{"id":39102,"date":"2023-04-27T23:54:01","date_gmt":"2023-04-28T02:54:01","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=39102"},"modified":"2023-05-04T16:11:47","modified_gmt":"2023-05-04T19:11:47","slug":"resumo-de-infeccoes-relacionadas-a-assistencia-em-saude-diagnostico-tratamento-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-infeccoes-relacionadas-a-assistencia-em-saude-diagnostico-tratamento-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo de infec\u00e7\u00f5es relacionadas \u00e0 assist\u00eancia em sa\u00fade: diagn\u00f3stico, tratamento e mais!"},"content":{"rendered":"<p>As infec&ccedil;&otilde;es relacionadas &agrave; assist&ecirc;ncia &agrave; sa&uacute;de tem agregado importante mor imortalidade aos pacientes. Confira agora as principais infec&ccedil;&otilde;es, etiologias, impacto na sa&uacute;de e princ&iacute;pios b&aacute;sicos para manejo e preven&ccedil;&atilde;o.<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-infeccoes-relacionadas-a-assistencia-em-saude-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Definicao\" >Defini&ccedil;&atilde;o&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-infeccoes-relacionadas-a-assistencia-em-saude-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Impacto-das-infeccoes-relacionadas-a-assistencia-em-saude\" >Impacto das infec&ccedil;&otilde;es relacionadas &agrave; assist&ecirc;ncia em sa&uacute;de<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-infeccoes-relacionadas-a-assistencia-em-saude-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Quais-os-agentes-relacionados-causadores-das-IRAS\" >Quais os agentes relacionados causadores das IRAS<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-infeccoes-relacionadas-a-assistencia-em-saude-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Diagnostico-das-infeccoes-relacionadas-a-assistencia-em-saude\" >Diagn&oacute;stico das infec&ccedil;&otilde;es relacionadas &agrave; assist&ecirc;ncia em sa&uacute;de<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-infeccoes-relacionadas-a-assistencia-em-saude-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Tratamento-das-infeccoes-relacionadas-a-assistencia-em-saude\" >Tratamento das infec&ccedil;&otilde;es relacionadas &agrave; assist&ecirc;ncia em sa&uacute;de&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-infeccoes-relacionadas-a-assistencia-em-saude-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Prevencao\" >Preven&ccedil;&atilde;o&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-infeccoes-relacionadas-a-assistencia-em-saude-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m:<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As infec&ccedil;&otilde;es relacionadas &agrave; assist&ecirc;ncia &agrave; sa&uacute;de (IRAS) s&atilde;o aquelas adquiridas ap&oacute;s o paciente ser submetido a um procedimento de assist&ecirc;ncia &agrave; sa&uacute;de ou a uma interna&ccedil;&atilde;o, que possa ser relacionada a este evento. Se n&atilde;o souber o per&iacute;odo de incuba&ccedil;&atilde;o do microrganismo respons&aacute;vel, convenciona-se como IRAS toda manifesta&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica de infec&ccedil;&atilde;o que se apresentar a partir de 48 horas da interna&ccedil;&atilde;o.&nbsp;&nbsp;<\/p><p>Incluem dentro deste grupo as infec&ccedil;&otilde;es da corrente sangu&iacute;nea associadas cateter central, infec&ccedil;&otilde;es do trato urin&aacute;rio associadas a cateterismo vesical, infec&ccedil;&otilde;es de sitio cir&uacute;rgico, pneumonia hospitalar, pneumonia associada &agrave; ventila&ccedil;&atilde;o (PAV) e Infec&ccedil;&otilde;es por <em>Clostridium difficile<\/em>.<\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-impacto-das-infeccoes-relacionadas-a-assistencia-em-saude\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Impacto-das-infeccoes-relacionadas-a-assistencia-em-saude\"><\/span>Impacto das infec&ccedil;&otilde;es relacionadas &agrave; assist&ecirc;ncia em sa&uacute;de<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As IRAS aumentam a morbidade, a mortalidade e os custos relacionados ao tratamento dessas infec&ccedil;&otilde;es. De acordo com o <em>Centers for Disease Control and Prevention dos Estados Unidos da Am&eacute;rica<\/em> (CDC\/EUA), os custos m&eacute;dicos diretos das IRAS para hospitais, apenas nos EUA, variam de US$35,7 a 45 bilh&otilde;es anuais. Um estudo realizado no Brasil concluiu que o custo di&aacute;rio do paciente com IRAS foi 55% superior ao de um paciente sem IRAS.&nbsp;<\/p><p>Segundo o programa de preven&ccedil;&atilde;o da IRAS, at&eacute; o momento, a &uacute;nica avalia&ccedil;&atilde;o nacional conhecida realizada no Brasil &eacute; a de Prade et al (1995), em que foi encontrada uma preval&ecirc;ncia de IRAS de 15,0% em 99 hospitais terci&aacute;rios. Alguns exemplos espec&iacute;ficos no Brasil, demonstram uma mortalidade por pneumonia associada a ventila&ccedil;&atilde;o (PAV) de 33%.&nbsp;<\/p><p>Os fatores de risco para IRAS incluem imunossupress&atilde;o, idade avan&ccedil;ada, tempo de interna&ccedil;&atilde;o, m&uacute;ltiplas comorbidades subjacentes, visitas frequentes a unidades de sa&uacute;de, suporte ventilat&oacute;rio mec&acirc;nico, procedimentos invasivos recentes, dispositivos de interna&ccedil;&atilde;o e perman&ecirc;ncia em unidade de terapia intensiva (UTI).<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quais-os-agentes-relacionados-causadores-das-iras\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quais-os-agentes-relacionados-causadores-das-IRAS\"><\/span>Quais os agentes relacionados causadores das IRAS<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Pneumonia hospitalar ou pneumonia associado a ventila&ccedil;&atilde;o mec&acirc;nica PAV<\/strong>: algumas bact&eacute;rias s&atilde;o comuns a ambas, como <em>Pseudomonas aeruginosas <\/em>e<em> Staphylococcus aureus, <\/em>principalmente o resistente &agrave; meticilina (MRSA). Em rela&ccedil;&atilde;o a PAV, ganham import&acirc;ncia os gram-negativos ent&eacute;ricos<em>, como Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Enterobacter sp., Serratia, Citrobacter e Proteus<\/em>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Colite por uso de antibi&oacute;ticos<\/strong>: <em>Clostridium difficile<\/em>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Infec&ccedil;&atilde;o de cateter central<\/strong>: <em>Candida spp, Enterobacteriaceae<\/em> e <em>S. aureus<\/em>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>ITU secund&aacute;rio a sonda vesical<\/strong>:&nbsp;Pat&oacute;genos comuns conhecidos por causar s&atilde;o <em>Enterococcus, Staphylococcus aureus, Pseudomonas, proteus, Klebsiella e Candida<\/em>; <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Infec&ccedil;&atilde;o de sitio cir&uacute;rgico:<\/strong> <em>S. aureus, staphylococcus coagulase-negativa, Enterococcus, E Coli, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter, Klebsiella pneumoniae<\/em>.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-das-infeccoes-relacionadas-a-assistencia-em-saude\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-das-infeccoes-relacionadas-a-assistencia-em-saude\"><\/span>Diagn&oacute;stico das infec&ccedil;&otilde;es relacionadas &agrave; assist&ecirc;ncia em sa&uacute;de<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Os sintomas infecciosos comuns incluem febre, calafrios, estado mental alterado, tosse produtiva, falta de ar, palpita&ccedil;&otilde;es, dor abdominal, dor no flanco, dor suprap&uacute;bica, poli&uacute;ria, dis&uacute;ria e diarreia.&nbsp;Os sinais vitais podem refletir sinais de resposta inflamat&oacute;ria sist&ecirc;mica ou sepse. Estes incluem hipotermia ou hipertermia, taquipn&eacute;ia, taquicardia e hipotens&atilde;o.<\/p><p>A obten&ccedil;&atilde;o de amostras para culturas antes do in&iacute;cio dos antibi&oacute;ticos &eacute; vital na identifica&ccedil;&atilde;o precoce do pat&oacute;geno e do padr&atilde;o de suscetibilidade antimicrobiana. Tanto o pat&oacute;geno quanto a suscetibilidade aos antibi&oacute;ticos ajudam a diminuir de antibi&oacute;ticos de amplo espectro para agentes espec&iacute;ficos direcionados aos pat&oacute;genos.<\/p><p>Para pacientes com HAP\/PAV, as diretrizes recentes da IDSA recomendam amostragem n&atilde;o invasiva com aspiradores traqueais, pois demonstraram ter rendimento n&atilde;o inferior quando comparados a amostras invasivas, como lavagem traqueal quantitativa ou broncoscopia.<\/p><p>Se houver suspeita de infec&ccedil;&atilde;o da corrente sangu&iacute;nea associada &agrave; linha central, dois conjuntos de hemoculturas, um de um local venoso perif&eacute;rico e outro do local do cateter venoso central, devem ser obtidos antes do in&iacute;cio do tratamento.<\/p><p>Ao suspeitar de infec&ccedil;&otilde;es do trato urin&aacute;rio associadas ao cateter, o cateter antigo deve ser removido e uma amostra de urina do cateter rec&eacute;m-colocado deve ser obtida, de prefer&ecirc;ncia antes de iniciar os antibi&oacute;ticos.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-das-infeccoes-relacionadas-a-assistencia-em-saude\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-das-infeccoes-relacionadas-a-assistencia-em-saude\"><\/span>Tratamento das infec&ccedil;&otilde;es relacionadas &agrave; assist&ecirc;ncia em sa&uacute;de&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O resultado das culturas n&atilde;o deve atrasar o in&iacute;cio da antibioticoterapia na suspeita de IRAS. Inicialmente deve ser levado em considera&ccedil;&atilde;o o perfil de resist&ecirc;ncia a antibi&oacute;ticos do hospital ou regi&atilde;o e depois os fatores de risco para bact&eacute;rias multidrogas resistentes (MDRs). Dentre eles, uso de antibi&oacute;ticos nos &uacute;ltimos 90 dias, choque s&eacute;ptico, SDRA, mais de 5 dias de hospitaliza&ccedil;&otilde;es ou les&atilde;o renal aguda.<\/p><p>Se o paciente n&atilde;o possuir nenhum desses fatores de risco, a monoterapia com Piperacilina + Tazobactam, Cefepime ou Levofloxacino s&atilde;o boas op&ccedil;&otilde;es para o tratamento da PAV.&nbsp;&nbsp;<\/p><p>Para pacientes com fatores de risco para MDRs, pode-se utilizar drogas de maior espectro, como Meropenem ou Imipenem em monoterapia ou em combina&ccedil;&atilde;o com droga que cubra melhor agentes <em>S. aureus<\/em> MRSA, como Vancomicina e Linezolida.&nbsp;<\/p><p>Em geral, o manejo da infec&ccedil;&atilde;o da corrente sangu&iacute;nea relacionada ao cateter central consiste na remo&ccedil;&atilde;o do cateter (se poss&iacute;vel) e antibioticoterapia sist&ecirc;mica. Em geral, &eacute; necess&aacute;ria cobertura para organismos gram-positivos e gram-negativos comuns, como uma combina&ccedil;&atilde;o de Ceftriaxona com Oxacilina ou Clindamicina em pacientes com baixo risco para MDRs.&nbsp;&nbsp;<\/p><p>Em rela&ccedil;&atilde;o &agrave;s infec&ccedil;&otilde;es de s&iacute;tio cir&uacute;rgico, a terap&ecirc;utica mais importante &eacute; a abertura da cicatriz e desbridamento. A ferida pode ser mantida aberta para drenagem e fechamento por segunda inten&ccedil;&atilde;o, associado a antibioticoterapia sist&ecirc;mica.&nbsp;<\/p><p>Para ITUs secund&aacute;ria a cateterismo, uma Cefalosporina de terceira gera&ccedil;&atilde;o por via intravenosa pode ser usada. Para infec&ccedil;&otilde;es por <em>Clostridium difficile<\/em>, a Vancomicina oral ou Metronidazol s&atilde;o drogas de escolha, mas pode ser necess&aacute;rio alterar o esquema antibi&oacute;tico subjacente para infec&ccedil;&atilde;o prim&aacute;ria.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-prevencao\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Prevencao\"><\/span>Preven&ccedil;&atilde;o&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Os principais princ&iacute;pios de preven&ccedil;&atilde;o incluem higiene das m&atilde;os, precau&ccedil;&otilde;es de contato quando indicado, profilaxia antimicrobiana apropriada, particularmente para cirurgias, posicionamento do paciente, suc&ccedil;&atilde;o subgl&oacute;tica para evitar aspira&ccedil;&atilde;o, assepsia rigorosa ao colocar uma linha central, limitar uso desnecess&aacute;rio de dispositivos externos, retirada de cateteres assim que n&atilde;o mais indicados e descontamina&ccedil;&atilde;o com banho de Clorexidina para pacientes em unidade de terapia intensiva.<\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-pneumonia-associada-a-ventilacao-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de pneumonia associada &agrave; ventila&ccedil;&atilde;o: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-staphylococcus-aureus-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de Staphylococcus aureus : diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-escherichia-coli-produtora-de-toxina-shiga-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de Escherichia coli produtora de toxina shiga: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-do-virus-ebola-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo do v&iacute;rus ebola: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-difteria-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de difteria: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-de-tuberculose-quadro-clinico-diagnostico-e-tratamento\/\">Resumo de tuberculose: quadro cl&iacute;nico, diagn&oacute;stico, tratamento e mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/pneumonia\/\">Resumo de pneumonia: manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas, diagn&oacute;stico, tratamento e mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/resumed-hiv\/\">Resumo de HIV: o que &eacute;, transmiss&atilde;o e mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-tecnico-de-miiase-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo t&eacute;cnico de mi&iacute;ase: diagn&oacute;stico, tratamento e mais<\/a>!<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias-bibliograficas\">Refer&ecirc;ncias bibliogr&aacute;ficas:<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Haque M, Sartelli M, McKimm J, Abu Bakar M. <strong>Health care-associated infections &ndash; an overview. <\/strong>Infect Drug Resist. 2018 Nov 15;11:2321-2333. doi: 10.2147\/IDR.S177247. <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6245375\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6245375\/<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Padoveze MC, Fortaleza CMCB. <strong>&nbsp;Infec&ccedil;&otilde;es relacionadas &agrave; assist&ecirc;ncia &agrave; sa&uacute;de: desafios para a sa&uacute;de p&uacute;blica no Brasil. <\/strong>&nbsp;Rev Sa&uacute;de P&uacute;blica [Internet].&nbsp; 2014 dez;48(6):995&ndash;1001.&nbsp; Dispon&iacute;vel em: https:\/\/doi.org\/10.1590\/S0034-8910.2014048004825<\/li>\n\n\n\n<li>Cr&eacute;dito da imagem em destaque: <a href=\"https:\/\/www.pexels.com\/pt-br\/foto\/pessoa-em-camisa-branca-de-manga-comprida-5938655\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Pexels<\/a><\/li>\n<\/ul><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"As infec&ccedil;&otilde;es relacionadas &agrave; assist&ecirc;ncia &agrave; 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