{"id":32766,"date":"2022-12-21T22:38:11","date_gmt":"2022-12-22T01:38:11","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=32766"},"modified":"2022-12-28T10:25:22","modified_gmt":"2022-12-28T13:25:22","slug":"resumo-sobre-alteracoes-pupilares-etiologia-reflexos-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-alteracoes-pupilares-etiologia-reflexos-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo sobre altera\u00e7\u00f5es pupilares: etiologia, reflexos e mais!"},"content":{"rendered":"<p>As altera&ccedil;&otilde;es pupilares s&atilde;o pesquisadas atrav&eacute;s reflexos, sendo muito utilizados na pr&aacute;tica cl&iacute;nica para avaliar disfun&ccedil;&otilde;es neurol&oacute;gicas, inclusive em pacientes graves na emerg&ecirc;ncia.&nbsp;&nbsp;<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-alteracoes-pupilares-etiologia-reflexos-e-mais\/#Anatomia-da-pupila\" >Anatomia da pupila<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-alteracoes-pupilares-etiologia-reflexos-e-mais\/#Reflexos-pupilares\" >Reflexos pupilares&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-alteracoes-pupilares-etiologia-reflexos-e-mais\/#Anisocoria\" >Anisocoria&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-alteracoes-pupilares-etiologia-reflexos-e-mais\/#Pupilas-fixas\" >Pupilas fixas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-alteracoes-pupilares-etiologia-reflexos-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m:<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-anatomia-da-pupila\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomia-da-pupila\"><\/span>Anatomia da pupila<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A pupila &eacute; uma estrutura ocular, representada como uma abertura circular que interrompe a&nbsp; &iacute;ris na sua por&ccedil;&atilde;o central por uma abertura circular, por onde a luz penetra e alcan&ccedil;a as c&eacute;lulas fotorreceptoras. &Eacute; uma estrutura cujo di&acirc;metro sofre varia&ccedil;&atilde;o de acordo com a ilumina&ccedil;&atilde;o do ambiente.<\/p><figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh3.googleusercontent.com\/c60879_rxeE1hJL6P_7GICHWgGKSzc1WE1LAk9e9fJn-uziTSTDX4ZjwpOr96I9M1qLuxNyKWwMDa-gJpPc5ZBuRXJUTj_HysSy8PQEpF-xMVa6pD6tUur8pgMs6g085IOsUHLjkGSJrWWEBjR_kXbZIOD7-YfG6VExNYc2Yenn3PmkWIAmyqfqFXj7v2Q\" alt=\"\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Cr&eacute;dito: <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6634360\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">J Cogn. 2018; 1(1): 16.<\/a>&nbsp;<\/figcaption><\/figure><p>Quando h&aacute; pouca ilumina&ccedil;&atilde;o externa, por a&ccedil;&atilde;o do sistema nervoso simp&aacute;tico, o di&acirc;metro da pupila aumenta (midr&iacute;ase) e permite a entrada de maior quantidade de luz. Em locais<\/p><p>muito claros, a a&ccedil;&atilde;o do sistema nervoso parassimp&aacute;tico acarreta diminui&ccedil;&atilde;o do di&acirc;metro da pupila (miose) e da entrada de luz. Esse mecanismo evita o ofuscamento e impede que a luz em excesso lese as delicadas c&eacute;lulas fotossens&iacute;veis da retina.<\/p><p><\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh3.googleusercontent.com\/QJcNsHDF-3MPcCQlFYAHlkWfU1HwaieHrfL5TZkH8pvfEXl8VWQ-FsYUfN7e6GwIPbWe6-HUsFRT913J3ohe2atrV1Ee06RWuyXqobqrjBJAqtWMAodGMCo3KOd94sJ4n4XtQHbNSOk0E7071Bbalcu_L8gvK-Lcdiwpi5lYFX7C5b10I91y4jdIa1kJHw\" alt=\"\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Cr&eacute;dito: <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6634360\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">J Cogn. 2018; 1(1): 16<\/a>.&nbsp;<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh4.googleusercontent.com\/C_fRs1GKU6EAzpziqvGke-HJhrv6RuBgBzw-1QCxuP8S8V4fdGnw0n5o8liB0xN2zK6_Ni1vrYcBf9P8tDG3vOgluTUYH3VGgBlh1lfGlKfvLXp_0iTzP0iXb0bOOzXUyPdyrCLh-mWBfeRkbmOWDNT9_d7ARTKmMEmduI1uCuT32QBqP8Ju11fpKWmnzA\" alt=\"\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Midr&iacute;ase. Cr&eacute;dito:<a href=\"https:\/\/pt.wikipedia.org\/wiki\/Midr%C3%ADase\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"> Wikipedia<\/a>.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh4.googleusercontent.com\/UqB9vTmqrQN2N-7RoWZd4kPFzEthLqCmbMviyLCTirNSBQtyz4QOzY0ogF2FOYxWka0rXjesXhy42DKnsmv06C6ZKlX_fHhDg8wiwuvF5_IlsjmT5YM-rVwAOlqx9fPNrYVbthCvIYT9m0BH83983cWbi-U1wbO8LoSb1ggjmN5y-GuWeDKe-dWOyylCXA\" alt=\"\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Miose. Cr&eacute;dito:<a href=\"https:\/\/commons.wikimedia.org\/wiki\/File:Myosis_due_to_opiate_use.jpg\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"> Wikimedia<\/a>.&nbsp;&nbsp;<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<\/p><p>Esse mecanismo de controle da entrada de luz ocorre gra&ccedil;as a presen&ccedil;a de musculatura lisa em volta da pupila. O esf&iacute;ncter da pupila, um m&uacute;sculo circular de fibras lisas, de aproximadamente 1 mm de largura, aciona a miose, ou seja, a contra&ccedil;&atilde;o pupilar. Um segundo m&uacute;sculo, tamb&eacute;m de fibras lisas, por&eacute;m situado em disposi&ccedil;&atilde;o radial, estende-se do esf&iacute;ncter at&eacute; a periferia da &iacute;ris. &Eacute; o dilatador da pupila, que responde pela midr&iacute;ase, ou seja, a dilata&ccedil;&atilde;o da pupila.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-reflexos-pupilares\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Reflexos-pupilares\"><\/span>Reflexos pupilares&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-reflexo-a-estimulo-luminoso\">Reflexo a est&iacute;mulo luminoso&nbsp;<\/h3><p>O teste &eacute; feito inicialmente apontando uma lanterna na ponte do nariz do paciente para que voc&ecirc; possa ver ambas as pupilas sem direcionar a luz para nenhuma delas. Verifique se s&atilde;o do mesmo tamanho.<\/p><p>Ap&oacute;s esse primeiro passo, a luz &eacute; direcionada na pupila direita e verifique se ambas se contra&iacute;ram no mesmo tamanho. Em seguida, mova a lanterna de volta para a ponte do nariz para que ambas as pupilas se dilatem e, em seguida, acenda a luz diretamente na pupila esquerda, novamente verificando a constri&ccedil;&atilde;o igual dos dois olhos.&nbsp;<\/p><p>O est&iacute;mulo luminoso &eacute; captado pela retina, que envia impulsos pelo nervo &oacute;ptico, trato &oacute;ptico, alcan&ccedil;a os n&uacute;cleos de Edinger-Westphal, do mesmo lado e do outro, direito e esquerdo. Desses n&uacute;cleos, que fazem parte dos complexos nucleares oculomotores (nervo III), situados na parte rostral do mesenc&eacute;falo, partem as fibras parassimp&aacute;ticas que levam est&iacute;mulos aos g&acirc;nglios ciliares e, em seguida, &agrave;s fibras dos m&uacute;sculos iridoconstritores, provocando a constri&ccedil;&atilde;o pupilar (miose).<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-reflexo-de-acomodacao\">Reflexo de acomoda&ccedil;&atilde;o<\/h3><p>Esse reflexo &eacute; evocado pedindo ao paciente que observe um objeto distante e, logo ap&oacute;s, o examinador pede-lhe para olhar para a ponta de seu dedo, colocado a curta dist&acirc;ncia dos seus olhos, o que provoca converg&ecirc;ncia dos olhos, constri&ccedil;&atilde;o pupilar e aumenta a convexidade do cristalino.<\/p><p>Ocorre contra&ccedil;&atilde;o do m&uacute;sculo ciliar, inervado pelo nervo oculomotor (III), que resulta em aumento do di&acirc;metro &acirc;ntero-posterior do cristalino para vis&atilde;o pr&oacute;xima. A contra&ccedil;&atilde;o do m&uacute;sculo constritor da pupila, inervado pelas fibras parassimp&aacute;ticas do nervo oculomotor (III)&nbsp; resulta em miose. Se o paciente retornar a olhar &agrave; dist&acirc;ncia, as pupilas voltam a se dilatar.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-anisocoria\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anisocoria\"><\/span>Anisocoria&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A anisocoria representa uma das altera&ccedil;&otilde;es pupilares mais importante, caracterizada por dilata&ccedil;&atilde;o ou constri&ccedil;&atilde;o prejudicada de uma das pupilas. A anisocoria indica uma les&atilde;o nas fibras eferentes que suprem os m&uacute;sculos do esf&iacute;ncter pupilar. Uma les&atilde;o no ramo aferente do reflexo pupilar, ou seja, na retina ou no nervo &oacute;ptico, n&atilde;o produz anisocoria. Isso ocorre porque o ramo aferente, mesmo quando estimulado apenas um dos olhos, os dois respondem na mesma propor&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/p><p>Por exemplo, observe a pupila direita de um sujeito normal enquanto cobre o olho esquerdo e perceba que a pupila aumenta porque a ilumina&ccedil;&atilde;o m&eacute;dia foi efetivamente reduzida &agrave; metade. Como o ramo eferente do reflexo pupilar &eacute; bilateral, de modo que ambas as pupilas recebem o mesmo comando e sempre t&ecirc;m o mesmo tamanho. Dessa forma, eles s&oacute; s&atilde;o desiguais quando as vias eferentes n&atilde;o est&atilde;o funcionando adequadamente.&nbsp;<\/p><p>Uma forma de diferenciar qual pupila &eacute; a normal, pode ser evocado o reflexo pupilar em ambientes escuros e mais claros. A anisocoria maior no escuro identifica a pupila pequena como anormal e implica em les&atilde;o das vias simp&aacute;ticas. A anisocoria mais pronunciada em condi&ccedil;&otilde;es de luz identifica a pupila dilatada como anormal e implica em les&atilde;o das vias parassimp&aacute;ticas.&nbsp;<\/p><p>As causas da anisocoria variam de uma condi&ccedil;&atilde;o fisiol&oacute;gica benigna a condi&ccedil;&otilde;es graves que amea&ccedil;am a vida. Quando uma pupila pequena &eacute; identificada como a anormal (miose), pode ocorrer devido a:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Condi&ccedil;&otilde;es oculares que impedem a dilata&ccedil;&atilde;o da pupila pequena: iridociclite, cirurgia ocular pr&eacute;via<\/li>\n\n\n\n<li>Constri&ccedil;&atilde;o farmacol&oacute;gica da pupila: col&iacute;rio de pilocarpina usados &#8203;&#8203;para glaucoma.<\/li>\n\n\n\n<li>Disfun&ccedil;&atilde;o da via simp&aacute;tica ipsilateral, chamada de s&iacute;ndrome de Horner, causada por uma les&atilde;o em qualquer ponto ao longo da via simp&aacute;tica que supre a cabe&ccedil;a, o olho e o pesco&ccedil;o.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><p>As causas de anisocoria com a pupila dilatada sendo a anormal (midr&iacute;ase) incluem:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Condi&ccedil;&otilde;es oculares que impedem a contra&ccedil;&atilde;o da pupila grande: como sin&eacute;quia posterior, cirurgia ocular anterior, trauma ocular, s&iacute;ndrome de pseudoexfolia&ccedil;&atilde;o ou uso cr&ocirc;nico de medica&ccedil;&atilde;o mi&oacute;tica.<\/li>\n\n\n\n<li>Agentes farmacol&oacute;gicos ciclopl&eacute;gicos como atropina, homatropina, tropicamida , ciclopentolato<\/li>\n\n\n\n<li>Pupila t&ocirc;nica (pupila Adie).&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Paralisia do terceiro nervo.<\/li>\n<\/ul><p>#Ponto importante: No contexto de trauma, a avalia&ccedil;&atilde;o das pupilas agrega progn&oacute;stico neurol&oacute;gico ao paciente ao se testar tanto no nervo &oacute;ptico (II), quanto no oculomotor (III). Isso porque, a interrup&ccedil;&atilde;o do reflexo pupilar &agrave; luz em pacientes comatosos geralmente ocorre devido a:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Hernia&ccedil;&atilde;o para baixo das estruturas temporais mesiais de uma massa supratentorial em expans&atilde;o e\/ou um deslocamento lateral no compartimento supratentorial com alongamento do nervo oculomotor contra o clivus; ou<\/li>\n\n\n\n<li>Les&otilde;es prim&aacute;rias do tronco cerebral.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-pupilas-fixas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pupilas-fixas\"><\/span>Pupilas fixas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Dizemos que estamos perante uma <strong>midr&iacute;ase fixa<\/strong> ou <strong>paral&iacute;tica<\/strong> se mesmo ap&oacute;s estimula&ccedil;&atilde;o luminosa, a pupila continuar dilatada. Pode ocorrer devido a les&atilde;o no mesenc&eacute;falo, hernia&ccedil;&atilde;o central e, principalmente, depress&atilde;o metab&oacute;lica grave por drogas ou toxinas. Neste &uacute;ltimo, geralmente todos os reflexos do tronco encef&aacute;lico tamb&eacute;m est&atilde;o ausentes. Tamb&eacute;m &eacute; indicativo de les&atilde;o cerebral no trauma.&nbsp;<\/p><p><\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/nervos-cranianos\/\">Nervos cranianos: os doze pares de nervos<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-de-coma-e-alteracao-da-consciencia\/\">Resumo de coma e altera&ccedil;&atilde;o da consci&ecirc;ncia<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-de-guillain-barre-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo da S&iacute;ndrome de Guillain-Barr&eacute;: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-esclerose-lateral-amiotrofica-ela-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo sobre esclerose lateral amiotr&oacute;fica (ELA): diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/cerebro\/\">C&eacute;rebro: anatomia, fun&ccedil;&otilde;es e muito mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-acidente-vascular-cerebral-isquemico-avci-diagnostico-tratamento\/\">Resumo de AVCi<\/a>&nbsp;<\/li>\n<\/ul><p>Refer&ecirc;ncias bibliogr&aacute;ficas:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Math&ocirc;t S. <strong>Pupillometry: Psychology, Physiology, and Function.<\/strong> J Cogn. 2018 Feb 21;1(1):16. doi: 10.5334\/joc.18. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6634360\/<\/li>\n\n\n\n<li>Sachin Kedar, MD. Val&eacute;rie Biousse, MD. Nancy J Newman, MD.<strong> Approach to the patient with anisocoria.<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/approach-to-the-patient-with-anisocoria?search=anisocoria&amp;source=search_result&amp;selectedTitle=1~50&amp;usage_type=default&amp;display_rank=1#\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Uptodate.<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Cr&eacute;dito da imagem em destaque: <a href=\"https:\/\/www.pexels.com\/pt-br\/foto\/olho-da-pessoa-em-fotografia-de-primeiro-plano-3594720\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Pexels<\/a><\/li>\n<\/ul><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"As altera&ccedil;&otilde;es pupilares s&atilde;o pesquisadas atrav&eacute;s reflexos, sendo muito utilizados na pr&aacute;tica cl&iacute;nica para avaliar disfun&ccedil;&otilde;es neurol&oacute;gicas, inclusive&hellip;\n","protected":false},"author":43,"featured_media":32770,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"wl_entities_gutenberg":"","footnotes":""},"categories":[304],"tags":[],"wl_entity_type":[199],"class_list":{"0":"post-32766","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-doencas","8":"wl_entity_type-article"},"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v26.6 (Yoast SEO v26.6) - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Resumo sobre altera\u00e7\u00f5es pupilares: etiologia, reflexos e mais!<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Os testes de reflexos pupilares s\u00e3o muito utilizados na pr\u00e1tica cl\u00ednica para avaliar disfun\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas.\u00a0\u00a0\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-alteracoes-pupilares-etiologia-reflexos-e-mais\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Resumo sobre altera\u00e7\u00f5es pupilares: etiologia, reflexos e mais!\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Os testes de reflexos pupilares s\u00e3o muito utilizados na pr\u00e1tica cl\u00ednica para avaliar disfun\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas.\u00a0\u00a0\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-alteracoes-pupilares-etiologia-reflexos-e-mais\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Estrat\u00e9gia MED\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/estrategiamed1\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2022-12-22T01:38:11+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2022-12-28T13:25:22+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/cdn.medblog.estrategiaeducacional.com.br\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/pupilasss.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"1280\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"851\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Marcos Vinicius Santos\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:creator\" content=\"@estrategiamed_\" \/>\n<meta name=\"twitter:site\" content=\"@estrategiamed_\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Marcos Vinicius Santos\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Est. tempo de leitura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"6 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-alteracoes-pupilares-etiologia-reflexos-e-mais\/\",\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-alteracoes-pupilares-etiologia-reflexos-e-mais\/\",\"name\":\"Resumo sobre altera\u00e7\u00f5es pupilares: etiologia, reflexos e mais!\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-alteracoes-pupilares-etiologia-reflexos-e-mais\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-alteracoes-pupilares-etiologia-reflexos-e-mais\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/pupilasss.jpg\",\"datePublished\":\"2022-12-22T01:38:11+00:00\",\"dateModified\":\"2022-12-28T13:25:22+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/31b4375b6f7230a3bb3e53ff71cde149\"},\"description\":\"Os testes de reflexos pupilares s\u00e3o muito utilizados na pr\u00e1tica cl\u00ednica para avaliar disfun\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas.\u00a0\u00a0\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-alteracoes-pupilares-etiologia-reflexos-e-mais\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-alteracoes-pupilares-etiologia-reflexos-e-mais\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-alteracoes-pupilares-etiologia-reflexos-e-mais\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/pupilasss.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/pupilasss.jpg\",\"width\":1280,\"height\":851},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-alteracoes-pupilares-etiologia-reflexos-e-mais\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Conte\u00fados Gr\u00e1tis\",\"item\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Doen\u00e7as\",\"item\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":4,\"name\":\"Resumo sobre altera\u00e7\u00f5es pupilares: etiologia, reflexos e mais!\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#website\",\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/\",\"name\":\"Estrat\u00e9gia MED\",\"description\":\"\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"pt-BR\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/31b4375b6f7230a3bb3e53ff71cde149\",\"name\":\"Marcos Vinicius Santos\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/Marcos-Vinicius-1-150x150.jpeg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/Marcos-Vinicius-1-150x150.jpeg\",\"caption\":\"Marcos Vinicius Santos\"},\"description\":\"Sou interno de medicina da Universidade Federal do Rec\u00f4ncavo da Bahia (UFRB), atualmente no \u00faltimo ano da faculdade e no est\u00e1gio em pediatria. Escolhi medicina somente no ensino m\u00e9dio de forma espont\u00e2nea (ou quem sabe influenciado por Grey's Anatomy rs). Pretendo prestar resid\u00eancia em S\u00e3o Paulo para cirurgia geral e me especializar em aparelho digestivo. Torcedor fiel do Santos, nas horas vagas tenho como h\u00e1bito a pr\u00e1tica de esporte e como hobbies assistir o meu time de cora\u00e7\u00e3o jogar e tocar viol\u00e3o.\",\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/author\/marcos-viniciusestrategia-com\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO Premium plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Resumo sobre altera\u00e7\u00f5es pupilares: etiologia, reflexos e mais!","description":"Os testes de reflexos pupilares s\u00e3o muito utilizados na pr\u00e1tica cl\u00ednica para avaliar disfun\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas.\u00a0\u00a0","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-alteracoes-pupilares-etiologia-reflexos-e-mais\/","og_locale":"pt_BR","og_type":"article","og_title":"Resumo sobre altera\u00e7\u00f5es pupilares: etiologia, reflexos e mais!","og_description":"Os testes de reflexos pupilares s\u00e3o muito utilizados na pr\u00e1tica cl\u00ednica para avaliar disfun\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas.\u00a0\u00a0","og_url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-alteracoes-pupilares-etiologia-reflexos-e-mais\/","og_site_name":"Estrat\u00e9gia MED","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/estrategiamed1","article_published_time":"2022-12-22T01:38:11+00:00","article_modified_time":"2022-12-28T13:25:22+00:00","og_image":[{"width":1280,"height":851,"url":"https:\/\/cdn.medblog.estrategiaeducacional.com.br\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/pupilasss.jpg","type":"image\/jpeg"}],"author":"Marcos Vinicius Santos","twitter_card":"summary_large_image","twitter_creator":"@estrategiamed_","twitter_site":"@estrategiamed_","twitter_misc":{"Escrito por":"Marcos Vinicius Santos","Est. tempo de leitura":"6 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-alteracoes-pupilares-etiologia-reflexos-e-mais\/","url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-alteracoes-pupilares-etiologia-reflexos-e-mais\/","name":"Resumo sobre altera\u00e7\u00f5es pupilares: etiologia, reflexos e mais!","isPartOf":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-alteracoes-pupilares-etiologia-reflexos-e-mais\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-alteracoes-pupilares-etiologia-reflexos-e-mais\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/pupilasss.jpg","datePublished":"2022-12-22T01:38:11+00:00","dateModified":"2022-12-28T13:25:22+00:00","author":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/31b4375b6f7230a3bb3e53ff71cde149"},"description":"Os testes de reflexos pupilares s\u00e3o muito utilizados na pr\u00e1tica cl\u00ednica para avaliar disfun\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas.\u00a0\u00a0","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-alteracoes-pupilares-etiologia-reflexos-e-mais\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pt-BR","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-alteracoes-pupilares-etiologia-reflexos-e-mais\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-BR","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-alteracoes-pupilares-etiologia-reflexos-e-mais\/#primaryimage","url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/pupilasss.jpg","contentUrl":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/pupilasss.jpg","width":1280,"height":851},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-alteracoes-pupilares-etiologia-reflexos-e-mais\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Conte\u00fados Gr\u00e1tis","item":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Doen\u00e7as","item":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/"},{"@type":"ListItem","position":4,"name":"Resumo sobre altera\u00e7\u00f5es pupilares: etiologia, reflexos e mais!"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#website","url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/","name":"Estrat\u00e9gia MED","description":"","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pt-BR"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/31b4375b6f7230a3bb3e53ff71cde149","name":"Marcos Vinicius Santos","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-BR","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/Marcos-Vinicius-1-150x150.jpeg","contentUrl":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/Marcos-Vinicius-1-150x150.jpeg","caption":"Marcos Vinicius Santos"},"description":"Sou interno de medicina da Universidade Federal do Rec\u00f4ncavo da Bahia (UFRB), atualmente no \u00faltimo ano da faculdade e no est\u00e1gio em pediatria. Escolhi medicina somente no ensino m\u00e9dio de forma espont\u00e2nea (ou quem sabe influenciado por Grey's Anatomy rs). Pretendo prestar resid\u00eancia em S\u00e3o Paulo para cirurgia geral e me especializar em aparelho digestivo. Torcedor fiel do Santos, nas horas vagas tenho como h\u00e1bito a pr\u00e1tica de esporte e como hobbies assistir o meu time de cora\u00e7\u00e3o jogar e tocar viol\u00e3o.","url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/author\/marcos-viniciusestrategia-com\/"}]}},"_wl_alt_label":[],"wl:entity_url":"\/post\/resumo-sobre-alteracoes-pupilares-etiologia-reflexos-e-mais","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32766","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/43"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=32766"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32766\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":33022,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32766\/revisions\/33022"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/32770"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=32766"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=32766"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=32766"},{"taxonomy":"wl_entity_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/wl_entity_type?post=32766"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}