcl&aacute;via<\/h3><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"252\" height=\"200\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/image-3.jpeg\" alt=\"Acesso venoso\" class=\"wp-image-6146\"><\/figure><\/div><p>A pun&ccedil;&atilde;o da veia subcl&aacute;via <strong>&eacute; o segundo m&eacute;todo de escolha para coloca&ccedil;&atilde;o de acesso venoso central<\/strong>. Dessa forma, o acesso &eacute; colocado logo depois da veia jugular interna, conforme mostrado na imagem. O procedimento pode ser feito por dois m&eacute;todos: infraclavicular e supraclavicular.<\/p><p>A forma infraclavicular &eacute; realizada pela introdu&ccedil;&atilde;o da agulha a uma dist&acirc;ncia de 1 a 2 cm abaixo da clav&iacute;cula e em ponto ligeiramente medial em rela&ccedil;&atilde;o &agrave; linha hemiclavicular. <strong>A agulha &eacute; inserida paralelamente &agrave; parede do t&oacute;rax e bem pr&oacute;xima da borda inferior da clav&iacute;cula<\/strong>, direcionando &agrave; incisura jugular.<\/p><p>J&aacute; o m&eacute;todo supraclavicular &eacute; feito pela introdu&ccedil;&atilde;o de agulha na fossa supraclavicular, a cerca de 1 cm da inser&ccedil;&atilde;o clavicular do m&uacute;sculo esternocleidomastoideo e 1 cm posterior &agrave; clav&iacute;cula. A agulha deve estar orientada a 45&ordm; do plano sagital e direcionada ao mamilo contralateral.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-acesso-venoso-central-pela-veia-femoral\">Acesso venoso central pela veia femoral<\/h3><p>Esse m&eacute;todo <strong>&eacute; a &uacute;ltima escolha de como colocar um acesso venoso centra<\/strong>l. Deve ser utilizado apenas quando as demais vias forem contraindicadas, por exemplo, como quando h&aacute; presen&ccedil;a de feridas infectadas sobre os demais pontos de acesso.&nbsp;<\/p><p>S&oacute; h&aacute; uma forma de realizar esse procedimento. O <strong>m&eacute;dico precisa identificar o pulso femoral<\/strong> e inserir a agulha medialmente a esse pulso, em um &acirc;ngulo de 45&ordm; em dire&ccedil;&atilde;o &agrave; cabe&ccedil;a do paciente.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-cuidados-com-acesso-venoso-central\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cuidados-com-acesso-venoso-central\"><\/span>Cuidados com acesso venoso central<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Uma grande complica&ccedil;&atilde;o do acesso venoso central, com consequ&ecirc;ncias fatais, &eacute; <strong>a sepse<\/strong>. Por isso, o cuidado com a implanta&ccedil;&atilde;o do cateter venoso central &eacute; fundamental. Para evitar esse quadro, <strong>o profissional deve: higienizar as m&atilde;os corretamente, usar luvas est&eacute;reis e realizar a desinfec&ccedil;&atilde;o do local<\/strong> onde ser&aacute; feita a pun&ccedil;&atilde;o venosa com degermante de clorexidina 2%.&nbsp;<\/p><p>Al&eacute;m da sepse, existem outros dois problemas que podem acontecer durante a coloca&ccedil;&atilde;o do acesso venoso central: <strong>o pneumot&oacute;rax e a pun&ccedil;&atilde;o acidental de art&eacute;rias<\/strong>. Ambas as situa&ccedil;&otilde;es podem ser evitadas com o conhecimento detalhado da anatomia da regi&atilde;o a ser puncionada.&nbsp;<\/p><p>O <strong>pneumot&oacute;rax &eacute; a entrada de ar no espa&ccedil;o pleural<\/strong>, com grande potencial de agravar o quadro cl&iacute;nico do paciente. J&aacute; <strong>a pun&ccedil;&atilde;o acidental de art&eacute;rias<\/strong>, como a car&oacute;tida e a femoral, <strong>pode levar a uma grave hemorragia e morte do pacient<\/strong>e.&nbsp;<\/p><p>Ao longo de toda a manipula&ccedil;&atilde;o e manuten&ccedil;&atilde;o do cateter inserido, deve haver assepsia r&iacute;gida do dispositivo, inclusive dos conectores. &Eacute; importante lembrar que o cateter s&oacute; pode ser utilizado ap&oacute;s conferir se o seu posicionamento est&aacute; correto e se testar o retorno venoso. O controle &eacute; feito por meio de exames de radiografia. Al&eacute;m disso, sempre que indicado, o cateter deve ser heparinizado para evitar poss&iacute;veis obstru&ccedil;&otilde;es.<\/p><p>Caso o cateter tenha m&uacute;ltiplas vias, a mais fina deve ser mantida para infus&atilde;o cont&iacute;nua e a mais grossa para coleta de sangue e infus&atilde;o de medicamentos e hemoderivados. Se uma via for utilizada para nutri&ccedil;&atilde;o, ela deve ser utilizada exclusivamente para esse fim. O curativo deve ser bem limpo com clorexidina alco&oacute;lica 5% e coberto com pel&iacute;cula transparente. Al&eacute;m disso, deve ser trocado toda vez que estiver &uacute;mido, solto ou sujo.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-materiais-para-acesso-venoso\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Materiais-para-acesso-venoso\"><\/span>Materiais para acesso venoso<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Os materiais necess&aacute;rios para passagem de <strong>acesso venoso perif&eacute;rico<\/strong> s&atilde;o os seguintes:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Cateter sobre agulha ou cateter agulhado (este apenas para coleta de sangue);<\/li>\n\n\n\n<li>Luvas de procedimento;<\/li>\n\n\n\n<li>Algod&atilde;o;<\/li>\n\n\n\n<li>&Aacute;lcool 70%;<\/li>\n\n\n\n<li>Cobertura adesiva est&eacute;ril;<\/li>\n\n\n\n<li>Extensor com soro fisiol&oacute;gico 0,9%.<\/li>\n<\/ul><p>J&aacute; para a passagem de<strong> acesso venoso central<\/strong>, &eacute; preciso uma gama maior de materiais, tais como:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Agulha para pun&ccedil;&atilde;o;<\/li>\n\n\n\n<li>Cateter;<\/li>\n\n\n\n<li>Dilatador;<\/li>\n\n\n\n<li>Fio-guia;<\/li>\n\n\n\n<li>Seringa;<\/li>\n\n\n\n<li>Fio de sutura;<\/li>\n\n\n\n<li>Porta-agulha;<\/li>\n\n\n\n<li>Tesoura;<\/li>\n\n\n\n<li>Gazes;<\/li>\n\n\n\n<li>Clorexidina;<\/li>\n\n\n\n<li>Luvas est&eacute;reis;<\/li>\n\n\n\n<li>Campos cir&uacute;rgicos;<\/li>\n\n\n\n<li>Lidoca&iacute;na 1%;<\/li>\n\n\n\n<li>Soro fisiol&oacute;gico 0,9%;<\/li>\n\n\n\n<li>Equipo;<\/li>\n\n\n\n<li>Esparadrapo.<\/li>\n<\/ul><p>Gostou do conte&uacute;do que o Estrat&eacute;gia MED trouxe para voc&ecirc;? 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