{"id":32059,"date":"2022-12-11T23:56:51","date_gmt":"2022-12-12T02:56:51","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=32059"},"modified":"2022-12-15T16:09:36","modified_gmt":"2022-12-15T19:09:36","slug":"resumo-de-costocondrite-diagnostico-tratamento-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-costocondrite-diagnostico-tratamento-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo de costocondrite: diagn\u00f3stico, tratamento e mais!"},"content":{"rendered":"<p>A costocondrite &eacute; uma causa comum de dor tor&aacute;cica na unidade de emerg&ecirc;ncia e ambulat&oacute;rios, sendo um importante diagn&oacute;stico diferencial de s&iacute;ndrome coronariana aguda. Confira os principais aspectos referentes &agrave; esta condi&ccedil;&atilde;o musculoesquel&eacute;tica, que aparecem nos atendimentos e como s&atilde;o cobrados nas provas de resid&ecirc;ncia m&eacute;dica!<p><\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-costocondrite-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Dicas-do-Estrategia-para-provas\" >Dicas do Estrat&eacute;gia para provas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-costocondrite-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Definicao-da-doenca\" >Defini&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-costocondrite-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Epidemiologia-e-fisiopatologia-de-costocondrite\" >Epidemiologia e fisiopatologia de costocondrite<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-costocondrite-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Manifestacoes-clinicas-de-costocondrite\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas de costocondrite<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-costocondrite-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Diagnostico-de-costocondrite\" >Diagn&oacute;stico de costocondrite<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-costocondrite-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Tratamento-de-costocondrite\" >Tratamento de costocondrite<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-dicas-do-estrategia-para-provas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Dicas-do-Estrategia-para-provas\"><\/span>Dicas do Estrat&eacute;gia para provas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Seu tempo &eacute; precioso e sabemos disso. Se for muito escasso neste momento, veja abaixo os principais t&oacute;picos referentes &agrave; costocondrite.<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A costocondrite &eacute; uma causa comum de dor tor&aacute;cica aguda, sendo importante diagn&oacute;stico diferencial de s&iacute;ndrome coronariana e outras causas mais graves.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>A principal manifesta&ccedil;&atilde;o &eacute; a dor tor&aacute;cica aguda, agravada pelo movimento, palpa&ccedil;&atilde;o sobre o local inflamado e respira&ccedil;&atilde;o profunda.<\/li>\n\n\n\n<li>A caracter&iacute;stica diagn&oacute;stica mais importante na costocondrite &eacute; a sensibilidade pontual das cartilagens costais ao longo da borda esternal.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Manobras provocativas, <\/strong>como a tra&ccedil;&atilde;o horizontal do bra&ccedil;o ou &ldquo;galo cantando&rdquo;, tipicamente reproduzem a dor.<\/li>\n\n\n\n<li>A maioria dos casos s&atilde;o manejados com AINES ou analg&eacute;sicos puros. Em sintomas mais intensos e persistentes inje&ccedil;&otilde;es de anest&eacute;sicos-glicocortic&oacute;ides pode ser feito.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-da-doenca\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-da-doenca\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A costocondrite faz parte das s&iacute;ndromes m&uacute;sculo-esquel&eacute;ticas da parede tor&aacute;cica, condi&ccedil;&atilde;o inflamat&oacute;ria das cartilagens costais superiores nas jun&ccedil;&otilde;es costocondrais ou costoesternais, que ligam o osso esterno as costelas, causando dor na parede anterior do t&oacute;rax.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epidemiologia-e-fisiopatologia-de-costocondrite\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epidemiologia-e-fisiopatologia-de-costocondrite\"><\/span>Epidemiologia e fisiopatologia de costocondrite<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A dor tor&aacute;cica de origem musculoesquel&eacute;tica afeta em torno de 30% dos pacientes no contexto de pronto atendimento e &eacute; ainda mais frequente em n&iacute;vel ambulatorial, geralmente relacionada com trauma direto. &Eacute; mais frequente em mulheres do que em homens.&nbsp;<\/p><p>A dor musculoesquel&eacute;tica pode ser traum&aacute;tica ou n&atilde;o traum&aacute;tica, embora a dor tor&aacute;cica n&atilde;o traum&aacute;tica como queixa isolada seja mais comum. A n&atilde;o traum&aacute;tica comumente est&aacute; relacionada a hist&oacute;ria recente de exerc&iacute;cio extenuante dos m&uacute;sculos do t&oacute;rax, como flex&otilde;es ou supina&ccedil;&atilde;o na academia. Outras causas incluem tosse persistente e rea&ccedil;&atilde;o p&oacute;s-viral.&nbsp; Al&eacute;m disso, em adultos pode estar associada &agrave; fibromialgia e a outras doen&ccedil;as reumatol&oacute;gicas, como artrite reumat&oacute;ide.&nbsp;<\/p><p>A <strong>s&iacute;ndrome de Tietze<\/strong> &eacute; uma causa benigna de costocondrite, caracterizada por edema costocondral doloroso, n&atilde;o supurativo, mais frequentemente envolvendo a &aacute;rea da segunda e terceira costelas, de etiologia desconhecida. Normalmente, apenas uma &aacute;rea &eacute; envolvida e os adultos jovens s&atilde;o mais afetados.&nbsp;&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-clinicas-de-costocondrite\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-clinicas-de-costocondrite\"><\/span>Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas de costocondrite<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A principal manifesta&ccedil;&atilde;o &eacute; a dor tor&aacute;cica aguda, sentida mais comumente ao n&iacute;vel da 4&ordf;, 5&ordf; e 6&ordf; costelas anteriormente. Costuma ser pontiaguda e localizado em &aacute;rea espec&iacute;fica, como no meio do esterno, &eacute; insidiosa e persistente, durando de horas a dias. As &aacute;reas sens&iacute;veis n&atilde;o s&atilde;o acompanhadas de calor, eritema ou incha&ccedil;o localizado.&nbsp;<\/p><p>A dor &eacute; agravada pelo movimento, palpa&ccedil;&atilde;o sobre o local inflamado e respira&ccedil;&atilde;o profunda. Por mais que seja uma dor local, podem ser encontradas m&uacute;ltiplas &aacute;reas de sensibilidade que reproduzem a dor descrita. Estudos com adolescentes demonstraram acometer o t&oacute;rax unilateralmente e ocorrer mais frequentemente no lado esquerdo.&nbsp;<\/p><p>Movimentos espec&iacute;ficos, como levantar uma mochila pesada e carreg&aacute;-la sobre o ombro pode ser um fator precipitante, que tamb&eacute;m pode produzir tens&atilde;o nos m&uacute;sculos e ligamentos da parede tor&aacute;cica.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-de-costocondrite\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-de-costocondrite\"><\/span>Diagn&oacute;stico de costocondrite<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Um ponto importante no contexto de pronto-atendimento &eacute; diferenciar a dor tor&aacute;cica m&uacute;sculo esquel&eacute;tica de uma s&iacute;ndrome coronariana aguda.&nbsp; A avalia&ccedil;&atilde;o inicial da dor tor&aacute;cica deve ser realizada no contexto da idade, sexo, hist&oacute;rico familiar do paciente, outros fatores de risco coronariano e elementos adicionais de sua sa&uacute;de geral.&nbsp;&nbsp;<\/p><p>A dor musculoesquel&eacute;tica e as caracter&iacute;sticas associadas podem ser vistas em uma variedade de processos viscerais, particularmente aqueles que envolvem a pleura e o peric&aacute;rdio, dificultando diferenciar da dor tor&aacute;cica devido a outras causas.&nbsp;<\/p><p>A caracter&iacute;stica diagn&oacute;stica mais importante na costocondrite &eacute; a sensibilidade pontual das cartilagens costais ao longo da borda esternal. <strong>Manobras provocativas <\/strong>s&atilde;o particularmente &uacute;teis no diagn&oacute;stico.&nbsp;<\/p><p>Na manobra de tra&ccedil;&atilde;o horizontal, o m&eacute;dico puxa o bra&ccedil;o flexionado na frente do t&oacute;rax com tra&ccedil;&atilde;o firme e prolongada enquanto faz for&ccedil;a contra o ombro oposto. Outra manobra, chamada de Crowing rooster (&ldquo;galo cantando&rdquo;), o m&eacute;dico pede ao paciente que coloque as m&atilde;os atr&aacute;s da cabe&ccedil;a e em p&eacute;, atr&aacute;s do paciente, segura os cotovelos e exerce tra&ccedil;&atilde;o para tr&aacute;s e para cima.&nbsp;<\/p><figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh3.googleusercontent.com\/r-de8ZHrQnKlnxEY791PL6sSupCuIuxCYFDBfUTSidWFf904rLqhrDL10REA48NL2jwCXU1ewRU2HvKhH9GkhpzfxuRg_Ms3w0h7qayEMeTYUSZO2BAMijlowYO9DTFpPqnYb4BGuD8ZHKHuMw-8ajTLSeTDnJ6D7mfTIeIDBFkuPcPEcWv6B-MIXrJjgg\" alt=\"\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Manobra de tra&ccedil;&atilde;o horizontal. Cr&eacute;dito<a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/image?imageKey=EM%2F96607&amp;topicKey=EM%2F96737&amp;search=costocondrite&amp;rank=5~84&amp;source=see_link\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">: Uptodate.<\/a>&nbsp;<\/figcaption><\/figure><figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh3.googleusercontent.com\/spJpDIevm_6vlPYRgPCpYAGizCY8me8N8s7h_dGK6XQxndegq9rLu8IZS9biqoER7iqa-YEVOqnuHZvt7J91_Kll08vH67FnFTpDLEnrd1AfUNthUdqXFMlc6ygDh87SFUsrTIyg5Nu57pUl98ZXJxU-8QSwUyHcryJztf9Hr6ILxTJ3iWyNZeiKk8-piw\" alt=\"\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Manobra provocativa &ldquo;galo cantando&rdquo;Cr&eacute;dito: <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/image?imageKey=EM%2F96606&amp;topicKey=EM%2F96737&amp;search=costocondrite&amp;rank=5~84&amp;source=see_link\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Uptodate<\/a><\/figcaption><\/figure><p>Exames complementares, como eletrocardiograma, radiografia, tomografia computadorizada e resson&acirc;ncia magn&eacute;tica de t&oacute;rax, podem ser realizados para descartar outras causas.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-de-costocondrite\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-de-costocondrite\"><\/span>Tratamento de costocondrite<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A costocondrite geralmente &eacute; uma condi&ccedil;&atilde;o autolimitada. Inicialmente pode ser feito antiinflamat&oacute;rios n&atilde;o esteroidais (AINES) ou analg&eacute;sicos, como dipirona e paracetamol.&nbsp;<\/p><p>#Ponto importante: evitar AINES por tempo prolongado, acima de 7 dias.&nbsp;<\/p><p>Qualquer atividade que cause ou exacerba de forma confi&aacute;vel a dor deve ser reduzida e\/ou interrompida, pelo menos temporariamente, se poss&iacute;vel.&nbsp; Para pacientes com espasmo muscular &eacute; prefer&iacute;vel est&iacute;mulo com calor, como bolsa t&eacute;rmica morna. Se tiver incha&ccedil;o localizado, geralmente quando h&aacute; trauma local, a aplica&ccedil;&atilde;o de gelo &eacute; prefer&iacute;vel.&nbsp;<\/p><p>A infiltra&ccedil;&atilde;o da regi&atilde;o das jun&ccedil;&otilde;es costocondrais com uma combina&ccedil;&atilde;o anest&eacute;sico-glicocortic&oacute;ide pode ser ben&eacute;fica para o pacientes com dor mais intensa em uma ou duas &aacute;reas sens&iacute;veis devido a costocondrite, como inje&ccedil;&atilde;o de com uma mistura de triancinolona e lidoca&iacute;na.&nbsp;<\/p><p>A maioria dos estudos prospectivos sugere que cerca de metade desses pacientes continuar&aacute; a ter dor tor&aacute;cica por 6 a 12 meses, com limita&ccedil;&atilde;o moderada das atividades.&nbsp;<\/p><p><\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\">Veja tamb&eacute;m:<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/cardiologia-scassst\/\">Resumo de S&iacute;ndrome coronariana aguda sem supra do segmento ST (SCASSST)<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-cisto-de-baker-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo sobre cisto de Baker: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-fratura-de-femur-proximal-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de fratura de f&ecirc;mur proximal: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-de-doencas-da-mao\/\">Resumo de doen&ccedil;as da m&atilde;o<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-de-doencas-da-coluna-vertebral\/\">Resumo de doen&ccedil;as da coluna vertebral<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/hernia-de-disco\/\">H&eacute;rnia de Disco: o que &eacute;, tipos e muito mais<\/a><\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias-bibliograficas\">Refer&ecirc;ncias bibliogr&aacute;ficas:<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Christopher M Wise. <strong>Clinical evaluation of musculoskeletal chest pain.<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/clinical-evaluation-of-musculoskeletal-chest-pain?search=costocondrite&amp;source=search_result&amp;selectedTitle=4~84&amp;usage_type=default&amp;display_rank=4#\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Uptodate<\/a>.<\/li>\n\n\n\n<li>Protocolo para o atendimento de dor tor&aacute;cica em Pediatria. Dispon&iacute;vel em <a href=\"http:\/\/www.hcfmb.unesp.br\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/Meparem-13-ProfCataneo-1.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">HCFMB<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Cr&eacute;dito da imagem em destaque: <a href=\"http:\/\/A%20costocondrite%20%C3%A9%20uma%20causa%20comum%20de%20dor%20tor%C3%A1cica%20na%20unidade%20de%20emerg%C3%AAncia%20e%20ambulat%C3%B3rios,%20sendo%20um%20importante%20diagn%C3%B3stico%20diferencial%20de%20s%C3%ADndrome%20coronariana%20aguda.%20Confira%20os%20principais%20aspectos%20referentes%20%C3%A0%20esta%20condi%C3%A7%C3%A3o%20musculoesquel%C3%A9tica,%20que%20aparecem%20nos%20atendimentos%20e%20como%20s%C3%A3o%20cobrados%20nas%20provas%20de%20resid%C3%AAncia%20m%C3%A9dica!%20Dicas%20do%20Estrat%C3%A9gia%20para%20provas%20Seu%20tempo%20%C3%A9%20precioso%20e%20sabemos%20disso.%20Se%20for%20muito%20escasso%20neste%20momento,%20veja%20abaixo%20os%20principais%20t%C3%B3picos%20referentes%20%C3%A0%20costocondrite.%20%20A%20costocondrite%20%C3%A9%20uma%20causa%20comum%20de%20dor%20tor%C3%A1cica%20aguda,%20sendo%20importante%20diagn%C3%B3stico%20diferencial%20de%20s%C3%ADndrome%20coronariana%20e%20outras%20causas%20mais%20graves.%20%20A%20principal%20manifesta%C3%A7%C3%A3o%20%C3%A9%20a%20dor%20tor%C3%A1cica%20aguda,%20agravada%20pelo%20movimento,%20palpa%C3%A7%C3%A3o%20sobre%20o%20local%20inflamado%20e%20respira%C3%A7%C3%A3o%20profunda.%20A%20caracter%C3%ADstica%20diagn%C3%B3stica%20mais%20importante%20na%20costocondrite%20%C3%A9%20a%20sensibilidade%20pontual%20das%20cartilagens%20costais%20ao%20longo%20da%20borda%20esternal.%20%20Manobras%20provocativas,%20como%20a%20tra%C3%A7%C3%A3o%20horizontal%20do%20bra%C3%A7o%20ou%20%E2%80%9Cgalo%20cantando%E2%80%9D,%20tipicamente%20reproduzem%20a%20dor.%20A%20maioria%20dos%20casos%20s%C3%A3o%20manejados%20com%20AINES%20ou%20analg%C3%A9sicos%20puros.%20Em%20sintomas%20mais%20intensos%20e%20persistentes%20inje%C3%A7%C3%B5es%20de%20anest%C3%A9sicos-glicocortic%C3%B3ides%20pode%20ser%20feito.%20%20%20%20Defini%C3%A7%C3%A3o%20da%20doen%C3%A7a%20A%20costocondrite%20faz%20parte%20das%20s%C3%ADndromes%20m%C3%BAsculo-esquel%C3%A9ticas%20da%20parede%20tor%C3%A1cica,%20condi%C3%A7%C3%A3o%20inflamat%C3%B3ria%20das%20cartilagens%20costais%20superiores%20nas%20jun%C3%A7%C3%B5es%20costocondrais%20ou%20costoesternais,%20que%20ligam%20o%20osso%20esterno%20as%20costelas,%20causando%20dor%20na%20parede%20anterior%20do%20t%C3%B3rax.%20%20Epidemiologia%20e%20fisiopatologia%20de%20costocondrite%20A%20dor%20tor%C3%A1cica%20de%20origem%20musculoesquel%C3%A9tica%20afeta%20em%20torno%20de%2030%%20dos%20pacientes%20no%20contexto%20de%20pronto%20atendimento%20e%20%C3%A9%20ainda%20mais%20frequente%20em%20n%C3%ADvel%20ambulatorial,%20geralmente%20relacionada%20com%20trauma%20direto.%20%C3%89%20mais%20frequente%20em%20mulheres%20do%20que%20em%20homens.%20%20A%20dor%20musculoesquel%C3%A9tica%20pode%20ser%20traum%C3%A1tica%20ou%20n%C3%A3o%20traum%C3%A1tica,%20embora%20a%20dor%20tor%C3%A1cica%20n%C3%A3o%20traum%C3%A1tica%20como%20queixa%20isolada%20seja%20mais%20comum.%20A%20n%C3%A3o%20traum%C3%A1tica%20comumente%20est%C3%A1%20relacionada%20a%20hist%C3%B3ria%20recente%20de%20exerc%C3%ADcio%20extenuante%20dos%20m%C3%BAsculos%20do%20t%C3%B3rax,%20como%20flex%C3%B5es%20ou%20supina%C3%A7%C3%A3o%20na%20academia.%20Outras%20causas%20incluem%20tosse%20persistente%20e%20rea%C3%A7%C3%A3o%20p%C3%B3s-viral.%20%20Al%C3%A9m%20disso,%20em%20adultos%20pode%20estar%20associada%20%C3%A0%20fibromialgia%20e%20a%20outras%20doen%C3%A7as%20reumatol%C3%B3gicas,%20como%20artrite%20reumat%C3%B3ide.%20%20A%20s%C3%ADndrome%20de%20Tietze%20%C3%A9%20uma%20causa%20benigna%20de%20costocondrite,%20caracterizada%20por%20edema%20costocondral%20doloroso,%20n%C3%A3o%20supurativo,%20mais%20frequentemente%20envolvendo%20a%20%C3%A1rea%20da%20segunda%20e%20terceira%20costelas,%20de%20etiologia%20desconhecida.%20Normalmente,%20apenas%20uma%20%C3%A1rea%20%C3%A9%20envolvida%20e%20os%20adultos%20jovens%20s%C3%A3o%20mais%20afetados.%20%20%20Manifesta%C3%A7%C3%B5es%20cl%C3%ADnicas%20de%20costocondrite%20A%20principal%20manifesta%C3%A7%C3%A3o%20%C3%A9%20a%20dor%20tor%C3%A1cica%20aguda,%20sentida%20mais%20comumente%20ao%20n%C3%ADvel%20da%204%C2%AA,%205%C2%AA%20e%206%C2%AA%20costelas%20anteriormente.%20Costuma%20ser%20pontiaguda%20e%20localizado%20em%20%C3%A1rea%20espec%C3%ADfica,%20como%20no%20meio%20do%20esterno,%20%C3%A9%20insidiosa%20e%20persistente,%20durando%20de%20horas%20a%20dias.%20As%20%C3%A1reas%20sens%C3%ADveis%20n%C3%A3o%20s%C3%A3o%20acompanhadas%20de%20calor,%20eritema%20ou%20incha%C3%A7o%20localizado.%20%20A%20dor%20%C3%A9%20agravada%20pelo%20movimento,%20palpa%C3%A7%C3%A3o%20sobre%20o%20local%20inflamado%20e%20respira%C3%A7%C3%A3o%20profunda.%20Por%20mais%20que%20seja%20uma%20dor%20local,%20podem%20ser%20encontradas%20m%C3%BAltiplas%20%C3%A1reas%20de%20sensibilidade%20que%20reproduzem%20a%20dor%20descrita.%20Estudos%20com%20adolescentes%20demonstraram%20acometer%20o%20t%C3%B3rax%20unilateralmente%20e%20ocorrer%20mais%20frequentemente%20no%20lado%20esquerdo.%20%20Movimentos%20espec%C3%ADficos,%20como%20levantar%20uma%20mochila%20pesada%20e%20carreg%C3%A1-la%20sobre%20o%20ombro%20pode%20ser%20um%20fator%20precipitante,%20q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