{"id":45535,"date":"2023-08-28T12:00:00","date_gmt":"2023-08-28T15:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=45535"},"modified":"2023-09-07T17:15:33","modified_gmt":"2023-09-07T20:15:33","slug":"resumo-de-uretrite-conceito-classificacao-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-uretrite-conceito-classificacao-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo de Uretrite: conceito, classifica\u00e7\u00e3o e mais!"},"content":{"rendered":"<p>Ol&aacute;, meu Doutor e minha Doutora! No resumo de hoje vamos falar sobre uma infec&ccedil;&atilde;o sexualmente transmiss&iacute;vel (IST), a uretrite, tamb&eacute;m &eacute; <strong>conhecida como gonorreia<\/strong>.&nbsp; <br><br>Vem com o Estrat&eacute;gia MED entender sua classifica&ccedil;&atilde;o e quadro cl&iacute;nico, e no final separei uma quest&atilde;o para respondermos juntos!&nbsp;<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-uretrite-conceito-classificacao-e-mais\/#O-que-e-a-Uretrite\" >O que &eacute; a Uretrite&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-uretrite-conceito-classificacao-e-mais\/#Epidemiologia-da-Uretrite\" >Epidemiologia da Uretrite&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-uretrite-conceito-classificacao-e-mais\/#Etiologia-da-Uretrite\" >Etiologia da Uretrite&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-uretrite-conceito-classificacao-e-mais\/#Fatores-de-Risco-para-Uretrite\" >Fatores de Risco para Uretrite&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-uretrite-conceito-classificacao-e-mais\/#Manifestacoes-clinicas-da-Uretrite\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da Uretrite&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-uretrite-conceito-classificacao-e-mais\/#Diagnostico-da-Uretrite\" >Diagn&oacute;stico da Uretrite<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-uretrite-conceito-classificacao-e-mais\/#Tratamento-da-Uretrite\" >Tratamento da Uretrite&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-uretrite-conceito-classificacao-e-mais\/#Cai-na-Prova\" >Cai na Prova&nbsp;&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-uretrite-conceito-classificacao-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m:&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-uretrite-conceito-classificacao-e-mais\/#Referencias-Bibliograficas\" >Refer&ecirc;ncias Bibliogr&aacute;ficas&nbsp;<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-o-que-e-a-uretrite\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O-que-e-a-Uretrite\"><\/span>O que &eacute; a Uretrite&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A uretrite &eacute; <strong>definida como a inflama&ccedil;&atilde;o da uretra<\/strong>. Afeta principalmente jovens sexualmente ativos e <strong>pode ser dividida em causas gonoc&oacute;cica e n&atilde;o gonoc&oacute;cica<\/strong>. A <strong>principal manifesta&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica &eacute; o<\/strong> <strong>corrimento purulento<\/strong>, sendo mais observados em homens que em mulheres. O <strong>diagn&oacute;stico &eacute; principalmente cl&iacute;nico<\/strong> e a base do tratamento &eacute; o <strong>uso de antibi&oacute;ticos<\/strong>.&nbsp;<\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epidemiologia-da-uretrite\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epidemiologia-da-Uretrite\"><\/span>Epidemiologia da Uretrite&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A uretrite afeta principalmente <strong>jovens sexualmente ativos<\/strong>, tendo maior incid&ecirc;ncia entre os <strong>20 e 24 anos<\/strong>. At&eacute; 75% das mulheres podem ser assintom&aacute;ticas ou podem apresentar cistite, vaginite ou cervicite. A preval&ecirc;ncia de <strong>uretrite por <em>Neisseria gonorrhoeae<\/em><\/strong> &eacute; de 0,32% em mulheres, e 0,21% em homens e, a preval&ecirc;ncia por <strong><em>Chlamydia trachomatis<\/em><\/strong> &eacute; de 0,57% em mulheres e 0,20% em homens.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-etiologia-da-uretrite\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Etiologia-da-Uretrite\"><\/span>Etiologia da Uretrite&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Podemos dividir a uretrite infecciosa em <strong>dois grandes grupos<\/strong>: <strong>uretrite gonoc&oacute;cica<\/strong>, causa pela <em>Neisseria gonorrhoeae<\/em>, e a <strong>uretrite n&atilde;o gonoc&oacute;cica<\/strong>, que pode ser causada por <em>Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Trichomonas vaginalis<\/em>, entre outros.&nbsp;<\/p><p>A <em>Neisseria gonorrhoeae<\/em> (gonococo) &eacute; um diplococo gram negativo intracelular, n&atilde;o flagelado. J&aacute; a <em>Chlamydia trachomatis<\/em>, principal agente da uretrite n&atilde;o gonoc&oacute;cica, &eacute; um bacilo gram negativo intracelular obrigat&oacute;rio.&nbsp;<\/p><p>A <strong>uretrite n&atilde;o infecciosa &eacute; mais rara<\/strong> e pode ser causada por exposi&ccedil;&atilde;o a subst&acirc;ncias qu&iacute;micas irritantes (lubrificantes, lo&ccedil;&otilde;es e produtos de higiene), uso de cateterismo vesical e exposi&ccedil;&atilde;o a radioterapia.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fatores-de-risco-para-uretrite\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fatores-de-Risco-para-Uretrite\"><\/span>Fatores de Risco para Uretrite&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A principal forma de transmiss&atilde;o &eacute; o <strong>contato sexual<\/strong>. A uretrite gonoc&oacute;cica possui um per&iacute;odo de incuba&ccedil;&atilde;o de dois a cinco dias ap&oacute;s a infec&ccedil;&atilde;o e <strong>a chance de transmiss&atilde;o &eacute; de 50% em cada ato sexual.<\/strong> J&aacute; a uretrite n&atilde;o gonoc&oacute;cica possui um per&iacute;odo de incuba&ccedil;&atilde;o de 14 a 21 dias e a chance de transmiss&atilde;o &eacute; de 20% em cada ato sexual.&nbsp;<\/p><p>Os fatores de risco incluem:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>M&uacute;ltiplos parceiros sexuais<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Troca frequente de parceiro sexual<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sexo desprotegido<\/strong>; <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Presen&ccedil;a de outras ISTs<\/strong>.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-clinicas-da-uretrite\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-clinicas-da-Uretrite\"><\/span>Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da Uretrite&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A uretrite <strong>na mulher costuma ser assintom&aacute;tica<\/strong> e, quando sintom&aacute;tica, a mulher apresenta dis&uacute;ria, polaci&uacute;ria e dor p&eacute;lvica. Nos homens, mais de 90% apresentam sintomas. Os principais sintomas s&atilde;o:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Corrimento purulento<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Disuria<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Polaci&uacute;ria;<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Coceira na regi&atilde;o genital<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dor durante a ejacula&ccedil;&atilde;o ou durante o ato sexual<\/strong>; e<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Febre baixa<\/strong>.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-da-uretrite\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-da-Uretrite\"><\/span>Diagn&oacute;stico da Uretrite<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O diagn&oacute;stico da uretrite envolve uma avalia&ccedil;&atilde;o m&eacute;dica completa, incluindo hist&oacute;rico cl&iacute;nico, exame f&iacute;sico e testes para identifica&ccedil;&atilde;o do agente infeccioso. A escolha do m&eacute;todo diagn&oacute;stico ir&aacute; depender da presen&ccedil;a de sinais e sintomas:<\/p><ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Uretrite assintom&aacute;tica<\/strong>: na suspeita de uretrite em paciente assintom&aacute;tico, atrav&eacute;s da anamnese buscamos riscos de IST e hist&oacute;ria sexual do paciente. O m&eacute;todo diagn&oacute;stico de escolha &eacute; a biologia molecular para identifica&ccedil;&atilde;o de Clam&iacute;dia e Gonococo.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"2\">\n<li><strong>Uretrite sintom&aacute;tica<\/strong>: em caso de paciente sintom&aacute;tico, o m&eacute;todo diagn&oacute;stico de escolha &eacute; a bacterioscopia (95% de sensibilidade em homens e 30% em mulheres). Em caso de n&atilde;o estar dispon&iacute;vel, podemos iniciar o tratamento emp&iacute;rico.<\/li>\n<\/ol><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-da-uretrite\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-da-Uretrite\"><\/span>Tratamento da Uretrite&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A base do tratamento da uretrite <strong>consiste no uso de antibi&oacute;ticos<\/strong>, aconselhamento e acompanhamento para evitar recidivas e complica&ccedil;&otilde;es. Para o uso de antibi&oacute;ticos, o tratamento ser&aacute; direcionado conforme a bacterioscopia. No caso de n&atilde;o estar dispon&iacute;vel a bacterioscopia, o tratamento emp&iacute;rico dever&aacute; cobrir, principalmente, <em>Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis, <\/em>sendo utilizado <strong>Ceftriaxona e Azitromicina<\/strong>.&nbsp;<\/p><p>As principais orienta&ccedil;&otilde;es para o paciente com uretrite s&atilde;o:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Abstin&ecirc;ncia sexual por at&eacute; 7 dias ap&oacute;s a terapia;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Tratamento dos parceiros(as) sexuais que tiveram rela&ccedil;&atilde;o sexual com o paciente nos &uacute;ltimos 60 dias desde o in&iacute;cio dos sintomas;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Reavaliar em 7 &ndash; 10 dias ap&oacute;s o tratamento para avaliar a cura.<\/li>\n<\/ul><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"962\" height=\"584\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/pasted-image-0-19.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-45536\" srcset=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/pasted-image-0-19.jpg 962w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/pasted-image-0-19-768x466.jpg 768w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/pasted-image-0-19-800x486.jpg 800w\" sizes=\"(max-width: 962px) 100vw, 962px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Fluxograma para o manejo de corrimento uretral. Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de<\/figcaption><\/figure><\/div><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-cai-na-prova\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cai-na-Prova\"><\/span>Cai na Prova&nbsp;&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Vamos resolver uma quest&atilde;o de uretrite da UFRG, dispon&iacute;vel no <strong>banco de quest&otilde;es do Estrat&eacute;gia MED:&nbsp;<\/strong><\/p><p>Paciente de 27 anos, casado, veio &agrave; consulta queixando-se de corrimento uretral purulento acompanhado de desconforto uretral, quadro iniciado h&aacute; 1 semana. Informou n&atilde;o fazer uso de preservativo nas rela&ccedil;&otilde;es sexuais. Com base no quadro, assinale a assertiva correta.<\/p><p><em>A. Os dois principais agentes etiol&oacute;gicos s&atilde;o Trichomonas vaginalis e Chlamydia trachomatis.&nbsp;<\/em><\/p><p><em>B. N&atilde;o havendo disponibilidade laboratorial para microscopia e cultura, deve-se tratar o paciente empiricamente para clam&iacute;dia e gonorreia<\/em>.&nbsp;<\/p><p><em>C. Se o corrimento uretral n&atilde;o for confirmado ao exame f&iacute;sico, o paciente deve ser reavaliado em 48 horas antes de iniciar o tratamento.&nbsp;<\/em><\/p><p><em>D. As parcerias devem ser tratadas sempre que os sintomas persistirem ap&oacute;s 7 dias da institui&ccedil;&atilde;o do tratamento.<\/em><\/p><p><strong>Solu&ccedil;&atilde;o em texto da equipe EMED<\/strong>: Paciente com queixa de corrimento uretral purulento e doloroso. Possui fator de risco de n&atilde;o ter rela&ccedil;&otilde;es sexuais com preservativos. Quadro bem t&iacute;pico de uretrite, principalmente por gonococo (que costuma vir acompanhado mais frequentemente de corrimento purulento). Segundo as recomenda&ccedil;&otilde;es do minist&eacute;rio da sa&uacute;de, na aus&ecirc;ncia de exames laboratoriais para a identifica&ccedil;&atilde;o do pat&oacute;geno implicado (por meio de Gram de corrimento ou t&eacute;cnicas de biologia molecular), devemos tratar empiricamente os dois principais agentes implicados nas uretrites infecciosas: gonococo e clam&iacute;dia. Portanto, <strong>gabarito letra B.<\/strong><\/p><blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p><em>&ldquo;N&oacute;s somos o que repetidamente fazemos. A excel&ecirc;ncia, ent&atilde;o, n&atilde;o &eacute; um ato, mas um h&aacute;bito&rdquo;<\/em><\/p>\n<cite><em>Will Durant<\/em><\/cite><\/blockquote><p>Venha fazer parte da <strong>maior plataforma de Medicina do Brasil<\/strong>. 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Bras&iacute;lia: Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de, 2020<\/li>\n\n\n\n<li>BACHMANN, H. LAURA. <strong>Urethritis in adult males. <\/strong>Uptodate, 2023. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/urethritis-in-adult-males?search=uretrite&amp;source=search_result&amp;selectedTitle=1~116&amp;usage_type=default&amp;display_rank=1#H1457979\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Uptodate<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>CDC. <strong>Urethritis<\/strong>, 2021. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/std\/treatment-guidelines\/urethritis-and-cervicitis.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CDC<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>WHITAKER, L. DUSTIN. <strong>Urethirtis<\/strong>. Medscape, 2022. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/emedicine.medscape.com\/article\/438091-overview#a1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Medscape<\/a><\/li>\n<\/ol><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Ol&aacute;, meu Doutor e minha Doutora! 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