{"id":5435,"date":"2021-05-06T13:32:45","date_gmt":"2021-05-06T16:32:45","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategiaeducacional.com.br\/blog\/?p=5435"},"modified":"2022-09-13T10:18:30","modified_gmt":"2022-09-13T13:18:30","slug":"doenca-de-behcet","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/doenca-de-behcet\/","title":{"rendered":"Doen\u00e7a de Beh\u00e7et: o que \u00e9, sintomas e muito mais!"},"content":{"rendered":"<p>Voc&ecirc; j&aacute; ouviu falar sobre a <strong>Doen&ccedil;a de Beh&ccedil;et<\/strong>? Se sim, muito provavelmente n&atilde;o se lembra o que &eacute; e se n&atilde;o, est&aacute; na hora de conhec&ecirc;-la! Ent&atilde;o, acompanhe este artigo que o Estrat&eacute;gia MED preparou e descubra o que voc&ecirc; precisa saber sobre Doen&ccedil;a de Beh&ccedil;et!<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/doenca-de-behcet\/#O-que-e-a-doenca-de-Behcet\" >O que &eacute; a doen&ccedil;a de Beh&ccedil;et?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/doenca-de-behcet\/#Quais-os-sintomas-da-doenca-Behcet\" >Quais os sintomas da doen&ccedil;a Beh&ccedil;et?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/doenca-de-behcet\/#Diagnostico\" >Diagn&oacute;stico<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/doenca-de-behcet\/#Tratamento\" >Tratamento<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-o-que-e-a-doenca-de-behcet\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O-que-e-a-doenca-de-Behcet\"><\/span><strong>O que &eacute; a doen&ccedil;a de Beh&ccedil;et?<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A Doen&ccedil;a de Beh&ccedil;et &eacute; uma vasculite que envolve vasos de pequenos, m&eacute;dios e grandes calibres. Suas principais manifesta&ccedil;&otilde;es s&atilde;o:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>Aftas oral e genital;<\/li><li>Acometimento ocular;<\/li><li>Les&otilde;es de pele;<\/li><li>Doen&ccedil;a neurol&oacute;gica e vascular;<\/li><li>Envolvimento de trato gastrointestinal; e<\/li><li>Artrite.<\/li><\/ul><p>A S&iacute;ndrome de Beh&ccedil;et &eacute; mais comum no territ&oacute;rio que vai desde a parte <strong>oriental da &Aacute;sia at&eacute; o Mediterr&acirc;neo <\/strong>&ndash; principalmente na Turquia, Jap&atilde;o, Coreia, China, Ir&atilde;, Iraque e Ar&aacute;bia Saudita. A Am&eacute;rica do Norte e o norte da Europa apresentam menor preval&ecirc;ncia.<\/p><p>A incid&ecirc;ncia da Doen&ccedil;a de Beh&ccedil;et em homens e mulheres &eacute; bem parecida nas regi&otilde;es onde a doen&ccedil;a &eacute; mais comum. Em compara&ccedil;&atilde;o, no norte da Europa e na Am&eacute;rica, as mulheres s&atilde;o as mais acometidas.<\/p><p>J&aacute; em rela&ccedil;&atilde;o &agrave; idade, a s&iacute;ndrome se manifesta com maior frequ&ecirc;ncia em indiv&iacute;duos de <strong>20 a 40 anos<\/strong>, ou seja, &eacute; pouco comum em crian&ccedil;as. A doen&ccedil;a se apresenta com <strong>severidade maior em homens<\/strong>, geralmente jovens do centro ou do extremo oeste da &Aacute;sia.<\/p><p>Vale ressaltar que apesar de ser uma <strong>patologia espor&aacute;dica<\/strong>, vemos que h&aacute; acometimento de <strong>m&uacute;ltiplos membros de uma fam&iacute;lia<\/strong>. Al&eacute;m disso, se um membro da fam&iacute;lia de primeiro grau apresenta a Doen&ccedil;a de Beh&ccedil;et, h&aacute; um aumento do risco de outro membro t&ecirc;-la.<\/p><p>A <strong>maior mortalidade <\/strong>da doen&ccedil;a ocorre quando h&aacute; <strong>acometimento ocular e doen&ccedil;a vascular<\/strong>, ou quando atinge o <strong>sistema nervoso central<\/strong>.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quais-os-sintomas-da-doenca-behcet\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quais-os-sintomas-da-doenca-Behcet\"><\/span><strong>Quais os sintomas da doen&ccedil;a Beh&ccedil;et?<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A doen&ccedil;a de Beh&ccedil;et &eacute; manifestada por meio de:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>&Uacute;lceras orais dolorosas<\/strong>, com tamanhos que variam de mil&iacute;metros at&eacute; 2 cm, bordas bem definidas e di&acirc;metro menor que 1 cm;<\/li><li><strong>Les&otilde;es urogenitais<\/strong>, parecidas com les&otilde;es de aftas orais, que podem estar associadas a epididimite, salpingite, varicocele ou outros;<\/li><li><strong>Les&otilde;es cut&acirc;neas<\/strong>, como les&otilde;es acneiformes, eritema nodoso, n&oacute;dulos, pseudofoliculite, outros;<\/li><li>Altera&ccedil;&atilde;o <strong>gastrointestinal <\/strong>manifestada por <strong>dor abdominal, diarreia, perda de peso, ou sagramento<\/strong>;<\/li><li>Doen&ccedil;a vascular manifestada por <strong>vasculite de territ&oacute;rio venoso ou arterial<\/strong>, principalmente em homens;<\/li><li><strong>Doen&ccedil;a pulmonar com redu&ccedil;&atilde;o de volume<\/strong>, presen&ccedil;a de altera&ccedil;&otilde;es de imagens, redu&ccedil;&atilde;o de calibre de br&ocirc;nquios, abscessos, bronquite cr&ocirc;nica e fibrose;<\/li><li><strong>Artrite assim&eacute;trica <\/strong>de articula&ccedil;&otilde;es de m&eacute;dio a grande, como joelhos, tornozelos e punhos;<\/li><li>Doen&ccedil;a renal caracterizada por <strong>protein&uacute;ria, hemat&uacute;ria e insufici&ecirc;ncia renal<\/strong>;<\/li><li>Doen&ccedil;a card&iacute;aca com <strong>pericardite, miocardite, arritmias, endocardite <\/strong>e outras altera&ccedil;&otilde;es;<\/li><li>Doen&ccedil;a ocular, como <strong>uve&iacute;te, vasculite de retina, ou oclus&atilde;o vascular e neurite &oacute;tica<\/strong>, entre outros; e<\/li><\/ul><p><strong>Doen&ccedil;a neurol&oacute;gica<\/strong>, mais comumente em mulheres, que &eacute; dividida em parenquimatosa ou n&atilde;o parenquimatosa. Sendo a primeira caracterizada por <strong>encefalopatia, hemiparesia <\/strong>(paralisia de um lado do corpo), <strong>dificuldade de degluti&ccedil;&atilde;o<\/strong>, entre outros. J&aacute; no caso da n&atilde;o parenquimatosa, h&aacute; <strong>trombose venosa, hipertens&atilde;o intracraniana, dissec&ccedil;&atilde;o, aneurisma, AVC <\/strong>e outros.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico\"><\/span><strong>Diagn&oacute;stico<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O diagn&oacute;stico da Doen&ccedil;a de Beh&ccedil;et &eacute; mais bem avaliado a partir da presen&ccedil;a de &uacute;lceras orais, doen&ccedil;a ocular com panuve&iacute;te ou vasculite de retina.&nbsp;<\/p><p>N&atilde;o h&aacute; testes laboratoriais que d&atilde;o certeza do diagn&oacute;stico de Doen&ccedil;a de Beh&ccedil;et, por isso, a conclus&atilde;o deve ser feita por meio das <strong>manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas do paciente<\/strong>. De prefer&ecirc;ncia, o doente precisa apresentar dois ou mais sintomas dos listados abaixo:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>Afta genital recorrente, ulcera&ccedil;&atilde;o aftosa ou cicatrizes;<\/li><li>Les&otilde;es oculares, como uve&iacute;te anterior ou posterior, c&eacute;lulas no v&iacute;treo, ou vasculite em retina observada pelo oftalmologista;<\/li><li>Les&otilde;es de pele, sendo elas: eritema nodoso, pseudofoliculite, les&otilde;es papulosas ou pustulosas, ou acneiformes, como comum na S&iacute;ndrome de Beh&ccedil;et; e<\/li><li>Teste de patergia positivo.<\/li><\/ul><p>Al&eacute;m disso, pode-se utilizar o <strong>Crit&eacute;rio Internacional da Doen&ccedil;a de Beh&ccedil;et (ICBD)<\/strong>, que consiste na avalia&ccedil;&atilde;o da presen&ccedil;a de:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>Afta genital;<\/li><li>Les&atilde;o ocular;<\/li><li>Afta oral;<\/li><li>Les&otilde;es de pele (pseudofoliculite ou eritema nodoso);<\/li><li>Les&atilde;o vascular (flebite, trombose venosa profunda ou trombose venosa; extensa, trombose arterial ou aneurisma);<\/li><li>Manifesta&ccedil;&atilde;o neurol&oacute;gica; e<\/li><li>Teste de Pathergy Positivo.<\/li><\/ul><p>O total da <strong>soma maior, ou igual, a 3 fecha o diagn&oacute;stico <\/strong>de Doen&ccedil;a de Beh&ccedil;et.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-diferencial\"><strong>Diagn&oacute;stico Diferencial<\/strong><\/h3><p>O diagn&oacute;stico diferencial vai <strong>depender das manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas <\/strong>de cada paciente, mas correspondem &agrave;s seguintes patologias: L&uacute;pus Eritematoso Sist&ecirc;mico, Artrites reativas, Doen&ccedil;a Cel&iacute;aca, Condi&ccedil;&otilde;es auto inflamat&oacute;rias, Doen&ccedil;as dermatol&oacute;gicas; e Doen&ccedil;as hematol&oacute;gicas, como neutropenia febril;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento\"><\/span><strong>Tratamento<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O tratamento da Doen&ccedil;a de Beh&ccedil;et &eacute; feito por meio de uma <strong>equipe multidisciplinar<\/strong>, baseado numa vis&atilde;o individualizada do paciente. Deve tratar a principal manifesta&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a do paciente.<\/p><p>Para as <strong>&uacute;lceras orais<\/strong>, se isoladas, pode-se utilizar <strong>triancinolona <\/strong>0,1% de 3 a 4 vezes ao dia e para sua <strong>preven&ccedil;&atilde;o<\/strong>, <strong>colchicina<\/strong>. Enquanto as les&otilde;es cut&acirc;neas:colchicina e em les&otilde;es refrat&aacute;rias &eacute; recomendado o uso de prednisona.<\/p><p>As <strong>artrites <\/strong>podem ser tratadas com <strong>colchicina<\/strong>, enquanto a <strong>doen&ccedil;a ocular vai depender da manifesta&ccedil;&atilde;o apresentada<\/strong>. As altera&ccedil;&otilde;es <strong>gastrointestinais<\/strong>: prednisona, que pode estar associada a <strong>azatioprina<\/strong>. E ainda as <strong>doen&ccedil;as de grandes art&eacute;rias <\/strong>utilizam <strong>ciclofosfamida<\/strong>. Entre outros.<\/p><p>Vale ressaltar que manifesta&ccedil;&otilde;es oculares, vasculares, neurol&oacute;gicas e gastrointestinais est&atilde;o mais associadas a piores progn&oacute;sticos.<\/p><p>Agora que voc&ecirc; aprendeu mais sobre Doen&ccedil;a de Beh&ccedil;et, aproveite o nosso blog com os mais diversos temas da Medicina. N&atilde;o esque&ccedil;a de conferir o <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/evento-emed\/curso-extensivo-do-estrategia-med\/\" target=\"_blank\">Curso Extensivo<\/a> para Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica do Estrat&eacute;gia MED e <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/residencia-medica\/programa-de-residencia-medica\/o-que-e-revalida\/\" target=\"_blank\">Revalida<\/a>! 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