{"id":29417,"date":"2022-11-05T23:59:30","date_gmt":"2022-11-06T02:59:30","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=29417"},"modified":"2022-11-07T16:18:13","modified_gmt":"2022-11-07T19:18:13","slug":"resumo-sobre-acido-acetilsalicilico-indicacoes-farmacologia-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-acido-acetilsalicilico-indicacoes-farmacologia-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo de \u00e1cido acetilsalic\u00edlico (AAS): farmacologia e mais!"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-acido-acetilsalicilico-indicacoes-farmacologia-e-mais\/#Visao-geralO-acido-acetilsalicilico-AAS-e-o-principio-ativo-do-medicamento-Aspirina%C2%AE-que-e-o-mais-antigo-dos-AINE-e-amplamente-utilizada-no-tratamento-antitrombotico-de-doencas-cardiovasculares-e-na-dor-leve-a-moderada-e-condicoes-inflamatorias-cronicas-Indicacoes-e-dosagem\" >Vis&atilde;o geralO &aacute;cido acetilsalic&iacute;lico (AAS) &eacute; o princ&iacute;pio ativo do medicamento Aspirina&reg;, que &eacute; o mais antigo dos AINE e amplamente utilizada no tratamento antitromb&oacute;tico de doen&ccedil;as cardiovasculares e na dor leve a moderada e condi&ccedil;&otilde;es inflamat&oacute;rias cr&ocirc;nicas. Indica&ccedil;&otilde;es e dosagem<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-acido-acetilsalicilico-indicacoes-farmacologia-e-mais\/#Contraindicacoes\" >Contraindica&ccedil;&otilde;es<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-acido-acetilsalicilico-indicacoes-farmacologia-e-mais\/#Efeitos-adversos-do-acido-acetil-salicilico\" >Efeitos adversos do &aacute;cido acetil salic&iacute;lico&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-acido-acetilsalicilico-indicacoes-farmacologia-e-mais\/#Caracteristicas-farmacologicas-do-acido-acetilsalicilico\" >Caracter&iacute;sticas farmacol&oacute;gicas do &aacute;cido acetilsalic&iacute;lico&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-acido-acetilsalicilico-indicacoes-farmacologia-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m:<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Visao-geralO-acido-acetilsalicilico-AAS-e-o-principio-ativo-do-medicamento-Aspirina%C2%AE-que-e-o-mais-antigo-dos-AINE-e-amplamente-utilizada-no-tratamento-antitrombotico-de-doencas-cardiovasculares-e-na-dor-leve-a-moderada-e-condicoes-inflamatorias-cronicas-Indicacoes-e-dosagem\"><\/span>Vis&atilde;o geral<p>O &aacute;cido acetilsalic&iacute;lico (AAS) &eacute; o princ&iacute;pio ativo do medicamento Aspirina&reg;, que &eacute; o mais antigo dos AINE e amplamente utilizada no tratamento antitromb&oacute;tico de doen&ccedil;as cardiovasculares e na dor leve a moderada e condi&ccedil;&otilde;es inflamat&oacute;rias cr&ocirc;nicas. <\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-indicacoes-e-dosagem\">Indica&ccedil;&otilde;es e dosagem<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p><strong>S&iacute;ndromes coronarianas agudas sem supradesnivelamento do segmento ST ou infarto do mioc&aacute;rdio com supradesnivelamento do segmento ST:<\/strong><\/p><p>&Eacute; indicado para todos os pacientes com infarto agudo do mioc&aacute;rdio com supra, exceto as contraindica&ccedil;&otilde;es &agrave; droga. Um grande estudo da cardiologia, o ISIS-2, confirmou o benef&iacute;cio do AAS na s&iacute;ndrome coronariana aguda.&nbsp;&nbsp;<\/p><p>A dose de 75 a 100mg por dia demonstrou benef&iacute;cio semelhante as doses maiores, com efeitos adversos menores.&nbsp;&nbsp;<\/p><p>#Ponto importante: Para um in&iacute;cio r&aacute;pido, os comprimidos com revestimento n&atilde;o ent&eacute;rico devem ser mastigados e engolidos ap&oacute;s a identifica&ccedil;&atilde;o de achados cl&iacute;nicos e eletrocardiogr&aacute;ficos sugestivos de s&iacute;ndrome coronariana aguda.<\/p><p><strong>Doen&ccedil;a card&iacute;aca isqu&ecirc;mica est&aacute;vel<\/strong>: Oral: 75 a 100 mg uma vez ao dia<\/p><p><strong>Preven&ccedil;&atilde;o secund&aacute;ria do AVC isqu&ecirc;mico\/ataque isqu&ecirc;mico transit&oacute;rio<\/strong>:<\/p><p>O AAS demonstrou benef&iacute;cio significativo quanto a redu&ccedil;&atilde;o das taxas de morbidade e mortalidade quando iniciada dentro de 48 horas do in&iacute;cio dos sintomas, nas doses de 160 a 300mg. O efeito prim&aacute;rio parece ser a preven&ccedil;&atilde;o de recorr&ecirc;ncia precoce do AVC. Para os pacientes que recebem trombol&iacute;tico IV, a terapia antiplaquet&aacute;ria geralmente &eacute; adiada por &ge;24 horas, mas administrada o mais r&aacute;pido poss&iacute;vel depois. Considerar o uso de clopidogrel a curto prazo (por 21 ou at&eacute; 90 dias, dependendo do grau de estenose e gravidade do acidente vascular cerebral ou AIT) em combina&ccedil;&atilde;o com aspirina.&nbsp;<\/p><p><strong>Analg&eacute;sico e antipir&eacute;tico: <\/strong>O AAS faz parte da classe dos antiinflamat&oacute;rios n&atilde;o-seletivos e nas doses de 325 mg a 1 g a cada 4 a 6 horas, possui boa efic&aacute;cia no tratamento de dor leve a moderada. Inclusive, &eacute; utilizado em doen&ccedil;as inflamat&oacute;rias cr&ocirc;nicas como artrite reumat&oacute;ide. A dose di&aacute;ria m&aacute;xima habitual &eacute; 4 g\/dia.&nbsp;<\/p><p><strong>Preven&ccedil;&atilde;o de complica&ccedil;&otilde;es na pr&eacute;-ecl&acirc;mpsia: <\/strong>No Brasil &eacute; utilizado em baixas doses para gestantes de alto risco (com &ge;2 fatores de risco moderado ou &ge;1 fator de alto risco para pr&eacute;-ecl&acirc;mpsia) por reduzir a incid&ecirc;ncia de pr&eacute;-ecl&acirc;mpsia e morte fetal ou neonatal. A dose recomendada &eacute; de 60 a 150mg (dose baixa) iniciada entre 12 e 28 semanas de gesta&ccedil;&atilde;o.&nbsp;&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-contraindicacoes\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Contraindicacoes\"><\/span>Contraindica&ccedil;&otilde;es<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Pacientes com hipersensibilidade &agrave; droga, sangramento ativo, discrasia sangu&iacute;nea e hepatopatia grave.&nbsp;<\/p><p>#Ponto importante: No contexto de IAM, anti agregar o paciente &eacute; de extrema import&acirc;ncia, por isso, em casos de hipersensibilidade conhecida pode se tentar dessensibiliza&ccedil;&atilde;o, que consiste na administra&ccedil;&atilde;o oral de doses sucessivamente crescentes (em intervalos de 15 min) de AAS at&eacute; atingir a dose terap&ecirc;utica pretendida, com o objetivo de reduzir ou eliminar as rea&ccedil;&otilde;es adversas ao f&aacute;rmaco, induzindo uma situa&ccedil;&atilde;o de toler&acirc;ncia ao mesmo. Idealmente deve ser realizado em ambiente de UTI.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-efeitos-adversos-do-acido-acetil-salicilico\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Efeitos-adversos-do-acido-acetil-salicilico\"><\/span>Efeitos adversos do &aacute;cido acetil salic&iacute;lico&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O AAS &eacute;, em geral, bem tolerada. Assim como outros AINEs os efeitos adversos mais perigosos relacionam a risco de sangramentos, principalmente gastrointestinais, e les&atilde;o renal aguda, principalmente pr&eacute;-renal, al&eacute;m de poder causar les&atilde;o hep&aacute;tica.<\/p><p>Duas toxicidades singulares s&atilde;o a<strong> hiperreatividade das vias a&eacute;reas induzida pelo AAS <\/strong>em indiv&iacute;duos asm&aacute;ticos, tamb&eacute;m chamada de asma sens&iacute;vel &agrave; aspirina, e a <strong>s&iacute;ndrome de Reye<\/strong>. A s&iacute;ndrome de Reye &eacute; uma afec&ccedil;&atilde;o caracterizada por encefalopatia hep&aacute;tica e esteatose hep&aacute;tica em crian&ccedil;as de pouca idade.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-caracteristicas-farmacologicas-do-acido-acetilsalicilico\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Caracteristicas-farmacologicas-do-acido-acetilsalicilico\"><\/span>Caracter&iacute;sticas farmacol&oacute;gicas do &aacute;cido acetilsalic&iacute;lico&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-farmacodinamica-da-aspirina\">Farmacodin&acirc;mica da aspirina<\/h3><p>O AAS, ao contr&aacute;rio de outros AINEs, baseia seu mecanismo de a&ccedil;&atilde;o na inibi&ccedil;&atilde;o irrevers&iacute;vel da enzima ciclooxigenase, acetilando o res&iacute;duo serina do s&iacute;tio ativo da COX-1 e da COX-2. A acetila&ccedil;&atilde;o da COX-1 destr&oacute;i a atividade de ciclooxigenase da enzima,<strong> impedindo a forma&ccedil;&atilde;o de prostaglandinas, tromboxanos e prostaciclinas<\/strong> derivados da COX-1.<\/p><p>A a&ccedil;&atilde;o antitrombog&ecirc;nica do AAS ocorre devido &agrave; inibi&ccedil;&atilde;o irrevers&iacute;vel da COX, diminui por v&aacute;rios dias a quantidade de tromboxano pass&iacute;vel de ser gerado, desviando o equil&iacute;brio TxA2-PGI2 vascular para uma vasodilata&ccedil;&atilde;o mediada por PGI2, inibi&ccedil;&atilde;o plaquet&aacute;ria e anti trombog&ecirc;nese.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-farmacocinetica\">Farmacocin&eacute;tica<\/h3><p>Ap&oacute;s a administra&ccedil;&atilde;o oral, o &aacute;cido acetilsalic&iacute;lico &eacute; rapidamente e completamente absorvido no trato gastrointestinal, dependendo dos alimentos, &aacute;lcool e pH g&aacute;strico. Durante e ap&oacute;s a absor&ccedil;&atilde;o &eacute; hidrolisado por esterases na mucosa GI, gl&oacute;bulos vermelhos, l&iacute;quido sinovial e sangue a<strong> salicilato<\/strong>, seu principal metab&oacute;lito ativo.&nbsp;<\/p><p>Os n&iacute;veis plasm&aacute;ticos m&aacute;ximos do &aacute;cido acetilsalic&iacute;lico s&atilde;o atingidos ap&oacute;s 10 a 20 minutos e os do &aacute;cido salic&iacute;lico 3 horas com doses mais baixas (300 a 600 mg), 5 a 6 horas (ap&oacute;s 1 g), 10 horas com doses mais altas. S&atilde;o rapidamente distribu&iacute;dos por todo o organismo.<\/p><p>O tempo para atingir o pico no soro &eacute; de 1 a 2 horas quando h&aacute; revestimento n&atilde;o ent&eacute;rico e 3 a 4 horas com revestimento ent&eacute;rico. Por este motivo, a mastiga&ccedil;&atilde;o de comprimidos n&atilde;o ent&eacute;ricos resulta em um tempo at&eacute; o pico de concentra&ccedil;&atilde;o de 20 minutos.&nbsp;<\/p><p>O metabolismo do salicilato ocorre principalmente por conjuga&ccedil;&atilde;o hep&aacute;tica e a cin&eacute;tica da elimina&ccedil;&atilde;o do AAS &eacute; dose-dependente, uma vez que o metabolismo &eacute; limitado pela capacidade das enzimas hep&aacute;ticas e a principal forma de elimina&ccedil;&atilde;o &eacute; a forma conjugada da droga.&nbsp; A principal for de excre&ccedil;&atilde;o ocorre via renal pela urina. A meia-vida de elimina&ccedil;&atilde;o varia de 2 a 3 horas ap&oacute;s doses baixas at&eacute; cerca de 15 horas com doses altas.<\/p><p><\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-angina-estavel-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de angina est&aacute;vel<\/a>&nbsp;<\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/cardiologia-scassst\/\">Resumo de S&iacute;ndrome coronariana aguda sem supra do segmento ST (SCASSST)<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-sobre-sinvastatina-indicacoes-farmacologia-e-mais\/\">Resumo sobre sinvastatina: indica&ccedil;&otilde;es, farmacologia e mais!<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-sobre-atenolol-indicacoes-farmacologia-e-mais\/\">Resumo sobre atenolol: indica&ccedil;&otilde;es, farmacologia e mais!<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/aterosclerose\/\">Resumo de aterosclerose: manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas, diagn&oacute;stico, tratamento e mais<\/a><\/li><\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias-bibliograficas\">Refer&ecirc;ncias bibliogr&aacute;ficas:<\/h3><ul class=\"wp-block-list\"><li>Batlouni, Michel.<strong> Anti-inflamat&oacute;rios n&atilde;o esteroides: Efeitos cardiovasculares, c&eacute;rebro-vasculares e renais. <\/strong>Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2010,&nbsp;<\/li><li>Bula: <a href=\"https:\/\/www.farmaciaipam.com.br\/_uploads\/ProdutoDownload\/produto_519.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Aspirina&reg;. Bayer S.A.&nbsp;<\/a><\/li><li>https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/aspirin-drug-information?search=aspirina<\/li><li>Cr&eacute;dito da imagem em destaque: <a href=\"https:\/\/www.pexels.com\/pt-br\/foto\/arranjo-organizacao-combinacao-disposicao-4226768\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Pexels<\/a><\/li><\/ul><\/h2>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Vis&atilde;o geral O &aacute;cido acetilsalic&iacute;lico (AAS) &eacute; o princ&iacute;pio ativo do medicamento Aspirina&reg;, que &eacute; o mais 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