{"id":32155,"date":"2022-12-12T23:05:45","date_gmt":"2022-12-13T02:05:45","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=32155"},"modified":"2022-12-15T16:08:35","modified_gmt":"2022-12-15T19:08:35","slug":"resumo-sobre-ecmo-indicacoes-como-funciona-e-muito-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-sobre-ecmo-indicacoes-como-funciona-e-muito-mais\/","title":{"rendered":"Resumo sobre ECMO: indica\u00e7\u00f5es, como funciona e muito mais!"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-sobre-ecmo-indicacoes-como-funciona-e-muito-mais\/#Visao-geralA-oxigenacao-por-membrana-extracorporea-ECMO-e-uma-modalidade-de-suporte-de-vida-extracorporeo-que-possibilita-suporte-temporario-a-falencia-da-funcao-pulmonar-ou-cardiaca-para-pacientes-com-insuficiencia-respiratoria-refrataria-ao-tratamento-clinico-convencional-ou-mais-frequentemente-aplicado-no-intraoperatorio-para-facilitar-a-cirurgia-cardiaca-Inscreva-se-em-nossa-newsletter-Receba-noticias-sobre-residencia-medica-revalidacao-de-diplomas-e-concursos-medicos-alem-de-materiais-de-estudo-gratuitos-e-informacoes-relevantes-do-mundo-da-Medicina-Inscreva-se-Voce-concorda-com-a-nossa-Politica-de-Privacidade-e-aceita-receber-informacoes-adicionais-do-Estrategia-Educacional-Indicacoes\" >Vis&atilde;o geralA oxigena&ccedil;&atilde;o por membrana extracorp&oacute;rea (ECMO) &eacute; uma modalidade de suporte de vida extracorp&oacute;reo que possibilita suporte tempor&aacute;rio &agrave; fal&ecirc;ncia da fun&ccedil;&atilde;o pulmonar ou card&iacute;aca, para pacientes com insufici&ecirc;ncia respirat&oacute;ria refrat&aacute;ria ao tratamento cl&iacute;nico convencional ou mais frequentemente aplicado no intraoperat&oacute;rio para facilitar a cirurgia card&iacute;aca.&nbsp;\n\n\n\n\t\n\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\n\t\t\n\t\t\tInscreva-se em nossa newsletter!\n\t\t\tReceba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.\n\t\t\n\t\t\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t\n\t\t\t\n\t\t\t\tInscreva-se\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\tVoc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\tPol\u00edtica de Privacidade e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t\n\t\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\n\n\n\n\nIndica&ccedil;&otilde;es&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-sobre-ecmo-indicacoes-como-funciona-e-muito-mais\/#Como-funciona-o-aparelho-de-ECMO\" >Como funciona o aparelho de ECMO&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-sobre-ecmo-indicacoes-como-funciona-e-muito-mais\/#Modalidades-de-ECMO\" >Modalidades de ECMO&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-sobre-ecmo-indicacoes-como-funciona-e-muito-mais\/#Tecnica-ECMO\" >T&eacute;cnica ECMO<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-sobre-ecmo-indicacoes-como-funciona-e-muito-mais\/#Complicacoes-da-ECMO\" >Complica&ccedil;&otilde;es da ECMO&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-sobre-ecmo-indicacoes-como-funciona-e-muito-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m:<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Visao-geralA-oxigenacao-por-membrana-extracorporea-ECMO-e-uma-modalidade-de-suporte-de-vida-extracorporeo-que-possibilita-suporte-temporario-a-falencia-da-funcao-pulmonar-ou-cardiaca-para-pacientes-com-insuficiencia-respiratoria-refrataria-ao-tratamento-clinico-convencional-ou-mais-frequentemente-aplicado-no-intraoperatorio-para-facilitar-a-cirurgia-cardiaca-Inscreva-se-em-nossa-newsletter-Receba-noticias-sobre-residencia-medica-revalidacao-de-diplomas-e-concursos-medicos-alem-de-materiais-de-estudo-gratuitos-e-informacoes-relevantes-do-mundo-da-Medicina-Inscreva-se-Voce-concorda-com-a-nossa-Politica-de-Privacidade-e-aceita-receber-informacoes-adicionais-do-Estrategia-Educacional-Indicacoes\"><\/span>Vis&atilde;o geral<p>A oxigena&ccedil;&atilde;o por membrana extracorp&oacute;rea (ECMO) &eacute; uma modalidade de suporte de vida extracorp&oacute;reo que possibilita suporte tempor&aacute;rio &agrave; fal&ecirc;ncia da fun&ccedil;&atilde;o pulmonar ou card&iacute;aca, para pacientes com insufici&ecirc;ncia respirat&oacute;ria refrat&aacute;ria ao tratamento cl&iacute;nico convencional ou mais frequentemente aplicado no intraoperat&oacute;rio para facilitar a cirurgia card&iacute;aca.&nbsp;<\/p><p><\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-indicacoes\">Indica&ccedil;&otilde;es&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Os crit&eacute;rios para o in&iacute;cio da ECMO incluem insufici&ecirc;ncia card&iacute;aca ou pulmonar aguda grave que &eacute; potencialmente revers&iacute;vel e n&atilde;o est&atilde;o respondendo &agrave;s medidas de suporte convencionais. As indica&ccedil;&otilde;es segundo a Extracorporeal Life Support Organization (ELSO) s&atilde;o:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Insufici&ecirc;ncia respirat&oacute;ria hipox&ecirc;mica grave <\/strong>com rela&ccedil;&atilde;o PaO&sup2;\/FiO&sup2; menor que 100 mmHg, apesar da otimiza&ccedil;&atilde;o dos par&acirc;metros ventilat&oacute;rios.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><p>#Ponto importante: Para pacientes com s&iacute;ndrome do desconforto respirat&oacute;rio agudo (SDRA) o ECMO deve ser indicado apenas quando a rela&ccedil;&atilde;o PaO <sub>2 <\/sub>\/FiO <sub>2 <\/sub>&nbsp;for menor que 70 mmHg, segundo &uacute;ltimo Consenso de Berlim sobre SDRA.&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Insufici&ecirc;ncia respirat&oacute;ria hiperc&aacute;pnica grave <\/strong>com pH arterial inferior a 7,20, mesmo com FR acima de 35 rpm, volume corrente de 4 &ndash; 6mL\/kg de peso predito e PD &le; 15cmH2O.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Insufici&ecirc;ncia card&iacute;aca ou choque cardiog&ecirc;nico<\/strong> refrat&aacute;rio incluindo insufici&ecirc;ncia ventricular direita, com causas potencialmente revers&iacute;veis ou na possibilidade de transplante card&iacute;aco.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Embolia pulmonar maci&ccedil;a.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Ressuscita&ccedil;&atilde;o cardiopulmonar extracorp&oacute;rea na <strong>parada card&iacute;aca.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Falha no desmame da circula&ccedil;&atilde;o extracorp&oacute;rea ap&oacute;s cirurgia card&iacute;aca.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Como ponte para transplante card&iacute;aco ou pulmonar<\/strong> ou coloca&ccedil;&atilde;o de um dispositivo de assist&ecirc;ncia ventricular.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-como-funciona-o-aparelho-de-ecmo\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Como-funciona-o-aparelho-de-ECMO\"><\/span>Como funciona o aparelho de ECMO&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Durante a ECMO, o sangue &eacute; drenado do sistema vascular nativo, circulado fora do corpo por uma bomba mec&acirc;nica que &eacute; infundida de volta na circula&ccedil;&atilde;o. O ECMO &eacute; comporto por um circuito fechado que cont&eacute;m:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Bomba de propuls&atilde;o de sangue:<\/strong> impulsiona o sangue do paciente para a membrana oxigenadora, gerando fluxo para o sistema.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Oxigenador:<\/strong> consiste em um recipiente contendo duas c&acirc;maras separadas por uma membrana semiperme&aacute;vel de oxigena&ccedil;&atilde;o, sendo que o sangue do paciente flui por uma c&acirc;mara enquanto uma mistura gasosa denominada fluxo de g&aacute;s fresco flui pela outra e por meio da membrana de oxigena&ccedil;&atilde;o ocorre difus&atilde;o dos gases entre o sangue do paciente e o fluxo de g&aacute;s fresco, permitindo a oxigena&ccedil;&atilde;o do sangue venoso e a remo&ccedil;&atilde;o do di&oacute;xido de carbono.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>C&acirc;nulas de drenagem e retorno do sangue: <\/strong>O correto posicionamento das c&acirc;nulas &eacute; fundamental, pois previne complica&ccedil;&otilde;es como a limita&ccedil;&atilde;o ao adequado fluxo de sangue, forma&ccedil;&atilde;o de trombos, danos estruturais ao mioc&aacute;rdio, tamponamento peric&aacute;rdio e o fen&ocirc;meno da recircula&ccedil;&atilde;o.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sistema de controle de temperatura<\/strong> para resfriamento ou aquecimento do sangue<\/li>\n\n\n\n<li>Pontos de acesso arterial e venoso para coleta de sangue no circuito.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh5.googleusercontent.com\/cZDUwDztv1xYctqeTPpnfSLjsQKccIF26J_-5kVAGQsry24K0neq3UuCFgxwQBFX8c1ifSnM3mfbOz-EfWtT_zTst4lIFgF5bL_GKWmApcwoIvVgbqTRVmtlcEa0-esQgFMvrbLPsPdIDJRu-MxsTzmQ5ptTNGtpySJ-c1AyK3vWVo4zRcYz3F_JcjGGqQ\" alt=\"\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Esquema ilustrativo de circuito padr&atilde;o de oxigena&ccedil;&atilde;o por membrana extracorp&oacute;rea.&nbsp;Cr&eacute;dito: Chaves, Renato Carneiro de Freitas et al.,2019.<\/figcaption><\/figure><figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh5.googleusercontent.com\/7UqaBXlHO378UMDAKpzmoYx6P7ZTVAqURxadKh7A_EGmbRLJfPXIJoLB5HrMfM2UKzFGuEo4m6Y_CsFBGfMYLm8pdwbpC4szV25JWBqNyLqov8lRFeEm8SoMzh2eC3CbfDG1wtWMavKCx86W6irXmQtTcDdWlHeDRlv1WNldHfcAkHZVax04sv9a2UIikg\" alt=\"\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Oxigenador e membrana de oxigena&ccedil;&atilde;o. Cr&eacute;dito: Chaves, Renato Carneiro de Freitas et al.,2019.<\/figcaption><\/figure><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-modalidades-de-ecmo\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Modalidades-de-ECMO\"><\/span>Modalidades de ECMO&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A ECMO pode ser venovenosa (VV) ou venoarterial (VA). Na VV, o sangue &eacute; extra&iacute;do da veia cava ou do &aacute;trio direito e retorna ao &aacute;trio direito. Ela fornece suporte respirat&oacute;rio, mas o paciente depende de sua pr&oacute;pria hemodin&acirc;mica. As indica&ccedil;&otilde;es espec&iacute;ficas da ECMO-VV s&atilde;o as insufici&ecirc;ncias respirat&oacute;rias, hipox&ecirc;mica ou hiperc&aacute;pnica, refrat&aacute;rias a medidas de suporte.&nbsp;<\/p><figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh5.googleusercontent.com\/1wdHgO2JHdZDjh9xd4soXQGMR_R5r380eR7caRrWFbLvAMwTDpyhexRoLo1mMx2oSG_dP795aZcLWqRiKSEY3ZkzNxb9d2aNvzMqmCvSKs1k5kGZw7LCEgfAjlQ0LjdVfzfwy-8EykCINGyL-mnijO5n0-n8AS06Tenh34mLdgyn7qqibZiY2OZgLtXfBg\" alt=\"\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">ECMO-VV. Cr&eacute;dito: <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/image?imageKey=PULM%2F56622&amp;topicKey=PULM%2F1625&amp;search=ecmo&amp;source=outline_link&amp;selectedTitle=1~150\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Uptodate<\/a>.&nbsp;<\/figcaption><\/figure><p>No caso da ECMO VA o sangue &eacute; extra&iacute;do do &aacute;trio direito e devolvido ao sistema arterial, desviando do cora&ccedil;&atilde;o e dos pulm&otilde;es. Por este motivo, fornece suporte respirat&oacute;rio e hemodin&acirc;mico.&nbsp;<\/p><p>A ECMO-VA est&aacute; indicada no contexto de choque cardiog&ecirc;nico, no qual o paciente apresenta baixo d&eacute;bito card&iacute;aco e hipoperfus&atilde;o tecidual, a despeito da otimiza&ccedil;&atilde;o hemodin&acirc;mica com reposi&ccedil;&atilde;o vol&ecirc;mica, utiliza&ccedil;&atilde;o de inotr&oacute;picos, vasopressores ou vasodilatadores e\/ou bal&atilde;o de contrapulsa&ccedil;&atilde;o a&oacute;rtica.<\/p><figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh3.googleusercontent.com\/3sTqV-2xIh47w0hZBsbNFnDgLGIp3MJU_Nmrer7Mkj28JLbMQC4ylNILybRBlLio9vU2Ty1yty2MPm8u0XiFpC0IjFbiRzJ1CA2z9eD05jC3__Zg9chdZ3ZJQ_Ad7SU0xFhcTibMN4cSmBLzp1raiU7U-sYzEo2VGO1SQWkLPMbIJzIgp0cAmdyxmnMx_g\" alt=\"\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">ECMO-VA. Cr&eacute;dito:<a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/image?imageKey=PULM%2F127771&amp;topicKey=PULM%2F1625&amp;search=ecmo&amp;source=outline_link&amp;selectedTitle=1~150\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"> Uptodate<\/a><\/figcaption><\/figure><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tecnica-ecmo\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tecnica-ECMO\"><\/span>T&eacute;cnica ECMO<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Uma vez determinado que a ECMO ser&aacute; iniciada, o paciente &eacute; anticoagulado, geralmente com heparina intravenosa. As c&acirc;nulas s&atilde;o ent&atilde;o inseridas, colocadas por via percut&acirc;nea pela t&eacute;cnica de Seldinger e o paciente &eacute; conectado ao circuito da ECMO.&nbsp;<\/p><p>Para ECMO-VV, as c&acirc;nulas venosas s&atilde;o geralmente colocadas na veia femoral comum direita ou esquerda (para drenagem) e na veia jugular interna direita (para infus&atilde;o). Para ECMO-VA, uma c&acirc;nula venosa &eacute; colocada na veia cava inferior ou no &aacute;trio direito (para drenagem) e uma c&acirc;nula arterial &eacute; colocada na art&eacute;ria femoral direita (para infus&atilde;o).<\/p><p>O fluxo sangu&iacute;neo &eacute; aumentado at&eacute; que os par&acirc;metros respirat&oacute;rios e hemodin&acirc;micos sejam satisfat&oacute;rios. Uma vez alcan&ccedil;ados os objetivos respirat&oacute;rios e hemodin&acirc;micos iniciais, o fluxo sangu&iacute;neo &eacute; mantido, o suporte ventilat&oacute;rio &eacute; minimizado e as drogas vasoativas s&atilde;o reduzidas a n&iacute;veis m&iacute;nimos. Reavalia&ccedil;&otilde;es e ajustes frequentes s&atilde;o geralmente necess&aacute;rios.&nbsp;&nbsp;<\/p><p>Na ECMO-VV, sugere-se fluxo inicial de sangue pelo sistema de 50mL\/kg\/minuto de peso ideal, sendo, em seguida, ajustado para manter a satura&ccedil;&atilde;o perif&eacute;rica de hemoglobina mensurada pela oximetria de pulso (SpO2) &gt; 80%. Na ECMO-VA, sugere-se que o fluxo inicial de sangue pelo sistema seja de 30mL\/kg\/minuto de peso ideal, sendo, em seguida, ajustado para que a satura&ccedil;&atilde;o venosa central de oxig&ecirc;nio seja &gt; 70%.&nbsp;<\/p><p>As configura&ccedil;&otilde;es do ventilador s&atilde;o reduzidas durante a ECMO para evitar barotrauma, volutrauma e toxicidade do oxig&ecirc;nio. Geralmente frequ&ecirc;ncia respirat&oacute;ria de 5 rpm, tempo inspirat&oacute;rio 2:1, press&atilde;o de plat&ocirc;&nbsp; menor 25cmH 2O, FiO2 menor que 50%, press&atilde;o expirat&oacute;ria final positiva (PEEP) de no m&aacute;ximo 15 cmH2O.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-complicacoes-da-ecmo\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Complicacoes-da-ECMO\"><\/span>Complica&ccedil;&otilde;es da ECMO&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As principais complica&ccedil;&otilde;es s&atilde;o sangramento e tromboembolismo. O sangramento ocorre em 30 a 50% dos pacientes que recebem ECMO e pode ser fatal. Tromboembolismo sist&ecirc;mico devido &agrave; forma&ccedil;&atilde;o de trombo dentro do circuito extracorp&oacute;reo &eacute; uma complica&ccedil;&atilde;o que pode ser devastadora com um relat&oacute;rio sugerindo taxas de embolia pulmonar de at&eacute; 16%.&nbsp;<\/p><p>A infec&ccedil;&atilde;o &eacute; outro risco aumentado em pacientes submetidos &agrave; ECMO. N&atilde;o se deve apenas ao dispositivo em si, mas ao uso de m&uacute;ltiplos dispositivos invasivos, como cateter de art&eacute;ria pulmonar, cateter para monitoriza&ccedil;&atilde;o da press&atilde;o arterial invasiva e cateter venoso central, sendo este diretamente proporcional ao tempo de perman&ecirc;ncia em ECMO.&nbsp;<\/p><p><\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/medicina-intensiva-acesso-direto\/\">Medicina Intensiva: confira as mudan&ccedil;as na especialidade<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/pulmao\/\">Pulm&atilde;o: anatomia, fun&ccedil;&atilde;o e muito mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/farmacologia-e-tratamento-da-insuficiencia-cardiaca\/\">Tratamento da Insufici&ecirc;ncia Card&iacute;aca<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/pneumonia\/\">Resumo de pneumonia: manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas, diagn&oacute;stico, tratamento e mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/cirurgia-toracica\/\">Cirurgia Tor&aacute;cica: resid&ecirc;ncia, sal&aacute;rio e mais<\/a><\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias-bibliograficas\">Refer&ecirc;ncias bibliogr&aacute;ficas:<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Scott Manaker, MD, PhD.<strong> Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) in adults. <\/strong>Dispon&iacute;vel em <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/extracorporeal-membrane-oxygenation-ecmo-in-adults?search=ecmo&amp;source=search_result&amp;selectedTitle=1~150&amp;usage_type=default&amp;display_rank=1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Uptodate<\/a>.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Chaves, Renato Carneiro de Freitas et al. <strong>Oxigena&ccedil;&atilde;o por membrana extracorp&oacute;rea: revis&atilde;o da literatura. Revista Brasileira de Terapia Intensiva <\/strong>[online]. 2019, v. 31, n. 3, pp. 410-424. Dispon&iacute;vel em: &lt;https:\/\/doi.org\/10.5935\/0103-507X.20190063&gt;<\/li>\n\n\n\n<li>Romano TG, Mendes PV, Park M, Costa ELV. <strong>Suporte respirat&oacute;rio extracorp&oacute;reo em pacientes adultos.<\/strong> J Bras Pneumol. 2017;43(1):60-70<\/li>\n\n\n\n<li>Romano, Thiago Gomes et al.<strong> Extracorporeal respiratory support in adult patients. Jornal Brasileiro de Pneumologia<\/strong> [online]. 2017, v. 43, n. 1 pp. 60-70. Available from: &lt;https:\/\/doi.org\/10.1590\/S1806-37562016000000299&gt;<\/li>\n\n\n\n<li>Cr&eacute;dito da imagem em destaque: <a href=\"https:\/\/www.pexels.com\/pt-br\/foto\/equipamento-medico-em-uma-sala-de-operacao-3844581\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Pexels<\/a><\/li>\n<\/ul><\/h2>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Vis&atilde;o geral A oxigena&ccedil;&atilde;o por membrana extracorp&oacute;rea (ECMO) &eacute; uma modalidade de suporte de vida extracorp&oacute;reo que 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