{"id":34473,"date":"2023-01-26T23:57:34","date_gmt":"2023-01-27T02:57:34","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=34473"},"modified":"2026-01-12T16:33:07","modified_gmt":"2026-01-12T19:33:07","slug":"resumo-de-epistaxe-diagnostico-tratamento-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-epistaxe-diagnostico-tratamento-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo de epistaxe: diagn\u00f3stico, tratamento e mais!"},"content":{"rendered":"<p>A epistaxe &eacute; uma das emerg&ecirc;ncias otorrinolaringol&oacute;gicas mais comuns e, embora a maioria dos epis&oacute;dios n&atilde;o seja complicada, pode ocasionalmente ser dif&iacute;cil de controlar. Confira agora os principais aspectos referentes &agrave; esta condi&ccedil;&atilde;o m&eacute;dica, que aparecem nos atendimentos e como s&atilde;o cobrados nas provas de resid&ecirc;ncia m&eacute;dica!<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-epistaxe-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Dicas-do-Estrategia-para-provas\" >Dicas do Estrat&eacute;gia para provas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-epistaxe-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Definicao-da-doenca\" >Defini&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-epistaxe-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Epidemiologia-e-fisiopatologia-da-epistaxe\" >Epidemiologia e fisiopatologia da epistaxe<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-epistaxe-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Manifestacoes-clinicas-de-epistaxe\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas de epistaxe<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-epistaxe-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Avaliacao-da-epistaxe\" >Avalia&ccedil;&atilde;o da epistaxe<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-epistaxe-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Tratamento-da-epistaxe\" >Tratamento da epistaxe<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-dicas-do-estrategia-para-provas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Dicas-do-Estrategia-para-provas\"><\/span>Dicas do Estrat&eacute;gia para provas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Seu tempo &eacute; precioso e sabemos disso. Se for muito escasso neste momento, veja abaixo os principais t&oacute;picos referentes &agrave; epistaxe.<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Ocorre em at&eacute; 60% da popula&ccedil;&atilde;o geral durante algum momento na vida e apresenta uma distribui&ccedil;&atilde;o bimodal, em crian&ccedil;as e depois em idosos.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>A maior parte dos sangramentos nasais, cerca de 90%, se origina do <strong>plexo de Kiesselbach <\/strong>no septo nasal anterior.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Sangramentos posteriores apresentam maior dificuldade de controle.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Press&atilde;o direta, cauteriza&ccedil;&atilde;o qu&iacute;mica ou el&eacute;trica, vasoconstritores e tamponamento nasal s&atilde;o as op&ccedil;&otilde;es de tratamento inicial. &nbsp;<\/li>\n<\/ul><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-da-doenca\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-da-doenca\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A epistaxe &eacute; o termo semiol&oacute;gico para a hemorragia nasal. Existem dois tipos: a anterior, mais comum, e a posterior, que acontece menos, mas tem maior probabilidade de necessitar aten&ccedil;&atilde;o m&eacute;dica.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epidemiologia-e-fisiopatologia-da-epistaxe\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epidemiologia-e-fisiopatologia-da-epistaxe\"><\/span>Epidemiologia e fisiopatologia da epistaxe<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A epistaxe &eacute; um problema comum, ocorrendo em at&eacute; 60% da popula&ccedil;&atilde;o geral durante algum momento na vida, mas que raramente &eacute; fatal. Apenas 10% das hemorragias nasais s&atilde;o graves o suficiente para justificar tratamento ou interven&ccedil;&atilde;o m&eacute;dica.&nbsp;<\/p><p>Apresenta uma distribui&ccedil;&atilde;o bimodal, ocorrendo com maior frequ&ecirc;ncia em uma primeira faixa et&aacute;ria de crian&ccedil;as entre 2 a 10 anos e depois em idosos de 50 a 80 anos.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-anatomia-e-fisiopatologia\">Anatomia e fisiopatologia<\/h3><p>Existem cinco vasos em que seus ramos terminais suprem a cavidade nasal: art&eacute;ria etmoidal anterior, etmoidal posterior, esfenopalatina, art&eacute;ria palatina maior e art&eacute;ria labial superior.&nbsp;<\/p><figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh3.googleusercontent.com\/1opy2Lm9aY5zvd2BJg3Xc2UgcvwcvQPxU-zAS8grbq3sHeLmyJb-JAuGCTNrQolcN7okxto7rAxD8Gv5j5Ap5veIJTI6q8M7u4hUDryp7qxvi5fEUIiiinFjtA4SG4Xl8W6gCIqPcCu1--Z-9aUV1WfPdDP5tiv6QMa1QOD6QpJ2sqa24ZLuqDfAMCP0nQ\" alt=\"\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Suprimento sangu&iacute;neo do septo nasal: (1) art&eacute;ria etmoidal anterior, (2) art&eacute;ria etmoidal posterior, (3) art&eacute;ria esfenopalatina, (4) art&eacute;ria palatina maior (divis&atilde;o anterior) e art&eacute;ria palatina menor (divis&atilde;o posterior), (5) art&eacute;ria palatina maior , (6) art&eacute;ria labial superior e (7) plexo de Kiesselbach. Cr&eacute;dito: Fatakia A, Winters R, Amedee RG. <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3096213\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">StatPearls Publishing<\/a>, 2022 Jan.&nbsp;<\/figcaption><\/figure><p>A maior parte dos sangramentos nasais, cerca de 90%, se origina do <strong>plexo de Kiesselbach <\/strong>no septo nasal anterior. Nesta &aacute;rea ocorre a anastomose de tr&ecirc;s vasos prim&aacute;rios, o ramo septal da art&eacute;ria etmoidal anterior, o ramo nasal lateral da art&eacute;ria esfenopalatina e o ramo septal do ramo labial superior da art&eacute;ria facial.&nbsp;<\/p><p>Al&eacute;m da mucosa sobre o septo anterior ser especialmente fina e os vasos sangu&iacute;neos passam superficialmente, esta &aacute;rea fica na entrada da cavidade nasal sujeito a extremos de calor e frio, de alta e baixa umidade e &eacute; facilmente traumatizado, tornando o local prop&iacute;cio a epistaxes.&nbsp;<\/p><p>Outra &aacute;rea importante, a <strong>&aacute;rea de Woodruff, <\/strong>formado a partir das anastomoses das art&eacute;rias esfenopalatina e far&iacute;ngea, est&aacute; localizada na por&ccedil;&atilde;o inferior da parede nasal lateral, posterior ao corneto inferior. A localiza&ccedil;&atilde;o posterior o torna uma fonte comum de sangramentos graves e n&atilde;o traum&aacute;ticos.&nbsp;<\/p><p>Quanto a etiologia pode ser dividida em etiologias locais e sist&ecirc;micas. As causas locais mais comuns de epistaxe s&atilde;o trauma, deformidades anat&ocirc;micas, rea&ccedil;&otilde;es inflamat&oacute;rias e tumores intranasais. As causas sist&ecirc;micas mais comuns de epistaxe s&atilde;o hipertens&atilde;o, aberra&ccedil;&otilde;es na capacidade de coagula&ccedil;&atilde;o, di&aacute;teses hemorr&aacute;gicas heredit&aacute;rias e doen&ccedil;as vasculares e cardiovasculares.&nbsp;&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-clinicas-de-epistaxe\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-clinicas-de-epistaxe\"><\/span>Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas de epistaxe<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A grande maioria dos casos &eacute; derivado de hemorragia nasal anterior, sendo a grande propor&ccedil;&atilde;o autolimitada e pode ser tratada definitivamente no ambiente de cuidados prim&aacute;rios ou em domic&iacute;lio.&nbsp;<\/p><p>As hemorragias nasais de origem posterior podem resultar em hemorragia significativa, que pode ser inicialmente contida com tamponamento nasal, mas a maioria dos pacientes requer encaminhamento imediato para um departamento de emerg&ecirc;ncia.&nbsp;<\/p><figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh6.googleusercontent.com\/aCO_GhMw2hFBxL1MgJzY9y3Z0vHzlseiRktIEkCD5qdWLD12RK6vunwcjgc_bcJRuNlU9lZtBx5qKs5PYCqU2SkRsR01syzL5QMvXBP_xeumNQ_aRjzala6rn8EIGhLvRxqiPZiQnFYZdW84I8kdwVm3-982ldfKSDlc5357Iahd1JilFWMU-wVpuNYK-Q\" alt=\"\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Homem jovem com hemorragia nasal importante.Cr&eacute;dito: <a href=\"https:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/Epistaxis\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Wikipedia<\/a>.&nbsp;<\/figcaption><\/figure><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-avaliacao-da-epistaxe\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Avaliacao-da-epistaxe\"><\/span>Avalia&ccedil;&atilde;o da epistaxe<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O paciente deve ser questionado sobre comorbidades, com hipertens&atilde;o, presen&ccedil;a de aneurisma, doen&ccedil;as que causem dist&uacute;rbios de hemostasia ou se faz uso de anticoagulantes, aspirina, AINEs e ester&oacute;ides t&oacute;picos nasais que podem predispor ao sangramento.&nbsp;<\/p><p>O exame f&iacute;sico das narinas deve ser feito idealmente utilizando&nbsp; materiais adequados, como esp&eacute;culo nasal, f&oacute;rceps de baioneta, lanterna adequada, cateter de suc&ccedil;&atilde;o, tamponamento, swabs de nitrato de prata, compressas de algod&atilde;o e vasoconstritores t&oacute;picos e anest&eacute;sicos.&nbsp;<\/p><p>O paciente deve ser colocado sentado e com a cabe&ccedil;a inclinada para tr&aacute;s. O examinador deve inserir cuidadosamente o esp&eacute;culo e abrir lentamente as l&acirc;minas para visualizar o local do sangramento. Um farol &eacute; essencial para permitir a ilumina&ccedil;&atilde;o sem as m&atilde;os, e pode ser necess&aacute;rio aspirar o co&aacute;gulo da cavidade nasal para identificar a origem do sangramento.&nbsp;<\/p><p>Uma hemorragia nasal posterior n&atilde;o &eacute; f&aacute;cil de visualizar e pode ser sugerida por sangramento ativo na faringe posterior sem um vaso visualizado no exame nasal. A <strong>videonasolaringoscopia <\/strong>aumenta muito o sucesso na identifica&ccedil;&atilde;o da origem do sangramento.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-da-epistaxe\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-da-epistaxe\"><\/span>Tratamento da epistaxe<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Inicialmente deve ser feito avalia&ccedil;&atilde;o das vias a&eacute;reas, certificando-se de que as vias estejam desobstru&iacute;das. Em seguida, deve ser feita avalia&ccedil;&atilde;o do comprometimento hemodin&acirc;mico. Se paciente em uso de anticoagulantes, reverta a coagula&ccedil;&atilde;o do sangue conforme necess&aacute;rio e controle rigoroso da press&atilde;o arterial se paciente hipertenso.&nbsp;<\/p><p>Se for observada uma fonte de sangramento anterior, o tratamento pode ser iniciado com <strong>press&atilde;o direta<\/strong> por pelo menos 10 minutos. Fa&ccedil;a com que o paciente aplique press&atilde;o direta constante apertando o nariz sobre a ponta cartilaginosa por alguns minutos para tentar controlar o sangramento.&nbsp;<\/p><p>Se isso for ineficaz, &eacute; indicado <strong>cauteriza&ccedil;&atilde;o com<\/strong><a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/silver-nitrate-drug-information?search=epistaxe&amp;topicRef=265&amp;source=see_link\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong> <\/strong><\/a><strong>nitrato de prata ou eletrocaut&eacute;rio<\/strong>. Al&eacute;m disso, <strong>vasoconstritores<\/strong> como a oximetazolina ou espumas ou g&eacute;is trombog&ecirc;nicos podem ser empregados. Ambos os lados do septo n&atilde;o<strong> <\/strong>devem ser cauterizados ao mesmo tempo, para evitar necrose septal.&nbsp;<\/p><p>Se o sangramento continuar apesar da cauteriza&ccedil;&atilde;o e vasoconstrictores, o tamponamento nasal deve ser inserido nas narinas anteriores com tamp&otilde;es nasais ou cateteres de bal&atilde;o nasal em vez de tamponamento nasal de gaze.<\/p><p>Pacientes que continuam a sangrar ap&oacute;s tamponamento anterior provavelmente apresentam sangramento posterior ou superior. Os <strong>cateteres de Foley<\/strong> podem ser usados &#8203;&#8203;por pessoal experiente para tamponar um sangramento posterior. Se for colocado um tamp&atilde;o posterior, tamb&eacute;m deve ser colocado um <strong>tamp&atilde;o formal de gaze petrolatum anterior <\/strong>para criar um espa&ccedil;o fechado e tamponado na nasofaringe.<\/p><p>Existem algumas formula&ccedil;&otilde;es espec&iacute;ficas de tamp&atilde;o nasal, que se dispon&iacute;veis podem ser utilizados em casos refrat&aacute;rios, como o tamp&atilde;o nasal impregnado com 500 mg da formula&ccedil;&atilde;o IV de &aacute;cido tranex&acirc;mico.&nbsp;<\/p><p>A maioria dos pacientes que necessitam de tamponamento posterior deve ser hospitalizada para observa&ccedil;&atilde;o e avalia&ccedil;&atilde;o da necessidade de interven&ccedil;&atilde;o adicional com <strong>cirurgia ou emboliza&ccedil;&atilde;o angiogr&aacute;fica<\/strong>.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\">Veja tamb&eacute;m:<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-laringite-aguda-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo sobre laringite aguda: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-otite-media-aguda-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo t&eacute;cnico de otite m&eacute;dia aguda: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-vertigem-posicional-paroxistica-benigna-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de vertigem posicional parox&iacute;stica benigna: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias-bibliograficas\">Refer&ecirc;ncias bibliogr&aacute;ficas:<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Fatakia A, Winters R, Amedee RG. <strong>Epistaxis: a common problem.<\/strong> Ochsner J. 2010 Fall;10(3):176-8. PMID: 21603374; <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3096213\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3096213\/<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Harrison Alter. <strong>Approach to the adult with epistaxis<\/strong>. <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/approach-to-the-adult-with-epistaxis?search=epistaxe&amp;source=search_result&amp;selectedTitle=2~150&amp;usage_type=default&amp;display_rank=2#H28\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Uptodate<\/a>.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Tabassom A, Cho JJ. <strong>Epistaxe<\/strong>. [Atualizado em 12 de setembro de 2022]. In: StatPearls [Internet]. Ilha do Tesouro (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK435997\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK435997\/<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Cr&eacute;dito da imagem em destaque: <a href=\"https:\/\/www.pexels.com\/pt-br\/foto\/femea-mal-doente-enfermo-3985185\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Pexels<\/a><\/li>\n<\/ul><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"A epistaxe &eacute; uma das emerg&ecirc;ncias otorrinolaringol&oacute;gicas mais comuns e, embora a maioria dos epis&oacute;dios n&atilde;o seja 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