{"id":5134,"date":"2021-04-22T14:28:16","date_gmt":"2021-04-22T17:28:16","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategiaeducacional.com.br\/blog\/?p=5134"},"modified":"2022-09-12T18:14:53","modified_gmt":"2022-09-12T21:14:53","slug":"medula-ossea","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/medula-ossea\/","title":{"rendered":"Medula \u00d3ssea: o que \u00e9, doen\u00e7as e muito mais!"},"content":{"rendered":"<p>Voc&ecirc; tem curiosidade sobre o que &eacute; a medula &oacute;ssea? Sabe quais doen&ccedil;as podem acomet&ecirc;-la? O Estrat&eacute;gia MED preparou este artigo para solucionar as suas d&uacute;vidas! Acompanhe o texto e aproveite!<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/medula-ossea\/#-O-que-e-Medula-Ossea\" >&nbsp;O que &eacute; Medula &Oacute;ssea?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/medula-ossea\/#-Quais-as-funcoes-da-medula-ossea\" >&nbsp;Quais as fun&ccedil;&otilde;es da medula &oacute;ssea?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/medula-ossea\/#-Doencas-da-medula-ossea\" >&nbsp;Doen&ccedil;as da medula &oacute;ssea<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/medula-ossea\/#Sintomas-de-doencas-da-medula-ossea\" >Sintomas de doen&ccedil;as da medula &oacute;ssea<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/medula-ossea\/#Transplante-de-medula-ossea\" >Transplante de medula &oacute;ssea<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-o-que-e-medula-ossea\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"-O-que-e-Medula-Ossea\"><\/span>&nbsp;O que &eacute; Medula &Oacute;ssea?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A medula &oacute;ssea &eacute; um tecido presente no<strong> interior do canal medular de ossos longos<\/strong> e nas <strong>cavidades dos ossos esponjosos<\/strong>. Ela &eacute; conhecida popularmente como &ldquo;tutano&rdquo; e &eacute; respons&aacute;vel pela produ&ccedil;&atilde;o de c&eacute;lulas sangu&iacute;neas, como gl&oacute;bulos vermelhos e brancos, al&eacute;m de plaquetas.<\/p><p>Esse tecido pode ser dividido entre <strong>medula &oacute;ssea vermelha <\/strong>e<strong> amarela<\/strong>. A primeira &eacute; respons&aacute;vel pela produ&ccedil;&atilde;o de c&eacute;lulas presentes no sangue, como hem&aacute;cias, leuc&oacute;citos e plaquetas. J&aacute; a medula amarela &eacute; composta por c&eacute;lulas adiposas e n&atilde;o produz c&eacute;lulas sangu&iacute;neas.<\/p><p>A produ&ccedil;&atilde;o de c&eacute;lulas sangu&iacute;neas inicia-se na medula &oacute;ssea durante o s&eacute;timo m&ecirc;s de gesta&ccedil;&atilde;o. Com a evolu&ccedil;&atilde;o do desenvolvimento fetal e o avan&ccedil;ar da idade do indiv&iacute;duo, a medula vermelha &eacute; substitu&iacute;da por medula amarela. No adulto, as c&eacute;lulas adiposas ocupam 50% da medula &oacute;ssea vermelha.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-localizacao-da-medula-ossea-vermelha\">Localiza&ccedil;&atilde;o da Medula &Oacute;ssea Vermelha<\/h3><p>A medula &oacute;ssea vermelha, no adulto, est&aacute; localizada no <strong>esterno, v&eacute;rtebras, costelas e d&iacute;ploe do cr&acirc;nio<\/strong> &ndash; subst&acirc;ncia esponjosa presente entre os ossos da calv&aacute;ria. J&aacute; no adulto jovem, &eacute; localizada nas <strong>ep&iacute;fises proximais do f&ecirc;mur e do &uacute;mero<\/strong>.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quais-as-funcoes-da-medula-ossea\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"-Quais-as-funcoes-da-medula-ossea\"><\/span>&nbsp;Quais as fun&ccedil;&otilde;es da medula &oacute;ssea?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A principal fun&ccedil;&atilde;o da medula &oacute;ssea &eacute; a <strong>produ&ccedil;&atilde;o de c&eacute;lulas sangu&iacute;neas<\/strong>, mas tamb&eacute;m &eacute; respons&aacute;vel pelo <strong>armazenamento de ferro <\/strong>na forma de ferritina e de hemossiderina. Al&eacute;m disso, a medula &oacute;ssea &eacute; uma fonte de c&eacute;lulas-tronco para diversos tecidos.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-doencas-da-medula-ossea\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"-Doencas-da-medula-ossea\"><\/span>&nbsp;Doen&ccedil;as da medula &oacute;ssea<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As doen&ccedil;as que acometem a medula &oacute;ssea est&atilde;o relacionadas a altera&ccedil;&otilde;es das <strong>linhagens de c&eacute;lulas que s&atilde;o originadas<\/strong> l&aacute;. Algumas das patologias s&atilde;o: anemia, decorrente de modifica&ccedil;&otilde;es da produ&ccedil;&atilde;o de hem&aacute;cias &ndash; hemoglobinas; leucemias, por afec&ccedil;&otilde;es na produ&ccedil;&atilde;o de leuc&oacute;citos e por &uacute;ltimo, acometimento da produ&ccedil;&atilde;o de plaquetas.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-anemias\">Anemias<\/h3><p>As anemias s&atilde;o patologias frequentes no cotidiano m&eacute;dico, que correspondem a <strong>redu&ccedil;&atilde;o de hem&aacute;cias, ou hemoglobinas<\/strong>. As anemias podem ocorrer por defici&ecirc;ncias de subst&acirc;ncias, como ferro, vitamina B12 e &aacute;cido f&oacute;lico. Para identificar a causa &eacute; necess&aacute;rio analisar as caracter&iacute;sticas apresentadas no hemograma.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-leucemias\">Leucemias<\/h3><p>As leucemias s&atilde;o um grupo de doen&ccedil;as em que h&aacute; produ&ccedil;&atilde;o de c<strong>&eacute;lulas neopl&aacute;sicas de origem leucocit&aacute;ria<\/strong> &ndash; ou seja, de leuc&oacute;citos. Essas c&eacute;lulas mutantes se multiplicam sem organiza&ccedil;&atilde;o, acometendo tanto as <strong>linhagens linfoc&iacute;ticas<\/strong> quanto as <strong>mieloides<\/strong>.&nbsp;<\/p><p>A linhagem <strong>linfoc&iacute;tica <\/strong>surge em <strong>tecidos linf&aacute;ticos<\/strong> e em outros <strong>tecidos linfoides<\/strong>. J&aacute; a linhagem <strong>mieloides <\/strong>se origina de <strong>c&eacute;lulas mieloides jovens da Medula &Oacute;ssea<\/strong>, ou ainda em &oacute;rg&atilde;os extramedulares, como g&acirc;nglios linf&aacute;ticos, f&iacute;gado e ba&ccedil;o.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-mielodisplasia\">Mielodisplasia<\/h3><p>A mielodisplasia corresponde a um grupo de <strong>doen&ccedil;as neopl&aacute;sicas adquiridas das c&eacute;lulas-tronco hematopoi&eacute;ticas<\/strong>. Por conta disso, h&aacute; acometimento das tr&ecirc;s s&eacute;ries hematopoi&eacute;ticas.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-coagulopatias\">Coagulopatias<\/h3><p>As coagulopatias decorrem da redu&ccedil;&atilde;o da fun&ccedil;&atilde;o de uma ou mais pr&oacute;-enzimas relacionadas &agrave; coagula&ccedil;&atilde;o. Essas altera&ccedil;&otilde;es podem ser manifestadas por meio de <strong>sangramento <\/strong>ou ainda por <strong>trombose<\/strong>, que trata-se de forma&ccedil;&atilde;o de co&aacute;gulos.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-plaquetopenias\">Plaquetopenias<\/h3><p>As plaquetopenias s&atilde;o decorrentes da <strong>diminui&ccedil;&atilde;o do n&uacute;mero de plaquetas<\/strong> circulantes no sangue do indiv&iacute;duo. O valor determinante para essa altera&ccedil;&atilde;o &eacute; <strong>menor ou igual a 150.000\/mm&sup3; de plaquetas<\/strong>. A diminui&ccedil;&atilde;o de plaquetas decorre de: redu&ccedil;&atilde;o da produ&ccedil;&atilde;o, aumento da destrui&ccedil;&atilde;o de plaquetas ou ainda por altera&ccedil;&atilde;o da distribui&ccedil;&atilde;o.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sintomas-de-doencas-da-medula-ossea\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sintomas-de-doencas-da-medula-ossea\"><\/span>Sintomas de doen&ccedil;as da medula &oacute;ssea<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Os sintomas apresentados <strong>variam de acordo com a linhagem celular acometida<\/strong>. Nas <strong>anemias,<\/strong> os principais sintomas correspondem a: fadiga ou sensa&ccedil;&atilde;o de fraqueza, falta de ar, queda de cabelo, sonol&ecirc;ncia diurna, entre outros.&nbsp;<\/p><p>J&aacute; no caso de <strong>leucemias<\/strong> podem apresentar no exame f&iacute;sico presen&ccedil;a de <strong>g&acirc;nglios linf&aacute;ticos palp&aacute;veis<\/strong> &ndash; de consist&ecirc;ncia mais endurecida e de maior tamanho &ndash; e outras caracter&iacute;sticas que podem alterar os linfonodos, al&eacute;m de suores noturnos e outros.<\/p><p>As <strong>s&iacute;ndromes mielodispl&aacute;sicas tamb&eacute;m <\/strong>s&atilde;o doen&ccedil;as que devem ser elencadas como diagn&oacute;sticos diferenciais. Por vezes apresenta poucos sintomas e, al&eacute;m disso, tem maior incid&ecirc;ncia de insufici&ecirc;ncia renal, hipotireoidismo e hepatite C.<\/p><p>No caso de <strong>coagulopatias,<\/strong> o quadro cl&iacute;nico pode ser de <strong>eventos emb&oacute;licos<\/strong>, como Acidente Vascular Encef&aacute;lico, Infarto Agudo do Mioc&aacute;rdio, Trombose Venosa Profunda ou outros eventos tromboemb&oacute;licos.<\/p><p>Por fim, na<strong> plaquetopenia<\/strong>, o paciente pode apresentar <strong>sangramentos espont&acirc;neos<\/strong>. Eles podem se manifestar tanto na pele, com <strong>hematomas <\/strong>e<strong> pet&eacute;quias<\/strong>, quanto de forma interna, por meio de <strong>evacua&ccedil;&otilde;es com sangue<\/strong>, aumento do tempo de sangramento na menstrua&ccedil;&atilde;o, ou sangramento que n&atilde;o cessa a terap&ecirc;utica.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-transplante-de-medula-ossea\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Transplante-de-medula-ossea\"><\/span>Transplante de medula &oacute;ssea<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O transplante de medula &oacute;ssea pode ocorrer em tr&ecirc;s tipos de modalidades:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><em>Transplante alog&ecirc;nico<\/em>: em que o paciente recebe medula de uma <strong>outra pessoa compat&iacute;vel<\/strong>, que pode ou n&atilde;o ser da fam&iacute;lia;<\/li><li><em>Transplante sing&ecirc;nico<\/em>: o doador &eacute; um irm&atilde;o <strong>g&ecirc;meo id&ecirc;ntico<\/strong>. Essa modalidade de transplante &eacute; rara, pois depende da presen&ccedil;a de irm&atilde;o g&ecirc;meo; e<\/li><li><em>Transplante autog&ecirc;nico<\/em>: decorre do uso de c&eacute;lulas do <strong>pr&oacute;prio paciente <\/strong>coletadas previamente.<\/li><\/ul><p>As c&eacute;lulas podem ser <strong>coletadas <\/strong>diretamente da <strong>crista il&iacute;aca<\/strong>, por meio de m&uacute;ltiplas <strong>pun&ccedil;&otilde;es e aspira&ccedil;&otilde;es da medula &oacute;ssea<\/strong>. Outra op&ccedil;&atilde;o &eacute; coletar as <strong>c&eacute;lulas do sangue perif&eacute;rico<\/strong>, por meio de m&aacute;quinas de af&eacute;rese, ou ainda do sangue do <strong>cord&atilde;o umbilical<\/strong>.<\/p><p>O procedimento de transplante come&ccedil;a com a destrui&ccedil;&atilde;o das c&eacute;lulas da medula &oacute;ssea do paciente doente. Em seguida, h&aacute; infus&atilde;o de c&eacute;lulas progenitoras saud&aacute;veis na corrente sangu&iacute;nea, que se alojam na medula &oacute;ssea e se desenvolvem.<\/p><p>Durante o per&iacute;odo de prolifera&ccedil;&atilde;o, as c&eacute;lulas n&atilde;o s&atilde;o capazes de produzir leuc&oacute;citos, hem&aacute;cias e plaquetas em quantidade suficiente. Por isso, o paciente fica hospitalizado, em isolamento, para evitar processos infecciosos e hemorragias.<\/p><p>Agora que voc&ecirc; aprendeu sobre medula &oacute;ssea e as principais doen&ccedil;as que a acometem, aproveite o blog do Estrat&eacute;gia MED, para aprender outros temas da medicina!&nbsp;<\/p><p>Se voc&ecirc; tem como objetivo entrar em uma <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/category\/residencia-medica\/\">Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica<\/a>, n&atilde;o deixe de conferir o <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/evento-emed\/curso-extensivo-do-estrategia-med\/\" target=\"_blank\">Curso Extensivo do Estrat&eacute;gia MED<\/a>! Por meio dele voc&ecirc; tem acesso a aulas e conte&uacute;dos exclusivos que lhe ajudar&atilde;o a conquistar a sua aprova&ccedil;&atilde;o. 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