{"id":44563,"date":"2023-08-16T10:37:54","date_gmt":"2023-08-16T13:37:54","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=44563"},"modified":"2023-08-17T15:06:58","modified_gmt":"2023-08-17T18:06:58","slug":"resumo-de-embolia-gasosa-definicao-quadro-clinico-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-embolia-gasosa-definicao-quadro-clinico-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo de Embolia Gasosa: defini\u00e7\u00e3o, quadro cl\u00ednico e mais!"},"content":{"rendered":"<p>Ol&aacute;, meu Doutor e minha Doutora! Voc&ecirc; sabia que <strong>mergulhadores podem formar bolhas de ar nos vasos sangu&iacute;neos caso subam rapidamente a superf&iacute;cie?<\/strong> Essa condi&ccedil;&atilde;o &eacute; conhecida como doen&ccedil;a da descompress&atilde;o, uma forma particular de embolia gasosa. <br><br><strong>Vem com o Estrat&eacute;gia MED<\/strong> entender o que &eacute; a embolia gasosa e como identificamos essa condi&ccedil;&atilde;o!&nbsp;<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-embolia-gasosa-definicao-quadro-clinico-e-mais\/#O-que-e-a-Embolia-Gasosa\" >O que &eacute; a Embolia Gasosa<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-embolia-gasosa-definicao-quadro-clinico-e-mais\/#Fisiopatologia-da-Embolia-Gasosa\" >Fisiopatologia da Embolia Gasosa<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-embolia-gasosa-definicao-quadro-clinico-e-mais\/#Manifestacoes-clinicas-da-Embolia-Gasosa\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da Embolia Gasosa&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-embolia-gasosa-definicao-quadro-clinico-e-mais\/#Diagnostico-da-Embolia-Gasosa\" >Diagn&oacute;stico da Embolia Gasosa&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-embolia-gasosa-definicao-quadro-clinico-e-mais\/#Tratamento-da-Embolia-Gasosa\" >Tratamento da Embolia Gasosa<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-embolia-gasosa-definicao-quadro-clinico-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m:&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-embolia-gasosa-definicao-quadro-clinico-e-mais\/#Referencias-Bibliograficas\" >Refer&ecirc;ncias Bibliogr&aacute;ficas&nbsp;<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-o-que-e-a-embolia-gasosa\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O-que-e-a-Embolia-Gasosa\"><\/span>O que &eacute; a Embolia Gasosa<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A embolia gasosa nada mais &eacute; do que <strong>a presen&ccedil;a de ar na circula&ccedil;&atilde;o que se aloja em vasos sangu&iacute;neos<\/strong>, interferindo no fluxo sangu&iacute;neo normal e causando danos aos tecidos. &Eacute; um evento incomum, <strong>mas pode ser catastr&oacute;fico<\/strong> se n&atilde;o identificado e tratado rapidamente.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fisiopatologia-da-embolia-gasosa\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fisiopatologia-da-Embolia-Gasosa\"><\/span>Fisiopatologia da Embolia Gasosa<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A embolia gasosa <strong>pode ser classificada em dois tipos<\/strong>:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Embolia gasosa venosa<\/strong>: A embolia gasosa venosa <strong>ocorre quando o ar entra na circula&ccedil;&atilde;o venosa sist&ecirc;mica<\/strong> e viaja para o ventr&iacute;culo direito e a circula&ccedil;&atilde;o pulmonar; e<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Embolia gasosa arterial<\/strong>: A embolia gasosa arterial <strong>ocorre quando o ar entra na circula&ccedil;&atilde;o arterial<\/strong>. &Eacute; tipicamente uma ocorr&ecirc;ncia mais grave do que a embolia venosa.<\/li>\n<\/ul><p><strong>Para a forma&ccedil;&atilde;o da bolha de ar<\/strong> nos vasos sangu&iacute;neos &eacute; necess&aacute;rio:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Comunica&ccedil;&atilde;o direta entre uma fonte de ar e a vasculatura<\/strong>: Isso pode acontecer devido a diversas causas<strong> como cirurgias e traumatismos<\/strong> que danificam vasos sangu&iacute;neos ou em <strong>mergulhos profundos<\/strong> que causam mudan&ccedil;as abruptas de press&atilde;o.<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Um gradiente de press&atilde;o favorecendo a passagem de ar para a circula&ccedil;&atilde;o em vez de sangramento do vaso<\/strong>: um exemplo cl&aacute;ssico &eacute; a <strong>s&iacute;ndrome de descompress&atilde;o<\/strong>, que ocorre em mergulhadores. Durante um mergulho, a press&atilde;o aumenta &agrave; medida que a profundidade tamb&eacute;m, <strong>fazendo com que mais nitrog&ecirc;nio dissolva no sangue<\/strong> e nos tecidos. Se o mergulhador ascender rapidamente &agrave; superf&iacute;cie, <strong>a press&atilde;o diminui rapidamente e o nitrog&ecirc;nio pode sair da solu&ccedil;&atilde;o formando bolhas no sangue<\/strong> e nos tecidos, causando a embolia gasosa.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh5.googleusercontent.com\/EmAqmAeaypYR39b7a-vWpJSAoigClNh8Pcv9jpY5YusdCGGFFLdSdeHZw_BrAawW4nhTpB2dEyxISs2dU-jCrkodNvMX2XTu2d2IAp1nvK3FafhqA5QuTODrN-d7InLaIlpnHdTx5CqwidL8WRq2hq0\" alt=\"\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Condi&ccedil;&otilde;es associadas a Embolia Gasosa. Adaptado de Uptodate<\/figcaption><\/figure><\/div><p>\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-clinicas-da-embolia-gasosa\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-clinicas-da-Embolia-Gasosa\"><\/span>Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da Embolia Gasosa&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Os pacientes com embolia gasosa <strong>se apresentam com<\/strong> <strong>desconforto respirat&oacute;rio de in&iacute;cio s&uacute;bito<\/strong> associado a um evento neurol&oacute;gico no contexto de um fator de risco conhecido, como por exemplo a inser&ccedil;&atilde;o de cateter intravenoso e <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-trauma-abdominal-e-pelvico\/\" target=\"_blank\">trauma<\/a>. <strong>A intensidade dos achados cl&iacute;nicos <\/strong>depender&aacute; do grau de gravidade da embolia, dos &oacute;rg&atilde;os-alvo afetados e das comorbidades subjacentes. Podemos encontrar sintomas espec&iacute;ficos a depender do tipo de embolia gasosa:&nbsp;<\/p><ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Embolia gasosa venosa<\/strong>: casos leves de embolia gasosa venosa s&atilde;o comuns, causam sintomas m&iacute;nimos e s&atilde;o transit&oacute;rios. <strong>Em casos mais graves, a<\/strong> <strong>dispneia <\/strong>&eacute; um achado quase universal e pode ser acompanhada de dor tor&aacute;cica subesternal e tontura.<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"2\">\n<li><strong>Embolia gasosa arterial<\/strong>: muitos pacientes apresentam uma altera&ccedil;&atilde;o aguda no estado mental e\/ou d&eacute;ficits neurol&oacute;gicos focais e, casos graves, podem se apresentar com perda de consci&ecirc;ncia, coma e <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-parada-cardiorrespiratoria-avaliacao-manejo-e-mais\/\">parada cardiorrespirat&oacute;ria<\/a>.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh5.googleusercontent.com\/OImrdm8tRJEeEVmRIWj8UYRqaGmcYCCbOkcgbnWzqgwImHMi2f26H4a5xbDloH3_Rsh6xYTyaIOC7mjPQrNxv35JfZC-AQikiaH5rIiLS912KNPUhEG2vlxNcH7FIiuWPo4xZl9WSre8qP5et16-R5k\" alt=\"\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Achados cl&iacute;nicos na Embolia Gasosa. Adaptado de Uptodate<\/figcaption><\/figure><\/div><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-da-embolia-gasosa\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-da-Embolia-Gasosa\"><\/span>Diagn&oacute;stico da Embolia Gasosa&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O diagn&oacute;stico da embolia gasosa <strong>envolve uma avalia&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica abrangente<\/strong> e a utiliza&ccedil;&atilde;o de <strong>exames de imagem<\/strong> para confirmar a presen&ccedil;a das bolhas de g&aacute;s na corrente sangu&iacute;nea. No entanto, o ar pode ser rapidamente absorvido da circula&ccedil;&atilde;o enquanto se aguarda o diagn&oacute;stico por imagem, portanto a embolia gasosa &eacute; tipicamente um diagn&oacute;stico cl&iacute;nico baseado em um alto &iacute;ndice de suspeita e na exclus&atilde;o de outros processos potencialmente fatais. Diante da suspeita,<strong> os seguintes testes diagn&oacute;sticos devem ser realizados imediatamente<\/strong>:<\/p><ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Exames laboratoriais de rotina, incluindo hemograma completo;<\/li>\n\n\n\n<li>Creatinofosfoquinase, troponina I ou T s&eacute;rica e pept&iacute;deo natriur&eacute;tico cerebral;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/gasometria-acidose-alcalose\/\" target=\"_blank\">Gasometria arterial<\/a>;<\/li>\n\n\n\n<li>Radiografia de t&oacute;rax; e<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-eletrocardiograma-nos-disturbios-hidroeletroliticos-alteracoes-como-identificar-e-mais\/\" target=\"_blank\">Eletrocardiograma<\/a>.<\/li>\n<\/ol><p>Dependendo da fonte suspeita de ar e da localiza&ccedil;&atilde;o, <strong>podemos solicitar outros testes<\/strong>:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/exames\/resumo-de-ecocardiograma-indicacoes-tecnica-e-muito-mais\/\" target=\"_blank\">Ecocardiograma transtor&aacute;cico (ETT)<\/a> ou ecocardiograma transesof&aacute;gico (ETE) se houver suspeita de ar intracard&iacute;aco;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/tomografia-computadorizada\/\" target=\"_blank\">Tomografia computadorizada (TC)<\/a> com contraste do t&oacute;rax e\/ou art&eacute;rias pulmonares se houver suspeita de embolia venosa;<\/li>\n\n\n\n<li>TC do c&eacute;rebro com contraste se houver suspeita de embolia cerebral; e<\/li>\n\n\n\n<li>TC de abdome ou pelve se houver suspeita de isquemia nesses &oacute;rg&atilde;os.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-da-embolia-gasosa\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-da-Embolia-Gasosa\"><\/span>Tratamento da Embolia Gasosa<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O tratamento da embolia gasosa depende da gravidade do quadro e da causa subjacente da embolia, mas <strong>algumas medidas de suporte j&aacute; podem ser iniciados diante da suspeita de embolia gasosa<\/strong>:&nbsp;&nbsp;<\/p><ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Avaliar a estabilidade das vias a&eacute;reas, circula&ccedil;&atilde;o e respira&ccedil;&atilde;o: <\/strong>devemos avaliar o paciente e identificar a necessidade de terapia definitiva, como oxig&ecirc;nio hiperb&aacute;rico, retirada de ar do &aacute;trio direito e massagem card&iacute;aca.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"2\">\n<li><strong>Posicionar o paciente<\/strong>: para os pacientes com embolia gasosa venosa utilizamos o dec&uacute;bito lateral esquerdo com ou sem cabe&ccedil;a para baixo, ou a posi&ccedil;&atilde;o de Trendelenburg. Para pacientes com embolia gasosa arterial utilizamos a posi&ccedil;&atilde;o supina.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"3\">\n<li><strong>Terapias de suporte<\/strong>: enquanto os testes de diagn&oacute;stico est&atilde;o em andamento, algumas terapias de suporte devem ser iniciadas, por exemplo, oxig&ecirc;nio de alto fluxo, <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/ventilacao-mecanica\/\" target=\"_blank\">ventila&ccedil;&atilde;o mec&acirc;nica<\/a>, ressuscita&ccedil;&atilde;o vol&ecirc;mica, vasopressores e suporte avan&ccedil;ado de vida card&iacute;aca.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"4\">\n<li><strong>Fluidos: <\/strong>devemos assegurar o acesso intravenoso para os pacientes poderem ser tratados com fluidos intravenosos e\/ou vasopressores para restaurar a perfus&atilde;o tecidual adequada.<\/li>\n<\/ol><blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p><em>&ldquo;A mente que se abre a uma nova ideia jamais volta ao seu tamanho original.&rdquo;&nbsp;<\/em><\/p>\n<cite><em>Albert Einstein<\/em><\/cite><\/blockquote><p>D&ecirc; mais um passo em dire&ccedil;&atilde;o ao <strong>seu futuro na medicina!<\/strong> Junte-se &agrave; comunidade do Estrat&eacute;gia MED para trilhar um caminho de excel&ecirc;ncia m&eacute;dica. 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M. <strong>Air embolism<\/strong>. (2023). Mandel J. (Ed.), Uptodate&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"2\">\n<li>Robbins, Stanley L.; Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Aster, Jon C. Robbins &amp; Cotran &ndash; <strong>Patologia B&aacute;sica<\/strong>. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010<\/li>\n<\/ol><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Ol&aacute;, meu Doutor e minha Doutora! 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