{"id":29412,"date":"2022-11-05T23:54:23","date_gmt":"2022-11-06T02:54:23","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=29412"},"modified":"2022-11-07T17:14:43","modified_gmt":"2022-11-07T20:14:43","slug":"resumo-sobre-pre-eclampsia-diagnostico-tratamento-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-pre-eclampsia-diagnostico-tratamento-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo de pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia: diagn\u00f3stico, tratamento e mais!"},"content":{"rendered":"<p>A pr&eacute;-ecl&acirc;mpsia, tamb&eacute;m chamada de doen&ccedil;a hipertensiva espec&iacute;fica da gesta&ccedil;&atilde;o (DHEG), &eacute; uma forma grave de s&iacute;ndrome hipertensiva gestacional e est&aacute; entre as patologias que mais se destacam quando a gravidez &eacute; de alto risco.&nbsp;<p>Confira agora os principais aspectos referentes a esta condi&ccedil;&atilde;o obst&eacute;trica, que aparecem nos atendimentos e como s&atilde;o cobrados nas provas de resid&ecirc;ncia m&eacute;dica!<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-pre-eclampsia-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Dicas-do-Estrategia-para-provas\" >Dicas do Estrat&eacute;gia para provas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-pre-eclampsia-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Definicao-da-doenca\" >Defini&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-pre-eclampsia-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Epidemiologia-da-pre-eclampsia\" >Epidemiologia da pr&eacute;-ecl&acirc;mpsia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-pre-eclampsia-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Fisiopatologia-da-pre-eclampsia\" >Fisiopatologia da pr&eacute;-ecl&acirc;mpsia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-pre-eclampsia-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Manifestacoes-clinicas-e-diagnostico-de-pre-eclampsia\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas e diagn&oacute;stico de pr&eacute;-ecl&acirc;mpsia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-pre-eclampsia-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Manejo-de-pre-eclampsia\" >Manejo de pr&eacute;-ecl&acirc;mpsia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-pre-eclampsia-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m:<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-dicas-do-estrategia-para-provas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Dicas-do-Estrategia-para-provas\"><\/span>Dicas do Estrat&eacute;gia para provas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Seu tempo &eacute; precioso e sabemos disso. Se for muito escasso neste momento, veja abaixo os principais t&oacute;picos referentes &agrave; pr&eacute;-ecl&acirc;mpsia.<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>Na fisiopatologia da PE, a segunda invas&atilde;o trofobl&aacute;stica ocorre de maneira defeituosa.<\/li><li><strong>A PA &gt;<\/strong> 140x90mmHg e <strong>Protein&uacute;ria <\/strong>com perda de 300 mg ou mais de prote&iacute;nas em urina de 24 horas s&atilde;o crit&eacute;rios diagn&oacute;sticos para PE.<\/li><li>Na aus&ecirc;ncia de protein&uacute;ria, o diagn&oacute;stico de PE pode ser baseado na presen&ccedil;a de <strong>sinais de gravidade<\/strong> e hipertens&atilde;o<strong>.&nbsp;<\/strong><\/li><li>Na pr&aacute;tica cl&iacute;nica, apenas o uso de <strong>c&aacute;lcio e &aacute;cido acetilsalic&iacute;lico (AAS)<\/strong> em baixa dose est&aacute; indicado para preven&ccedil;&atilde;o de PE.&nbsp;<\/li><li>O uso de <strong>anti hipertensivos<\/strong> &eacute; indicado tanto em casos moderados. Nos casos graves o indicado &eacute; internamento e anti-hipertensivos.<\/li><\/ul><p><\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-da-doenca\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-da-doenca\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A DHEG &eacute; uma <strong>doen&ccedil;a endotelial multissist&ecirc;mica<\/strong>, espec&iacute;fica da gesta&ccedil;&atilde;o, classicamente diagnosticada pela presen&ccedil;a de hipertens&atilde;o arterial associada &agrave; protein&uacute;ria, que se manifesta em gestante previamente normotensa, ap&oacute;s a 20&ordf; semana de gesta&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epidemiologia-da-pre-eclampsia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epidemiologia-da-pre-eclampsia\"><\/span>Epidemiologia da pr&eacute;-ecl&acirc;mpsia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>De acordo com a Organiza&ccedil;&atilde;o Mundial da Sa&uacute;de (OMS), os dist&uacute;rbios hipertensivos da gesta&ccedil;&atilde;o constituem importante causa de morbidade grave, incapacidade de longo prazo e mortalidade tanto materna quanto perinatal. Em todo o mundo, 10% a 15% das mortes maternas diretas est&atilde;o associadas &agrave; pr&eacute;-ecl&acirc;mpsia\/ecl&acirc;mpsia.<\/p><p>Os fatores de risco s&atilde;o divididos em baixo e alto risco segundo American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) e servem para predizer pr&eacute;-ecl&acirc;mpsia e indicar preven&ccedil;&atilde;o:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Alto risco:<\/strong> Hist&oacute;ria de PE, gemelaridade, HAS cr&ocirc;nica, Diabetes tipo I ou II, doen&ccedil;a renal, doen&ccedil;a inflamat&oacute;ria autoimune, como SAAF e LES.&nbsp;<\/li><li><strong>Baixo risco: <\/strong>Nuliparidade, obesidade, Hist&oacute;ria familiar de primeiro grau de PE, caracteristicas etnicas e sociais (pobreza, baixo nivel de escolaridade), idade &gt; 35 anos.&nbsp;&nbsp;<\/li><\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fisiopatologia-da-pre-eclampsia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fisiopatologia-da-pre-eclampsia\"><\/span>Fisiopatologia da pr&eacute;-ecl&acirc;mpsia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Na gesta&ccedil;&atilde;o normal, ocorre invas&atilde;o trofobl&aacute;stica nas art&eacute;rias uterinas espiraladas para que ocorra a adequada vasculariza&ccedil;&atilde;o placent&aacute;ria. Uma primeira invas&atilde;o ocorre no primeiro trimestre da gesta&ccedil;&atilde;o, enquanto uma segunda onda de invas&atilde;o ocorre entre 16 e 18 semanas de gesta&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/p><p>Na fisiopatologia da DHEG, essa <strong>segunda invas&atilde;o trofobl&aacute;stica<\/strong> <strong>ocorre de maneira defeituosa<\/strong>, com abertura das art&eacute;rias espiraladas em at&eacute; 40% menos do que em uma gesta&ccedil;&atilde;o normal. Os fatores de risco atualmente implicados envolvem predisposi&ccedil;&atilde;o gen&eacute;tica, quebra de toler&acirc;ncia imunol&oacute;gica, estresse oxidativo (ex., tabagismo ou doen&ccedil;as inflamat&oacute;rias cr&ocirc;nicas), desequil&iacute;brio angiog&ecirc;nico e defici&ecirc;ncia do estado nutricional.&nbsp;<\/p><p>A <strong>m&aacute; placenta&ccedil;&atilde;o <\/strong>estimula a produ&ccedil;&atilde;o de tromboxano (estado de hipercoagula&ccedil;&atilde;o), vasoespasmo, aumento da permeabilidade vascular uterina. A partir da les&atilde;o placent&aacute;ria o feto sofrer&aacute; com hipoxemia cr&ocirc;nica, gerando centraliza&ccedil;&atilde;o da perfus&atilde;o fetal priorizando &oacute;rg&atilde;os nobres, restri&ccedil;&atilde;o do crescimento e oligodramnia fetal.&nbsp;&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-clinicas-e-diagnostico-de-pre-eclampsia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-clinicas-e-diagnostico-de-pre-eclampsia\"><\/span>Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas e diagn&oacute;stico de pr&eacute;-ecl&acirc;mpsia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A DHEG &eacute; classicamente caracterizada pela tr&iacute;ade<strong> edema, hipertens&atilde;o e protein&uacute;ria.<\/strong> A hipertens&atilde;o arterial &eacute; condi&ccedil;&atilde;o obrigat&oacute;ria e dever&aacute; estar acompanhada de edema ou protein&uacute;ria ou ambas.&nbsp;&nbsp;<\/p><p>Para o diagn&oacute;stico, segundo os crit&eacute;rios da ACOG, &eacute; definida por hipertens&atilde;o arterial sist&ecirc;mica identificada pela primeira vez ap&oacute;s a 20&ordf; semana associada &agrave; protein&uacute;ria, podendo estar sobreposta a outro estado hipertensivo.&nbsp; Os valores para defini&ccedil;&atilde;o s&atilde;o:&nbsp;&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>PA &gt;<\/strong> 140x90mmHg&nbsp;<\/li><li><strong>Protein&uacute;ria <\/strong>com perda de 300 mg ou mais de prote&iacute;nas em urina de 24 horas OU rela&ccedil;&atilde;o&nbsp; protein&uacute;ria\/creatinin&uacute;ria (ambas em mg\/dl) igual ou superior a 0,3<\/li><\/ul><p>#Ponto importante: Atualmente, na aus&ecirc;ncia de protein&uacute;ria, o diagn&oacute;stico de PE pode ser baseado na presen&ccedil;a de <strong>sinais de gravidade<\/strong>, que incluem:&nbsp; <strong>cefaleia, turva&ccedil;&atilde;o visual, dor abdominal <\/strong>ou exames laboratoriais alterados como <strong>plaquetopenia<\/strong>, <strong>eleva&ccedil;&atilde;o de enzimas hep&aacute;ticas<\/strong>, <strong>comprometimento rena<\/strong>l ou ainda <strong>edema pulmonar<\/strong> e dist&uacute;rbios visuais ou cerebrais,<strong> escotomas ou convuls&atilde;o<\/strong>.&nbsp;<\/p><p>A classifica&ccedil;&atilde;o da PA durante a gesta&ccedil;&atilde;o &eacute; divido em est&aacute;gios:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Hipertens&atilde;o arterial leve:<\/strong> PA sist&oacute;lica &ge; 140 e &lt; 150 mmHg e\/ou PA diast&oacute;lica &ge; 90 e &lt; 100 mmHg;&nbsp;<\/li><li><strong>Hipertens&atilde;o arterial moderada:<\/strong> PA sist&oacute;lica entre &ge; 150 e &lt; 160 mmHg e\/ou PA diast&oacute;lica &ge; 100 e &lt; 110 mmHg;&nbsp;<\/li><li><strong>Hipertens&atilde;o arterial grave (crise hipertensiva):<\/strong> PA sist&oacute;lica &ge; 160 mmHg e\/ou PA diast&oacute;lica &ge; 110 mmHg.&nbsp;<\/li><\/ul><p>Considerando a idade gestacional em que ocorre a manifesta&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica da pr&eacute;-ecl&acirc;mpsia, a doen&ccedil;a pode ser classificada em precoce (&lt;34 semanas) ou tardia (&ge;34 semanas).&nbsp;<\/p><p>A pr&eacute;-ecl&acirc;mpsia de in&iacute;cio precoce est&aacute; geralmente associada a maior comprometimento do desenvolvimento placent&aacute;rio e da circula&ccedil;&atilde;o uteroplacent&aacute;ria, com avalia&ccedil;&atilde;o dopplervelocim&eacute;trica anormal das art&eacute;rias uterinas, fetos com restri&ccedil;&atilde;o de crescimento e piores desfechos maternos e perinatais.<\/p><p>A pr&eacute;-ecl&acirc;mpsia de in&iacute;cio tardio, por sua vez, frequentemente se associa a s&iacute;ndromes metab&oacute;licas, inflama&ccedil;&atilde;o e comprometimento endotelial cr&ocirc;nicos. Assim, &eacute; comum a presen&ccedil;a de obesidade e doen&ccedil;as cr&ocirc;nicas.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manejo-de-pre-eclampsia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manejo-de-pre-eclampsia\"><\/span>Manejo de pr&eacute;-ecl&acirc;mpsia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Para <strong>preven&ccedil;&atilde;o de pr&eacute;-ecl&acirc;mpsia<\/strong> em pacientes de alto risco (1 fator de alto risco ou 2 fatores de m&eacute;dio risco) s&atilde;o considerados efetivos e recomend&aacute;veis apenas o uso de <strong>c&aacute;lcio e &aacute;cido acetilsalic&iacute;lico (AAS)<\/strong> em baixa dose. A suplementa&ccedil;&atilde;o com carbonato de c&aacute;lcio, 1.000-2.000 mg\/dia&nbsp; e o uso de pequenas doses di&aacute;rias de 50-150 mg de AAS para grupos de risco s&atilde;o as &uacute;nicas alternativas que mostraram algum grau de efetividade, em ensaios cl&iacute;nicos randomizados.&nbsp;<\/p><p>A decis&atilde;o de introduzir anti-hipertensivos deve considerar os riscos e benef&iacute;cios para a m&atilde;e e o feto, tomando como fatores principais o valor da PA e a presen&ccedil;a ou n&atilde;o de gravidade. Estudos recentes prospectivos e bem controlados, sugerem que a terap&ecirc;utica anti-hipertensiva, adequadamente utilizada, melhora o progn&oacute;stico materno-fetal. Os anti hipertensivos e doses permitidos s&atilde;o demonstrados na tabela abaixo:&nbsp;<\/p><figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"859\" height=\"469\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/anti-hipertensivo-pre-eclampsia.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-29413\" srcset=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/anti-hipertensivo-pre-eclampsia.png 859w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/anti-hipertensivo-pre-eclampsia-768x419.png 768w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/anti-hipertensivo-pre-eclampsia-800x437.png 800w\" sizes=\"(max-width: 859px) 100vw, 859px\" \/><figcaption>Cr&eacute;dito: Pera&ccedil;oli JC, Borges VT, Ramos JG, Cavalli RC, Costa SH, Oliveira LG, et al. 2018.<\/figcaption><\/figure><p>#Ponto importante: S&atilde;o contraindicados na gesta&ccedil;&atilde;o os inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA), os bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA II) e os inibidores diretos da renina (alisquireno), pois se associam a anormalidades no desenvolvimento dos rins fetais quando utilizados a partir do segundo trimestre de gesta&ccedil;&atilde;o.&nbsp;&nbsp;<\/p><p>Os casos de crise hipertensiva devem ser internadas ou encaminhadas para centros de refer&ecirc;ncia, a fim de se investigar comprometimentos de &oacute;rg&atilde;os-alvo e as condi&ccedil;&otilde;es fetais. O tratamento farmacol&oacute;gico nas crises inclui a sele&ccedil;&atilde;o de drogas anti-hipertensivas, sendo a hidralazina a mais utilizada com primeira escolha.&nbsp;<\/p><p>O objetivo do tratamento nas crises hipertensivas &eacute; diminuir a PA em 15% a 25%, atingindo-se valores da PA sist&oacute;lica entre 140 e 150 mmHg e da PA diast&oacute;lica entre 90 e 100 mmHg.<\/p><figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh6.googleusercontent.com\/61fSvit-TsN0iwWEHTIiEr1PjalcBJDPb_q0m5ESSNlrIGuMNvVRsuO-xLuoHgdPya8cHyiTN8Fof0vum50I7EEXwv_f2GFK5gmJsNTo1bRFrteByBmhdWHmAmUSgeZk_j_xET8foJ3yAuvVteeO4scEYCV6yjKvz7iLVNqmALBU3-FxovvSlhcZNsLcRw\" alt=\"\"><figcaption> Cr&eacute;dito: Pera&ccedil;oli JC, Borges VT, Ramos JG, Cavalli RC, Costa SH, Oliveira LG, et al. 2018. <\/figcaption><\/figure><p>Ap&oacute;s o diagn&oacute;stico de pr&eacute;-ecl&acirc;mpsia, a gestante necessita de acompanhamento com exames laboratoriais para identificar precocemente o comprometimento de &oacute;rg&atilde;os-alvo e diagnosticar <strong>a s&iacute;ndrome HELLP <\/strong>ainda em seu est&aacute;gio inicial. Deve-se colher hemograma (avaliar hemat&oacute;crito e hemoglobina, bem como a contagem de plaquetas), DHL, bilirrubinas totais ou haptoglobina (padr&atilde;o-ouro de anemia microangiop&aacute;tica), creatinina e AST.<\/p><p>Como manejo &eacute; indicado <strong>cardiotocografia semanal <\/strong>e estudo com <strong>USG doppler<\/strong> a cada 15 dias. Para pr&eacute;-ecl&acirc;mpsia leve a moderada sem sinais de gravidade o parto est&aacute; indicado at&eacute; 37 semanas.&nbsp;<\/p><p>Desde a publica&ccedil;&atilde;o dos resultados do The Collaborative Eclampsia Trial (Magpie Trial), o <strong>sulfato de magn&eacute;sio<\/strong> passou a ser a droga de escolha para o tratamento da imin&ecirc;ncia de ecl&acirc;mpsia e da ecl&acirc;mpsia, que deve ser suspeitado na presen&ccedil;a de sinais de gravidade, como cefaleia ou convuls&otilde;es. Os principais esquemas de uso do sulfato de magn&eacute;sio s&atilde;o o<strong> Pritchard e o de Zuspan<\/strong>, que devem ser empregados de acordo com a experi&ecirc;ncia de cada servi&ccedil;o, uma vez que s&atilde;o considerados de igual efic&aacute;cia.&nbsp;<\/p><figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh4.googleusercontent.com\/xu48xbW0Y0r7MzDBjycmATKFOfV_dO4PK0MWySiTYJT352S9NjPn2_a_JMLVlGTwuE9yTqHMn7b0TUtU1HX_AsZoOD0lxChPGY4DbvenvPc0Y0ii20KxtwRfeKogY48u2C3DDBH2vOSYpp8NR8OuZjpx3tsoExBwXXqJ82ecKMizL9SlL-XS4qpGyM7N0A\" alt=\"\"><figcaption>Cr&eacute;dito: Pera&ccedil;oli JC, Borges VT, Ramos JG, Cavalli RC, Costa SH, Oliveira LG, et al. 2018.<\/figcaption><\/figure><p><\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/inducao-do-trabalho-de-parto\/\">Resumo de Indu&ccedil;&atilde;o do Trabalho de Parto<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/vitalidade-fetal\/\">Resumo de vitalidade fetal: principais m&eacute;todos de avalia&ccedil;&atilde;o<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/abortamento-de-repeticao-e-insuficiencia-istmo-cervical\/\">Resumo de abortamento de repeti&ccedil;&atilde;o e insufici&ecirc;ncia istmocervical<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/ginecologia-e-obstetricia\/\">Ginecologia e Obstetr&iacute;cia<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-diabetes-gestacional-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de diabetes gestacional: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li><\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias-bibliograficas\">Refer&ecirc;ncias bibliogr&aacute;ficas:<\/h3><ul class=\"wp-block-list\"><li>ACOG Practice Bulletin No. 202: <strong>Gestational Hypertension and Preeclampsia.<\/strong> Obstet Gynecol. 2019 Jan;133(1):1. doi: 10.1097\/AOG.0000000000003018.&nbsp;<\/li><li>Kahhale S, et al. <strong>Pr&eacute;-eclampsia<\/strong>. Rev Med (S&atilde;o Paulo). 2018 mar.-abr. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"http:\/\/dx.doi.org\/10.11606\/issn.1679-9836.v97i2p226-234\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">http:\/\/dx.doi.org\/10.11606\/issn.1679-9836.v97i2p226-234<\/a><\/li><li>Pera&ccedil;oli JC, Borges VT, Ramos JG, Cavalli RC, Costa SH, Oliveira LG, et al. <strong>Pr&eacute;-ecl&acirc;mpsia\/ecl&acirc;mpsia. <\/strong>S&atilde;o Paulo: Federa&ccedil;&atilde;o Brasileira das Associa&ccedil;&otilde;es de Ginecologia e Obstetr&iacute;cia (Febrasgo);<strong> <\/strong>&nbsp;2018.<\/li><li>Cr&eacute;dito da imagem em destaque: <a href=\"https:\/\/www.pexels.com\/pt-br\/foto\/adultos-analise-pesquisa-anonimo-7088487\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Pexels<\/a>&nbsp;<\/li><\/ul><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"A pr&eacute;-ecl&acirc;mpsia, tamb&eacute;m chamada de doen&ccedil;a hipertensiva espec&iacute;fica da gesta&ccedil;&atilde;o (DHEG), &eacute; uma forma grave de s&iacute;ndrome 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