{"id":40478,"date":"2023-05-28T23:28:37","date_gmt":"2023-05-29T02:28:37","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=40478"},"modified":"2025-11-09T10:35:15","modified_gmt":"2025-11-09T13:35:15","slug":"resumo-de-escala-de-coma-de-glasgow-diagnostico-tratamento-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/exames\/resumo-de-escala-de-coma-de-glasgow-diagnostico-tratamento-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo de escala de coma de Glasgow: diagn\u00f3stico, tratamento e mais!"},"content":{"rendered":"<p>A escala de coma de Glasgow &eacute; uma ferramenta cl&iacute;nica imprescind&iacute;vel nas emerg&ecirc;ncias do mundo inteiro. Seu uso foi inicialmente destinado a pacientes v&iacute;timas de trauma, mas hoje em dia acaba sendo utilizado em outras situa&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas.&nbsp;<p>Por ser um assunto muito frequente nas provas de resid&ecirc;ncia m&eacute;dica, confira os principais aspectos referentes a este tema que aparecem nos atendimentos e como s&atilde;o cobrados nas provas de resid&ecirc;ncia m&eacute;dica!<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/exames\/resumo-de-escala-de-coma-de-glasgow-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Como-surgiu-a-escala-de-coma-de-Glasgow\" >Como surgiu a escala de coma de Glasgow<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/exames\/resumo-de-escala-de-coma-de-glasgow-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Pontuacao-da-escala-de-coma-de-Glasgow\" >Pontua&ccedil;&atilde;o da escala de coma de Glasgow<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/exames\/resumo-de-escala-de-coma-de-glasgow-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Classificacao-do-TCE-pela-escala-de-coma-de-Glasgow\" >Classifica&ccedil;&atilde;o do TCE pela escala de coma de Glasgow<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/exames\/resumo-de-escala-de-coma-de-glasgow-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Significado-clinico\" >Significado cl&iacute;nico<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/exames\/resumo-de-escala-de-coma-de-glasgow-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Como-caem-nas-provas\" >Como caem nas provas<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-como-surgiu-a-escala-de-coma-de-glasgow\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Como-surgiu-a-escala-de-coma-de-Glasgow\"><\/span>Como surgiu a escala de coma de Glasgow<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Publicada pela primeira vez em 1974 na Universidade de Glasgow pelos professores de neurocirurgia Graham Teasdale e Bryan Jennett, a Escala de Coma de Glasgow (ECG) surgiu devido a necessidade de sistematizar o atendimento &agrave;s v&iacute;timas de traumatismo cr&acirc;nio encef&aacute;lico (TCE).&nbsp;<\/p><p>Os TCEs representam um dos principais problemas de sa&uacute;de p&uacute;blica mundial, principalmente porque &eacute; uma importante causa de mortes em adolescentes e adultos jovens. No Brasil, a taxa de mortalidade por esta causa chega a 39,3\/100.000 habitantes, representando mais de 100.000 v&iacute;timas fatais por ano.<\/p><p>A ECG &eacute; utilizada para avaliar o n&iacute;vel de consci&ecirc;ncia mediante a observa&ccedil;&atilde;o do comportamento, baseando-se em um valor num&eacute;rico. S&atilde;o avaliados a abertura ocular e a melhor resposta motora e verbal.&nbsp;<\/p><p>#Ponto importante: A ECG &eacute; utilizada dentro do ABCDE do trauma, durante a avalia&ccedil;&atilde;o prim&aacute;ria. Quando se avalia o D, estamos avaliando disfun&ccedil;&otilde;es neurol&oacute;gicas.&nbsp;<\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-pontuacao-da-escala-de-coma-de-glasgow\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pontuacao-da-escala-de-coma-de-Glasgow\"><\/span>Pontua&ccedil;&atilde;o da escala de coma de Glasgow<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O Coma Score total tem valores entre tr&ecirc;s e 15, sendo tr&ecirc;s o pior e 15 o mais alto.&nbsp;<\/p><p>A pontua&ccedil;&atilde;o &eacute; a soma das pontua&ccedil;&otilde;es, bem como os elementos individuais. Por exemplo, uma pontua&ccedil;&atilde;o de 10 pode ser expressa como GCS10 = E3V4M3.<\/p><p>Melhor resposta ocular (4 pontos):<\/p><ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Sem abrir os olhos;<\/li>\n\n\n\n<li>Abertura dos olhos para a dor;<\/li>\n\n\n\n<li>Abertura dos olhos ao som; e<\/li>\n\n\n\n<li>Olhos abertos espontaneamente.<\/li>\n<\/ol><p>Melhor resposta verbal (5 pontos):<\/p><ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Nenhuma resposta verbal;<\/li>\n\n\n\n<li>sons incompreens&iacute;veis;<\/li>\n\n\n\n<li>palavras impr&oacute;prias;<\/li>\n\n\n\n<li>Confuso; e<\/li>\n\n\n\n<li>Orientado.<\/li>\n<\/ol><p>Melhor resposta motora (6 pontos):&nbsp;<\/p><ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Sem resposta motora;<\/li>\n\n\n\n<li>Extens&atilde;o anormal da dor;<\/li>\n\n\n\n<li>Flex&atilde;o anormal &agrave; dor;<\/li>\n\n\n\n<li>Retirada da dor;<\/li>\n\n\n\n<li>Localizando a dor; e<\/li>\n\n\n\n<li>Obedece aos comandos.<\/li>\n<\/ol><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-classificacao-do-tce-pela-escala-de-coma-de-glasgow\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Classificacao-do-TCE-pela-escala-de-coma-de-Glasgow\"><\/span>Classifica&ccedil;&atilde;o do TCE pela escala de coma de Glasgow<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O TCE &eacute; classificado em leve, moderado e grave, de acordo com a pontua&ccedil;&atilde;o do n&iacute;vel de consci&ecirc;ncia, mensurado pela ECG:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>TCE leve:<\/strong> 13 a 15 pontos;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>TCE moderado:<\/strong> 9 a 12 pontos&nbsp;; e<\/li>\n\n\n\n<li><strong>TC grave: <\/strong>menor ou igual a 8 pontos.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-significado-clinico\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Significado-clinico\"><\/span>Significado cl&iacute;nico<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O principal objetivo do manejo dos pacientes com TCE &eacute; prevenir les&otilde;es cerebrais secund&aacute;rias. Por isso, as decis&otilde;es em pacientes com comprometimento mais grave incluem a prote&ccedil;&atilde;o das vias a&eacute;reas e a triagem para determinar a transfer&ecirc;ncia do paciente.&nbsp;<\/p><p>#Ponto importante: Para pacientes com TCE grave, ou seja, ECG menor ou igual a 8, v&iacute;timas de trauma, &eacute; indicado via a&eacute;rea avan&ccedil;ada.&nbsp;<\/p><p>Gennarelli et al, foram os primeiros a relacionar a pontua&ccedil;&atilde;o total da ECG, o progn&oacute;stico neurol&oacute;gico e mortalidade dos pacientes v&iacute;timas de TCE. Diversos estudos posteriores confirmaram essa rela&ccedil;&atilde;o, mas tamb&eacute;m demonstraram que as descobertas para as respostas oculares, verbais e motoras tamb&eacute;m se relacionam com o resultado de maneiras distintas, de modo que a avalia&ccedil;&atilde;o de cada uma separadamente produz mais informa&ccedil;&otilde;es do que a pontua&ccedil;&atilde;o total agregada.<\/p><p>#Ponto importante: Por mais que seu valor tenha sido demonstrado em estudos, nem a pontua&ccedil;&atilde;o da ECG nem qualquer caracter&iacute;stica isoladamente devem ser usadas para prever o resultado de um paciente individual.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-como-caem-nas-provas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Como-caem-nas-provas\"><\/span>Como caem nas provas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A escala de coma de Glasgow aparece nas provas dentro dos casos cl&iacute;nicos de trauma. Ele pode aparecer apenas como um dado adicional, mas comumente &eacute; solicitada a pontua&ccedil;&atilde;o do ECG ou a conduta a partir dela. Vejo exemplo abaixo:<\/p><p>1) <strong>AM &ndash; CERMAM, 2021<\/strong>: Paciente com Trauma Cr&acirc;nio Encef&aacute;lico, apresenta abertura ocular a comandos verbais, responde com palavras inapropriadas e localiza dor; tem o escore na Escala de Coma de Glasgow:&nbsp;<\/p><p>A &ndash; 10<\/p><p>B &ndash; 9&nbsp;<\/p><p>C &ndash; 11<\/p><p>D &ndash; 12<\/p><p>2) <strong>&nbsp;INSTITUTO AOCP &ndash; 2015 &ndash; EBSERH &ndash; M&eacute;dico cl&iacute;nico<\/strong>: Jovem de 23 anos, masculino, &eacute; levado &agrave; unidade de pronto atendimento com hist&oacute;ria de colis&atilde;o moto contra anteparo (perdeu o controle da motocicleta e colidiu contra uma &aacute;rvore, em alta velocidade). Segundo o m&eacute;dico do servi&ccedil;o pr&eacute;- hospitalar, o jovem estava bastante confuso no local, em dec&uacute;bito dorsal, obedecia a comandos e abria os olhos aos chamados. Al&eacute;m do exposto, apresentava otorragia &agrave; direita, com sa&iacute;da de material esbranqui&ccedil;ado (prov&aacute;vel massa encef&aacute;lica). Durante o atendimento inicial no PA, o m&eacute;dico indicou intuba&ccedil;&atilde;o orotraqueal, devido ao n&iacute;vel de consci&ecirc;ncia. Voc&ecirc; concorda com esta conduta?<\/p><p>A- N&atilde;o, pois, na escala de coma de Glasgow, o paciente tem 13 pontos.<\/p><p>B- Sim, pois a presen&ccedil;a de sa&iacute;da de massa encef&aacute;lica caracteriza traumatismo cranioencef&aacute;lico (TCE) grave, independentemente da pontua&ccedil;&atilde;o na escala de glasgow.<\/p><p>C- Sim, pois a cinem&aacute;tica do trauma indica grande energia, com possibilidade de les&otilde;es graves.<\/p><p>D- N&atilde;o, pois a intuba&ccedil;&atilde;o orotraqueal s&oacute; deve ser realizada ap&oacute;s realiza&ccedil;&atilde;o de tomografia computadorizada de cr&acirc;nio para o correto diagn&oacute;stico do TCE.<\/p><p>E- Sim, pois o paciente pontua 8 na escala de glasgow.<\/p><p><strong>Gabarito das quest&otilde;es:<\/strong><\/p><ol class=\"wp-block-list\">\n<li>C<\/li>\n\n\n\n<li>A<\/li>\n<\/ol><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\">Veja tamb&eacute;m:<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-choque-hipovolemico-causas-manejo-inicial-e-mais\/\">Resumo de choque hipovol&ecirc;mico: causas, manejo inicial e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/resumed-avaliacao-inicial-do-trauma-e-vias-aereas\/\">Resumo: Avalia&ccedil;&atilde;o inicial do Trauma e vias a&eacute;reas<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/resumed-atls-trauma-vias-aereas-e-muito-mais\/\">Resumo de ATLS, trauma, vias a&eacute;reas e muito mai<\/a>s<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-manobra-de-heimlich-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de manobra de Heimlich: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-de-trauma-toracico-definicao-tipos-sintomas-e-muito-mais-sobre\/\">Resumo de Trauma Tor&aacute;cico: defini&ccedil;&atilde;o, tipos, sintomas e mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-trauma-de-face-e-cervical\/\">Resumo de trauma de face e cervical<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/queimaduras-trauma-eletrico\/\">Resumo de Queimaduras e Trauma El&eacute;trico: classifica&ccedil;&atilde;o, atendimento e mais<\/a><\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias-bibliograficas\">Refer&ecirc;ncias bibliogr&aacute;ficas:<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>ATLS &ndash; Advanced Trauma Life Support for Doctors. 10. ed. Chicago: Committee on Trauma, 2018, 9 p.<\/li>\n\n\n\n<li>Jain S, Iverson LM. <strong>Glasgow Coma Scale. <\/strong>[Updated 2022 Jun 21]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK513298\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK513298\/<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Cr&eacute;dito da imagem em destaque: <a href=\"https:\/\/www.pexels.com\/pt-br\/foto\/ambulancia-sombrio-escuro-emergencia-8942726\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Pexels<\/a><\/li>\n<\/ul><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"A escala de coma de Glasgow &eacute; uma ferramenta cl&iacute;nica imprescind&iacute;vel nas emerg&ecirc;ncias do mundo inteiro. 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