{"id":38396,"date":"2023-04-05T00:26:44","date_gmt":"2023-04-05T03:26:44","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=38396"},"modified":"2023-05-18T16:21:31","modified_gmt":"2023-05-18T19:21:31","slug":"resumo-da-sindrome-nefrotica-diagnostico-tratamento-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-nefrotica-diagnostico-tratamento-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo da s\u00edndrome nefr\u00f3tica: diagn\u00f3stico, tratamento e mais!"},"content":{"rendered":"<p>A S&iacute;ndrome Nefr&oacute;tica &eacute; uma causa importante de edema e as bancas gostam de cobrar esse tema, j&aacute; que possui valores e manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas muito bem definidas. Na pr&aacute;tica m&eacute;dica, o desafio se volta para o correto diagn&oacute;stico etiol&oacute;gico e manejo correto das repercuss&otilde;es cl&iacute;nicas.&nbsp;<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-nefrotica-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Definicao-da-doenca\" >Defini&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-nefrotica-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Epidemiologia-e-etiologia-da-Sindrome-Nefrotica\" >Epidemiologia e etiologia da S&iacute;ndrome Nefr&oacute;tica<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-nefrotica-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Manifestacoes-clinicas-da-Sindrome-Nefrotica\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da S&iacute;ndrome Nefr&oacute;tica<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-nefrotica-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Diagnostico-etiologico-da-Sindrome-Nefrotica\" >Diagn&oacute;stico etiol&oacute;gico da S&iacute;ndrome Nefr&oacute;tica<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-nefrotica-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Tratamento-da-sindrome-nefrotica\" >Tratamento da s&iacute;ndrome nefr&oacute;tica<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-da-doenca\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-da-doenca\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A S&iacute;ndrome Nefr&oacute;tica (SN) &eacute; definida pela presen&ccedil;a de protein&uacute;ria maci&ccedil;a (&gt;3,0-3,5 g\/1,73m2\/ dia em adultos), com repercuss&otilde;es associados a ela, como hipoalbuminemia (&lt;3,0 g\/dl) e edema, hiperlipidemia, hipercoagulabilidade, al&eacute;m de outras altera&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nico-laboratoriais.<\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epidemiologia-e-etiologia-da-sindrome-nefrotica\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epidemiologia-e-etiologia-da-Sindrome-Nefrotica\"><\/span>Epidemiologia e etiologia da S&iacute;ndrome Nefr&oacute;tica<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A SN &eacute; uma importante doen&ccedil;a cr&ocirc;nica em crian&ccedil;as, com incid&ecirc;ncia anual de 2 a 7 casos por 100.000 pessoas com menos de 18 anos de idade. Nos adultos, &eacute; mais comum em pacientes com doen&ccedil;as sist&ecirc;micas.&nbsp;<\/p><p>Nas crian&ccedil;as, a doen&ccedil;a de les&otilde;es m&iacute;nimas &eacute; a causa predominante, enquanto nos adultos, aproximadamente 30% t&ecirc;m uma doen&ccedil;a sist&ecirc;mica, como diabetes mellitus, amiloidose ou l&uacute;pus eritematoso sist&ecirc;mico.&nbsp;<\/p><p>Segundo o levantamento nacional do Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de (MS) em 2020, a preval&ecirc;ncia geral independente da idade de doen&ccedil;as glomerulares prim&aacute;rias e secund&aacute;rias foram associadas a 51% e 22,6% dos diagn&oacute;sticos, respectivamente.&nbsp;<\/p><p>Entre as causas prim&aacute;rias, a glomeruloesclerose segmentar e focal e a glomerulopatia membranosa foram as mais prevalentes (representaram juntas mais de 40% dos casos), seguidas de nefropatia por IgA, altera&ccedil;&otilde;es glomerulares m&iacute;nimas e glomerulonefrite membranoproliferativa.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-patogenese\">Patog&ecirc;nese<\/h3><p>As altera&ccedil;&otilde;es glomerulares que podem levar &agrave; protein&uacute;ria s&atilde;o danos &agrave; membrana basal glomerular, &agrave; superf&iacute;cie endotelial ou aos pod&oacute;citos, que s&atilde;o as barreiras de filtra&ccedil;&atilde;o do glom&eacute;rulo por tamanho e carga. Essas altera&ccedil;&otilde;es permitem o aumento da filtra&ccedil;&atilde;o de macromol&eacute;culas atrav&eacute;s da parede capilar glomerular.&nbsp;<\/p><p>A albumina, uma macromol&eacute;cula de carga negativa, &eacute; o principal constituinte da protein&uacute;ria, respondendo por 85%. A perda da carga negativa da membrana glomerular desempenha um papel importante na causa da albumin&uacute;ria, permitindo a passagem dessa prote&iacute;na.&nbsp;<\/p><p>Al&eacute;m da albumina, outras prote&iacute;nas plasm&aacute;ticas&nbsp;tamb&eacute;m podem ser perdidas, incluindo inibidores da coagula&ccedil;&atilde;o, transferrina e prote&iacute;nas transportadoras de horm&ocirc;nios, como a prote&iacute;na de liga&ccedil;&atilde;o da vitamina D.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-clinicas-da-sindrome-nefrotica\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-clinicas-da-Sindrome-Nefrotica\"><\/span>Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da S&iacute;ndrome Nefr&oacute;tica<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas s&atilde;o consequ&ecirc;ncia da protein&uacute;ria &gt; 3,5g em 24 horas e da hipoalbuminemia, ocorrendo diminui&ccedil;&atilde;o da press&atilde;o onc&oacute;tica intravascular e extravasamento de l&iacute;quido para o terceiro espa&ccedil;o, ocasionando a <strong>anasarca<\/strong> e presen&ccedil;a de urina espumosa. Em geral, o edema ocorre de forma insidiosa pela manh&atilde;, mais intenso na face e dorso, e &agrave; tarde, nos membros inferiores.&nbsp;<\/p><p>Pela falta de prote&iacute;na, o f&iacute;gado tenta compensar com aumento na produ&ccedil;&atilde;o de prote&iacute;nas, incluindo as apolipoprote&iacute;nas, ocasionando a <strong>hipercolesterolemia<\/strong>. O ac&uacute;mulo de colesterol, associado ao defeito da membrana glomerular, acarreta em <strong>lipid&uacute;ria<\/strong>.&nbsp;<\/p><p>Pode ocorrer perda de prote&iacute;nas espec&iacute;ficas do sistema de coagula&ccedil;&atilde;o, principalmente anti-trombina. A consequ&ecirc;ncia &eacute; um estado de <strong>hipercoagulabilidade<\/strong>.&nbsp;&nbsp;<\/p><p>As complica&ccedil;&otilde;es incluem desnutri&ccedil;&atilde;o energ&eacute;tico-proteica, aterosclerose, maior risco de infec&ccedil;&otilde;es, al&eacute;m do aumento do risco tromb&oacute;tico, como trombose venosa profunda (TVP), trombose de veia renal ou embolia pulmonar.&nbsp;&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-etiologico-da-sindrome-nefrotica\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-etiologico-da-Sindrome-Nefrotica\"><\/span>Diagn&oacute;stico etiol&oacute;gico da S&iacute;ndrome Nefr&oacute;tica<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Os exames essenciais para o diagn&oacute;stico s&atilde;o a urina de 24 horas e dosagem s&eacute;rica de prote&iacute;nas. O colesterol total, colesterol de baixa densidade (LDL) ou triglicer&iacute;deos geralmente est&atilde;o elevados.&nbsp;<\/p><p>A bi&oacute;psia renal &eacute; o procedimento padr&atilde;o-ouro para determinar a causa da protein&uacute;ria, sendo realizada na maioria dos adultos e crian&ccedil;as mais velhas com s&iacute;ndrome nefr&oacute;tica sem doen&ccedil;a subjacente aparente, al&eacute;m de casos em que h&aacute; resist&ecirc;ncia a ester&oacute;ides, reca&iacute;das frequentes, depend&ecirc;ncia de ester&oacute;ides ou manifesta&ccedil;&otilde;es nefr&iacute;ticas significativas. As altera&ccedil;&otilde;es histol&oacute;gicas das principais padr&otilde;es histol&oacute;gicos de SN est&atilde;o descritas abaixo:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Les&atilde;o m&iacute;nima:<\/strong> microscopia eletr&ocirc;nica com apagamento dos processos podais pode ser visto com colora&ccedil;&atilde;o imunofluorescente para imunocomplexos negativa;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Glomeruloesclerose segmentar e focal: <\/strong>a microscopia de luz da amostra de bi&oacute;psia renal mostra cicatriza&ccedil;&atilde;o ou esclerose de por&ccedil;&otilde;es de glom&eacute;rulos selecionados que podem progredir para esclerose glomerular global e atrofia tubular. Na maioria dos casos, imunofluoresc&ecirc;ncia negativa;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Glomerulonefrite membranoproliferativa:&nbsp; <\/strong>Na microscopia de luz pode-se ver membrana basal espessada. Devido &agrave; deposi&ccedil;&atilde;o de imunocomplexos, a colora&ccedil;&atilde;o por imunofluoresc&ecirc;ncia mostra um padr&atilde;o granular;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Glomerulonefrite membranosa:<\/strong> A microscopia eletr&ocirc;nica demonstra uma apar&ecirc;ncia caracter&iacute;stica de &ldquo;espinhos e c&uacute;pulas&rdquo;, com deposi&ccedil;&atilde;o de membrana crescendo em torno da deposi&ccedil;&atilde;o de imunocomplexos subepiteliais. Apresenta um padr&atilde;o granular na imunofluoresc&ecirc;ncia.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-da-sindrome-nefrotica\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-da-sindrome-nefrotica\"><\/span>Tratamento da s&iacute;ndrome nefr&oacute;tica<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>&Eacute; recomendado um <strong>aporte cal&oacute;rico-proteico adequado<\/strong>, fundamental para evitar desnutri&ccedil;&atilde;o. No entanto, uma dieta hiperproteica n&atilde;o oferece benef&iacute;cio, pois n&atilde;o aumenta o n&iacute;vel de albumina s&eacute;rica e n&atilde;o protege o indiv&iacute;duo das complica&ccedil;&otilde;es do estado nefr&oacute;tico.&nbsp;<\/p><p>A <strong>restri&ccedil;&atilde;o de l&iacute;quidos <\/strong>nem sempre &eacute; recomendada, mas deve ser feita na presen&ccedil;a de hiponatremia e hiposmolaridade s&eacute;rica e evitada quando h&aacute; sinais cl&iacute;nicos de hipovolemia e hipoperfus&atilde;o renal. Por outro lado, a <strong>restri&ccedil;&atilde;o de s&oacute;dio<\/strong> &eacute; fundamental para o controle do edema, sendo preconizado o uso de 2 g de s&oacute;dio ao dia, ou cloreto de s&oacute;dio (NaCl), sal de cozinha) 3-3,5 g\/por dia.&nbsp;<\/p><p>O <strong>diur&eacute;tico de al&ccedil;a<\/strong> mais utilizado no tratamento do edema nefr&oacute;tico &eacute; a <strong>furosemida,<\/strong> devido a sua curta dura&ccedil;&atilde;o de a&ccedil;&atilde;o. Deve ser iniciado com dose de 40 a 120 mg, duas a tr&ecirc;s vezes ao dia, podendo alcan&ccedil;ar a dose m&aacute;xima de 360 mg\/dia. Se o edema for resistente, pode ser necess&aacute;rio furosemida endovenosa.&nbsp;&nbsp;<\/p><p>A combina&ccedil;&atilde;o de diur&eacute;ticos com a&ccedil;&atilde;o em diferentes s&iacute;tios do n&eacute;fron, como <strong>hidroclorotiazida ou espironolactona,<\/strong> pode ser &uacute;til para induzir aumento da natriurese e da diurese, principalmente quando ocorre resist&ecirc;ncia ao diur&eacute;tico de al&ccedil;a.&nbsp;<\/p><p>A associa&ccedil;&atilde;o do uso de diur&eacute;ticos com reposi&ccedil;&atilde;o de<strong> albumina humana<\/strong> deve ser feita com cautela, mas geralmente &eacute; utilizada na anasarca com ascite tensa, derrame pleural com disfun&ccedil;&atilde;o respirat&oacute;ria, edema cut&acirc;neo grave com ruptura da pele e insufici&ecirc;ncia renal aguda olig&uacute;rica. A <strong>ultrafiltra&ccedil;&atilde;o atrav&eacute;s de di&aacute;lise<\/strong> est&aacute; indicada nos raros casos de edema nefr&oacute;tico refrat&aacute;rio &agrave;s medidas citadas acima explicitadas.&nbsp;<\/p><p>Os <strong>corticoster&oacute;ides<\/strong> s&atilde;o usados &#8203;&#8203;principalmente para crian&ccedil;as com s&iacute;ndrome nefr&oacute;tica idiop&aacute;tica. Agentes imunossupressores como ciclofosfamida, micofenolato de mofetila, inibidores de calcineurina e levamisol s&atilde;o muitas vezes necess&aacute;rios para crian&ccedil;as com s&iacute;ndrome nefr&oacute;tica dependente de esteroides ou recidivas frequentes.<\/p><p>Em adultos, as principais causas s&atilde;o doen&ccedil;as cr&ocirc;nicas, sendo a resolu&ccedil;&atilde;o da SN associada a melhora ou controle da causa subjacente. Em algumas doen&ccedil;as como a nefropatia diab&eacute;tica ou hipertensiva, alguns medicamentos s&atilde;o amplamente utilizados para reduzir a protein&uacute;ria, como os inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) ou bloqueadores dos receptores da angiotensina para redu&ccedil;&atilde;o da press&atilde;o intraglomerular.&nbsp;&nbsp;<\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\">Veja tamb&eacute;m:<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-glomerulonefrite-pos-estreptococica-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de glomerulonefrite p&oacute;s-estreptoc&oacute;cica: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumo-de-cortisol-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de cortisol: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-disuria-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de dis&uacute;ria: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-rabdomiolise-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de rabdomi&oacute;lise: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-sindrome-de-haff-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de s&iacute;ndrome de Haff: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-hiponatremia-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de hiponatremia: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/nefrologia\/\">Nefrologia: o que &eacute;, &aacute;reas de atua&ccedil;&atilde;o, sal&aacute;rio e mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/potassio-fisiologia-e-disturbios\/\">Resumo de Pot&aacute;ssio: fisiologia e dist&uacute;rbios<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/pielonefrite\/\">Pielonefrite: o que &eacute;, causas e muito mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/nefrologia-disturbios-acido-base\/\">Resumo de dist&uacute;rbios &aacute;cido-base<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/exames\/como-interpretar-a-creatinina-serica\/\">Como interpretar a creatinina s&eacute;rica<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-hemodialise-equipamento-principios-fisiologicos-e-mais\/\">Resumo sobre hemodi&aacute;lise: equipamento, princ&iacute;pios fisiol&oacute;gicos e mais!<\/a><\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias-bibliograficas\">Refer&ecirc;ncias bibliogr&aacute;ficas:<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Brasil. Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de. <strong>Protocolo Cl&iacute;nico e Diretrizes Terap&ecirc;uticas da S&iacute;ndrome Nefr&oacute;tica Prim&aacute;ria em Adultos [recurso eletr&ocirc;nico]<\/strong>.&nbsp; Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de, Secretaria de Ci&ecirc;ncia, Tecnologia, Inova&ccedil;&atilde;o e Insumos Estrat&eacute;gicos em Sa&uacute;de, Departamento de Gest&atilde;o e Incorpora&ccedil;&atilde;o de Tecnologias e Inova&ccedil;&atilde;o em Sa&uacute;de. &ndash; Bras&iacute;lia: <a href=\"https:\/\/www.gov.br\/conitec\/pt-br\/midias\/protocolos\/publicacoes_ms\/20210416_sindrome_nefrotica_primaria_adulto.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de, 2021<\/a>. 174 p.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Ellie Kelepouris, Brad H. Rovin. <strong>Overview of heavy proteinuria and the nephrotic syndrome.<\/strong> Dispon&iacute;vel em <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/overview-of-heavy-proteinuria-and-the-nephrotic-syndrome?search=sindrome%20nefr%C3%B3tica&amp;source=search_result&amp;selectedTitle=1~150&amp;usage_type=default&amp;display_rank=1#H1040244\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Uptodate<\/a>.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Tapia C, Bashir K. <strong>Nephrotic Syndrome.<\/strong> [Updated 2022 Jun 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK470444\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK470444\/<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Cr&eacute;dito da imagem destacada:<a href=\"https:\/\/pixabay.com\/pt\/illustrations\/rim-anatomia-biologia-corpo-c%c3%a2ncer-3667909\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"> Pixabay<\/a><\/li>\n<\/ul><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"A S&iacute;ndrome Nefr&oacute;tica &eacute; uma causa importante de edema e as bancas gostam de cobrar esse tema, 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