{"id":50505,"date":"2023-10-27T18:20:27","date_gmt":"2023-10-27T21:20:27","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=50505"},"modified":"2025-11-09T10:01:24","modified_gmt":"2025-11-09T13:01:24","slug":"resumo-sobre-antiemeticos-classes-acao-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-sobre-antiemeticos-classes-acao-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo sobre Antiem\u00e9ticos: classes, a\u00e7\u00e3o e mais!"},"content":{"rendered":"<p><strong>Ol&aacute;, meu Doutor e minha Doutora!<\/strong> Os antiem&eacute;ticos s&atilde;o medicamentos amplamente utilizados na pr&aacute;tica cl&iacute;nica <strong>para prevenir ou aliviar n&aacute;useas e v&ocirc;mitos<\/strong> e atuam em diferentes receptores do corpo como no <strong>centro do v&ocirc;mito no tronco cerebral<\/strong>, no <strong>trato gastrointestinal<\/strong> ou nos <strong>receptores perif&eacute;ricos<\/strong>.&nbsp;<p><strong>Vem com o Estrat&eacute;gia MED<\/strong> conhecer as classes dos antiem&eacute;ticos, seus efeitos colaterais e as principais indica&ccedil;&otilde;es para cada situa&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica!&nbsp;<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-sobre-antiemeticos-classes-acao-e-mais\/#O-que-sao-os-Antiemeticos\" >O que s&atilde;o os Antiem&eacute;ticos&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-sobre-antiemeticos-classes-acao-e-mais\/#Classificacao-dos-Antiemeticos\" >Classifica&ccedil;&atilde;o dos Antiem&eacute;ticos&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-sobre-antiemeticos-classes-acao-e-mais\/#Agente-Anticolinergico\" >Agente Anticolin&eacute;rgico<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-sobre-antiemeticos-classes-acao-e-mais\/#Anti-Histaminicos\" >Anti-Histam&iacute;nicos<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-sobre-antiemeticos-classes-acao-e-mais\/#Antagonistas-dos-Receptores-de-Dopamina\" >Antagonistas dos Receptores de Dopamina&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-sobre-antiemeticos-classes-acao-e-mais\/#Antagonista-dos-receptores-de-Serotonina\" >Antagonista dos receptores de Serotonina&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-sobre-antiemeticos-classes-acao-e-mais\/#Antagonistas-dos-receptores-de-Neurocininas\" >Antagonistas dos receptores de Neurocininas&nbsp;&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-sobre-antiemeticos-classes-acao-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m:&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-sobre-antiemeticos-classes-acao-e-mais\/#Referencias-Bibliograficas\" >Refer&ecirc;ncias Bibliogr&aacute;ficas&nbsp;<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-o-que-sao-os-antiemeticos-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O-que-sao-os-Antiemeticos\"><\/span>O que s&atilde;o os Antiem&eacute;ticos&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Os antiem&eacute;ticos s&atilde;o medicamentos utilizados para prevenir ou tratar n&aacute;useas e v&ocirc;mitos. Existem diferentes classes de antiem&eacute;ticos e a sele&ccedil;&atilde;o da droga em muitas situa&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas baseia-se no<strong> empirismo, na via de administra&ccedil;&atilde;o preferida e na seguran&ccedil;a do medicamento para o paciente<\/strong>.&nbsp;<\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n<\/p><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"795\" height=\"551\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Capturar-6.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-50506\" srcset=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Capturar-6.jpg 795w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Capturar-6-768x532.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 795px) 100vw, 795px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Uso de antiem&eacute;ticos por situa&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica. Uptodate<\/figcaption><\/figure><\/div><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-classificacao-dos-antiemeticos-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Classificacao-dos-Antiemeticos\"><\/span>Classifica&ccedil;&atilde;o dos Antiem&eacute;ticos&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Classificamos os antiem&eacute;ticos de acordo com sua a&ccedil;&atilde;o prim&aacute;ria. <strong>Existem cinco receptores de neurotransmissores<\/strong> de import&acirc;ncia prim&aacute;ria no reflexo do v&ocirc;mito:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>M1 &ndash; muscar&iacute;nico<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>D2 &ndash; dopamina<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>H1 &ndash; histamina<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>5-hidroxitriptamina (HT)-3 &ndash; serotonina<\/strong>; <strong>e<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Receptor de neurocinina 1 (NK1) &ndash; subst&acirc;ncia P.<\/strong><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-agente-anticolinergico\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Agente-Anticolinergico\"><\/span>Agente Anticolin&eacute;rgico<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O antagonista do receptor muscar&iacute;nico M1, <strong>conhecido como<\/strong> <strong>escopolamina<\/strong>, destaca-se como uma eficaz droga anticolin&eacute;rgica com propriedades antiem&eacute;ticas. <strong>Sua principal aplica&ccedil;&atilde;o reside na<\/strong> <strong>profilaxia contra cinetose<\/strong>, sendo particularmente &uacute;til para prevenir desconfortos associados a movimentos. &Eacute; importante destacar alguns <strong>efeitos colaterais poss&iacute;veis, como boca seca, sonol&ecirc;ncia e dist&uacute;rbios visuais.<\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-anti-histaminicos\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anti-Histaminicos\"><\/span>Anti-Histam&iacute;nicos<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Os anti-histam&iacute;nicos tamb&eacute;m s&atilde;o comumente empregados para o tratamento de cinetose. <strong>Dentre os agentes dispon&iacute;veis, destacam-se a<\/strong> <strong>difenidramina<\/strong>, administrada via oral em doses de 25 a 50 mg a cada seis horas, por via intravenosa ou intramuscular na faixa de 10 a 50 mg.&nbsp;<\/p><p>O <strong>dimenidrinato <\/strong>&eacute; outra op&ccedil;&atilde;o, com a recomenda&ccedil;&atilde;o de 50 mg via oral a cada quatro horas, enquanto a <strong>meclizina <\/strong>pode ser administrada em doses de 25 a 50 mg via oral a cada 24 horas.&nbsp;<\/p><p>&Eacute; importante notar que <strong>a seda&ccedil;&atilde;o &eacute; um efeito colateral comum<\/strong> associado a qualquer uma dessas subst&acirc;ncias. Esse aspecto deve ser considerado ao prescrever ou utilizar esses medicamentos, uma vez que <strong>a sonol&ecirc;ncia pode impactar a capacidade do paciente de realizar atividades que exigem aten&ccedil;&atilde;o<\/strong>, como dirigir ve&iacute;culos ou operar m&aacute;quinas.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-antagonistas-dos-receptores-de-dopamina-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Antagonistas-dos-Receptores-de-Dopamina\"><\/span>Antagonistas dos Receptores de Dopamina&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Existem <strong>tr&ecirc;s categorias de antagonistas dos receptores de dopamina<\/strong> que podem ser empregadas no tratamento de pacientes que apresentam n&aacute;useas ou v&ocirc;mitos:&nbsp;<\/p><ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fenotiazinas<\/strong>: As fenotiazinas, pioneiras no tratamento da &ecirc;mese induzida por quimioterapia, atuam principalmente como antagonistas dos receptores D2-dopamina, al&eacute;m de bloqueadores M1-muscar&iacute;nico e H1-histamina. A <strong>proclorperazina<\/strong>, destaque nessa classe, tem moderada efic&aacute;cia contra n&aacute;useas associadas a dist&uacute;rbios gastrointestinais e quimioterapia leve a moderada. As doses t&iacute;picas variam entre 5-10 mg via oral a cada 6-8 horas. <strong>Outras op&ccedil;&otilde;es incluem clorpromazina, tietilperazina e prometazina<\/strong>, esta &uacute;ltima &uacute;til na cinetose resistente a outros tratamentos. Rea&ccedil;&otilde;es adversas incluem <strong>distonia<\/strong>, <strong>discinesia tardia <\/strong>e <strong>hipotens&atilde;o<\/strong>, com tratamento poss&iacute;vel para distonia aguda usando difenidramina.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Butirofenonas<\/strong>: As butirofenonas, principais tranquilizantes que potencializam a a&ccedil;&atilde;o dos opioides e t&ecirc;m efeito antiem&eacute;tico isoladamente, <strong>s&atilde;o empregadas como pr&eacute;-anest&eacute;sicos e para seda&ccedil;&atilde;o em procedimentos<\/strong>, mostrando efic&aacute;cia contra n&aacute;useas p&oacute;s-operat&oacute;rias. O <strong>droperidol<\/strong>, de a&ccedil;&atilde;o curta (0,625-2,5 mg IM), e o <strong>haloperidol<\/strong>, com meia-vida longa (18 horas), s&atilde;o usados, mas apresentam riscos como prolongamento do intervalo QT. Seu perfil de efeitos colaterais e efic&aacute;cia antiem&eacute;tica assemelha-se &agrave;s fenotiazinas.<\/li>\n<\/ol><ol start=\"3\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Benzamidas: <\/strong>A <strong>metoclopramida <\/strong>atua como antagonista D2 da dopamina, estimulando receptores colin&eacute;rgicos e liberando acetilcolina, com efeitos colaterais como <strong>ansiedade, hiperprolactinemia e risco de discinesia tardia<\/strong>. Embora tenha efeito antiem&eacute;tico modesto, <strong>&eacute; empregada para<\/strong> <strong>melhorar o esvaziamento g&aacute;strico<\/strong> <strong>e o<\/strong> <strong>t&ocirc;nus esof&aacute;gico<\/strong>. Com a capacidade de atravessar a barreira hematoencef&aacute;lica, <strong>pode causar efeitos neurol&oacute;gicos<\/strong>. <strong>Alternativas benzam&iacute;dicas incluem a menos eficaz<\/strong> <strong>trimetobenzamida e a<\/strong> <strong>domperidona<\/strong>, que, ao n&atilde;o atravessar a barreira hematoencef&aacute;lica, n&atilde;o apresenta efeitos colaterais neurol&oacute;gicos<strong>.<\/strong><\/li>\n<\/ol><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-antagonista-dos-receptores-de-serotonina-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Antagonista-dos-receptores-de-Serotonina\"><\/span>Antagonista dos receptores de Serotonina&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Os antagonistas do receptor 5-HT3 atuam na <strong>preven&ccedil;&atilde;o da &ecirc;mese induzida por quimioterapia<\/strong>, sendo essenciais no controle da &ecirc;mese aguda em agentes quimioter&aacute;picos com potencial emetog&ecirc;nico moderado a alto. Quatro antagonistas aprovados incluem <strong>ondansetrona, granisetron, dolasetron e palonossetrom<\/strong>, destacando-se pelo prolongamento da meia-vida e maior afinidade de liga&ccedil;&atilde;o ao receptor. A formula&ccedil;&atilde;o oral desses medicamentos apresenta efic&aacute;cia compar&aacute;vel a via intravenosa, e doses repetidas n&atilde;o demonstram superioridade sobre uma dose &uacute;nica. <\/p><p>Geralmente bem tolerados, os eventos adversos incluem <strong>cefaleia<\/strong>, <strong>astenia<\/strong>, <strong>constipa&ccedil;&atilde;o <\/strong>e <strong>altera&ccedil;&otilde;es no intervalo do ECG<\/strong>.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-antagonistas-dos-receptores-de-neurocininas-nbsp-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Antagonistas-dos-receptores-de-Neurocininas\"><\/span>Antagonistas dos receptores de Neurocininas&nbsp;&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A subst&acirc;ncia P, &eacute; um neuropept&iacute;deo encontrada em neur&ocirc;nios do tronco cerebral e atua no v&ocirc;mito via receptor de neurocinina-1 (NK1). Antagonistas do receptor NK1, como <strong>aprepitant<\/strong>, <strong>fosaprepitant<\/strong>, <strong>netupitant <\/strong>(com palonossetrom) e <strong>rolapitant<\/strong>, prevenem &ecirc;mese n&atilde;o apenas aguda, mas tamb&eacute;m tardia em quimioterapia com drogas altamente emetog&ecirc;nicas. Melhor efic&aacute;cia ocorre quando combinados com antagonistas de serotonina e dexametasona. <strong>Rea&ccedil;&otilde;es adversas incluem: anafilaxia com rolapitant e rea&ccedil;&otilde;es locais e sist&ecirc;micas com fosaprepitant<\/strong>.<\/p><p>Venha fazer parte da <strong>maior plataforma de Medicina do Brasil<\/strong>! 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F., &amp; Hesketh, P. J. Characteristics of antiemetic drugs. UpToDate, 2023. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/sso.uptodate.com\/contents\/characteristics-of-antiemetic-drugs?search=antiemetic&amp;source=search_result&amp;selectedTitle=1~150&amp;usage_type=default&amp;display_rank=1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Uptodate<\/a><\/li>\n<\/ol><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Ol&aacute;, meu Doutor e minha Doutora! 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