{"id":32529,"date":"2022-12-18T23:54:08","date_gmt":"2022-12-19T02:54:08","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=32529"},"modified":"2022-12-28T10:16:38","modified_gmt":"2022-12-28T13:16:38","slug":"resumo-da-sindrome-de-guillain-barre-diagnostico-tratamento-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-de-guillain-barre-diagnostico-tratamento-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo da S\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9: diagn\u00f3stico, tratamento e mais!"},"content":{"rendered":"<p>A s&iacute;ndrome de Guillain-Barr&eacute; &eacute; uma das causas mais comuns de fraqueza muscular adquirida, que pode ter desfechos fatais se n&atilde;o conduzida de forma correta. Confira os principais aspectos referentes a esta condi&ccedil;&atilde;o neuromuscular, que aparecem nos atendimentos e como s&atilde;o cobrados nas provas de resid&ecirc;ncia m&eacute;dica!<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-de-guillain-barre-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Dicas-do-Estrategia-para-provas\" >Dicas do Estrat&eacute;gia para provas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-de-guillain-barre-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Definicao-da-doenca\" >Defini&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-de-guillain-barre-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Epidemiologia-e-fisiopatologia-da-Sindrome-de-Guillain-Barre\" >Epidemiologia e fisiopatologia da S&iacute;ndrome de Guillain-Barr&eacute;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-de-guillain-barre-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Manifestacoes-clinicas-da-Sindrome-de-Guillain-Barre\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da S&iacute;ndrome de Guillain-Barr&eacute;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-de-guillain-barre-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Diagnostico-da-Sindrome-de-Guillain-Barre\" >Diagn&oacute;stico da S&iacute;ndrome de Guillain-Barr&eacute;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-de-guillain-barre-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Tratamento-da-Sindrome-de-Guillain-Barre\" >Tratamento da S&iacute;ndrome de Guillain-Barr&eacute;<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-dicas-do-estrategia-para-provas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Dicas-do-Estrategia-para-provas\"><\/span>Dicas do Estrat&eacute;gia para provas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Seu tempo &eacute; precioso e sabemos disso. Se for muito escasso neste momento, veja abaixo os principais t&oacute;picos referentes &agrave; s&iacute;ndrome de Guillain-Barr&eacute;.<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Se inicia geralmente como parestesia, mas a fraqueza muscular &eacute; a queixa mais proeminente.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>A fraqueza progressiva muscular e bra&ccedil;os e pernas s&atilde;o crit&eacute;rios essenciais para o diagn&oacute;stico.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>O achado cl&aacute;ssico na an&aacute;lise do l&iacute;quor &eacute; a eleva&ccedil;&atilde;o da prote&iacute;naassociada a uma contagem normal de gl&oacute;bulos brancos.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Os tratamentos modificadores de doen&ccedil;a preconizados na SGB incluem a <strong>plasmaf&eacute;rese<\/strong> e a <strong>imunoglobulina humana endovenosa<\/strong>.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><p><\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-da-doenca\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-da-doenca\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A S&iacute;ndrome de Guillain-Barr&eacute; (SGB), tamb&eacute;m conhecida como polirradiculoneurite aguda, &eacute; uma das principais causas de fraqueza muscular adquirida, que acomete primordialmente a mielina da por&ccedil;&atilde;o proximal dos nervos perif&eacute;ricos.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epidemiologia-e-fisiopatologia-da-sindrome-de-guillain-barre\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epidemiologia-e-fisiopatologia-da-Sindrome-de-Guillain-Barre\"><\/span>Epidemiologia e fisiopatologia da S&iacute;ndrome de Guillain-Barr&eacute;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>&Eacute; a maior causa de paralisia fl&aacute;cida generalizada no mundo, com incid&ecirc;ncia anual de 1 a 2 casos por 100.000 habitantes. Acomete principalmente adultos jovens, entre 20 e 40 anos de idade, ligeiramente maior em homens do que em mulheres.&nbsp;<\/p><p>Em at&eacute; 70% dos casos precedida por alguma doen&ccedil;a infecciosa aguda cerca de 3 semanas antes, sendo a infec&ccedil;&atilde;o por&nbsp; <em>Campylobacter jejuni<\/em> a mais frequente, al&eacute;m de estar relacionada ao citomegalov&iacute;rus, v&iacute;rus <em>Epstein Barr <\/em>e outras infec&ccedil;&otilde;es virais.&nbsp; H&aacute; tamb&eacute;m relatos de SGB ap&oacute;s vacina&ccedil;&atilde;o ou trauma, como cirurgias, embora ambas as situa&ccedil;&otilde;es sejam consideradas raras e discut&iacute;veis.&nbsp;<\/p><p>A polineuropatia aguda &eacute; frequentemente desencadeada desencadeada quando uma resposta imune a um evento antecedente reage de forma cruzada com ep&iacute;topos compartilhados no nervo perif&eacute;rico (mimetismo molecular).&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-clinicas-da-sindrome-de-guillain-barre\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-clinicas-da-Sindrome-de-Guillain-Barre\"><\/span>Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da S&iacute;ndrome de Guillain-Barr&eacute;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A Guillain-Barr&eacute; &eacute; uma s&iacute;ndrome heterog&ecirc;nea com formas variantes, sendo a polineuropatia desmielinizante inflamat&oacute;ria aguda a forma mais comum. O sintoma inicial geralmente s&atilde;o parestesias nas extremidades distais, inicialmente dos membros inferiores e depois dos superiores. Em at&eacute; metade dos casos pode associar-se a dor neurop&aacute;tica lombar ou nas pernas.&nbsp;<\/p><p>A fraqueza progressiva &eacute; o sinal que geralmente faz o paciente buscar por ajuda m&eacute;dica, classicamente iniciando nos membros inferiores, progredindo posteriormente para&nbsp; bra&ccedil;os, tronco, cabe&ccedil;a, pesco&ccedil;o e, em at&eacute; metade dos casos, fraqueza facial.&nbsp;<\/p><p>#Ponto importante: A intensidade da fraqueza pode variar desde uma leve perda da for&ccedil;a, at&eacute; ocorr&ecirc;ncia de tetraplegia completa.&nbsp;<\/p><p>A doen&ccedil;a ocorre de forma progressiva, sendo que 95% dos pacientes alcan&ccedil;am seu pico de piora em at&eacute; 4 semanas ( a maioria entre a segunda semana). &Eacute; justamente pr&oacute;ximo ao pico de piora que h&aacute; risco aumentado de insufici&ecirc;ncia respirat&oacute;ria com necessidade de ventila&ccedil;&atilde;o mec&acirc;nica em at&eacute; 30% dos pacientes.<\/p><p>Instabilidade auton&ocirc;mica &eacute; um achado comum, causando eventualmente arritmias importantes. Cerca de 5 % dos casos evoluem para morte, geralmente resultante de insufici&ecirc;ncia respirat&oacute;ria, pneumonia aspirativa, embolia pulmonar, arritmias card&iacute;acas e sepse hospitalar.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-da-sindrome-de-guillain-barre\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-da-Sindrome-de-Guillain-Barre\"><\/span>Diagn&oacute;stico da S&iacute;ndrome de Guillain-Barr&eacute;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O diagn&oacute;stico cl&iacute;nico de GBS &eacute; confirmado se o l&iacute;quido cefalorraquidiano (LCR) e os estudos eletrodiagn&oacute;sticos mostraram anormalidades t&iacute;picas.&nbsp;<\/p><p>An&aacute;lise LCR evidenciando eleva&ccedil;&atilde;o da prote&iacute;na no l&iacute;quor (normalmente 45 a 200 mg\/dL) associada a uma contagem normal de gl&oacute;bulos brancos (normalmente &lt;5 c&eacute;lulas\/mm3) &eacute; o achado laboratorial caracter&iacute;stico, evidente em at&eacute; 80% dos pacientes ap&oacute;s a segunda semana.&nbsp;<\/p><p>Estudos eletrodiagn&oacute;sticos podem mostrar nas formas desmielinizantes velocidades de condu&ccedil;&atilde;o motora reduzidas, prolongamento das lat&ecirc;ncias motoras distais<\/p><p>das neurocondu&ccedil;&otilde;es, sinais de bloqueio da condu&ccedil;&atilde;o nervosa motora com dispers&atilde;o temporal da onda em an&aacute;lise e tamb&eacute;m lat&ecirc;ncias de ondas F prolongadas.&nbsp;<\/p><p>Existem v&aacute;rios crit&eacute;rios propostos para a defini&ccedil;&atilde;o clara do diagn&oacute;stico de SGB, sendo exigidos todos os especificados abaixo:&nbsp;<\/p><p><strong>Presen&ccedil;a de dois crit&eacute;rios essenciais, que incluem:<\/strong><\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Fraqueza progressiva dos bra&ccedil;os e\/ou pernas, variando de fraqueza m&iacute;nima das pernas &agrave; paralisia total dos quatro membros, incluindo tronco, m&uacute;sculos bulbares e faciais e oftalmoplegia externa.<\/li>\n\n\n\n<li>Arreflexia ou diminui&ccedil;&atilde;o dos reflexos tendinosos profundos em membros fracos.<\/li>\n<\/ul><p><strong>Os crit&eacute;rios que sugerem fortemente o diagn&oacute;stico, incluem:<\/strong><\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Progress&atilde;o dos sintomas ao longo de dias a quatro semanas<\/li>\n\n\n\n<li>Sintomas bilaterais relativamente sim&eacute;tricos<\/li>\n\n\n\n<li>Dor no tronco ou membros<\/li>\n\n\n\n<li>Sintomas ou sinais dos nervos cranianos<\/li>\n\n\n\n<li>Disfun&ccedil;&atilde;o auton&ocirc;mica<\/li>\n\n\n\n<li>Disfun&ccedil;&atilde;o sensorial leve<\/li>\n\n\n\n<li>Sem febre no in&iacute;cio dos sintomas<\/li>\n\n\n\n<li>LCR com prote&iacute;na elevada e contagem de leuc&oacute;citos normal a levemente elevada (geralmente &lt;5 c&eacute;lulas\/mm <sup>3 <\/sup>)<\/li>\n\n\n\n<li>Anormalidades eletrodiagn&oacute;sticas consistentes com GBS<\/li>\n\n\n\n<li>A recupera&ccedil;&atilde;o come&ccedil;a duas a quatro semanas ap&oacute;s a interrup&ccedil;&atilde;o da progress&atilde;o<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-da-sindrome-de-guillain-barre\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-da-Sindrome-de-Guillain-Barre\"><\/span>Tratamento da S&iacute;ndrome de Guillain-Barr&eacute;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Os tratamentos modificadores de doen&ccedil;a preconizados na SGB incluem a <strong>plasmaf&eacute;rese<\/strong> e a <strong>imunoglobulina humana endovenosa<\/strong>. N&atilde;o se observam diferen&ccedil;as significativas na resposta a essas duas formas de tratamento, por isso a escolha entre essas duas modalidades depende da disponibilidade local e da prefer&ecirc;ncia do paciente, fatores de risco e contra indica&ccedil;&otilde;es.<\/p><p>A plasmaf&eacute;rese remove anticorpos, complemento e outros fatores respons&aacute;veis pela&nbsp; les&atilde;o nervosa a partir da separa&ccedil;&atilde;o do plasma e c&eacute;lulas sangu&iacute;neas, sendo que essas &uacute;ltimas s&atilde;o reinfundidas ap&oacute;s dilui&ccedil;&atilde;o em albumina dilu&iacute;da com gelatina ou plasma fresco.&nbsp;<\/p><p>A Imunoglobulina humana, pela facilidade de uso, tornou-se o tratamento de escolha na maioria dos pa&iacute;ses. Deve ser iniciada em at&eacute; 04 semanas ap&oacute;s in&iacute;cio dos sintomas, sendo a dose de 400 mg\/kg uma vez ao dia por 5 dias.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\">Veja tamb&eacute;m:<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-de-doencas-da-coluna-vertebral\/\">Resumo de doen&ccedil;as da coluna vertebral<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-esclerose-lateral-amiotrofica-ela-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo sobre esclerose lateral amiotr&oacute;fica (ELA): diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/cerebro\/\">C&eacute;rebro: anatomia, fun&ccedil;&otilde;es e muito mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-de-coma-e-alteracao-da-consciencia\/\">Resumo de coma e altera&ccedil;&atilde;o da consci&ecirc;ncia<\/a><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-cefaleias-primaria-secundaria-abordagens-e-muito-mais\/\">Resumo de cefaleias: prim&aacute;ria, secund&aacute;ria, abordagens e muito ma<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-acidente-vascular-cerebral-isquemico-avci-diagnostico-tratamento\/\">Resumo de AVCi<\/a>&nbsp;<\/li>\n<\/ul><p><\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias-bibliograficas\">Refer&ecirc;ncias bibliogr&aacute;ficas:<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>BRASIL. Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de. <strong>Protocolo Cl&iacute;nico e Diretrizes Terap&ecirc;uticas da S&iacute;ndrome de Guillain-Barr&eacute;.<\/strong> Bras&iacute;lia : Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de, 2021. Modo de acesso: <a href=\"http:\/\/bvsms.saude.gov.br\/bvs\/publicacoes\/protocolo_clinico_terapeuticas_guillan_barre.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">http:\/\/bvsms.saude.gov.br\/bvs\/publicacoes\/protocolo_clinico_terapeuticas_guillan_barre.pdf<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>MALTA, Juliane Maria Alves Siqueira; RAMALHO, Walter Massa. <strong>Aumento das interna&ccedil;&otilde;es por s&iacute;ndrome de Guillain-Barr&eacute; no Brasil: estudo ecol&oacute;gico. <\/strong>Epidemiol. Serv. Sa&uacute;de,&nbsp; Bras&iacute;lia ,&nbsp; v. 29, n. 4,&nbsp; e2020056, set.&nbsp; 2020 . &nbsp; Dispon&iacute;vel em http:\/\/dx.doi.org\/10.5123\/s1679-49742020000400020.<\/li>\n\n\n\n<li>Yuki N, Hartung HP. <strong>Guillain-Barr&eacute; syndrome<\/strong>. N Engl J Med. 2012 Jun. Dispon&iacute;vel em <a href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMra1114525\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">NEJM<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Cr&eacute;dito da imagem em destaque:&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.pexels.com\/pt-br\/foto\/descalco-pe-descalco-depressao-tristeza-6011572\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Pexels<\/a><\/li>\n<\/ul><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"A s&iacute;ndrome de Guillain-Barr&eacute; &eacute; uma das causas mais comuns de fraqueza muscular adquirida, que pode ter 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