{"id":40174,"date":"2023-05-23T00:03:16","date_gmt":"2023-05-23T03:03:16","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=40174"},"modified":"2023-06-26T15:13:02","modified_gmt":"2023-06-26T18:13:02","slug":"resumo-de-lesoes-de-menisco-diagnostico-tratamento-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-lesoes-de-menisco-diagnostico-tratamento-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo de les\u00f5es de menisco: diagn\u00f3stico, tratamento e mais!"},"content":{"rendered":"<p>As les&otilde;es meniscais do joelhos s&atilde;o comuns e motivo de consulta frequente aos ortopedistas. Confira agora alguns aspectos importantes referente a esta condi&ccedil;&atilde;o ortop&eacute;dica que pode aparecer em seus atendimentos.&nbsp;<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-lesoes-de-menisco-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Epidemiologia-e-fisiopatologia-de-ruptura-de-menisco\" >Epidemiologia e fisiopatologia de ruptura de menisco<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-lesoes-de-menisco-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Manifestacoes-clinicas-da-lesao-de-menisco\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da les&atilde;o de menisco<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-lesoes-de-menisco-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Diagnostico-de-lesao-meniscal\" >Diagn&oacute;stico de les&atilde;o meniscal<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-lesoes-de-menisco-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Tratamento-da-lesao-de-menisco\" >Tratamento da les&atilde;o de menisco<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epidemiologia-e-fisiopatologia-de-ruptura-de-menisco\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epidemiologia-e-fisiopatologia-de-ruptura-de-menisco\"><\/span>Epidemiologia e fisiopatologia de ruptura de menisco<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Dados dos Estados Unidos indicaram uma taxa de incid&ecirc;ncia de 61 por 100.000 de les&otilde;es meniscais na popula&ccedil;&atilde;o em geral. Mais comum em adultos jovens do sexo masculino, adultos com idade acima de 40 anos tamb&eacute;m apresentam riscos de les&otilde;es meniscais.&nbsp;<\/p><p>Ocorre com frequ&ecirc;ncia em praticantes de futebol, basquete, futebol americano e outros esportes que envolvem desacelera&ccedil;&atilde;o e mudan&ccedil;a de dire&ccedil;&atilde;o abruptas. Por outro lado, les&otilde;es degenerativas cr&ocirc;nicas ocorrem em pacientes mais velhos e podem ocorrer com tor&ccedil;&atilde;o ou estresse m&iacute;nimos.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-anatomia-dos-meniscos\">Anatomia dos meniscos&nbsp;<\/h3><p>Os meniscos lateral e medial s&atilde;o estruturas em forma de cunha fibrocartilaginosas em forma de crescente que est&atilde;o&nbsp;localizadas entre os c&ocirc;ndilos femorais e os planaltos tibiais. Eles funcionam principalmente na transmiss&atilde;o de carga e absor&ccedil;&atilde;o de choque atrav&eacute;s da articula&ccedil;&atilde;o tibiofemoral, melhorando a congru&ecirc;ncia articular e atuando como um mecanismo de estabiliza&ccedil;&atilde;o secund&aacute;rio dentro da articula&ccedil;&atilde;o.<\/p><figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"734\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/image-4-7.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-40175\" srcset=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/image-4-7.jpg 1000w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/image-4-7-768x564.jpg 768w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/image-4-7-800x587.jpg 800w\" sizes=\"(max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Meniscos. Cr&eacute;dito: <a href=\"https:\/\/upload.wikimedia.org\/wikipedia\/commons\/1\/18\/Meniscus_of_the_Knee_Unlabeled.jpg\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Wikimedia<\/a>.&nbsp;<\/figcaption><\/figure><p>#Ponto importante: As rupturas do menisco medial s&atilde;o mais comuns do que as rupturas do menisco lateral, possivelmente devido &agrave; mobilidade relativamente diminu&iacute;da do menisco medial secund&aacute;ria &agrave; sua conex&atilde;o com o ligamento colateral medial.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-biomecanica-na-lesao-meniscal\">Biomec&acirc;nica na les&atilde;o meniscal<\/h3><p>As rupturas meniscais agudas normalmente ocorrem quando uma pessoa muda de dire&ccedil;&atilde;o de uma maneira que envolve rota&ccedil;&atilde;o ou &ldquo;tor&ccedil;&atilde;o&rdquo; do joelho enquanto o joelho &eacute; flexionado e o p&eacute; correspondente &eacute; plantado. Essas for&ccedil;as, especialmente quando uma carga axial aumentada, geram tens&otilde;es de compress&atilde;o, rota&ccedil;&atilde;o e cisalhamento no menisco, que, se forem excessivas, causam ruptura do menisco.<\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-clinicas-da-lesao-de-menisco\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-clinicas-da-lesao-de-menisco\"><\/span>Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da les&atilde;o de menisco<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Um evento agudo de dor no joelho durante atividade geralmente &eacute; seguido pelo progress&atilde;o insidiosa da dor e incha&ccedil;o durante 24 horas. A dor &eacute; tipicamente relatada na linha articular anteromedial ou anterolateral e &eacute; exacerbada por movimentos de tor&ccedil;&atilde;o ou rota&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/p><p>O derrame e a rigidez de baixo grau se desenvolvem ao longo de v&aacute;rios dias, apesar da aus&ecirc;ncia de um evento desencadeante. Por outro lado, um quadro s&uacute;bito de dor e imobilidade do joelho durante pr&aacute;tica de algum esporte fala a favor de rompimento de LCA associado a algum grau de les&atilde;o meniscal.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-de-lesao-meniscal\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-de-lesao-meniscal\"><\/span>Diagn&oacute;stico de les&atilde;o meniscal<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A suspeita diagn&oacute;stica &eacute; baseada na cl&iacute;nica, confirmada atrav&eacute;s da realiza&ccedil;&atilde;o de algumas manobras provocativas durante exame f&iacute;sico e complementares.&nbsp;<\/p><p>O <strong>teste de Tess&aacute;lia t<\/strong>enta simular as for&ccedil;as de carga colocadas sobre o joelho pedindo que o paciente fique em uma perna com o joelho flexionado a 20 graus e gire o joelho e o corpo, mantendo a flex&atilde;o do joelho. Isso gira interna e externamente o joelho, enquanto carrega o menisco. Dor, sensa&ccedil;&atilde;o de travamento ou travamento constitui um teste positivo, com sensibilidade e especificidade de 83% para les&atilde;o meniscal.&nbsp;<\/p><p>O <strong>teste de McMurray<\/strong> &eacute; o mais utilizado na pr&aacute;tica e consiste em estender passivamente o joelho do paciente em dec&uacute;bito dorsal de uma posi&ccedil;&atilde;o totalmente flexionada para 90 graus de flex&atilde;o, mantendo a rota&ccedil;&atilde;o externa ou interna completa. Apresenta cerca de 60% de sensibilidade e 84% de especificidade.&nbsp;<\/p><p>O <strong>teste de compress&atilde;o de Apley <\/strong>apresenta baixa sensibilidade e especificidade. &Eacute; realizado com o paciente em dec&uacute;bito ventral e joelho flexionado passivamente a 90 graus e depois girado externamente\/internamente com for&ccedil;a de compress&atilde;o axial atrav&eacute;s do joelho.<\/p><p>Usando a artroscopia como padr&atilde;o-ouro, a <strong>resson&acirc;ncia magn&eacute;tica<\/strong> &eacute; o melhor modo de imagem, com sensibilidade e especificidade para o diagn&oacute;stico de roturas de menisco chegando a 93% e 88%, respectivamente.&nbsp;<\/p><figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"512\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/image-4-8.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-40176\" srcset=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/image-4-8.jpg 800w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/image-4-8-768x492.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Um exemplo de uma imagem sagital ponderada por pr&oacute;tons mostrando uma ruptura horizontal do menisco medial do corno posterior (seta branca). Cr&eacute;dito: Bhan K, 2020.&nbsp;<\/figcaption><\/figure><p>No entanto, as <strong>radiografias simples<\/strong> podem ser solicitadas nas incid&ecirc;ncias AP, lateral, obliqua, nascer do sol e incid&ecirc;ncia de peso para avaliar patologias &oacute;sseas concomitantes, corpos livres e osteoartrite. O <strong>ultrassom<\/strong> tamb&eacute;m tem sido bastante utilizado para guiar conduta, visto que &eacute; seguro, barato e permite que o profissional experiente examine o joelho dinamicamente e compare as articula&ccedil;&otilde;es lesadas e n&atilde;o lesadas.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-da-lesao-de-menisco\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-da-lesao-de-menisco\"><\/span>Tratamento da les&atilde;o de menisco<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O manejo inicial envolve repouso do membro afetado, aplica&ccedil;&atilde;o de gelo no local e uso de analg&eacute;sicos simples ou AINES. &Oacute;rteses ou joelheiras podem ser usadas para prote&ccedil;&atilde;o e compress&atilde;o, e o exerc&iacute;cio inicial leve de joelho e tornozelo sem dor pode ajudar a limitar a perda de movimento e auxiliar no controle do edema.<\/p><p>Nos casos de pequenos rasgos intrassist&ecirc;micos e verticais que causam sintomas infrequentes e n&atilde;o interferem na fun&ccedil;&atilde;o geral do joelho podem ser tratados de forma conservadora, baseado em repouso e fisioterapia para determinar se a cura espont&acirc;nea e o retorno ao n&iacute;vel desejado de fun&ccedil;&atilde;o ocorrer&atilde;o.&nbsp;<\/p><p>Algumas indica&ccedil;&otilde;es de abordagem ortop&eacute;dica s&atilde;o descritas abaixo:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Les&atilde;o grave por tor&ccedil;&atilde;o e a atividade n&atilde;o p&ocirc;de ser retomada depois disso;<\/li>\n\n\n\n<li>O joelho est&aacute; travado ou o movimento est&aacute; severamente restrito;<\/li>\n\n\n\n<li>A dor se desenvolve com o teste de McMurray envolvendo flex&atilde;o m&iacute;nima do joelho;<\/li>\n\n\n\n<li>Existe uma ruptura associada do ligamento cruzado anterior;<\/li>\n\n\n\n<li>H&aacute; pouca melhora nos sintomas ap&oacute;s tr&ecirc;s a seis semanas, apesar do tratamento conservador adequado.<\/li>\n<\/ul><p>As op&ccedil;&otilde;es cir&uacute;rgicas incluem meniscectomia parcial ou total e reparo da les&atilde;o meniscal. Para rupturas que requerem cirurgia artrosc&oacute;pica, <strong>o reparo meniscal &eacute; prefer&iacute;vel &agrave; meniscectomia parcial<\/strong>, se poss&iacute;vel, uma vez que o risco de osteoartrite acelerada aumenta quanto maior a remo&ccedil;&atilde;o de tecido meniscal funcional.&nbsp;<\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\">Veja tamb&eacute;m:<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-lesoes-do-manguito-rotador-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de les&otilde;es do manguito rotador: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-cistos-sinoviais-de-punho-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de cistos sinoviais de punho: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-artrite-septica-aguda-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de artrite s&eacute;ptica aguda: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/outros\/resumo-de-entorse-no-tornozelo-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de entorse no tornozelo: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-lombalgia-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de lombalgia aguda: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-costocondrite-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de costocondrite: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-cisto-de-baker-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo sobre cisto de Baker: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-fratura-de-femur-proximal-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de fratura de f&ecirc;mur proximal: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-de-doencas-da-mao\/\">Resumo de doen&ccedil;as da m&atilde;o<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-de-doencas-da-coluna-vertebral\/\">Resumo de doen&ccedil;as da coluna vertebral<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/hernia-de-disco\/\">H&eacute;rnia de Disco: o que &eacute;, tipos e muito mais<\/a><\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias-bibliograficas\">Refer&ecirc;ncias bibliogr&aacute;ficas:<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Bhan K. <strong>Meniscal Tears: Current Understanding, Diagnosis, and Management.<\/strong> Cureus. 2020 Jun 13;12(6):e8590. doi: 10.7759\/cureus.8590. <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7359983\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7359983\/<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Dennis A Cardone; Bret C Jacobs. <strong>Meniscal injury of the knee. <\/strong>Atualizado em 2023. Dispon&iacute;vel em<strong> <\/strong><a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/meniscal-injury-of-the-knee#:~:text=Acute%20meniscal%20tears%20occur%20most,may%20lead%20to%20premature%20osteoarthritis.\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">UpToDate<\/a>.<\/li>\n\n\n\n<li>Raj MA, Bubnis MA. <strong>Knee Meniscal Tears.<\/strong> [Updated 2022 Jul 18]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK431067\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK431067\/<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Cr&eacute;dito da imagem em destaque: <a href=\"https:\/\/www.pexels.com\/pt-br\/foto\/maos-segurando-holding-prejuizo-11969599\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Pexels<\/a><\/li>\n<\/ul><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"As les&otilde;es meniscais do joelhos s&atilde;o comuns e motivo de consulta frequente aos ortopedistas. 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