{"id":41658,"date":"2023-06-25T22:30:54","date_gmt":"2023-06-26T01:30:54","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=41658"},"modified":"2023-07-24T16:57:23","modified_gmt":"2023-07-24T19:57:23","slug":"resumo-da-puericultura-consultas-avaliacao-do-crescimento-e-estado-nutricional","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumo-da-puericultura-consultas-avaliacao-do-crescimento-e-estado-nutricional\/","title":{"rendered":"Resumo da puericultura: consultas, avalia\u00e7\u00e3o do crescimento e estado nutricional!"},"content":{"rendered":"<p>A puericultura representa a assist&ecirc;ncia <a class=\"wl-entity-page-link\" title=\"M&eacute;dicos\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/entidade\/medicos__trashed\/\" data-id=\"\/entity\/medicos__trashed;http:\/\/dbpedia.org\/resource\/Physician;http:\/\/pt.dbpedia.org\/resource\/M&eacute;dico;http:\/\/hr.dbpedia.org\/resource\/Lije&#269;nik;http:\/\/hu.dbpedia.org\/resource\/Orvos;http:\/\/id.dbpedia.org\/resource\/Dokter;http:\/\/is.dbpedia.org\/resource\/L&aelig;knir;http:\/\/it.dbpedia.org\/resource\/Medico;http:\/\/ro.dbpedia.org\/resource\/Medic;http:\/\/ru.dbpedia.org\/resource\/&#1042;&#1088;&#1072;&#1095;;http:\/\/be.dbpedia.org\/resource\/&#1059;&#1088;&#1072;&#1095;;http:\/\/bg.dbpedia.org\/resource\/&#1051;&#1077;&#1082;&#1072;&#1088;;http:\/\/sk.dbpedia.org\/resource\/Lek&aacute;r;http:\/\/sl.dbpedia.org\/resource\/Zdravnik;http:\/\/ca.dbpedia.org\/resource\/Metge;http:\/\/sr.dbpedia.org\/resource\/&#1033;&#1077;&#1082;&#1072;&#1088;;http:\/\/sv.dbpedia.org\/resource\/L&auml;kare;http:\/\/cs.dbpedia.org\/resource\/L&eacute;ka&#345;;http:\/\/da.dbpedia.org\/resource\/L&aelig;ge;http:\/\/tr.dbpedia.org\/resource\/Doktor_(t&#305;p);http:\/\/de.dbpedia.org\/resource\/Arzt;http:\/\/lt.dbpedia.org\/resource\/Gydytojas;http:\/\/lv.dbpedia.org\/resource\/&#256;rsts;http:\/\/uk.dbpedia.org\/resource\/&#1051;&#1110;&#1082;&#1072;&#1088;;http:\/\/en.dbpedia.org\/resource\/Physician;http:\/\/es.dbpedia.org\/resource\/M&eacute;dico;http:\/\/et.dbpedia.org\/resource\/Arst;http:\/\/nl.dbpedia.org\/resource\/Arts;http:\/\/no.dbpedia.org\/resource\/Lege;http:\/\/fi.dbpedia.org\/resource\/L&auml;&auml;k&auml;ri;http:\/\/fr.dbpedia.org\/resource\/M&eacute;decin;http:\/\/pl.dbpedia.org\/resource\/Lekarz;https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/medicos\">m&eacute;dica<\/a> fornecida &agrave;s crian&ccedil;as e devem ser feitas de maneira evolutiva. Esse acompanhamento visa a preven&ccedil;&atilde;o e promo&ccedil;&atilde;o da sa&uacute;de nessa faixa et&aacute;ria, com acompanhamento do crescimento, estado nutricional, alimenta&ccedil;&atilde;o, imuniza&ccedil;&atilde;o e desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) da crian&ccedil;a.&nbsp;<p>Revisaremos agora os principais aspectos referentes &agrave; quantidade de consultas, aspectos gerais da anamnese e exame f&iacute;sico, al&eacute;m da avalia&ccedil;&atilde;o do crescimento e estado nutricional das crian&ccedil;as.&nbsp;<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumo-da-puericultura-consultas-avaliacao-do-crescimento-e-estado-nutricional\/#Consultas-na-puericultura\" >Consultas na puericultura<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumo-da-puericultura-consultas-avaliacao-do-crescimento-e-estado-nutricional\/#Anamnese-durante-a-puericultura\" >Anamnese durante a puericultura<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumo-da-puericultura-consultas-avaliacao-do-crescimento-e-estado-nutricional\/#Exame-fisico\" >Exame f&iacute;sico<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumo-da-puericultura-consultas-avaliacao-do-crescimento-e-estado-nutricional\/#Avaliacoes-durante-a-puericultura\" >Avalia&ccedil;&otilde;es durante a puericultura<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-consultas-na-puericultura\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Consultas-na-puericultura\"><\/span>Consultas na puericultura<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Segundo o Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de, a primeira consulta do rec&eacute;m-nascido dever&aacute; ocorrer na sua primeira semana de vida. Ap&oacute;s isso, a crian&ccedil;a &eacute; avaliada no primeiro ano de vida na seguinte sequ&ecirc;ncia:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>1 m&ecirc;s;<\/li>\n\n\n\n<li>2 meses;<\/li>\n\n\n\n<li>4 meses;<\/li>\n\n\n\n<li>6 meses;<\/li>\n\n\n\n<li>9 meses; e<\/li>\n\n\n\n<li>1 ano.<\/li>\n<\/ul><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><p>No segundo ano de vida a crian&ccedil;a deve ser avaliada semestralmente, ou seja, duas vezes por ano. A partir do 3&deg; ano de vida, a crian&ccedil;a deve ter pelo menos uma consulta m&eacute;dica anualmente.&nbsp;<\/p><p>#Ponto importante: A Sociedade Brasileira de <a class=\"wl-entity-page-link\" title=\"Pedi&aacute;trica\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/entidade\/pediatria\/\" data-id=\"\/entity\/pediatria;http:\/\/dbpedia.org\/resource\/Pediatrics;http:\/\/pt.dbpedia.org\/resource\/Pediatria;http:\/\/lt.dbpedia.org\/resource\/Pediatrija;http:\/\/hr.dbpedia.org\/resource\/Pedijatrija;http:\/\/lv.dbpedia.org\/resource\/Pediatrija;http:\/\/id.dbpedia.org\/resource\/Pediatri;http:\/\/en.dbpedia.org\/resource\/Pediatrics;http:\/\/it.dbpedia.org\/resource\/Pediatria;http:\/\/et.dbpedia.org\/resource\/Pediaatria;http:\/\/ro.dbpedia.org\/resource\/Pediatrie;http:\/\/nl.dbpedia.org\/resource\/Pediatrie;http:\/\/no.dbpedia.org\/resource\/Pediatri;http:\/\/fi.dbpedia.org\/resource\/Lastentaudit;http:\/\/sk.dbpedia.org\/resource\/Pediatria;http:\/\/sl.dbpedia.org\/resource\/Pediatrija;http:\/\/sq.dbpedia.org\/resource\/Pediatria;http:\/\/ca.dbpedia.org\/resource\/Pediatria;http:\/\/sv.dbpedia.org\/resource\/Pediatrik;http:\/\/cs.dbpedia.org\/resource\/Pediatrie;http:\/\/pl.dbpedia.org\/resource\/Pediatria;http:\/\/tr.dbpedia.org\/resource\/Pediyatri;http:\/\/de.dbpedia.org\/resource\/P&auml;diatrie;http:\/\/uk.dbpedia.org\/resource\/&#1055;&#1077;&#1076;&#1110;&#1072;&#1090;&#1088;&#1110;&#1103;;http:\/\/es.dbpedia.org\/resource\/Pediatr&iacute;a;http:\/\/ru.dbpedia.org\/resource\/&#1055;&#1077;&#1076;&#1080;&#1072;&#1090;&#1088;&#1080;&#1103;;http:\/\/be.dbpedia.org\/resource\/&#1055;&#1077;&#1076;&#1099;&#1103;&#1090;&#1088;&#1099;&#1103;;http:\/\/bg.dbpedia.org\/resource\/&#1055;&#1077;&#1076;&#1080;&#1072;&#1090;&#1088;&#1080;&#1103;;http:\/\/fr.dbpedia.org\/resource\/P&eacute;diatrie;http:\/\/sr.dbpedia.org\/resource\/&#1055;&#1077;&#1076;&#1080;&#1112;&#1072;&#1090;&#1088;&#1080;&#1112;&#1072;;http:\/\/da.dbpedia.org\/resource\/P&aelig;diatri;https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/pediatria\">Pediatria<\/a> orienta mais consultas m&eacute;dicas durante a inf&acirc;ncia:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>0 a 6m: mensal;<\/li>\n\n\n\n<li>6 a 12m: bimestral;<\/li>\n\n\n\n<li>12 a 18 m: trimestral;<\/li>\n\n\n\n<li>1 &frac12; a 5 anos: semestral; e<\/li>\n\n\n\n<li>5 a 18 anos: anual.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-anamnese-durante-a-puericultura\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anamnese-durante-a-puericultura\"><\/span>Anamnese durante a puericultura<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A anamnese da puericultura segue princ&iacute;pios b&aacute;sicos de uma anamnese, como queixa principal e hist&oacute;ria de doen&ccedil;a atual. Por existir a necessidade do interm&eacute;dio de um familiar para expressar as condi&ccedil;&otilde;es e queixas da crian&ccedil;a, a anamnese pedi&aacute;trica exige habilidades t&eacute;cnicas &uacute;nicas.<\/p><p>Existem perguntas importantes que n&atilde;o podem deixar de serem realizadas ativamente aos pais, incluindo alimenta&ccedil;&atilde;o e suplementa&ccedil;&otilde;es vitam&iacute;nicas de rotina, estado vacinal (importante avaliar o cart&atilde;o vacinal), qualidade do sono, sobre o DNPM (incluindo rela&ccedil;&otilde;es interpessoais e desempenho escolar), pr&aacute;tica de atividade f&iacute;sica, exposi&ccedil;&atilde;o a m&iacute;dia e contato com o meio ambiente e outras crian&ccedil;as e pessoas.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-exame-fisico\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Exame-fisico\"><\/span>Exame f&iacute;sico<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Coletar os dados antropom&eacute;tricos s&atilde;o essenciais, com registros do <strong>peso, da estatura e do comprimento<\/strong>, bem como do per&iacute;metro cef&aacute;lico da crian&ccedil;a s&atilde;o aferidos at&eacute; os 2 anos de idade. Ap&oacute;s isso, entre os 2 e os 10 anos de idade, deve-se aferir o peso e a altura e registr&aacute;-los no gr&aacute;fico nas consultas realizadas.&nbsp;<\/p><p>#Ponto importante: O comprimento (medida deitado) deve ser realizada at&eacute; que a crian&ccedil;a n&atilde;o consiga ficar em p&eacute;, geralmente at&eacute; os 02 anos de idade. Ap&oacute;s isso, a estatura deve ser medida em ortostase.&nbsp;<\/p><p>Nos primeiros meses de vida, algumas avalia&ccedil;&otilde;es s&atilde;o essenciais, como reflexos primitivos e avalia&ccedil;&atilde;o do desenvolvimento neuropsicomotor e, mesmo n&atilde;o havendo consenso na literatura sobre a efetividade da redu&ccedil;&atilde;o de desfechos cl&iacute;nicos com o rastreamento para displasia evolutiva do quadril, via de regra ela &eacute; indicada atrav&eacute;s das manobras de Barlow (provocativa do deslocamento) e Ortolani (sua redu&ccedil;&atilde;o) nas primeiras consultas (15 dias, 30 dias e 2 meses), testando um membro de cada vez.&nbsp;<\/p><p>Em rela&ccedil;&atilde;o ao desenvolvimento sexual das crian&ccedil;as, deve-se avaliar o estadiamento de Tanner das crian&ccedil;as, principalmente na adolesc&ecirc;ncia.&nbsp;<\/p><p>Em rela&ccedil;&atilde;o aos par&acirc;metros cardiovasculares, a aferi&ccedil;&atilde;o da PA deve ser feita anualmente a partir dos 03 anos como rastreio, com manguitos adequados.&nbsp;Alguns protocolos sugerem a realiza&ccedil;&atilde;o da ausculta card&iacute;aca e da palpa&ccedil;&atilde;o de pulsos no m&iacute;nimo tr&ecirc;s vezes no primeiro semestre de vida, devendo-se repetir os procedimentos no final do primeiro ano de vida, na idade pr&eacute;-escolar e na entrada da escola.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-avaliacoes-durante-a-puericultura\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Avaliacoes-durante-a-puericultura\"><\/span>Avalia&ccedil;&otilde;es durante a puericultura<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A Pediatria lan&ccedil;a m&atilde;o das curvas de refer&ecirc;ncia disponibilizadas pela Organiza&ccedil;&atilde;o Mundial da Sa&uacute;de (OMS), utilizadas para avaliar o crescimento, peso e o per&iacute;metro cef&aacute;lico. Essas curvas s&atilde;o baseadas em estudos multinacionais, com crian&ccedil;as com DNPM, vacina&ccedil;&atilde;o e alimenta&ccedil;&atilde;o adequadas e s&atilde;o representadas nos m&eacute;todos estat&iacute;sticos em escore Z e percentis, medidas de distribui&ccedil;&atilde;o normal.&nbsp;<\/p><p>O Z-score leva em considera&ccedil;&atilde;o a distribui&ccedil;&atilde;o normal dos valores, sendo o Z-0 a moda, mediana e moda, sendo dentro do padr&atilde;o de normalidade todos os valores entre o escore Z+2 e Z-2 (exceto na curva de IMC). Por outro lado, os percentis distribuem os valores dentro de uma mediana, sendo a mediana representada pelo percentil 50. Destes, o mais indicado para avalia&ccedil;&atilde;o &eacute; o Z-score.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-crescimento\">Crescimento<\/h3><p>Existem curvas adequadas de crescimento at&eacute; os 5 anos de idade e outra para idades entre 5 e 19 anos. Os valores de refer&ecirc;ncia se alteram a depender do sexo e &eacute; dividida em:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Muito baixo estatura= abaixo do Z &ndash; 3;<\/li>\n\n\n\n<li>Baixa estatura = acima do Z &ndash; 3 e abaixo do escore Z &ndash; 2; e<\/li>\n\n\n\n<li>Estatura adequada para idade = entre o Z-2 e Z+2.<\/li>\n<\/ul><figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh5.googleusercontent.com\/q190U0nfj_60dZ8ahp-jFjOpuXfhqmQ32e4btRZLGPC2sCLR1D-yLBDZKbuyEPzzVkNh3CLy65FnI0Wls9j_CQJTGlUeBr22vCuxZkspzcaCQsPsmyTgnMOnqFy3648rZ5fj9oLcA_0Gmn2pC9MxZPs\" alt=\"\"><\/figure><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-estado-nutricional\">Estado nutricional<\/h3><p>Existem curvas de peso esperado para idade at&eacute; 10 anos e peso esperado por estatura at&eacute; 5 anos. Al&eacute;m disso, existem curvas de IMC para a idade at&eacute; 19 anos.&nbsp;Apenas a curva de IMC consegue fornecer diagn&oacute;stico de magreza ou obesidade.&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Muito baixo peso = abaixo do Z &ndash; 3;<\/li>\n\n\n\n<li>Baixo peso = acima do Z &ndash; 3 e abaixo do escore Z &ndash; 2;<\/li>\n\n\n\n<li>Peso adequado para idade = entre o Z-2 e Z+2; e<\/li>\n\n\n\n<li>Peso elevado para idade = acima do Z+2.<\/li>\n<\/ul><figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh5.googleusercontent.com\/G-NgLQo7loAGGAHnzNxh9mI4MxGthtBZF4L_4qzt6IJetn3-zQuKlOUvwfndC4KN59f8buG6RJCIGvizyTBdOB7KLSxeurf3kAkrFLeNWxPBSYkdYU4L_Yds46_eluZDm91NeowVB-TaI7KXjz9WExc\" alt=\"\"><\/figure><p>A curva de IMC apresenta um intervalo de normalidade diferente, como segue abaixo:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Magreza acentuada = abaixo do Z-3;<\/li>\n\n\n\n<li>Magreza = Entre Z-3 ou Z-2;<\/li>\n\n\n\n<li>Eutrofia (normalidade) = Entre Z-2 ou Z+1;<\/li>\n\n\n\n<li>Risco de sobrepeso = Entre Z+1 e Z+2;<\/li>\n\n\n\n<li>Sobrepeso= Entre Z+2 e Z+3; e<\/li>\n\n\n\n<li>Obesidade = &gt; Z+3.<\/li>\n<\/ul><p>Acima de 5 anos n&atilde;o existe mais o intervalo com &ldquo;risco de sobrepeso&rdquo;, passando a ser dividido como:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Magreza acentuada = abaixo do Z-3;<\/li>\n\n\n\n<li>Magreza = Entre Z-3 ou Z-2;<\/li>\n\n\n\n<li>Eutrofia (normalidade) = Entre Z-2 ou Z+1;<\/li>\n\n\n\n<li>Sobrepeso = Entre Z+1 e Z+2;<\/li>\n\n\n\n<li>Obesidade= Entre Z+2 e Z+3; e<\/li>\n\n\n\n<li>Obesidade grave = &gt; Z+3.<\/li>\n<\/ul><figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh5.googleusercontent.com\/qb1tUFJAWu77nm-fqDUZmypKc14F9KzrH-UMVF4fsr90oPKcrR2kiRi4ImTVFcpjeSQT3xMM3kaHbH8nSETAkGrlPtTDQ8E78DYLtGA6embA4QZ5bX0AWgSrSQdnmXfL-9gEcJQRr1oE6POBw4CZi6I\" alt=\"\"><\/figure><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-perimetro-cefalico\">Per&iacute;metro cef&aacute;lico<\/h3><p>Al&eacute;m disso, existe uma curva para avaliar o per&iacute;metro cef&aacute;lico at&eacute; 2 anos de idade. &Eacute; classificada segunda as curvas da OMS em:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Microcefalia grave = Abaixo do Z -3;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Microcefalia = Entre o Z-3 e o Z-2;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Adequado = Entre Z-2 e Z+2; e<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Macrocefalia = maior que o Z+2.<\/li>\n<\/ul><figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh4.googleusercontent.com\/RNLR_E4MWwqIwvKtwnLy2Iuyg2tSEo8xEaX6SrPUYD9TvQfqiaSsfWvosBWLMwlcSFDw0inXOmSmNtbyHSJxt-1ibgpnNp_fF6btJPAElVkvxpOtKdIhAXWaPLHvm_r7D0c4HySGhUdhyUrc96bUHKY\" alt=\"\"><\/figure><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-desenvolvimento-neuropsicomotor\">Desenvolvimento neuropsicomotor<\/h3><p>&Eacute; de extrema import&acirc;ncia avaliar esses marcos do DNPM e os reflexos primitivos durante as consultas de puericultura para reconhecer poss&iacute;veis atrasos e desvios. Confira os principais t&oacute;picos deste assunto no <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumo-de-marcos-do-desenvolvimento-infantil-diagnostico-tratamento-e-mais\/\" target=\"_blank\">Resumo de marcos do desenvolvimento infantil<\/a> do <a class=\"wl-entity-page-link\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/entidade\/estrategia-med-2\/\" data-id=\"\/entity\/estrategia-med-2;https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/estrategia_med\">Estrat&eacute;gia MED<\/a>.<\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\">Veja tamb&eacute;m:<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-baixa-estatura-avaliacao-do-crescimento-etiologias-e-mais\/\">Resumo de baixa estatura: avalia&ccedil;&atilde;o do crescimento, etiologias e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumo-de-marcos-do-desenvolvimento-infantil-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de marcos do desenvolvimento infantil: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-do-desconforto-respiratorio-agudo-no-recem-nascido-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo da s&iacute;ndrome do desconforto respirat&oacute;rio agudo no rec&eacute;m-nascido: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-parasitoses-intestinais-quadro-clinico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de parasitoses intestinais: quadro cl&iacute;nico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-desidratacao-na-infancia-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de desidrata&ccedil;&atilde;o na inf&acirc;ncia: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias-bibliograficas\">Refer&ecirc;ncias bibliogr&aacute;ficas:<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Brasil. Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de. Secretaria de Aten&ccedil;&atilde;o &agrave; Sa&uacute;de. Departamento de Aten&ccedil;&atilde;o B&aacute;sica. <strong>Sa&uacute;de da crian&ccedil;a : crescimento e desenvolvimento <\/strong>&ndash; Bras&iacute;lia : Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de, 2012. 272 p.: il. &ndash; (Cadernos de Aten&ccedil;&atilde;o B&aacute;sica, n&ordm; 33).&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP).<strong> Consulta de Puericultura.<\/strong> Departamento Cient&iacute;fico de Pediatria Ambulatorial. Dispon&iacute;vel em <a href=\"https:\/\/www.sbp.com.br\/especiais\/pediatria-para-familias\/cuidados-com-a-saude\/consulta-de-puericultura\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">SBP<\/a>.<\/li>\n\n\n\n<li>Cr&eacute;dito da imagem em destaque: <a href=\"https:\/\/www.pexels.com\/pt-br\/foto\/bebezinha-medico-doutor-mae-8460049\/,\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Pexels<\/a><\/li>\n<\/ul><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"A puericultura representa a assist&ecirc;ncia m&eacute;dica fornecida &agrave;s crian&ccedil;as e devem ser feitas de maneira evolutiva. 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