{"id":30440,"date":"2022-11-16T22:25:50","date_gmt":"2022-11-17T01:25:50","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=30440"},"modified":"2022-11-22T16:06:32","modified_gmt":"2022-11-22T19:06:32","slug":"resumo-sobre-misoprostol-indicacoes-farmacologia-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-sobre-misoprostol-indicacoes-farmacologia-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo sobre misoprostol: indica\u00e7\u00f5es, farmacologia e mais!"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-sobre-misoprostol-indicacoes-farmacologia-e-mais\/#Visao-geralO-misoprostol-e-um-analogo-sintetico-de-prostaglandina-E1-PGE-muito-utilizado-no-tratamento-e-prevencao-da-ulcera-gastrica-causada-por-uso-abusivo-de-AINEs-No-entanto-tem-sido-utilizado-no-Brasil-e-no-mundo-principalmente-nas-indicacoes-obstetrica-particularmente-para-inducao-do-trabalho-de-parto-com-objetivo-de-diminuir-o-numero-de-cesareasDicas-para-uso-do-misoprostol\" >Vis&atilde;o geralO misoprostol &eacute; um an&aacute;logo sint&eacute;tico de prostaglandina E1 (PGE!) muito utilizado no tratamento e preven&ccedil;&atilde;o da &uacute;lcera g&aacute;strica causada por uso abusivo de AINEs. No entanto, tem sido utilizado no Brasil e no mundo principalmente nas indica&ccedil;&otilde;es obst&eacute;trica, particularmente para indu&ccedil;&atilde;o do trabalho de parto com objetivo de diminuir o n&uacute;mero de ces&aacute;reas.Dicas para uso do misoprostol&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-sobre-misoprostol-indicacoes-farmacologia-e-mais\/#Indicacoes-e-dosagem\" >Indica&ccedil;&otilde;es e dosagem<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-sobre-misoprostol-indicacoes-farmacologia-e-mais\/#Contraindicacoes\" >Contraindica&ccedil;&otilde;es<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-sobre-misoprostol-indicacoes-farmacologia-e-mais\/#Efeitos-adversos-do-misoprostol\" >Efeitos adversos do misoprostol<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-sobre-misoprostol-indicacoes-farmacologia-e-mais\/#Caracteristicas-farmacologicas-do-misoprostol\" >Caracter&iacute;sticas farmacol&oacute;gicas do misoprostol<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-sobre-misoprostol-indicacoes-farmacologia-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m:<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Visao-geralO-misoprostol-e-um-analogo-sintetico-de-prostaglandina-E1-PGE-muito-utilizado-no-tratamento-e-prevencao-da-ulcera-gastrica-causada-por-uso-abusivo-de-AINEs-No-entanto-tem-sido-utilizado-no-Brasil-e-no-mundo-principalmente-nas-indicacoes-obstetrica-particularmente-para-inducao-do-trabalho-de-parto-com-objetivo-de-diminuir-o-numero-de-cesareasDicas-para-uso-do-misoprostol\"><\/span>Vis&atilde;o geral<p>O misoprostol &eacute; um an&aacute;logo sint&eacute;tico de prostaglandina E1 (PGE!) muito utilizado no tratamento e preven&ccedil;&atilde;o da &uacute;lcera g&aacute;strica causada por uso abusivo de AINEs. No entanto, tem sido utilizado no Brasil e no mundo principalmente nas indica&ccedil;&otilde;es obst&eacute;trica, particularmente para indu&ccedil;&atilde;o do trabalho de parto com objetivo de diminuir o n&uacute;mero de ces&aacute;reas.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-dicas-para-uso-do-misoprostol\">Dicas para uso do misoprostol&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\"><li>Deve-se administrar de 3 a 4 vezes ao dia devido sua meia-vida curta, principalmente por via oral.&nbsp;<\/li><li>Tem indica&ccedil;&atilde;o na &uacute;lcera p&eacute;ptica apenas para aquelas causadas por AINEs.&nbsp;<\/li><li>Os efeitos colaterais mais comuns (diarreia, n&aacute;useas e v&ocirc;mitos) podem ser amenizados com doses ou frequ&ecirc;ncias menores de uso.&nbsp;<\/li><li>A via vaginal &eacute; mais efetiva que a via oral nas indica&ccedil;&otilde;es obst&eacute;tricas.<\/li><\/ul><p><\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-indicacoes-e-dosagem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Indicacoes-e-dosagem\"><\/span>Indica&ccedil;&otilde;es e dosagem<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O Misoprostol est&aacute; dispon&iacute;vel em comprimidos de 25, 100 e 200mcg. Al&eacute;m disso, possui apresenta&ccedil;&atilde;o sublingual, vaginal e retal.&nbsp;&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-ulceras-duodenais\">&Uacute;lceras duodenais<\/h3><p>&Eacute; efetivo no tratamento e preven&ccedil;&atilde;o da &uacute;lcera g&aacute;strica induzida por anti-inflamat&oacute;rios n&atilde;o hormonais. A dose habitual &eacute; 200 mcg 4 vezes ao dia, mas, se n&atilde;o for tolerado, pode diminuir a dose para 100 mcg 4 vezes ao dia.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-obstetricas\">Obst&eacute;tricas<\/h3><p>O misoprostol estimula as contra&ccedil;&otilde;es uterinas, e os efeitos combinados do antagonismo da progesterona e das contra&ccedil;&otilde;es uterinas s&atilde;o mais de 95% efetivos no t&eacute;rmino da gravidez de primeiro trimestre. As indica&ccedil;&otilde;es legais e protocoladas pelo Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de s&atilde;o:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Esvaziamento uterino por aborto legal ou &oacute;bito fetal<\/strong>:<ul><li><strong>1&deg; trimestre: <\/strong>4 comprimidos de 200mcg (800mcg) via vaginal a cada 12 horas, realizar total de 3 doses.&nbsp;<\/li><li><strong>2&deg; trimestre:<\/strong> De 13 a 17 semanas, 1 comprimido de 200 mcg, via vaginal, a cada 6 horas, total 04 doses. De 18 a 26 semanas 01 comprimido de 100mcg, via vaginal, a cada 6 horas, total 04 doses.&nbsp;<\/li><li><strong>3&deg; trimestre: <\/strong>Se o colo n&atilde;o est&aacute; maduro, colocar 1 comprimido de 25 mcg, via vaginal, e repetir a dose, se necess&aacute;rio, ap&oacute;s 6 horas. Se n&atilde;o houver resposta, pode-se tentar 02 comprimidos, a cada 06 horas, no m&aacute;ximo 04 doses.<\/li><\/ul><\/li><li><strong>Indu&ccedil;&atilde;o de trabalho de parto (matura&ccedil;&atilde;o de colo uterino)<\/strong>:<ul><li>Aplicar 01 comprimido de 25mcg, via vaginal, a cada 6 horas,de prefer&ecirc;ncia 03 doses durante o dia. Se n&atilde;o houver resultado, repetir as doses no dia seguinte.<\/li><\/ul><\/li><li><strong>Amolecimento cervical antes de aborto cir&uacute;rgico (AMIU ou curetagem)<\/strong>:<ul><li>Esquema de dose similar a indu&ccedil;&atilde;o de trabalho de parto.&nbsp;<\/li><\/ul><\/li><\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-contraindicacoes\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Contraindicacoes\"><\/span>Contraindica&ccedil;&otilde;es<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>No tratamento de &uacute;lceras g&aacute;stricas, est&aacute; contra-indicado para mulheres que est&atilde;o ou que podem estar gr&aacute;vidas, devido &agrave; possibilidade de aborto ou teratogenicidade. &Eacute; contraindicado, tamb&eacute;m, em pacientes portadoras de cicatriz uterina, mesmo que seja em baixas doses.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-efeitos-adversos-do-misoprostol\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Efeitos-adversos-do-misoprostol\"><\/span>Efeitos adversos do misoprostol<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Os sintomas gastrointestinais s&atilde;o os sintomas mais comuns. N&aacute;useas, v&ocirc;mitos, dor abdominal e diarreia ocorrem entre 10 a 30% e s&atilde;o dose-dependentes. Como j&aacute; foi descrito, uma das suas rea&ccedil;&otilde;es mais conhecidas &eacute; o efeito abortivo, que apresenta efeitos adversos em quem deseja continuar a gesta&ccedil;&atilde;o.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p><p>Em rec&eacute;m-nascidos de mulheres que fizeram uso desta medica&ccedil;&atilde;o no primeiro trimestre apresentam com maior frequ&ecirc;ncia paralisia facial cong&ecirc;nita, defeito do sistema l&iacute;mbico, constri&ccedil;&atilde;o das extremidades em forma de anel, hidrocefalia, haloprosencefalia e extrofia de bexiga.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-caracteristicas-farmacologicas-do-misoprostol\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Caracteristicas-farmacologicas-do-misoprostol\"><\/span>Caracter&iacute;sticas farmacol&oacute;gicas do misoprostol<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-farmacodinamica\">Farmacodin&acirc;mica&nbsp;<\/h3><p>Esta droga &eacute; um an&aacute;logo sint&eacute;tico de prostaglandina E1 (PGE1) e sua a&ccedil;&atilde;o decorre da competi&ccedil;&atilde;o deste com a PGE1 para o seu receptor. Sobre a mucosa g&aacute;strica, isso provoca a&ccedil;&atilde;o direta sobre a c&eacute;lula parietal, inibindo a secre&ccedil;&atilde;o basal de &aacute;cido g&aacute;strico, aumentando o fluxo sangu&iacute;neo da mucosa e estimulando, tamb&eacute;m, a secre&ccedil;&atilde;o de muco e de bicarbonato. Esse efeito &eacute; particular nas &uacute;lceras causadas por AINEs, visto que o mecanismo de a&ccedil;&atilde;o dos antiinflamat&oacute;rios &eacute; inibi&ccedil;&atilde;o das prostaglandinas.&nbsp;<\/p><p>O aumento de PG provoca o relaxamento do m&uacute;sculo liso da c&eacute;rvice uterina e favorece a sua dilata&ccedil;&atilde;o, permite o acr&eacute;scimo do c&aacute;lcio intracelular, promovendo contra&ccedil;&atilde;o uterina eficaz e suave. Todos estes mecanismos permitem o progressivo esvaecimento e a dilata&ccedil;&atilde;o cervical, concomitante ao discreto aumento inicial da atividade da contra&ccedil;&atilde;o uterina.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-farmacocinetica\">Farmacocin&eacute;tica<\/h3><p>Ap&oacute;s a absor&ccedil;&atilde;o varia de acordo com a via de administra&ccedil;&atilde;o, oral, sublingual, retal ou vaginal:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Oral:<\/strong> Concentra&ccedil;&atilde;o plasm&aacute;tica m&aacute;xima em 30 minutos, n&iacute;veis detect&aacute;veis at&eacute; 4 horas ap&oacute;s a ingest&atilde;o.&nbsp;<\/li><li><strong>Vaginal:<\/strong> Concentra&ccedil;&atilde;o plasm&aacute;tica m&aacute;xima em 1 a 2 horas, n&iacute;veis detect&aacute;veis at&eacute; 6 horas ap&oacute;s a ingest&atilde;o.&nbsp;<\/li><li><strong>Sublingual: <\/strong>Concentra&ccedil;&atilde;o plasm&aacute;tica m&aacute;xima em 30 minutos, mas em n&iacute;veis muito mais elevados que por via oral, e declinando rapidamente ap&oacute;s 60 a 80 minutos. Devido a sua absor&ccedil;&atilde;o ocorrer pela mucosa sublingual, evita a primeira passagem hep&aacute;tica.<\/li><li><strong>Retal:<\/strong> Concentra&ccedil;&atilde;o plasm&aacute;tica m&aacute;xima em 40 minutos, declinando lentamente sendo que aos 240 minutos tem no m&iacute;nimo o dobro de concentra&ccedil;&atilde;o comparado por via oral.<\/li><\/ul><p>A droga sofre rapidamente metabolismo de primeira passagem pelo f&iacute;gado (exceto via sublingual) e transformado no seu princ&iacute;pio ativo, o &aacute;cido misoprost&oacute;lico.&nbsp;<\/p><p>#Ponto importante: estudos demonstram que a via vaginal &eacute; mais efetiva que a via oral na indu&ccedil;&atilde;o do abortamento e na indu&ccedil;&atilde;o do parto.&nbsp;<\/p><p>A dura&ccedil;&atilde;o da a&ccedil;&atilde;o na inibi&ccedil;&atilde;o da secre&ccedil;&atilde;o de &aacute;cido g&aacute;strico &eacute; de 3 horas. Possui meia vida de aproximadamente 0,3 horas e &eacute; eliminada principalmente pela urina, cerca de 80%. N&atilde;o h&aacute; ajustes de dose rotineiramente na presen&ccedil;a de insufici&ecirc;ncia renal.&nbsp;<\/p><p><\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/abortamento-de-repeticao-e-insuficiencia-istmo-cervical\/\">Resumo de abortamento de repeti&ccedil;&atilde;o e insufici&ecirc;ncia istmocervical<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-sobre-dexametasona-indicacoes-farmacologia-e-mais\/\">Resumo sobre dexametasona<\/a>&nbsp;<\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-sobre-dopamina-indicacoes-farmacologia-e-mais\/\">Resumo sobre dopamina<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-sobre-corticoides-indicacoes-farmacologia-e-mais\/\">Resumo sobre corticoides: indica&ccedil;&otilde;es, farmacologia e mais!<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-colchicina-indicacoes-farmacologia-e-mais\/\">Resumo sobre colchicina: indica&ccedil;&otilde;es, farmacologia e mais!<\/a><\/li><\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias-bibliograficas\">Refer&ecirc;ncias bibliogr&aacute;ficas:<\/h3><ul class=\"wp-block-list\"><li>BRASIL. Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de. <strong>Protocolo Misoprostol.<\/strong> Bras&iacute;lia-DF. 2013.&nbsp;<\/li><li>F. P. R. da Silva, et. al. <strong>Misoprostol: princ&iacute;pios gerais e uso cl&iacute;nico.<\/strong> Revista Cient&iacute;fica do ITPAC, Aragua&iacute;na, v.6, n.4, Pub.3, Outubro 2013.&nbsp;<\/li><li>Misoprostol: Drug information. <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/misoprostol-drug-information?search=misoprostol&amp;source=panel_search_result&amp;selectedTitle=1~129&amp;usage_type=panel&amp;kp_tab=drug_general&amp;display_rank=1#F197155\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Uptodate<\/a>.&nbsp;<\/li><li>Cr&eacute;dito da imagem em destaque: <a href=\"https:\/\/pixabay.com\/pt\/photos\/comprimidos-medicina-suplemento-5620566\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Pixabay<\/a><\/li><\/ul><\/h2>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Vis&atilde;o geral O misoprostol &eacute; um an&aacute;logo sint&eacute;tico de prostaglandina E1 (PGE!) muito utilizado no tratamento e 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