{"id":5241,"date":"2021-04-29T15:49:56","date_gmt":"2021-04-29T18:49:56","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategiaeducacional.com.br\/blog\/?p=5241"},"modified":"2022-06-09T20:09:30","modified_gmt":"2022-06-09T23:09:30","slug":"obesidade-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/obesidade-2\/","title":{"rendered":"Obesidade: classifica\u00e7\u00e3o, diagn\u00f3stico e tratamento!"},"content":{"rendered":"<p>Quer saber mais sobre o que &eacute; <strong>obesidade<\/strong>? O Estrat&eacute;gia MED separou as informa&ccedil;&otilde;es mais importantes para voc&ecirc;. Vamos l&aacute;!<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/obesidade-2\/#O-que-e-a-obesidade\" >O que &eacute; a obesidade?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/obesidade-2\/#Diagnostico\" >Diagn&oacute;stico<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/obesidade-2\/#Quais-as-classificacoes\" >Quais as classifica&ccedil;&otilde;es?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/obesidade-2\/#Quais-as-principais-causas\" >Quais as principais causas?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/obesidade-2\/#Tratamento\" >Tratamento<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/obesidade-2\/#Voce-tambem-pode-se-interessar-por\" >Voc&ecirc; tamb&eacute;m pode se interessar por:<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-o-que-e-a-obesidade\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O-que-e-a-obesidade\"><\/span>O que &eacute; a obesidade?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Na medicina, obesidade &eacute; considerada uma <strong>doen&ccedil;a cr&ocirc;nica com uma etiologia multivariada<\/strong>. Ela compreende uma disfun&ccedil;&atilde;o fisiol&oacute;gica do corpo humano, sua causa inicial pode ser <strong>gen&eacute;tica, end&oacute;crina ou a rela&ccedil;&atilde;o do indiv&iacute;duo com o ambiente<\/strong>. Al&eacute;m disso, o <strong>excesso de peso<\/strong> &eacute; um importante fator de risco para outras doen&ccedil;as e comorbidades.<\/p><p>A obesidade pode alterar diversas fun&ccedil;&otilde;es corporais, estruturalmente, &eacute; representada pelo <strong>excesso de tecido adiposo<\/strong>, uma mudan&ccedil;a anat&ocirc;mica consistente.&nbsp;<\/p><p>Entretanto, v&aacute;rios outros sistemas s&atilde;o afetados, como o cardiovascular, que passa a trabalhar muito mais para suprir as demandas teciduais, e o sistema imune, que fica em estado inflamat&oacute;rio constante.Tal altera&ccedil;&atilde;o faz com a obesidade seja classificada como uma <strong>doen&ccedil;a inflamat&oacute;ria cr&ocirc;nica<\/strong>, por conta da atividade inflamat&oacute;ria do tecido adiposo &ndash; presente em excesso nos indiv&iacute;duos obesos. Os <strong>adip&oacute;citos liberam adipocinas inflamat&oacute;rias<\/strong> como IL-6, TNF-&alpha; a leptina, que impactam todo o organismo, inclusive o cora&ccedil;&atilde;o, mantendo o corpo em <strong>constante inflama&ccedil;&atilde;o<\/strong>.<\/p><p>Considerada uma das maiores <strong>epidemias<\/strong>, a obesidade &eacute; um problema de sa&uacute;de internacional. Algumas pesquisas mostram que ela pode <strong>diminuir a expectativa de vida<\/strong> do indiv&iacute;duo em quase 10 anos, principalmente por estar associada a outras doen&ccedil;as como:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Hipertens&atilde;o arterial;&nbsp;<\/strong><\/li><li><strong><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/diabetes-mellitus\/\" target=\"_blank\">Diabetes<\/a> e outras s&iacute;ndromes metab&oacute;licas;&nbsp;<\/strong><\/li><li><strong>Dislipidemia; e&nbsp;<\/strong><\/li><li><strong>Problemas card&iacute;acos<\/strong>.<\/li><\/ul><p>No Brasil os dados s&atilde;o alarmantes. Cerca de <strong>metade da popula&ccedil;&atilde;o adulta<\/strong> encontra-se na faixa do sobrepeso, nos Estados Unidos esse valor passa de 60% nos adultos. A obesidade prim&aacute;ria, por sua vez, &eacute; observada em 12% dos homens brasileiros e quase 17% das mulheres, totalizando um montante de quase <strong>20 milh&otilde;es de brasileiros classificados como obesos<\/strong>.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico\"><\/span>Diagn&oacute;stico<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A principal ferramenta diagn&oacute;stica utilizada para a obesidade &eacute; o valor do <strong>&Iacute;ndice de Massa Corporal (IMC)<\/strong>. Esse valor &eacute; dado por uma f&oacute;rmula matem&aacute;tica que <strong>divide a massa do indiv&iacute;duo &mdash; em Kg &mdash; pelo quadrado da altura &mdash; em metros<\/strong>.&nbsp;<\/p><p><strong>Pacientes com IMC acima de 25 Kg\/m<\/strong><strong><sup>2 <\/sup><\/strong><strong>s&atilde;o considerados acima do peso, quando esse valor passa dos 30, s&atilde;o considerados obesos <\/strong>.<\/p><p>Para alguns indiv&iacute;duos, outras ferramentas podem ser utilizadas, a fim de diagnosticar a obesidade. Alguns atletas de alto rendimento, por exemplo, podem ter um valor de IMC muito alto, por conta do seu grande desenvolvimento muscular. Contudo, pacientes assim n&atilde;o s&atilde;o considerados obesos por conta da baixa <strong>porcentagem de gordura corporal<\/strong>.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-obesidade-infantil\">Obesidade infantil<\/h3><p>A preval&ecirc;ncia da obesidade infantil tem crescido seriamente. <strong>Crian&ccedil;as acima do peso tendem a ser adultos obesos<\/strong>, carregando consigo diversos fatores que colocam suas vidas em risco. Comorbidades associadas &agrave; obesidade, como hipertens&atilde;o e diabetes, t&ecirc;m atingido popula&ccedil;&otilde;es com faixas et&aacute;rias menores e <strong>diminu&iacute;do a expectativa de vida dos futuros adultos<\/strong>.<\/p><p>A obesidade sozinha ou acompanhada de outras doen&ccedil;as, principalmente as cardiovasculares, tem sido respons&aacute;vel por grande &iacute;ndice de <strong>mortes prematuras no in&iacute;cio da vida adulta<\/strong>. Nesses casos, o elevado IMC come&ccedil;ou na inf&acirc;ncia. No mundo existem mais de 75 milh&otilde;es de crian&ccedil;as acima do peso <strong>e, no Brasil, uma em cada tr&ecirc;s crian&ccedil;as est&aacute; nessa situa&ccedil;&atilde;o<\/strong>.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quais-as-classificacoes\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quais-as-classificacoes\"><\/span>Quais as classifica&ccedil;&otilde;es?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A classifica&ccedil;&atilde;o da obesidade &eacute; feita pelo IMC. A <strong>Sociedade Americana de Cirurgia Bari&aacute;trica <\/strong>apresenta 6 n&iacute;veis para a classifica&ccedil;&atilde;o da obesidade. S&atilde;o eles:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>IMC entre 27 e 30: obesidade pequena;<\/li><li>IMC entre 30 e 35: obesidade moderada;<\/li><li>IMC entre 35 e 40: obesidade grave;<\/li><li>IMC entre 40 e 50: obesidade m&oacute;rbida;<\/li><li>IMC entre 50 e 60: superobesidade; e<\/li><li>IMC maior do que 60: super-superobesidade.<\/li><\/ul><p>A classifica&ccedil;&atilde;o mais comum e adotada pela <strong>OMS<\/strong> divide a obesidade em 3 graus:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>Grau l: com IMC entre 30 e 34,9;<\/li><li>Grau ll: com IMC entre 35 e 39,9; e<\/li><li>Grau lll: com IMC acima de 40.<\/li><\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quais-as-principais-causas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quais-as-principais-causas\"><\/span>Quais as principais causas?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A obesidade &eacute; uma doen&ccedil;a <strong>multifatorial<\/strong>, ou seja, possui v&aacute;rias causas que atuam de maneira isolada ou em conjunto. As principais delas e os fatores de risco para obesidade s&atilde;o:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>Desequil&iacute;brio entre a ingest&atilde;o cal&oacute;rica e o consumo dessa energia. O que acontece devido a uma <strong>alimenta&ccedil;&atilde;o exagerada ou atividade f&iacute;sica insuficiente<\/strong>;<\/li><li><strong>H&aacute;bito alimentar ruim<\/strong>, com alimentos pouco nutritivos, mas muito cal&oacute;ricos, ou com lip&iacute;dios em excesso;<\/li><li><strong>Componentes psicol&oacute;gicos<\/strong> que desencadeiam compuls&atilde;o alimentar;<\/li><li><strong>Fatores gen&eacute;ticos<\/strong> ligados ao metabolismo e &agrave; atividade end&oacute;crina da digest&atilde;o, como o popular &lsquo;metabolismo lento&rsquo;;<\/li><li><strong>Hist&oacute;rico familiar<\/strong> positivo; e<\/li><li><strong><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/diabetes-mellitus\/\" target=\"_blank\">Diabetes<\/a> tipo 2<\/strong>.<\/li><\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento\"><\/span>Tratamento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O tratamento varia de acordo com o grau e origem da doen&ccedil;a.&nbsp;<\/p><p>Pacientes com <strong>obesidade grau l<\/strong> n&atilde;o s&atilde;o indicados para o tratamento cir&uacute;rgico. Nesses casos, <strong>reeduca&ccedil;&atilde;o alimentar e atividade f&iacute;sica<\/strong> s&atilde;o as principais abordagens terap&ecirc;uticas. Vale ressaltar a import&acirc;ncia de um profissional capacitado para a orienta&ccedil;&atilde;o do paciente, para que o processo seja saud&aacute;vel, monitorado e espec&iacute;fico para cada indiv&iacute;duo.<\/p><p>Em casos de <strong>obesidade grau II,<\/strong> quando ela n&atilde;o &eacute; acompanhada de outras doen&ccedil;as cr&ocirc;nicas relacionadas &agrave; obesidade, o tratamento inicial &eacute; parecido. <strong>Mudan&ccedil;as nos h&aacute;bitos de vida, principalmente na alimenta&ccedil;&atilde;o e atividade f&iacute;sica,<\/strong> s&atilde;o as principais ferramentas utilizadas. Nesse quadro, alguns medicamentos, como derivados da <strong>sibutramina<\/strong>, podem ajudar.<\/p><p>J&aacute; para <strong>obesidade grau lll, ou grau ll com doen&ccedil;as cr&ocirc;nicas associadas, o tratamento &eacute; cir&uacute;rgico.<\/strong> Segundo a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bari&aacute;trica, esses dois grupos s&atilde;o os que t&ecirc;m indica&ccedil;&atilde;o para o tratamento mais invasivo, que pode ser feito por diversas t&eacute;cnicas, a mais comum delas &eacute; a <strong>redu&ccedil;&atilde;o de est&ocirc;mago por <\/strong><strong><em>bypass<\/em><\/strong>.&nbsp;<\/p><p>Gostou deste texto? O blog do <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> tem muito mais esperando por voc&ecirc;! 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