{"id":4998,"date":"2021-04-14T01:34:57","date_gmt":"2021-04-14T04:34:57","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategiaeducacional.com.br\/blog\/?p=4998"},"modified":"2022-09-12T18:20:24","modified_gmt":"2022-09-12T21:20:24","slug":"vitiligo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/vitiligo\/","title":{"rendered":"Vitiligo: o que \u00e9, causas e muito mais!"},"content":{"rendered":"<p>Quer saber mais sobre o vitiligo? O Estrat&eacute;gia MED separou para voc&ecirc; as principais informa&ccedil;&otilde;es sobre o assunto. Acompanhe este texto e descubra!<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/vitiligo\/#O-que-e-vitiligo\" >O que &eacute; vitiligo?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/vitiligo\/#Quais-os-tipos\" >Quais os tipos?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/vitiligo\/#Quais-as-causas-do-vitiligo\" >Quais as causas do vitiligo?&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/vitiligo\/#Tratamento-do-vitiligo\" >Tratamento do vitiligo<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-o-que-e-vitiligo\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O-que-e-vitiligo\"><\/span>O que &eacute; vitiligo?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O vitiligo &eacute; uma <strong><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/dermatologia\/\" target=\"_blank\">dermatose<\/a><\/strong> que causa les&otilde;es acr&ocirc;micas por destrui&ccedil;&atilde;o dos melan&oacute;citos e <strong>atinge cerca de 1% da popula&ccedil;&atilde;o<\/strong>, sem prefer&ecirc;ncia de sexo ou ra&ccedil;a.<\/p><div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh6.googleusercontent.com\/NJrAvKHIsTTFNML5P1ZdaSg5MdaNbBVab60Nh4djzdZMTGv-RsCwfE7Xdm4mAo7KvkIkqf9Xkq8JXDyl61VgGH8l1UYU66hl4Wrmwumi8vUVsPdTluYYrM8GuRcIbjk7WJ_Y4R3j\" alt=\"Vitiligo\"><\/figure><\/div><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-como-identificar\">Como identificar?&nbsp;<\/h3><p>O vitiligo apresenta les&otilde;es <strong>inicialmente hipocr&ocirc;micas<\/strong>. Com a evolu&ccedil;&atilde;o da les&atilde;o, esta passa a ser acr&ocirc;mica com borda hipercr&ocirc;mica. As manchas crescem geralmente de dentro para fora e em localiza&ccedil;&otilde;es preferenciais como face, punho, <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/herpes-genital\/\" target=\"_blank\">genitais<\/a>, em torno de orif&iacute;cios, como boca e olhos. O padr&atilde;o das les&otilde;es &eacute; de simetria.&nbsp;<\/p><p>O <strong>diagn&oacute;stico do vitiligo &eacute; cl&iacute;nico<\/strong>, ou seja, raramente &eacute; necess&aacute;ria realiza&ccedil;&atilde;o de exames mais invasivos que o exame f&iacute;sico para a conclus&atilde;o diagn&oacute;stica, tais como, bi&oacute;psia de pele.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quais-os-tipos\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quais-os-tipos\"><\/span>Quais os tipos?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O vitiligo pode ser <strong>classificado em tr&ecirc;s grandes grupos<\/strong>:<\/p><ol class=\"wp-block-list\"><li>N&atilde;o-segmentar;<\/li><li>Segmentar; e<\/li><li>Misto.&nbsp;<\/li><\/ol><p>O grupo do vitiligo n&atilde;o segmentar apresenta-se de <strong>tr&ecirc;s formas<\/strong>:<\/p><ol class=\"wp-block-list\"><li><strong>Vulgar<\/strong>: as les&otilde;es s&atilde;o m&uacute;ltiplas, sim&eacute;tricas, em diversas partes do corpo e pode ter envolvimento de mucosas;<\/li><li><strong>Universal<\/strong>: a acromia atinge praticamente o corpo inteiro da pessoa; e<\/li><li><strong>Acrofacial<\/strong>: acometimento dos entornos de orif&iacute;cios e pontas dos dedos.&nbsp;<\/li><\/ol><p>No grupo segmentar, as les&otilde;es atingem apenas um segmento do corpo e n&atilde;o ultrapassam a linha m&eacute;dia. Existe um subtipo, denominado <strong>focal<\/strong>, em que h&aacute; uma ou algumas les&otilde;es em uma determinada &aacute;rea da pele ou mucosa.&nbsp;<\/p><p>J&aacute; a <strong>forma mista<\/strong> &eacute; uma <strong>evolu&ccedil;&atilde;o mais rara<\/strong> do vitiligo segmentar, que passa a ter les&otilde;es caracter&iacute;sticas do vitiligo n&atilde;o-segmentar ap&oacute;s algum tempo.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quais-as-causas-do-vitiligo\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quais-as-causas-do-vitiligo\"><\/span>Quais as causas do vitiligo?&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A <strong>etiologia do vitiligo n&atilde;o &eacute; conhecida<\/strong>. No entanto, sabe-se algumas coisas acerca da fisiopatologia da doen&ccedil;a, que facilitam sua compreens&atilde;o.&nbsp;<\/p><p>O vitiligo n&atilde;o segmentar &eacute; uma <strong>doen&ccedil;a multifatorial<\/strong>, na qual h&aacute; influ&ecirc;ncia tanto de caracter&iacute;sticas gen&eacute;ticas, quanto de fatores ambientais para seu desenvolvimento. A combina&ccedil;&atilde;o desses fatores promovem uma <strong>atividade autoimune contra os melan&oacute;citos<\/strong>, que ao morrerem, param de produzir a melanina, respons&aacute;vel pela pigmenta&ccedil;&atilde;o da pele.&nbsp;<\/p><p>&nbsp;<strong>Quatro teorias<\/strong> principais tentam explicar o desenrolar desse processo, s&atilde;o elas:<\/p><ol class=\"wp-block-list\"><li><strong>Neurog&ecirc;nica<\/strong>: fatores neuroqu&iacute;micos inibem a produ&ccedil;&atilde;o de melanina e s&atilde;o t&oacute;xicos aos melan&oacute;citos;<\/li><li><strong>Autoimune<\/strong>: o mecanismo de destrui&ccedil;&atilde;o dos melan&oacute;citos &eacute; imunol&oacute;gico;<\/li><li><strong>Autodestrui&ccedil;&atilde;o<\/strong>: as subst&acirc;ncias necess&aacute;rias para a produ&ccedil;&atilde;o de melanina s&atilde;o respons&aacute;veis pela morte de melan&oacute;citos em indiv&iacute;duos geneticamente propensos; e<\/li><li><strong>Estresse oxidativo<\/strong>: inefic&aacute;cia da catalase nos melan&oacute;citos possibilita o ac&uacute;mulo de esp&eacute;cies reativas de oxig&ecirc;nio.<\/li><\/ol><p>Aparentemente, a teoria que parece ter mais chances de ser v&aacute;lida &eacute; a <strong>autoimune<\/strong>. Isso ocorre porque nos pacientes com vitiligo h&aacute; maior possibilidade de <strong>a patologia estar associada a outras doen&ccedil;as autoimunes<\/strong> e no sangue deles h&aacute; diversos anticorpos contra &oacute;rg&atilde;os diversos.&nbsp;<\/p><p>Al&eacute;m disso, &eacute; importante observar o <strong>papel gen&eacute;tico no vitiligo<\/strong>, pois pessoas com rela&ccedil;&atilde;o de parentesco com portadores de vitiligo t&ecirc;m maiores chances de desenvolver a doen&ccedil;a do que a popula&ccedil;&atilde;o em geral.&nbsp;<\/p><p>Por sua vez, o vitiligo segmentar ocorre possivelmente por uma <strong>resposta <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/aines\/\" target=\"_blank\">inflamat&oacute;ria<\/a> autolimitada<\/strong> por um grupo de melan&oacute;citos localizados que leva &agrave; forma&ccedil;&atilde;o da mancha acr&ocirc;mica.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-do-vitiligo\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-do-vitiligo\"><\/span>Tratamento do vitiligo<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O tratamento do vitiligo n&atilde;o &eacute; capaz de interromper a progress&atilde;o das les&otilde;es, por&eacute;m pode deix&aacute;-la mais lenta ou <strong>promover repigmenta&ccedil;&atilde;o<\/strong> em algumas situa&ccedil;&otilde;es, especialmente em crian&ccedil;as.&nbsp;<\/p><p>A principal estrat&eacute;gia de tratamento para retardar a evolu&ccedil;&atilde;o do vitiligo &eacute; o <strong>uso de corticosteroides.<\/strong> Eles podem ser usados na <strong>forma t&oacute;pica<\/strong>, ou quando h&aacute; uma evolu&ccedil;&atilde;o veloz da doen&ccedil;a, &eacute; poss&iacute;vel estabelecer a corticoterapia oral.<\/p><p>Alguns medicamentos podem ter efeitos imunomoduladores, sem os efeitos adversos dos corticosteroides como, por exemplo, tacrolimo e pimecrolimo t&oacute;picos e an&aacute;logos da vitamina D3. Al&eacute;m da medica&ccedil;&atilde;o, para favorecer a melanog&ecirc;nese e a migra&ccedil;&atilde;o de melan&oacute;citos, &eacute; poss&iacute;vel realizar <strong>fototerapia com UVA ou UVB<\/strong> e utiliza&ccedil;&atilde;o de laser de 308nm.<\/p><p>Vale pontuar que em casos de les&otilde;es pequenas localizadas, pode-se fazer a <strong>excis&atilde;o cir&uacute;rgica<\/strong>. J&aacute; <strong>em les&otilde;es muito extensas<\/strong>, que cubram mais de 80% do corpo do paciente, &eacute; poss&iacute;vel despigmentar o restante com o monobenzil &eacute;ter de hidroquinona.<\/p><p>Por fim, o <strong>vitiligo causa enorme impacto psicossocial nos pacientes<\/strong>, sendo fundamental um bom acompanhamento psicol&oacute;gico e <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/tuso-sobre-psiquiatria\/\" target=\"_blank\">psiqui&aacute;trico<\/a> dessas pessoas.&nbsp;<\/p><p>Gostou do conte&uacute;do que o Estrat&eacute;gia MED trouxe? 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