{"id":32709,"date":"2022-12-20T23:54:19","date_gmt":"2022-12-21T02:54:19","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=32709"},"modified":"2025-11-02T19:06:48","modified_gmt":"2025-11-02T22:06:48","slug":"resumo-da-escarlatina-diagnostico-tratamento-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-escarlatina-diagnostico-tratamento-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo da escarlatina: diagn\u00f3stico, tratamento e mais!"},"content":{"rendered":"<p>A escarlatina &eacute; considerada uma doen&ccedil;a exantem&aacute;tica da inf&acirc;ncia de origem estreptoc&oacute;cica, mas que tamb&eacute;m afeta adultos. Confira os principais aspectos referentes a esta infec&ccedil;&atilde;o, que aparecem nos atendimentos e como s&atilde;o cobrados nas provas de resid&ecirc;ncia m&eacute;dica!<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-escarlatina-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Dicas-do-Estrategia-para-provas\" >Dicas do Estrat&eacute;gia para provas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-escarlatina-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Definicao-da-doenca\" >Defini&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-escarlatina-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Epidemiologia-e-fisiopatologia-da-escarlatina\" >Epidemiologia e fisiopatologia da escarlatina<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-escarlatina-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Manifestacoes-clinicas-da-escarlatina\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da escarlatina<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-escarlatina-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Diagnostico-de-escarlatina\" >Diagn&oacute;stico de escarlatina<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-escarlatina-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Tratamento-da-escarlatina\" >Tratamento da escarlatina&nbsp;<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-dicas-do-estrategia-para-provas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Dicas-do-Estrategia-para-provas\"><\/span>Dicas do Estrat&eacute;gia para provas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Seu tempo &eacute; precioso e sabemos disso. Se for muito escasso neste momento, veja abaixo os principais t&oacute;picos referentes &agrave; escarlatina.&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>&Eacute; causada pela bact&eacute;ria <em>Streptococcus pyogenes <\/em>que possui toxinas eritrog&ecirc;nicas.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Ap&oacute;s 24 a 28 horas do quadro de faringite, aparece um exantema micropapular&nbsp; (eleva&ccedil;&otilde;es papulares de 1 a 2 mm), dando &agrave; pele um aspecto de &ldquo;lixa&rdquo;.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Outros achados incluem face esbofeteada e l&iacute;ngua em framboesa.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>A cultura &eacute; o teste padr&atilde;o-ouro, mas demora de 2 a 3 dias para ter o resultado.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>O tratamento de escolha &eacute; antibi&oacute;tico, principalmente &agrave;s penicilinas, que devem ser iniciados at&eacute; o 8&deg; dia de doen&ccedil;a para prevenir febre reum&aacute;tica.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><p><\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-da-doenca\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-da-doenca\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A escarlatina &eacute; considerada uma doen&ccedil;a exantem&aacute;tica da inf&acirc;ncia, causada pelo Estreptococo &szlig; hemol&iacute;tico do grupo A (<em>Streptococcus pyogenes<\/em>), caracterizado por uma erup&ccedil;&atilde;o eritematosa difusa que geralmente ocorre em associa&ccedil;&atilde;o com faringite estreptoc&oacute;cica.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epidemiologia-e-fisiopatologia-da-escarlatina\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epidemiologia-e-fisiopatologia-da-escarlatina\"><\/span>Epidemiologia e fisiopatologia da escarlatina<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A escarlatina apresenta maior incid&ecirc;ncia em crian&ccedil;as em idade escolar frequente&nbsp; idade escolar, entre 3 e 15 anos, sendo rara no lactente, provavelmente devido &agrave; transfer&ecirc;ncia de anticorpos maternos, sem diferen&ccedil;a significativa entre os sexos. A distribui&ccedil;&atilde;o &eacute; universal, com maior incid&ecirc;ncia no final do inverno e in&iacute;cio da primavera.<\/p><p>A transmiss&atilde;o acontece atrav&eacute;s de got&iacute;culas e tem seu in&iacute;cio junto com os primeiros sintomas, ap&oacute;s per&iacute;odo de incuba&ccedil;&atilde;o de 2 a 5 dias. Nos casos n&atilde;o tratados e sem complica&ccedil;&otilde;es, a transmissibilidade dura de 10 a 21 dias e nos casos adequadamente tratados at&eacute; 24 horas do in&iacute;cio do tratamento.&nbsp;<\/p><p>A doen&ccedil;a ocorre quando o indiv&iacute;duo &eacute; infectado pela bact&eacute;ria <em>Streptococcus pyogenes. <\/em>No entanto, para que ocorra a escarlatina, esta bact&eacute;ria precisa estar infectada com bacteri&oacute;fagos capazes de produzir<em> <\/em>exotoxina pirog&ecirc;nica, tamb&eacute;m chamada de toxina eritrog&ecirc;nica.&nbsp;<\/p><p>A doen&ccedil;a ocorre como resultado da reatividade cut&acirc;nea do tipo retardada produzida pelo organismo a essas toxinas, em pacientes que n&atilde;o tenham tenham imunidade contra o estreptococo (imunidade tipo-espec&iacute;fica), nem imunidade anti-t&oacute;xica contra a exotoxina pirog&ecirc;nica (toxina eritrog&ecirc;nica).&nbsp;<\/p><p>#Ponto importante: toxina eritrog&ecirc;nica possui os subtipos A, B ou C, fazendo com que uma crian&ccedil;a possa ter a doen&ccedil;as at&eacute; 03 vezes durante toda a vida.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-clinicas-da-escarlatina\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-clinicas-da-escarlatina\"><\/span>Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da escarlatina<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Ap&oacute;s per&iacute;odo de incuba&ccedil;&atilde;o de 02 a 05 dias, a escarlatina geralmente inicia como um quadro de faringite, com febre alta, dor na garganta e tosse, que podem estar acompanhados de n&aacute;useas, v&ocirc;mitos e dor abdominal, especialmente em crian&ccedil;as.<\/p><p>Ap&oacute;s 24 a 28 horas, aparece um eritema difuso que some a digitopress&atilde;o, caracterizado como um exantema micropapular&nbsp; (eleva&ccedil;&otilde;es papulares de 1 a 2 mm), dando &agrave; pele um aspecto de &ldquo;lixa&rdquo;. Geralmente se inicia no pesco&ccedil;o ou virilha, se espalhando para membros e tronco, poupando palma das m&atilde;os e plantas dos p&eacute;s. Por fim, ap&oacute;s 3 a 4 dias, ocorre a descama&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/p><figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh6.googleusercontent.com\/pR1KVL6MKG_94VdCBndhbHVzvSOb86Bt5VQ8SCthXn91zYDvYufDRR77XH2-D9qUWYcThdJ9rsOgDsD0zAr8T7XHCldNtucyQXxbdK6EQ35BDbG52kAwsSMaVxFlcUqAfSF2RyC0KKXcksxyuRB1mUQv4lzgZISC4gpCkyqxTDycHhgOkSnH1tWMJG6QuQ\" alt=\"\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Eritema puntiforme na escarlatina. Cr&eacute;dito: <a href=\"https:\/\/commons.wikimedia.org\/wiki\/File:Scarlet_Fever.jpg\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Wikicommons.&nbsp;<\/a><\/figcaption><\/figure><p>A erup&ccedil;&atilde;o &eacute; mais marcada nas dobras cut&acirc;neas das &aacute;reas inguinal, axilar, antecubital e abdominal e sobre os pontos de press&atilde;o. Frequentemente apresenta um car&aacute;ter petequial linear nas fossas antecubitais e nas pregas axilares, conhecidas como <strong>linhas de Pastia.&nbsp;<\/strong><\/p><p>Outros achados t&iacute;picos incluem a presen&ccedil;a de palidez perioral<strong> <\/strong>e edema das papilas linguais, conhecida com <strong>l&iacute;ngua em framboesa.&nbsp;<\/strong><\/p><figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh4.googleusercontent.com\/ZEE2z4r8j-j8HPgSz2DedThtHFZwMh47kGKmUZkS0V-7QfSoBAlG-fiYdXgkvh7FmDnoOuSB9qZP2UBjwSZLnUtEB7wiu2Fs26V6YqXJvfH5oI0JxciP8ETT1HQw6E_l9yXcky-ahlbc6Ao8wpzihe9HtRWfXsMbhXqvYvBNXq2I6y9QVOvSh76kp4PKJQ\" alt=\"\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">L&iacute;ngua em Framboesa<strong>.<\/strong> Cr&eacute;dito: <a href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/nejmicm1411222\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">NEJM<\/a>&nbsp;<\/figcaption><\/figure><p>Assim como na faringite estreptoc&oacute;cica, as complica&ccedil;&otilde;es na escarlatina podem ser de dois tipos:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Supurativas:<\/strong> abscesso peritonsilar, bacteremia, choque t&oacute;xico estreptoc&oacute;cico, meningite, pioartrite, endocardite, osteomielite, peritonite, sinusite, e at&eacute; meningite e abscesso cerebral.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>N&atilde;o-supurativas:<\/strong> Principalmente glomerulonefrite difusa aguda e febre reum&aacute;tica.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-de-escarlatina\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-de-escarlatina\"><\/span>Diagn&oacute;stico de escarlatina<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A cultura de orofaringe &eacute; o exame padr&atilde;o ouro para a identifica&ccedil;&atilde;o do estreptococo &szlig; hemol&iacute;tico do grupo A, com sensibilidade de 95%. No entanto, &eacute; menos dispon&iacute;vel e demora alguns dias para sair o resultado. O strep test, um teste r&aacute;pido para identifica&ccedil;&atilde;o da bact&eacute;ria na orofaringe, &eacute; uma op&ccedil;&atilde;o mais r&aacute;pida, mas com sensibilidade de 76% a 87%.&nbsp;<\/p><p>Os testes para anticorpos no soro da fase aguda e de convalescen&ccedil;a, como a antiestreptolisina O (ASLO) e Anti-DNAse B s&atilde;o &uacute;teis e contribuem como mais um dado presuntivo de infec&ccedil;&atilde;o por estreptococo do grupo A, por&eacute;m n&atilde;o t&ecirc;m valor para o diagn&oacute;stico imediato, pois a eleva&ccedil;&atilde;o do t&iacute;tulo obtido ap&oacute;s 2 a 4 semanas do in&iacute;cio do quadro cl&iacute;nico &eacute; muito mais confi&aacute;vel do que um &uacute;nico t&iacute;tulo alto.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-da-escarlatina-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-da-escarlatina\"><\/span>Tratamento da escarlatina&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A abordagem do tratamento da escarlatina &eacute; a mesma da faringite estreptoc&oacute;cica, sendo que o tratamento pode ser iniciado at&eacute; oito dias ap&oacute;s o in&iacute;cio do quadro e as penicilinas continuam sendo o tratamento de escolha.&nbsp;<\/p><p>#Ponto importante: A escarlatina com faringite pode predispor &agrave; febre reum&aacute;tica aguda e o uso de antibi&oacute;tico vai prevenir esta complica&ccedil;&atilde;o se iniciado dentro de 9 dias do in&iacute;cio do quadro. A glomerulonefrite p&oacute;s-estreptoc&oacute;cica n&atilde;o &eacute; preven&iacute;vel com antibi&oacute;ticos.&nbsp;&nbsp;<\/p><p>A penicilina G benzatina &eacute; o tratamento de elei&ccedil;&atilde;o, nas doses de 600.000 UI, intramuscular, para crian&ccedil;as menores de 25 kg e 1.200.000 UI para crian&ccedil;as maiores de 25 kg e para adultos, em dose &uacute;nica.&nbsp;<\/p><p>Um op&ccedil;&atilde;o via oral &eacute; a amoxicilina ou amoxacilina com clavulanato, utilizada por 10 dias, nas doses de 500mg de 8\/8 horas VO (via oral) para adolescentes e adultos e 50-40mg\/kg\/dia de 8\/8horas para crian&ccedil;as.&nbsp;<\/p><p>A eritromicina &eacute; indicada para pacientes al&eacute;rgicos, nas doses de 20 a 50 mg\/kg\/dia, por 3 ou 4 dias. Os macrol&iacute;deos, como a azitromicina e a claritromicina, tamb&eacute;m podem ser utilizados, no entanto o custo do tratamento limita sua indica&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/p><p>As crian&ccedil;as podem retornar &agrave; escola ou creche 24 horas ap&oacute;s o in&iacute;cio dos antibi&oacute;ticos. Nenhum monitoramento adicional para esses pacientes &eacute; necess&aacute;rio.&nbsp;&nbsp;<\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\">Veja tamb&eacute;m:<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-faringoamigdalite-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de faringoamigdalite: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/febre-reumatica\/\">Resumo de febre reum&aacute;tica: conceitos, cl&iacute;nica, diagn&oacute;stico e tratamento<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-laringite-aguda-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo sobre laringite aguda: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias-bibliograficas\">Refer&ecirc;ncias bibliogr&aacute;ficas:<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Michael E Pichichero, MD. <strong>Complications of streptococcal tonsillopharyngitis.<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/complications-of-streptococcal-tonsillopharyngitis?search=escarlatina&amp;source=search_result&amp;selectedTitle=1~29&amp;usage_type=default&amp;display_rank=1#\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Uptodate<\/a>.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Pardo S, Perera TB. Scarlet Fever. [Updated 2022 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK507889\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK507889\/<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Informe T&eacute;cnico Escarlatina, 2007. Dispon&iacute;vel em <a href=\"https:\/\/www.saude.sp.gov.br\/resources\/cve-centro-de-vigilancia-epidemiologica\/areas-de-vigilancia\/doencas-de-transmissao-respiratoria\/escarlatina\/documentos\/escarla_pubger07.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">sa&uacute;de.sp.gov&nbsp;<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Cr&eacute;dito da imagem em destaque:&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.pexels.com\/pt-br\/foto\/afeicao-carinho-simpatia-cuidado-3985216\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Pexels<\/a><\/li>\n<\/ul><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"A escarlatina &eacute; considerada uma doen&ccedil;a exantem&aacute;tica da inf&acirc;ncia de origem estreptoc&oacute;cica, mas que tamb&eacute;m afeta adultos. 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