{"id":31998,"date":"2022-12-10T23:49:59","date_gmt":"2022-12-11T02:49:59","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=31998"},"modified":"2022-12-15T16:11:53","modified_gmt":"2022-12-15T19:11:53","slug":"resumo-de-escherichia-coli-produtora-de-toxina-shiga-diagnostico-tratamento-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-escherichia-coli-produtora-de-toxina-shiga-diagnostico-tratamento-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo de Escherichia coli produtora de toxina shiga: diagn\u00f3stico, tratamento e mais!"},"content":{"rendered":"<p>Confira agora os principais aspectos referentes &agrave; <em>Escherichia coli<\/em> produtora de toxina shiga, uma infec&ccedil;&atilde;o potencialmente fatal, como aparecem nos atendimentos e como podem ser cobrados nas provas de resid&ecirc;ncia m&eacute;dica!<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-escherichia-coli-produtora-de-toxina-shiga-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Dicas-do-Estrategia-para-provas\" >Dicas do Estrat&eacute;gia para provas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-escherichia-coli-produtora-de-toxina-shiga-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Definicao-da-doenca\" >Defini&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-escherichia-coli-produtora-de-toxina-shiga-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Epidemiologia-da-Escherichia-coli-produtora-de-toxina-shiga\" >Epidemiologia da Escherichia coli produtora de toxina shiga<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-escherichia-coli-produtora-de-toxina-shiga-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Fisiopatologia\" >Fisiopatologia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-escherichia-coli-produtora-de-toxina-shiga-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Manifestacoes-clinicas-de-Escherichia-coli-produtora-de-toxina-shiga\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas de Escherichia coli produtora de toxina shiga<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-escherichia-coli-produtora-de-toxina-shiga-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Diagnostico-de-Escherichia-Coli\" >Diagn&oacute;stico de Escherichia Coli&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-escherichia-coli-produtora-de-toxina-shiga-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Tratamento-de-Escherichia-Coli-produtora-de-toxina-shiga\" >Tratamento de Escherichia Coli produtora de toxina shiga<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-dicas-do-estrategia-para-provas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Dicas-do-Estrategia-para-provas\"><\/span>Dicas do Estrat&eacute;gia para provas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Seu tempo &eacute; precioso e sabemos disso. Se for muito escasso neste momento, veja abaixo os principais t&oacute;picos referentes &agrave; <em>Escherichia coli<\/em> produtora de toxina shiga .<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A principal cepa envolvida &eacute; a O157:H7.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Ap&oacute;s um per&iacute;odo de incuba&ccedil;&atilde;o de 3 a 4 dias, ocorre a diarreia, dor abdominal, v&ocirc;mito e febre na maioria dos pacientes.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>A fisiopatologia da doen&ccedil;a depende da toxina e n&atilde;o a&ccedil;&atilde;o direta da bact&eacute;ria, por isso o papel dos antibi&oacute;ticos no tratamento &eacute; limitado.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>10 % dos pacientes podem evoluir para SHU, caracterizada pela tr&iacute;ade de anemia, trombocitopenia e les&atilde;o renal aguda.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>O tratamento &eacute; de suporte. A expans&atilde;o vol&ecirc;mica est&aacute; indicada nos pacientes com alto risco para SHU.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><p><\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-da-doenca\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-da-doenca\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A<em> <em>Escherichia coli<\/em> <\/em>&eacute; uma bact&eacute;ria bacilar Gram-negativa conhecida por sua grande diversidade de cepas patog&ecirc;nicas. As cepas de <em>E. coli <\/em>produtoras das toxinas Shiga 1 ou 2 (STEC), como a cepa O157:H7, est&atilde;o relacionadas a um amplo espectro de doen&ccedil;as humanas, desde diarreias leves &agrave; colite sanguinolenta dolorosa e s&iacute;ndrome hemol&iacute;tico-ur&ecirc;mica (SHU), condi&ccedil;&otilde;es graves.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epidemiologia-da-escherichia-coli-produtora-de-toxina-shiga\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epidemiologia-da-Escherichia-coli-produtora-de-toxina-shiga\"><\/span>Epidemiologia da <em>Escherichia coli<\/em> produtora de toxina shiga<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A <em>Escherichia coli<\/em>  produtora de shiga foi respons&aacute;vel por surtos de colite hemorr&aacute;gica em v&aacute;rios pa&iacute;ses da Am&eacute;rica do norte e Europa. Um dos surtos mais marcantes da doen&ccedil;a ocorreu 1993, nos Estado Unidos, envolvendo a contamina&ccedil;&atilde;o do hamb&uacute;rguer da rede <em>Jack in the Box <\/em>pela bact&eacute;ria E. coli.&nbsp;<\/p><p>A STEC &eacute; hoje uma das principais causas de doen&ccedil;a diarreica de origem alimentar, estando envolvida em v&aacute;rios surtos e casos espor&aacute;dicos em diversos locais do mundo. Segundo levantamento da Organiza&ccedil;&atilde;o Mundial da Sa&uacute;de (OMS), uma revis&atilde;o de estudos e bancos de dados de 10 das 14 sub-regi&otilde;es demonstrou uma incid&ecirc;ncia global de infec&ccedil;&atilde;o estimada em 2,8 milh&otilde;es de casos por ano.&nbsp;<\/p><p>Nos Estados Unidos, durante 2019 a incid&ecirc;ncia de infec&ccedil;&atilde;o por STEC foi de 6,3 por 100.000 pessoas, um aumento de 34% em rela&ccedil;&atilde;o &agrave; incid&ecirc;ncia de 2016 a 2018, baseado em confirma&ccedil;&otilde;es de laborat&oacute;rios.&nbsp;<\/p><p>A via de transmiss&atilde;o mais frequente &eacute; a alimentar, sendo a carne bovina a fonte mais comum de surtos, mas muitos produtos alimentares n&atilde;o relacionados &agrave; carne bovina tamb&eacute;m foram implicados em surtos de STEC, como leite cru ou inadequadamente pasteurizado e produtos frescos.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fisiopatologia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fisiopatologia\"><\/span>Fisiopatologia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Dentro das <em>E. coli<\/em> produtoras da toxina shiga, o sorotipo O157:H7 &eacute; o mais estudado, &eacute; altamente virulento, apresentando baixa dose necess&aacute;ria para infec&ccedil;&atilde;o. As STEC colonizam a superf&iacute;cie da mucosa do intestino delgado, principalmente o &iacute;leo, produzindo enterotoxinas, levando &agrave; diminui&ccedil;&atilde;o da absor&ccedil;&atilde;o de &aacute;gua e nutrientes, devido &agrave; liga&ccedil;&atilde;o das bact&eacute;rias &agrave;s paredes do intestino.&nbsp;<\/p><p>A principal caracter&iacute;stica de virul&ecirc;ncia do STEC &eacute; sua capacidade de produzir toxinas Shiga. A les&atilde;o sist&ecirc;mica do hospedeiro &eacute; consequ&ecirc;ncia da toxemia, pois as STEC raramente invadem locais extraintestinais ou a corrente sangu&iacute;nea. Na SHU, a les&atilde;o do hospedeiro &eacute; provavelmente a consequ&ecirc;ncia da les&atilde;o microangiop&aacute;tica sist&ecirc;mica mediada pela circula&ccedil;&atilde;o da toxinas Shiga.<\/p><p>#Ponto importante: Como a fisiopatologia da doen&ccedil;a depende da toxina e n&atilde;o a&ccedil;&atilde;o direta da bact&eacute;ria, o papel dos antibi&oacute;ticos no tratamento &eacute; menor.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-clinicas-de-escherichia-coli-produtora-de-toxina-shiga\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-clinicas-de-Escherichia-coli-produtora-de-toxina-shiga\"><\/span>Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas de<em> Escherichia coli<\/em> produtora de toxina shiga<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Ap&oacute;s um per&iacute;odo de incuba&ccedil;&atilde;o de 3 a 4 dias, ocorre a diarreia, dor abdominal, v&ocirc;mito e febre na maioria dos pacientes. Nos pacientes que evolui para diarreia sanguinolenta, a presen&ccedil;a de sangue nas fezes ocorre geralmente entre o 1&ordm; e o 2&ordm; dia de sintomas. Muito raramente, crian&ccedil;as e adolescentes com uma infec&ccedil;&atilde;o STEC apresentam intussuscep&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/p><p>Cerca de 10 % dos pacientes podem evoluir para s&iacute;ndrome hemol&iacute;tica ur&ecirc;mica (SHU), caracterizada e diagnosticada pela tr&iacute;ade de anemia hemol&iacute;tica n&atilde;o imunomediada, trombocitopenia (plaquetas &lt;150.000 microL) e les&atilde;o renal aguda.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-de-escherichia-coli\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-de-Escherichia-Coli\"><\/span>Diagn&oacute;stico de <em>Escherichia Coli<\/em>&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Sempre que houver suspeita de STEC deve ser realizado testes atrav&eacute;s da coleta de fezes ou swab retal. Essas amostras&nbsp; devem ser submetidas a cultura seletiva para testes de <em>toxina E. coli <\/em>O157:H7 e Shiga, seja por identifica&ccedil;&atilde;o por m&eacute;todos fenot&iacute;picos ou moleculares, podendo ser feito PCR e ELISA.&nbsp;&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-de-escherichia-coli-produtora-de-toxina-shiga\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-de-Escherichia-Coli-produtora-de-toxina-shiga\"><\/span>Tratamento de <em>Escherichia Coli<\/em> produtora de toxina shiga<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>N&atilde;o h&aacute; tratamentos espec&iacute;ficos para infec&ccedil;&otilde;es por STEC. O principal objetivo da terapia &eacute; diminuir a probabilidade de SHU. N&atilde;o &eacute; recomendado o uso de antibi&oacute;ticos no tratamento de infec&ccedil;&otilde;es STEC confirmadas ou suspeitas (<em>E. coli<\/em> O157: H7 ou n&atilde;o-O157: H7, visto que estes n&atilde;o demonstraram reduzir os sintomas ou outras complica&ccedil;&otilde;es associadas &agrave;s infec&ccedil;&otilde;es por STEC.&nbsp;<\/p><p>N&atilde;o h&aacute; terapia eficaz conhecida para prevenir a progress&atilde;o da fase de diarreia sanguinolenta para a SHU. No entanto, a expans&atilde;o vol&ecirc;mica com cristal&oacute;ide isot&ocirc;nico est&aacute; indicada para pacientes com suspeita ou confirma&ccedil;&atilde;o de infec&ccedil;&atilde;o STEC de alto risco ( menores de 5 anos, idosos e imunossuprimidos).&nbsp;<\/p><p>Para os pacientes que desenvolvem a s&iacute;ndrome hemol&iacute;tico-ur&ecirc;mica (SHU) o tratamento inicial &eacute; de suporte, em unidade de terapia intensiva. Esses pacientes devem ser monitorados de perto quanto a necessidade de terapias espec&iacute;ficas, como transfus&atilde;o de hem&aacute;cias e plaquetas e, inclusive, di&aacute;lise de urg&ecirc;ncia. Em geral, o progn&oacute;stico de curto prazo &eacute; favor&aacute;vel com taxas de mortalidade abaixo de 5%. &nbsp;<\/p><p><\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\">Veja tamb&eacute;m:<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-a-dengue-hemorragica-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo sobre a dengue hemorr&aacute;gica: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/gripe\/\">Gripe: o que &eacute;, sintomas e muito mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/febre-amarela\/\">Febre Amarela: transmiss&atilde;o, sintomas e muito mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-de-malaria\/\">Resumo de Mal&aacute;ria: diagn&oacute;stico, tratamento, preven&ccedil;&atilde;o e muito mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/rubeola\/\">Rub&eacute;ola: causas, sintomas e muito mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/hanseniase\/\">Hansen&iacute;ase: o que &eacute;, diagn&oacute;stico, tratamento e muito mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-de-sifilis-na-gestacao\/\">Resumo de s&iacute;filis na gesta&ccedil;&atilde;o: diagn&oacute;stico, tratamento e muito mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-esquistossomose-diagnostico-tratamento\/\">Resumo t&eacute;cnico de esquistossomose: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias-bibliograficas\">Refer&ecirc;ncias bibliogr&aacute;ficas:<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>NIETO-RIOS, John Fredy et al. S<strong>&iacute;ndrome hemol&iacute;tico-ur&ecirc;mica causada por E. coli produtora de toxina Shiga em um relato de caso de receptor de transplante renal.<\/strong> Braz. J. Nephrol. , v. 43, n. 4, p&aacute;g. 591-596, nov. 2020. <a href=\"https:\/\/www.scielo.br\/pdf\/jbn\/2020nahead\/pt_2175-8239-jbn-2020-0048.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/www.scielo.br\/pdf\/jbn\/2020nahead\/pt_2175-8239-jbn-2020-0048.pdf<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Debora Helena Leme de Carvalho Vitorino. <strong>E. coli produtora de toxina shiga em bovinos: revis&atilde;o.<\/strong> Higiene Alimentar &ndash; Vol.32 &ndash; n&ordm; 278\/279 &ndash; Mar&ccedil;o\/Abril de 2018.&nbsp; dispon&iacute;vel em:<a href=\"https:\/\/docs.bvsalud.org\/biblioref\/2018\/08\/910477\/280-281-maio-jun-2018-57-61.pdf#:~:text=Escherichia%20coli%20%C3%A9%20a%20produtora,a%20p%C3%BArpura%20trombocitop%C3%AAnica%20tromb%C3%B3%2D%20tica\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"> docs.bvsalud.org<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Lima, Paulo Gomes de et al. <strong>Viabilidade de E. coli O153:H25, O113:H21 e O111:H8 (STEC n&atilde;o-O157) produtoras de toxina Shiga em queijo minas frescal.<\/strong> Ci&ecirc;ncia Rural [online]. 2015, v. 45, n. 01], pp. 52-57. Dispon&iacute;vel em: &lt;<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1590\/0103-8478cr20131678\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/doi.org\/10.1590\/0103-8478cr20131678<\/a>&gt;<\/li>\n\n\n\n<li>Escherichia coli produtora de toxina Shiga: Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas, diagn&oacute;stico e tratamento <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/shiga-toxin-producing-escherichia-coli-clinical-manifestations-diagnosis-and-treatment?search=escherichia%20coli&amp;source=search_result&amp;selectedTitle=2~150&amp;usage_type=default&amp;display_rank=2#H1276448656\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">&ndash; UpToDate<\/a><\/li>\n<\/ul><p>Cr&eacute;dito da imagem em destaque:<a href=\"https:\/\/www.pexels.com\/pt-br\/foto\/analise-pesquisa-colonia-luvas-4031501\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"> Pexels<\/a><\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Confira agora os principais aspectos referentes &agrave; Escherichia coli 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