{"id":34046,"date":"2023-01-17T23:51:55","date_gmt":"2023-01-18T02:51:55","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=34046"},"modified":"2023-01-24T16:20:24","modified_gmt":"2023-01-24T19:20:24","slug":"resumo-de-talassemia-diagnostico-tratamento-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-talassemia-diagnostico-tratamento-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo de talassemia: diagn\u00f3stico, tratamento e mais!"},"content":{"rendered":"<p>Confira agora os principais aspectos referentes &agrave; talassemia, uma das hemoglobinopatias mais importantes, que aparecem nos atendimentos e como s&atilde;o cobrados nas provas de resid&ecirc;ncia m&eacute;dica!<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-talassemia-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Definicao-da-doenca\" >Defini&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-talassemia-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Epidemiologia-da-talassemia\" >Epidemiologia da talassemia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-talassemia-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Patogenese\" >Patog&ecirc;nese<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-talassemia-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Manifestacoes-clinicas-da-talassemia\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da talassemia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-talassemia-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Diagnostico-de-talassemia\" >Diagn&oacute;stico de talassemia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-talassemia-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Tratamento-de-talassemia\" >Tratamento de talassemia<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-da-doenca\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-da-doenca\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A talassemia &eacute; uma hemoglobinopatia gen&eacute;tica que resulta da diminui&ccedil;&atilde;o da s&iacute;ntese das cadeias alfa ou beta da hemoglobina (Hb).&nbsp;<\/p><p><\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epidemiologia-da-talassemia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epidemiologia-da-talassemia\"><\/span>Epidemiologia da talassemia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Os primeiros relatos ocorreram em pa&iacute;ses banhados pelo mar Mediterr&acirc;neo, como It&aacute;lia e Gr&eacute;cia. No entanto, a doen&ccedil;a alastrou-se praticamente no mundo todo. As talassemias s&atilde;o uma das hemoglobinopatias mais comuns, perdendo apenas para a doen&ccedil;a falciforme.&nbsp;<\/p><p>Estima-se que 5% da popula&ccedil;&atilde;o mundial tenha pelo menos um alelo variante da talassemia, com at&eacute; 900.000 indiv&iacute;duos com doen&ccedil;a clinicamente significativa neste s&eacute;culo, maioria no sul da China, &Iacute;ndia e sudeste da &Aacute;sia, onde a preval&ecirc;ncia pode chegar a 10%.&nbsp;<\/p><p>Enquanto a&nbsp; talassemia alfa &eacute; mais prevalente em popula&ccedil;&otilde;es asi&aacute;ticas e africanas, a talassemia beta &eacute; mais prevalente na popula&ccedil;&atilde;o mediterr&acirc;nea, embora seja relativamente comum no sudeste da &Aacute;sia e na &Aacute;frica tamb&eacute;m.&nbsp;&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-patogenese\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Patogenese\"><\/span>Patog&ecirc;nese<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Ocorre produ&ccedil;&atilde;o prejudicada de um tipo de cadeia de globina, alfa ou beta. A <strong>talassemia alfa <\/strong>&eacute; causada pela dele&ccedil;&atilde;o de um ou mais genes da alfa-globina, formada por 4 alelos. Essa altera&ccedil;&atilde;o resulta na produ&ccedil;&atilde;o reduzida ou ausente de cadeias de alfa-globina e a gravidade da doen&ccedil;a varia de leve a grave, dependendo do n&uacute;mero de dele&ccedil;&otilde;es dos alelos.&nbsp;<\/p><p>Enquanto a alfa &eacute; causada por dele&ccedil;&otilde;es de genes da globina alfa, as <strong>talassemias beta<\/strong> s&atilde;o causadas por uma muta&ccedil;&atilde;o pontual no local de splicing e nas regi&otilde;es promotoras do gene da globina beta no cromossomo 11.Uma muta&ccedil;&atilde;o heterozig&oacute;tica, onde apenas um gene &eacute; multado, resulta em <strong>talassemia beta menor<\/strong>, na qual as cadeias beta s&atilde;o subproduzidas e os sinais e sintomas leves.&nbsp;<\/p><p>A <strong>talassemia beta maior<\/strong>, onde dois genes s&atilde;o mutados, &eacute; causada por uma muta&ccedil;&atilde;o homozig&oacute;tica do gene beta-globina, resultando na aus&ecirc;ncia total de cadeias beta, com sinais e sintomas moderados a graves.&nbsp;<\/p><p>#Ponto importante: A doen&ccedil;a se manifesta devido ao desequil&iacute;brio na rela&ccedil;&atilde;o entre as cadeias alfa e beta. A s&iacute;ntese balanceada &eacute; importante porque os tetr&acirc;meros intactos da <strong>hemoglobina A (Hb A) e da hemoglobina F (Hb F) <\/strong>s&atilde;o altamente sol&uacute;veis no citoplasma dos gl&oacute;bulos vermelhos, <strong>mas as cadeias alfa e beta n&atilde;o ligadas n&atilde;o s&atilde;o<\/strong>.&nbsp;<\/p><p>A altera&ccedil;&atilde;o em alguma das cadeias faz com que elas se precipitem causando problemas na matura&ccedil;&atilde;o das hem&aacute;cias e levando &agrave; eritropoiese ineficaz, anemia hemol&iacute;tica, sobrecarga de ferro e complica&ccedil;&otilde;es subsequentes.&nbsp;<\/p><p>A capacidade de deformar &eacute; uma propriedade essencial que permite que hem&aacute;cias com di&acirc;metro de 7 a 8 m&iacute;crons atravessem a circula&ccedil;&atilde;o capilar e o sistema reticuloendotelial formado por macr&oacute;fagos que revestem a forma de fenda sinus&oacute;ides no ba&ccedil;o e f&iacute;gado. Na talassemia, as hem&aacute;cias apresentam deformabilidade reduzida.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-clinicas-da-talassemia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-clinicas-da-talassemia\"><\/span>Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da talassemia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Os achados de talassemia alfa est&atilde;o presentes no nascimento, enquanto os achados da talassemia beta se desenvolvem em 6 a 12 meses. Al&eacute;m disso, a apresenta&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica varia de acordo com o subtipo de talassemia.&nbsp;<\/p><p><strong>Talassemia alfa: <\/strong>Quando todos os alelos da cadeia alfa s&atilde;o eliminados (talassemia alfa maior), ocorre a forma mais grave da doen&ccedil;a, geralmente incompat&iacute;vel com a vida, e que resulta em hidropisia fetal. A dele&ccedil;&atilde;o de um alelo &eacute; a forma mais branda e clinicamente silenciosa.<\/p><p><strong>Talassemia beta menor:<\/strong> &Eacute; leve e geralmente assintom&aacute;tica, mas que pode apresentar anemia leve, hipocromia e microcitose sem outras manifesta&ccedil;&otilde;es clinicamente &oacute;bvias. A condi&ccedil;&atilde;o entre esses este tipo e a talassemia maior &eacute; chamada beta-talassemia intermedi&aacute;ria com sintomas cl&iacute;nicos leves a moderados.<\/p><p><strong>Talassemia beta maior:<\/strong> tamb&eacute;m chamada de anemia de Cooley, manifesta-se clinicamente como icter&iacute;cia, retardo de crescimento, hepatoesplenomegalia, anormalidades end&oacute;crinas e anemia grave que requer transfus&otilde;es de sangue por toda a vida.&nbsp;<\/p><p>#Ponto importante: esses pacientes geralmente s&atilde;o saud&aacute;veis &#8203;&#8203;ao nascer, mas a doen&ccedil;a come&ccedil;a a se manifestar ap&oacute;s 6 meses de vida, quando a hemoglobina fetal (Hb-gama) desaparece e &eacute; substitu&iacute;da pela Hb adulta.&nbsp;<\/p><p>A principal causa de &oacute;bito e complica&ccedil;&otilde;es s&eacute;rias nesses pacientes &eacute; de origem card&iacute;aca com insufici&ecirc;ncia card&iacute;aca ou arritmias provocadas pelo ac&uacute;mulo de ferro. Alguns pacientes apresentam altera&ccedil;&otilde;es pulmonares, sendo a hipertens&atilde;o pulmonar descrita em alguns pacientes adultos.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-de-talassemia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-de-talassemia\"><\/span>Diagn&oacute;stico de talassemia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O primeiro exame onde h&aacute; a suspeita dessa condi&ccedil;&atilde;o &eacute; o hemograma completo. O principal achada &eacute; a anemia microc&iacute;tica, onde o n&iacute;vel de hemoglobina pode ser extremamente baixo. Ao esfrega&ccedil;o sangu&iacute;neo, observam-se, al&eacute;m da microcitose, hipocromia, poiquilocitose, hem&aacute;cias em alvo e corp&uacute;sculos de inclus&atilde;o,&nbsp; representando precipitados de alfa-globina (corp&uacute;sculos de Heinz).&nbsp;<\/p><p>A<strong> eletroforese de hemoglobina <\/strong>avalia o tipo e as quantidades relativas de hemoglobina presentes nos gl&oacute;bulos vermelhos. A hemoglobina A (HbA) &eacute; o tipo de hemoglobina que normalmente representa 95% a 98% da hemoglobina para adultos., sendo o restante formado por hemoglobina A2 (HbA2) e hemoglobina F.&nbsp;<\/p><p>A talassemia beta perturba o equil&iacute;brio da forma&ccedil;&atilde;o da cadeia de hemoglobina beta e alfa. Pacientes com beta-talassemia maior geralmente t&ecirc;m porcentagens maiores de HbF e HbA2 e HbA ausente ou muito baixa. Aqueles com talassemia beta menor geralmente apresentam uma leve eleva&ccedil;&atilde;o da HbA2 e uma leve diminui&ccedil;&atilde;o da HbA.&nbsp;<\/p><p>O diagn&oacute;stico &eacute; melhor confirmado por testes gen&eacute;ticos, como an&aacute;lise de DNA, ou teste gen&eacute;tico de l&iacute;quido amni&oacute;tico. No entanto, sua disponibilidade &eacute; muito baixa, sendo o diagn&oacute;stico muitas vezes restrito a eletroforese de hemoglobina.&nbsp;&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-de-talassemia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-de-talassemia\"><\/span>Tratamento de talassemia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O tratamento da talassemia depende do tipo e gravidade da doen&ccedil;a, sendo que pacientes com talassemia menor raramente precisam de tratamento espec&iacute;fico, visto que os sinais e sintomas s&atilde;o geralmente leves.&nbsp;<\/p><p>Na talassemia moderada a grave,<strong> <\/strong>com<strong> <\/strong>Hb menor que 5 a 6g\/dl, os pacientes geralmente requerem transfus&otilde;es de sangue regulares, possivelmente a cada poucas semanas. O objetivo &eacute; reduzir os sintomas e morbidades associadas &agrave; anemia e eritropoiese ineficaz, que pode prejudicar o crescimento e o desenvolvimento e causar anormalidades esquel&eacute;ticas, esplenomegalia e sobrecarga de ferro.&nbsp;<\/p><p>#Atualidade: O <strong>Luspatercept<\/strong>, uma nova prote&iacute;na de fus&atilde;o recombinante demonstrou efic&aacute;cia em reduzir a necessidade de transfus&atilde;o em adultos com talassemia beta dependente de transfus&atilde;o no estudo BELIEVE, publicado no in&iacute;cio de 2020. Esta droga melhora a matura&ccedil;&atilde;o dos gl&oacute;bulos vermelhos e reduz os requisitos de transfus&atilde;o por um mecanismo n&atilde;o totalmente compreendido que pode envolver efeitos na sinaliza&ccedil;&atilde;o do TGF-beta.&nbsp;<\/p><p>Quelantes de ferro, como a <strong>deferasirox, mesilato de desferroxamina e a deferiprona, <\/strong>s&atilde;o comumentes usados em associa&ccedil;&atilde;o quando h&aacute; necessidade de transfus&otilde;es cr&ocirc;nicas, visto que a sobrecarga de ferro come&ccedil;a a se depositar em v&aacute;rios &oacute;rg&atilde;os do corpo.&nbsp;<\/p><p>Para pacientes que t&ecirc;m necessidade de transfus&atilde;o anual aumentada ou mais de 200 a 220 mL de hem&aacute;cias\/kg\/ano com um valor de hemat&oacute;crito de 70%, geralmente s&atilde;o submetidos a <strong>esplenectomia<\/strong> para limitar o n&uacute;mero de transfus&otilde;es necess&aacute;rias.&nbsp;<\/p><p>O<strong> transplante de medula &oacute;ssea <\/strong>&eacute; uma op&ccedil;&atilde;o potencial em casos selecionados, como crian&ccedil;as nascidas com talassemia grave. Pode eliminar a necessidade de transfus&otilde;es de sangue ao longo da vida.&nbsp;&nbsp;<\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\">Veja tamb&eacute;m:<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-anemia-falciforme-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de anemia falciforme: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/anemias\/\">Resumo de anemias: classifica&ccedil;&atilde;o e avalia&ccedil;&atilde;o de hemogramas<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/hemofilia\/\">Resumo de hemofilia: manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas, diagn&oacute;stico, tratamento e mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/porfiria\/\">Resumo de porfiria: manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas, diagn&oacute;stico, tratamento e mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-ferritina-alta-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de ferritina alta: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-de-onco-hematologia-leucemias-agudas\/\">Resumo de onco-hematologia: leucemias agudas<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/medicina-transfusional-gatilhos-processamento-reacoes\/\">Resumo de medicina transfusional: gatilhos, processamento e rea&ccedil;&otilde;es<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-deficiencia-de-vitamina-b12-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de defici&ecirc;ncia de vitamina b12: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias-bibliograficas\">Refer&ecirc;ncias bibliogr&aacute;ficas:<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Bajwa H, Basit H. <strong>Talassemia. <\/strong>[Atualizado em 8 de agosto de 2022]. In: StatPearls [Internet]. Ilha do Tesouro (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Dispon&iacute;vel em: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK545151\/<\/li>\n\n\n\n<li>Edward J Benz, Jr; Emanuele Angelucci. <strong>Management of thalassemia.<\/strong><a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/management-of-thalassemia?search=talassemia&amp;source=search_result&amp;selectedTitle=2~150&amp;usage_type=default&amp;display_rank=2#H4257604606\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"> Uptodate.<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Nelson Hamerschlak; Dirceu Hamilton C. Camp&ecirc;lo. <strong>Talassemia<\/strong>. Cap 6. Dispon&iacute;vel em <a href=\"https:\/\/www.einstein.br\/Documentos%20Compartilhados\/Cap%C3%ADtulo%2006%20-%20Talassemia%20-%20revisado%20dirceu.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Einstein<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Cr&eacute;dito da imagem em destaque: <a href=\"https:\/\/pixabay.com\/pt\/photos\/hem%c3%a1cia-embarca%c3%a7%c3%a3o-tubo-fluxo-4256711\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Pixabay<\/a><\/li>\n<\/ul><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Confira agora os principais aspectos referentes &agrave; talassemia, uma das hemoglobinopatias mais importantes, que aparecem nos atendimentos 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