{"id":35249,"date":"2023-02-09T01:28:04","date_gmt":"2023-02-09T04:28:04","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=35249"},"modified":"2023-02-09T14:55:45","modified_gmt":"2023-02-09T17:55:45","slug":"resumo-de-manobra-de-heimlich-diagnostico-tratamento-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-manobra-de-heimlich-diagnostico-tratamento-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo de manobra de Heimlich: diagn\u00f3stico, tratamento e mais!"},"content":{"rendered":"<p>A manobra de Heimlich &eacute; uma t&eacute;cnica de primeiros socorros utilizada em casos de emerg&ecirc;ncia por asfixia ocasionada por obstru&ccedil;&atilde;o das vias a&eacute;reas por corpo estranho, descrita pela primeira em 1974 pelo m&eacute;dico Henry Heimlich.&nbsp;<p>Confira agora quando e como realizar esta manobra salvadora de vidas, que pode aparecer em seu pronto-atendimento, em situa&ccedil;&otilde;es cotidianas e que podem ser cobradas nas provas de resid&ecirc;ncia m&eacute;dica!<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-manobra-de-heimlich-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Dicas-do-Estrategia-para-provas\" >Dicas do Estrat&eacute;gia para provas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-manobra-de-heimlich-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Indicacoes-da-manobra-de-Heimlich\" >Indica&ccedil;&otilde;es da manobra de Heimlich<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-manobra-de-heimlich-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Corpo-estranho-nas-vias-aereas\" >Corpo estranho nas vias a&eacute;reas&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-manobra-de-heimlich-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Quadro-clinico-da-obstrucao-aguda-das-vias-aereas\" >Quadro cl&iacute;nico da obstru&ccedil;&atilde;o aguda das vias a&eacute;reas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-manobra-de-heimlich-diagnostico-tratamento-e-mais\/#A-tecnica-da-manobra-de-Heimlich\" >A t&eacute;cnica da manobra de Heimlich<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-dicas-do-estrategia-para-provas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Dicas-do-Estrategia-para-provas\"><\/span>Dicas do Estrat&eacute;gia para provas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Seu tempo &eacute; precioso e sabemos disso. Se for muito escasso neste momento, veja abaixo os pontos mais importantes referentes &agrave; manobra de Heimlich .<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Consiste na aplica&ccedil;&atilde;o de compress&otilde;es abdominais subdiafragm&aacute;ticas.<\/li>\n\n\n\n<li>O objetivo &eacute; aumentar a press&atilde;o intrator&aacute;cica para expulsar o corpo estranho.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>N&atilde;o deve ser realizada em pacientes menores de 1 ano de idade, pelo risco de ruptura hep&aacute;tica.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>A manobra &eacute; b&aacute;sica e pode ser realizada por qualquer pessoa capacitada.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Se falha na manobra, o profissional m&eacute;dico deve proceder com laringoscopia direta e, muitas vezes, ventila&ccedil;&atilde;o invasiva.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-indicacoes-da-manobra-de-heimlich\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Indicacoes-da-manobra-de-Heimlich\"><\/span>Indica&ccedil;&otilde;es da manobra de Heimlich<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A t&eacute;cnica de compress&otilde;es abdominais subdiafragm&aacute;ticas para aliviar uma via a&eacute;rea completamente obstru&iacute;da por qualquer tipo de corpo estranho &eacute; utilizada como manobra b&aacute;sica de primeiros socorros, para al&iacute;vio e desobstru&ccedil;&atilde;o das vias respirat&oacute;rias e retorno da respira&ccedil;&atilde;o normal. A t&eacute;cnica &eacute; mais eficaz quando um bolo alimentar s&oacute;lido est&aacute; obstruindo a laringe.&nbsp;<\/p><p>A teoria &eacute; que a manobra gera alta press&atilde;o intrator&aacute;cica, criando um mecanismo para empurrar o corpo estranho para fora da via a&eacute;rea. Alguns dados sugerem que as compress&otilde;es tor&aacute;cicas podem gerar um pico<a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/topics\/medicine-and-dentistry\/airway-pressure\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"> <\/a>de press&atilde;o nas vias a&eacute;reas maior do que a manobra de Heimlich.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-corpo-estranho-nas-vias-aereas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Corpo-estranho-nas-vias-aereas\"><\/span>Corpo estranho nas vias a&eacute;reas&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A aspira&ccedil;&atilde;o de corpo estranho &eacute; mais comum em crian&ccedil;as do que em adultos, com apenas 20% dos casos ocorrendo acima dos 15 anos de idade. Os fatores de risco para esse tipo de obstru&ccedil;&atilde;o em adultos incluem idade acima de 75 anos, dist&uacute;rbios neurol&oacute;gicos, perda de consci&ecirc;ncia e uso de &aacute;lcool ou sedativos.<\/p><p>Em crian&ccedil;as, as causas de obstru&ccedil;&atilde;o envolvem principalmente materiais org&acirc;nicos, como gr&atilde;os maiores e peda&ccedil;os pouco mastigados, mas tamb&eacute;m brinquedos pequenos.&nbsp;<\/p><p>No caso dos adultos, os alimentos s&atilde;o frequentemente aspirados devido &agrave; mastiga&ccedil;&atilde;o incompleta ou &agrave; m&aacute; fun&ccedil;&atilde;o de degluti&ccedil;&atilde;o. Os adultos sadios raramente apresentam asfixia aguda devido a grandes corpos estranhos obstruindo as vias a&eacute;reas superiores, como glote, subglote ou traqu&eacute;ia.&nbsp;<\/p><p>O tipo de corpo estranho afetar&aacute; significativamente o grau de rea&ccedil;&atilde;o tecidual nas vias a&eacute;reas. Por exemplo, alguns materiais inorg&acirc;nicos, como itens de metal ou vidro, podem causar pouca inflama&ccedil;&atilde;o nos tecidos, mas podem resultar em les&atilde;o direta das vias a&eacute;reas se forem pontiagudos.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quadro-clinico-da-obstrucao-aguda-das-vias-aereas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quadro-clinico-da-obstrucao-aguda-das-vias-aereas\"><\/span>Quadro cl&iacute;nico da obstru&ccedil;&atilde;o aguda das vias a&eacute;reas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A aspira&ccedil;&atilde;o de grandes corpos estranhos t&ecirc;m maior risco de apresentar sinais de asfixia aguda, como incapacidade de falar ou tossir, cianose, esfor&ccedil;o respirat&oacute;rio ou aus&ecirc;ncia do movimento de passagem de ar, que pode ser acompanhado de estridor lar&iacute;ngeo. Os pacientes geralmente fazem o movimento de agarrar o pesco&ccedil;o.&nbsp;<\/p><p>Em crian&ccedil;a, por mais que seja mais comum a obstru&ccedil;&atilde;o aguda das vias a&eacute;reas, a maioria dos objetos aspirados se alojam nos br&ocirc;nquios e n&atilde;o s&atilde;o imediatamente fatais. Os sinais de obstru&ccedil;&atilde;o grave das vias a&eacute;reas incluem retra&ccedil;&otilde;es supraesternais acentuadas, estridor e apar&ecirc;ncia ansiosa, incapacidade de falar ou tossir, geralmente sem febre.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-a-tecnica-da-manobra-de-heimlich\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"A-tecnica-da-manobra-de-Heimlich\"><\/span>A t&eacute;cnica da manobra de Heimlich<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Em pacientes acordados e em ortostase, proceda com os seguintes passos:&nbsp;<\/p><ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Fique atr&aacute;s do paciente em p&eacute;, envolvendo-a com os bra&ccedil;os;<\/li>\n\n\n\n<li>Os bra&ccedil;os do operador devem ser colocados ao redor da cintura do paciente.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Fechar uma das m&atilde;os, com o punho bem fechado e o polegar por cima;<\/li>\n\n\n\n<li>Posicion&aacute;-la na regi&atilde;o superior do abd&ocirc;men, entre o umbigo e a caixa tor&aacute;cica;<\/li>\n\n\n\n<li>Colocar a outra m&atilde;o sobre o punho fechado, agarrando-o Firmemente;<\/li>\n\n\n\n<li>Puxar com for&ccedil;a ambas as m&atilde;os para dentro e para cima.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>A manobra pode ser repetida v&aacute;rias vezes at&eacute; que o objeto seja expectorado ou at&eacute; que chegue ajuda.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh4.googleusercontent.com\/QLyO7Lld_bUHbe1EmjoX-_0DzlmLiBcOw03ebUl8WLAJVnY7kvuuvjzswo50py0FgFjLpKXI1Z0uVQSFBMCAqG-qzYjRLIkhs9DvfnZh1SD34bx1Is6-U8qjXt17qnjg25PPLp3r6mvD9X4hUxs25uA\" alt=\"\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Impulso Abdominal. Contribui&ccedil;&atilde;o de Scott Dulebohn, MD. Dispon&iacute;vel em <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK531467\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Pubmed<\/a>.<\/figcaption><\/figure><p>Se o paciente estiver em dec&uacute;bito dorsal, pode-se tentar um impulso semelhante para cima e para dentro, de frente para o paciente. Em pacientes gr&aacute;vidas ou obesas, o punho pode ser colocado um pouco mais alto no abd&ocirc;men, logo abaixo do osso xif&oacute;ide<\/p><p>#Ponto importante: A manobra de Heimlich deve ser realizada em crian&ccedil;as acima de 1 anos de idade, porque podem causar danos ao f&iacute;gado, que &eacute; relativamente grande e desprotegido nessa faixa et&aacute;ria. &nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\">Outras manobras&nbsp;<\/h3><p>As compress&otilde;es tor&aacute;cicas tamb&eacute;m podem ser realizadas no contexto de engasgamento, geralmente utilizada anteriormente a manobra de Heimlich, como tentativa inicial de desobstru&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/p><p>O socorrista deve se posicionar em p&eacute; atr&aacute;s do paciente, com o paciente na posi&ccedil;&atilde;o vertical e ligeiramente inclinado para a frente, aplicando cinco golpes na parte superior das costas com a palma da m&atilde;o.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-falha-na-manobra\">Falha na manobra&nbsp;<\/h3><p>Se ocorrer falha na manobra, um profissional m&eacute;dico deve realizar laringoscopia direta na tentativa de remover o corpo estranho se conseguir ver o corpo estranho. Se n&atilde;o for poss&iacute;vel remover o corpo estranho, deve-se proceder com intuba&ccedil;&atilde;o orotraqueal, empurrando o corpo estranho para dentro do br&ocirc;nquio.&nbsp;<\/p><p>A retirada do corpo estranho pode ser realizada posteriormente com seguran&ccedil;a durante broncoscopia r&iacute;gida ou flex&iacute;vel, se corpo estranho posicionado centralmente na traqu&eacute;ia ou br&ocirc;nquio maior.&nbsp;<\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\">Veja tamb&eacute;m:<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/resumed-avaliacao-inicial-do-trauma-e-vias-aereas\/\">Resumo: Avalia&ccedil;&atilde;o inicial do Trauma e vias a&eacute;reas<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/resumed-atls-trauma-vias-aereas-e-muito-mais\/\">Resumo de ATLS, trauma, vias a&eacute;reas e muito mais<\/a><\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias-bibliograficas\">Refer&ecirc;ncias bibliogr&aacute;ficas:<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Brian E. Driver e Robert F. Reardon<strong>. Procedimentos Cl&iacute;nicos de Roberts e Hedges em Medicina de Emerg&ecirc;ncia e Cuidados Agudos , <\/strong>Cap&iacute;tulo 3, 39-61.e5. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/www.clinicalkey.com\/#!\/content\/book\/3-s2.0-B9780323354783000038\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/www.clinicalkey.com\/#!\/content\/book\/3-s2.0-B9780323354783000038<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de. <a href=\"https:\/\/educapes.capes.gov.br\/bitstream\/capes\/598406\/2\/Folder%20P.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Manobra de Heimlich &ndash; eduCAPES.&nbsp;<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Ojeda Rodriguez JA, Ladd M, Brandis D. <strong>Abdominal Thrust Maneuver.<\/strong> [Atualizado em 17 de agosto de 2022]. In: StatPearls [Internet]. Ilha do Tesouro (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK531467\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK531467\/<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Wes Shepherd. <strong>Airway foreign bodies in adults<\/strong>. Dispon&iacute;vel em <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/airway-foreign-bodies-in-adults?search=manobra%20de%20heimlich&amp;source=search_result&amp;selectedTitle=2~13&amp;usage_type=default&amp;display_rank=2#H3839937\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Uptodate<\/a>.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Cr&eacute;dito da imagem em destaque: <a href=\"https:\/\/www.pexels.com\/pt-br\/foto\/anonimo-conceitual-abstrato-perigo-7558131\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Pexels<\/a><\/li>\n<\/ul><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"A manobra de Heimlich &eacute; uma t&eacute;cnica de primeiros socorros utilizada em casos de emerg&ecirc;ncia por asfixia 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