{"id":5422,"date":"2021-05-06T11:15:08","date_gmt":"2021-05-06T14:15:08","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategiaeducacional.com.br\/blog\/?p=5422"},"modified":"2022-09-12T20:15:39","modified_gmt":"2022-09-12T23:15:39","slug":"sarampo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/sarampo\/","title":{"rendered":"Sarampo: transmiss\u00e3o, sintomas e muito mais!"},"content":{"rendered":"<p>Quer saber mais sobre o que &eacute; o <strong>sarampo<\/strong>? O Estrat&eacute;gia MED separou as informa&ccedil;&otilde;es mais importantes do tema para voc&ecirc;. Vamos l&aacute;!<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/sarampo\/#O-que-e-o-sarampo\" >O que &eacute; o sarampo?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/sarampo\/#Quais-sao-os-sintomas-do-sarampo\" >Quais s&atilde;o os sintomas do sarampo?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/sarampo\/#Como-acontece-a-transmissao-do-sarampo\" >Como acontece a transmiss&atilde;o do sarampo?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/sarampo\/#Vacina-contra-o-sarampo\" >Vacina contra o sarampo<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/sarampo\/#Diagnostico\" >Diagn&oacute;stico<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/sarampo\/#Tratamento\" >Tratamento<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-o-que-e-o-sarampo\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O-que-e-o-sarampo\"><\/span>O que &eacute; o sarampo?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O sarampo &eacute; uma <strong>doen&ccedil;a viral<\/strong> causada por um v&iacute;rus da<strong> fam&iacute;lia <\/strong><strong><em>Paramyxovirus<\/em><\/strong><em> <\/em>e pertencente ao <strong>g&ecirc;nero <\/strong><strong><em>Morbillivirus<\/em><\/strong><em>. <\/em>Esse v&iacute;rus possui uma <strong>&uacute;nica mol&eacute;cula de RNA negativo fita simples<\/strong>, sendo classificado, portanto, no <strong>grupo V de Baltimore<\/strong>. Em sua estrutura, apresenta um nucleocaps&iacute;deo helicoidal e um envelope externo de composi&ccedil;&atilde;o lipoproteica.&nbsp;<\/p><p>Para que ocorra a infec&ccedil;&atilde;o, o v&iacute;rus precisa de sua maquinaria proteica, composta, principalmente, pela <strong>enzima RNA-polimerase RNA-dependente,<\/strong> que transcreve o material gen&eacute;tico original &ndash; um RNA de polaridade negativa &ndash; em um <strong>RNA mensageiro<\/strong>. Dessa forma, o genoma n&atilde;o &eacute; diretamente infectivo.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quais-sao-os-sintomas-do-sarampo\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quais-sao-os-sintomas-do-sarampo\"><\/span>Quais s&atilde;o os sintomas do sarampo?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p><strong>O per&iacute;odo de incuba&ccedil;&atilde;o do v&iacute;rus &eacute; de 10 a 14 dias<\/strong>. Depois desse momento, a fase prodr&ocirc;mica passa a acontecer e o paciente come&ccedil;a a apresentar sintomas como: <strong>febre, conjuntivite, tosse e coriza<\/strong>. Al&eacute;m disso, a dissemina&ccedil;&atilde;o do v&iacute;rus para os olhos pode causar certa fotofobia.&nbsp;<\/p><p>Um outro sinal importante da virose s&atilde;o as <strong>manchas de Koplik, que se apresentam com les&otilde;es brancas no centro e vermelho forte nas bordas<\/strong>. Essas altera&ccedil;&otilde;es s&atilde;o vistas principalmente na <strong>regi&atilde;o da mucosa oral e praticamente confirmam o diagn&oacute;stico da infec&ccedil;&atilde;o<\/strong>.&nbsp;<\/p><p>Passado o per&iacute;odo inicial, algumas<strong> erup&ccedil;&otilde;es maculopapulares podem aparecer na face e se espalhar por todo o corpo<\/strong>, chegando nos membros inferiores e suas extremidades. <strong>Ap&oacute;s alguns dias, as erup&ccedil;&otilde;es adquirem uma colora&ccedil;&atilde;o marrom<\/strong>.&nbsp;<\/p><p>Al&eacute;m dos sintomas mais cl&aacute;ssicos e leves, o sarampo pode desencadear um quadro bastante grave. Algumas das complica&ccedil;&otilde;es s&atilde;o:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Encefalite<\/strong>, cuja taxa de mortalidade pode chegar a 10%. Quase 40% dos pacientes que desenvolvem esse quadro ficam com sequelas;<\/li><li><strong><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/pneumologia\/\" target=\"_blank\">Pneumonia<\/a><\/strong>, que pode ser tanto prim&aacute;ria, ou seja, causada pelo pr&oacute;prio v&iacute;rus do sarampo, ou secund&aacute;ria, provocada por uma <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/bacterias\/\" target=\"_blank\">infec&ccedil;&atilde;o bacteriana<\/a>. Um achado histol&oacute;gico comum s&atilde;o as <strong>c&eacute;lulas gigantes;<\/strong><\/li><li><strong>Panencefalite esclerosante subaguda<\/strong> &eacute; um quadro raro, por&eacute;m fatal. Nessa situa&ccedil;&atilde;o, os v&iacute;rus infectam o sistema nervoso central, o que pode ocorrer muitos anos ap&oacute;s a infec&ccedil;&atilde;o inicial; e<\/li><li>Em mulheres gr&aacute;vidas, o sarampo est&aacute; associado a um aumento da <strong>chance de nascimento de natimortos<\/strong>, ao contr&aacute;rio da rub&eacute;ola, infec&ccedil;&atilde;o que normalmente causa anomalias cong&ecirc;nitas ao inv&eacute;s de morte fetal.<\/li><\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-como-acontece-a-transmissao-do-sarampo\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Como-acontece-a-transmissao-do-sarampo\"><\/span>Como acontece a transmiss&atilde;o do sarampo?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O sarampo &eacute; um v&iacute;rus que tem o <strong>ser humano como &uacute;nico hospedeiro natural<\/strong>. Dessa forma, a transmiss&atilde;o do causador do sarampo acontece de <strong>homem a homem<\/strong>, como ocorre na grande maioria dos v&iacute;rus.<\/p><p>O v&iacute;rus do sarampo &eacute; transmitido por<strong> got&iacute;culas respirat&oacute;rias, ou saliva, liberadas no ar pelo espirro e pela tosse do paciente contaminado.&nbsp;<\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-vacina-contra-o-sarampo\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Vacina-contra-o-sarampo\"><\/span>Vacina contra o sarampo<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A vacina&ccedil;&atilde;o &eacute; a <strong>forma mais importante de preven&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a<\/strong>. No Brasil, ela &eacute; dada em <strong>crian&ccedil;as com 12 meses e depois aos 15 meses de idade<\/strong>. No primeiro momento, comp&otilde;e a<strong> tr&iacute;plice viral<\/strong>, uma vacina que imuniza contra sarampo, caxumba e rub&eacute;ola. J&aacute; na segunda dose, faz parte da <strong>qu&aacute;drupla viral<\/strong>, uma vacina contra sarampo, caxumba, rub&eacute;ola e varicela.<\/p><p>A <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/atualidades\/desenvolvimento-da-vacina\/\" target=\"_blank\">vacina<\/a> &eacute; composta por <strong>v&iacute;rus vivos atenuados<\/strong> e deve ser refor&ccedil;ada aos 5 anos de idade.<\/p><p>A vacina&ccedil;&atilde;o <strong>n&atilde;o &eacute; recomendada para gr&aacute;vidas, pacientes al&eacute;rgicos ao ovo e imunossuprimidos<\/strong>. Para os &uacute;ltimos, existem vacinas de v&iacute;rus mortos que podem ser utilizadas.<\/p><p>No Brasil, os dados relacionados &agrave; vacina&ccedil;&atilde;o contra o sarampo demonstram sua import&acirc;ncia e efic&aacute;cia. Ap&oacute;s a Campanha Nacional de Vacina&ccedil;&atilde;o, ocorreu uma <strong>diminui&ccedil;&atilde;o de 81% no n&uacute;mero de casos notificados<\/strong> &ndash; que foram de 42.934 casos, em 1991, para 7.934 casos, em 1992.&nbsp;<\/p><p>J&aacute; nos anos posteriores a diminui&ccedil;&atilde;o foi ainda mais elevada. A incid&ecirc;ncia no ano de 1991 foi de 28,95 por 100.000 habitantes para 1,6 por 100.000 habitantes, em 1996, ou seja, <strong>verificou-se uma redu&ccedil;&atilde;o de 94,5%. <\/strong>Vale ressaltar que o sarampo &eacute; uma<strong> doen&ccedil;a de notifica&ccedil;&atilde;o compuls&oacute;ria<\/strong> no Brasil, obrigatoriedade que facilita o estudo epidemiol&oacute;gico da infec&ccedil;&atilde;o.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico\"><\/span>Diagn&oacute;stico<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O diagn&oacute;stico do sarampo &eacute; basicamente <strong>cl&iacute;nico<\/strong> e est&aacute; associado &agrave; an&aacute;lise dos sintomas e &agrave; visualiza&ccedil;&atilde;o das <strong>manchas de Koplik<\/strong>. M&eacute;dicos que come&ccedil;aram suas pr&aacute;ticas cl&iacute;nicas ap&oacute;s a grande dissemina&ccedil;&atilde;o da vacina podem ter pouca familiaridade com o quadro, que deve ser, portanto, analisado com cuidado.<\/p><p><strong>Os principais diagn&oacute;sticos diferenciais do sarampo s&atilde;o: infec&ccedil;&atilde;o por herpesv&iacute;rus humano tipo 6, infec&ccedil;&atilde;o por parvov&iacute;rus B19, rub&eacute;ola e dengue.<\/strong><\/p><p>Uma das fun&ccedil;&otilde;es do m&eacute;dico diante de um quadro de sarampo &eacute; <strong>tentar prever as potenciais complica&ccedil;&otilde;es que essa doen&ccedil;a pode trazer<\/strong>. Al&eacute;m disso, quadros concomitantes de <strong>desnutri&ccedil;&atilde;o, infec&ccedil;&atilde;o por HIV, defici&ecirc;ncia de vitamina A e sistema imune debilitado<\/strong> s&atilde;o fatores de risco importantes que precisam ser monitorados depois do diagn&oacute;stico.<\/p><p>Alguns indiv&iacute;duos doentes podem n&atilde;o apresentar as manchas eritematosas e as erup&ccedil;&otilde;es cut&acirc;neas, o que dificulta o diagn&oacute;stico da virose. Nesses casos, o exame laboratorial mais utilizado &eacute; a <strong>sorologia do anticorpo IgM espec&iacute;fico<\/strong>. Ele pode n&atilde;o estar presente em at&eacute; 25% dos pacientes durante as primeiras 72 horas ap&oacute;s o aparecimento das erup&ccedil;&otilde;es, entretanto, ap&oacute;s 4 dias, pode ser detectado em praticamente todos os pacientes.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento\"><\/span>Tratamento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p><strong>N&atilde;o existe um tratamento espec&iacute;fico para o sarampo<\/strong>. Dessa forma, as principais abordagens t&ecirc;m como objetivo <strong>tratar os sintomas da virose<\/strong>. <strong>Hidrata&ccedil;&atilde;o <\/strong>&eacute; uma recomenda&ccedil;&atilde;o importante, e paracetamol tamb&eacute;m pode ser utilizado.&nbsp;<\/p><p>Vale ressaltar que medicamentos com &aacute;cido acetilsalic&iacute;lico s&atilde;o contraindicados, assim como os antibi&oacute;ticos, que s&oacute; devem ser utilizados na presen&ccedil;a de uma infec&ccedil;&atilde;o secund&aacute;ria, como uma pneumonia bacteriana.<\/p><p>A administra&ccedil;&atilde;o de <strong>altas doses de vitamina A <\/strong>tem se mostrado eficaz para evitar poss&iacute;veis complica&ccedil;&otilde;es, diminuindo a mortalidade da doen&ccedil;a. As doses de vitamina A indicadas pela Organiza&ccedil;&atilde;o Mundial da Sa&uacute;de s&atilde;o:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>200.000 UI<\/strong> por dois dias consecutivos para pacientes <strong>acima de 12 meses<\/strong>;<\/li><li><strong>100.000 UI <\/strong>por dois dias consecutivos para crian&ccedil;as <strong>de 6 a 12 meses<\/strong>; e&nbsp;<\/li><li><strong>50.000 UI <\/strong>por dois dias consecutivos para crian&ccedil;as <strong>menores do que 6 meses<\/strong>.<\/li><\/ul><p>A <strong>alimenta&ccedil;&atilde;o correta e controle de uma eventual subnutri&ccedil;&atilde;o <\/strong>do paciente s&atilde;o medidas que podem ajudar no tratamento, diminuindo o risco de morte por sarampo.<\/p><p>Gostou desse texto? O blog do <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> tem muito mais para voc&ecirc;! Caso esteja se preparando para as provas de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica e <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/residencia-medica\/programa-de-residencia-medica\/o-que-e-revalida\/\" target=\"_blank\">Revalida<\/a>, o <strong>Banco de Quest&otilde;es MED<\/strong> e o <strong><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/curso-extensivo-revalida\/\">Curso Extensivo MED<\/a><\/strong> v&atilde;o fazer a diferen&ccedil;a!&nbsp;<\/p><p>Por meio deles, voc&ecirc; tem acesso a muitos materiais exclusivos e atualizados, al&eacute;m de milhares de quest&otilde;es. 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