{"id":40231,"date":"2023-05-24T00:31:59","date_gmt":"2023-05-24T03:31:59","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=40231"},"modified":"2023-06-26T15:12:41","modified_gmt":"2023-06-26T18:12:41","slug":"resumo-de-neuropatia-diabetica-diagnostico-tratamento-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-neuropatia-diabetica-diagnostico-tratamento-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo de neuropatia diab\u00e9tica: diagn\u00f3stico, tratamento e mais!"},"content":{"rendered":"<p>A neuropatia diab&eacute;tica &eacute; uma das principais complica&ccedil;&otilde;es que aparece com o tempo de evolu&ccedil;&atilde;o cr&ocirc;nica do diabetes mellitus. Confira os principais aspectos referentes a este tema que aparece com frequ&ecirc;ncia nos atendimentos da aten&ccedil;&atilde;o b&aacute;sica e s&atilde;o frequentes nas provas de resid&ecirc;ncia m&eacute;dica!<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-neuropatia-diabetica-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Dicas-do-Estrategia-para-provas\" >Dicas do Estrat&eacute;gia para provas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-neuropatia-diabetica-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Definicao-da-doenca\" >Defini&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-neuropatia-diabetica-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Epidemiologia-e-fisiopatologia-de-neuropatia-diabetica\" >Epidemiologia e fisiopatologia de neuropatia diab&eacute;tica&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-neuropatia-diabetica-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Manifestacoes-clinicas-de-polineuropatia-diabetica\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas de polineuropatia diab&eacute;tica&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-neuropatia-diabetica-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Diagnostico-de-neuropatia-diabetica\" >Diagn&oacute;stico de neuropatia diab&eacute;tica<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-neuropatia-diabetica-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Tratamento-da-polineuropatia-diabetica\" >Tratamento da polineuropatia diab&eacute;tica<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-dicas-do-estrategia-para-provas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Dicas-do-Estrategia-para-provas\"><\/span>Dicas do Estrat&eacute;gia para provas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Seu tempo &eacute; precioso e sabemos disso. Se for muito escasso neste momento, veja abaixo os principais t&oacute;picos referentes &agrave; neuropatia diab&eacute;tica.<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>O padr&atilde;o de neuropatia diab&eacute;tica mais comum &eacute; a polineuropatia sim&eacute;trica distal (PSD);<\/li>\n\n\n\n<li>Manifesta-se com sintomas de queima&ccedil;&atilde;o, dorm&ecirc;ncia ou formigamento nos p&eacute;s que tendem a piorar &agrave; noite e seguem um padr&atilde;o de apresenta&ccedil;&atilde;o cl&aacute;ssica em &ldquo;meia e luva&rdquo;;<\/li>\n\n\n\n<li>Idealmente, todo paciente diab&eacute;tico deve ser avaliado para neuropatia anualmente do monofilamento e outros testes sensitivos;<\/li>\n\n\n\n<li>A principal maneira de impedir a progress&atilde;o da neuropatia diab&eacute;tica &eacute; com um controle r&iacute;gido da glicemia;<\/li>\n\n\n\n<li>Para al&iacute;vio sintom&aacute;tico, os antidepressivos tric&iacute;clicos e ISRS, al&eacute;m de anticonvulsivantes, s&atilde;o tratamentos farmacol&oacute;gicos que mostraram efic&aacute;cia superior ao placebo. &nbsp;<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-da-doenca\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-da-doenca\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A polineuropatia diab&eacute;tica (PD) &eacute; uma complica&ccedil;&atilde;o da diabetes caracterizada pela presen&ccedil;a de sinais e sintomas de disfun&ccedil;&atilde;o dos nervos perif&eacute;ricos decorrente da degenera&ccedil;&atilde;o progressiva dos ax&ocirc;nios das fibras nervosas.&nbsp;<\/p><p>&Eacute; importante entender que existem v&aacute;rios padr&otilde;es diferentes de neuropatia que podem se apresentar em indiv&iacute;duos com diabetes. Destes, o mais comum &eacute; a polineuropatia sim&eacute;trica distal (PSD), foco deste resumo.&nbsp;<\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epidemiologia-e-fisiopatologia-de-neuropatia-diabetica\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epidemiologia-e-fisiopatologia-de-neuropatia-diabetica\"><\/span>Epidemiologia e fisiopatologia de neuropatia diab&eacute;tica&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Segundo dados da OMS de 2020, calcula-se que 9,3% dos adultos, entre 20 e 79 anos, vivem com diabetes no mundo. No Brasil, a estimativa da incid&ecirc;ncia de diabetes chega a 21,5 milh&otilde;es para 2030 na popula&ccedil;&atilde;o geral.&nbsp;<\/p><p>A real preval&ecirc;ncia da neuropatia diab&eacute;tica &eacute; controversa, mas acredita-se que no momento do diagn&oacute;stico de DM II em pacientes, cerca de 10% a 20% dos pacientes s&atilde;o diagnosticados concomitantemente com NP. Em um estudo, a incid&ecirc;ncia de neuropatia aumentou de 7,5% na admiss&atilde;o para 50% em 25 anos de acompanhamento.<\/p><p>No diabetes, um conjunto complexo de fatores metab&oacute;licos, vasculares e talvez hormonais, altera o equil&iacute;brio entre o dano e o reparo da fibra nervosa em favor do primeiro. Causas implicadas de danos nos nervos perif&eacute;ricos incluem dano por estresse oxidativo, ac&uacute;mulo de sorbitol, produtos finais de glicosila&ccedil;&atilde;o avan&ccedil;ada e dist&uacute;rbios nas vias da hexosamina, prote&iacute;na quinase C e polimerase.&nbsp;<\/p><p>Esse processo ocorre em um padr&atilde;o seletivo de fibras que afeta preferencialmente as fibras sensoriais e auton&ocirc;micas distais, levando &agrave; perda progressiva de sensibilidade que fundamenta as manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da polineuropatia diab&eacute;tica.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-clinicas-de-polineuropatia-diabetica\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-clinicas-de-polineuropatia-diabetica\"><\/span>Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas de polineuropatia diab&eacute;tica&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A polineuropatia sim&eacute;trica distal manifesta-se com sintomas de queima&ccedil;&atilde;o, dorm&ecirc;ncia ou formigamento nos p&eacute;s que tendem a piorar &agrave; noite. Essas manifesta&ccedil;&otilde;es seguem um padr&atilde;o de apresenta&ccedil;&atilde;o cl&aacute;ssica em &ldquo;meia e luva&rdquo;, em que as m&atilde;os e os membros inferiores s&atilde;o comumente afetados. Aproximadamente 15 a 20% dos pacientes apresentam sintomas dolorosos que podem limitar a funcionalidade e diminuir a qualidade de vida.<\/p><figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"204\" height=\"423\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/image-4.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-40232\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Neuropatia perif&eacute;rica sim&eacute;trica distal. Cr&eacute;dito: Bansal V, Kalita J, Misra UK, 2006.<\/figcaption><\/figure><p>Muitos pacientes com neuropatia apresentam sintomas de dorm&ecirc;ncia leves a moderados, mas ainda mant&ecirc;m sensa&ccedil;&otilde;es protetoras nos p&eacute;s. No entanto, com a falha no controle glic&ecirc;mico esses pacientes comumente avan&ccedil;am para incapacidade neurol&oacute;gica relacionada &agrave; perda sensorial e risco de &uacute;lceras e amputa&ccedil;&otilde;es nos p&eacute;s.&nbsp;<\/p><p>A neuropatia auton&ocirc;mica tamb&eacute;m &eacute; muito comum no diabetes que apresentam a neuropatia perif&eacute;rica, incluindo sintomas como desconforto abdominal, constipa&ccedil;&atilde;o, frequ&ecirc;ncia card&iacute;aca vari&aacute;vel, s&iacute;ncope, fluxo urin&aacute;rio fraco, esfor&ccedil;o para urinar, esvaziamento incompleto da bexiga, intoler&acirc;ncia ao calor, sudorese gustativa, diaforese extrema, al&eacute;m de s&iacute;ndrome do t&uacute;nel do carpo, radiculopatia, neuropatia lombossacral e cervical.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-de-neuropatia-diabetica\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-de-neuropatia-diabetica\"><\/span>Diagn&oacute;stico de neuropatia diab&eacute;tica<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O exame cl&iacute;nico &eacute; atualmente considerado o padr&atilde;o ouro para diagn&oacute;stico da condi&ccedil;&atilde;o. Idealmente, todo paciente diab&eacute;tico deve ser avaliado para neuropatia anualmente atrav&eacute;s da sensibilidade dos p&eacute;s por meio de monofilamento de 10g, associado a mais um teste entre: diapas&atilde;o 128 Hz (sensibilidade vibrat&oacute;ria), pino ou palito (sensibilidade dolorosa), martelo (reflexo aquileu) ou bioestesi&ocirc;metro (limiar de sensibilidade vibrat&oacute;ria).&nbsp;<\/p><p>#Ponto importante: A diminui&ccedil;&atilde;o da sensa&ccedil;&atilde;o vibrat&oacute;ria geralmente &eacute; a primeira manifesta&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a.&nbsp;<\/p><p>O teste do microfilamento de 10g &eacute; feito tocando levemente alguns pontos espec&iacute;ficos do p&eacute; do paciente para descobrir quantos dos toques ser&atilde;o sentidos como demonstrado na figura abaixo. Se o paciente sentir cinco ou seis dos seis toques realizados, sua sensibilidade &eacute; normal e n&atilde;o h&aacute; risco aumentado para problemas nos p&eacute;s causados por altera&ccedil;&otilde;es da sensibilidade.&nbsp;<\/p><figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"818\" height=\"295\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/image-5.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-40234\" srcset=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/image-5.jpg 818w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/image-5-768x277.jpg 768w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/image-5-800x289.jpg 800w\" sizes=\"(max-width: 818px) 100vw, 818px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Pontos para aplicar o microfilamento. Cr&eacute;dito:<a href=\"https:\/\/aps-repo.bvs.br\/aps\/como-avaliar-os-pes-dos-pacientes-diabeticos-e-indispensavel-usar-monofilamento-para-testar-sensibilidade\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"> BVS Aten&ccedil;&atilde;o Prim&aacute;ria em Sa&uacute;de<\/a>.<\/figcaption><\/figure><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-da-polineuropatia-diabetica\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-da-polineuropatia-diabetica\"><\/span>Tratamento da polineuropatia diab&eacute;tica<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A neuropatia diab&eacute;tica sintom&aacute;tica estabelecida geralmente n&atilde;o &eacute; revers&iacute;vel e o tratamento visa retardar a progress&atilde;o e prevenir complica&ccedil;&otilde;es. <strong>A principal maneira de impedir a progress&atilde;o da neuropatia diab&eacute;tica &eacute; com um controle r&iacute;gido da glicemia.<\/strong>&nbsp;<\/p><p>Para controle sintom&aacute;tico os <strong>antidepressivos tric&iacute;clicos<\/strong>, em particular a amitriptilina, nortriptilina ou desipramina, s&atilde;o os medicamentos mais estudados e eficazes no tratamento da neuropatia diab&eacute;tica embora n&atilde;o exista uma evidente diferen&ccedil;a de efeito entre eles.&nbsp;<\/p><p>Al&eacute;m deles, os <strong>inibidores da recapta&ccedil;&atilde;o de serotonina-norepinefrina<\/strong>, como a duloxetina e venlafaxina, e alguns <strong>anticonvulsivantes<\/strong>, como a gabapentina e pregabalina, tamb&eacute;m demonstram efetividade no tratamento da dor neurop&aacute;tica com um efeito dose dependente.&nbsp;<\/p><p>#Ponto importante: Todas as &uacute;lceras de p&eacute; diab&eacute;tico infectadas precisam de tratamento com antibioticoterapia e, em alguns casos, desbridamento da les&atilde;o ou amputa&ccedil;&atilde;o.&nbsp;&nbsp;<\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\">Veja tamb&eacute;m:<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/diabetes-mellitus\/\">Diabetes Mellitus: o que &eacute;, tipos e muito mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-diabetes-mellitus-tipo-1-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de diabetes mellitus tipo 1: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-cetoacidose-diabetica-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de cetoacidose diab&eacute;tica: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/exames\/resumo-de-tsh-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de TSH: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-hiperhomocisteinemia-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de hiperhomocisteinemia: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumo-de-cortisol-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de cortisol: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-acantose-nigricans-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de acantose nigricans: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-tiamina-vitamina-b1-indicacoes-farmacologia-e-mais\/\">Resumo sobre tiamina (vitamina B1): indica&ccedil;&otilde;es, farmacologia e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-escorbuto-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de escorbuto: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/hipotireoidismo-congenito\/\">Resumo de hipotireoidismo cong&ecirc;nito: fisiopatologia, cl&iacute;nica, diagn&oacute;stico e tratamento<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-de-fisiologia-da-hipofise\/\">Resumo de fisiologia da hip&oacute;fise<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/acromegalia-e-incidentaloma-hipofisario\/\">Resumo de acromegalia e incidentaloma hipofis&aacute;rio: fisiologia, cl&iacute;nica, diagn&oacute;stico e muito mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/hiperprolactinemia\/\">Resumo de hiperprolactinemia: fisiologia, manifesta&ccedil;&otilde;es, diagn&oacute;stico e muito mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/hiperplasia-adrenal-congenita-2\/\">Resumo de hiperplasia adrenal cong&ecirc;nita: da fisiopatologia ao tratamento<\/a><\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias-bibliograficas\">Refer&ecirc;ncias bibliogr&aacute;ficas:<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Bansal V, Kalita J, Misra UK.<strong> Diabetic neuropathy.<\/strong> Postgrad Med J. 2006 Feb;82(964):95-100. doi: 10.1136\/pgmj.2005.036137. <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC2596705\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC2596705\/<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Bodman MA, Varacallo M.<strong> Peripheral Diabetic Neuropathy.<\/strong> [Updated 2022 Sep 29]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK442009\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK442009\/<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>DIAS, R. J. S. &amp; CARNEIRO, A. P. &ndash; <strong>Neuropatia diab&eacute;tica: fisiopatologia, cl&iacute;nica e eletroneuromiografia. <\/strong>Acta Fisi&aacute;trica 7(1): 35-44, 2000.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Feldman, EL, Callaghan, BC, Pop-Busui, R. <em>et al. <\/em><strong>Neuropatia diab&eacute;tica.<\/strong> <em>Nat Rev Dis Primers <\/em><strong>5 <\/strong>, 41 (2019). <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41572-019-0092-1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41572-019-0092-1<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Nascimento OJM do, Pupe CCB, Cavalcanti EBU. <strong>Diabetic neuropathy. <\/strong>Rev dor [Internet]. 2016;17:46&ndash;51. Available from: <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.5935\/1806-0013.20160047\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/doi.org\/10.5935\/1806-0013.20160047<\/a><\/li>\n<\/ul><p>Cr&eacute;dito da imagem em destaque: <a href=\"https:\/\/www.pexels.com\/pt-br\/foto\/pessoa-segurando-tubo-preto-1001897\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Pexels<\/a><\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"A neuropatia diab&eacute;tica &eacute; uma das principais complica&ccedil;&otilde;es que aparece com o tempo de evolu&ccedil;&atilde;o cr&ocirc;nica do 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