{"id":58165,"date":"2024-02-20T08:30:00","date_gmt":"2024-02-20T11:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=58165"},"modified":"2025-11-02T18:55:29","modified_gmt":"2025-11-02T21:55:29","slug":"caso-clinico-de-acne-como-surge-tratamento-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-acne-como-surge-tratamento-e-mais\/","title":{"rendered":"Caso Cl\u00ednico de Acne: como surge, tratamento e mais!"},"content":{"rendered":"<p>E a&iacute;, doc! Vamos ver um caso cl&iacute;nico? O tema de hoje &eacute; <strong>Acne<\/strong>, uma condi&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica muito comum na sociedade, muitas vezes n&atilde;o tratada, por ser um problema disseminado.&nbsp;<p>O <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> est&aacute; dispon&iacute;vel para auxiliar no aprimoramento dos seus conhecimentos e no desenvolvimento das suas habilidades profissionais.&nbsp;<\/p><p>Tudo certo? Vamos l&aacute;!<\/p><p>Identifica&ccedil;&atilde;o: ASF, 17 anos, sexo feminino, estudante, natural de Petrolina &ndash; PE.&nbsp;&nbsp;<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-acne-como-surge-tratamento-e-mais\/#Historia-da-Molestia-Atual-HMA\" >Hist&oacute;ria da Mol&eacute;stia Atual (HMA)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-acne-como-surge-tratamento-e-mais\/#Interrogatorio-Sistematico-IS\" >Interrogat&oacute;rio Sistem&aacute;tico (IS)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-acne-como-surge-tratamento-e-mais\/#Historico-familiar-HF\" >Hist&oacute;rico familiar (HF)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-acne-como-surge-tratamento-e-mais\/#Exame-fisico\" >Exame f&iacute;sico<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-acne-como-surge-tratamento-e-mais\/#Hipoteses-diagnosticas\" >Hip&oacute;teses diagn&oacute;sticas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-acne-como-surge-tratamento-e-mais\/#Definicao-de-Acne\" >Defini&ccedil;&atilde;o de Acne<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-acne-como-surge-tratamento-e-mais\/#Diagnostico-de-Acne\" >Diagn&oacute;stico de Acne<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-acne-como-surge-tratamento-e-mais\/#Tratamento-da-Acne\" >Tratamento da Acne<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-acne-como-surge-tratamento-e-mais\/#De-olho-na-prova\" >De olho na prova!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-acne-como-surge-tratamento-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-acne-como-surge-tratamento-e-mais\/#Referencias\" >Refer&ecirc;ncias<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-historia-da-molestia-atual-hma\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Historia-da-Molestia-Atual-HMA\"><\/span>Hist&oacute;ria da Mol&eacute;stia Atual (HMA)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A acne come&ccedil;ou de forma leve, aos 13 anos, um ano depois da menarca. Inicialmente, existiam apenas v&aacute;rios cravos e, ao longo do tempo, evoluiu para a presen&ccedil;a de p&uacute;stulas e n&oacute;dulos. A acne piora em certos per&iacute;odos do m&ecirc;s, associados ao ciclo menstrual, e h&aacute; uma preocupa&ccedil;&atilde;o constante com a apar&ecirc;ncia do rosto. Outra coisa que tamb&eacute;m agrava o problema &eacute; o uso de maquiagem, mas n&atilde;o consegue viver sem. A paciente tentou diversos tratamentos como sabonetes, s&eacute;runs, m&aacute;scaras faciais, cremes, mas sem resultados satisfat&oacute;rios. A paciente refere que a condi&ccedil;&atilde;o afeta suas intera&ccedil;&otilde;es sociais e seu desempenho acad&ecirc;mico, sendo uma fonte de estresse adicional.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-interrogatorio-sistematico-is\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Interrogatorio-Sistematico-IS\"><\/span>Interrogat&oacute;rio Sistem&aacute;tico (IS)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p><strong>Gerais<\/strong>: Tem sentido cansa&ccedil;o excessivo e fadiga constante. N&atilde;o houve perda significativa de peso recentemente.<\/p><p><strong>Pele<\/strong>: Refere cravos e espinhas na regi&atilde;o facial, al&eacute;m de v&aacute;rias manchas nos locais onde ela espremeu as espinhas.&nbsp;<\/p><p><strong>M&uacute;sculo-esquel&eacute;tico<\/strong>: Al&eacute;m da fraqueza muscular, tem sentido dores musculares ou articulares. N&atilde;o houve limita&ccedil;&atilde;o de movimento nas articula&ccedil;&otilde;es.<\/p><p><strong>Cabe&ccedil;a<\/strong>: Nega dores de cabe&ccedil;a. Nega altera&ccedil;&atilde;o na vis&atilde;o, audi&ccedil;&atilde;o ou sensibilidade facial.<\/p><p><strong>Respirat&oacute;rio<\/strong>: Nega falta de ar, tosse persistente ou produ&ccedil;&atilde;o de catarro. Nega sangramento nasal, espirros frequentes ou obstru&ccedil;&atilde;o nasal.<\/p><p><strong>Cardiovascular<\/strong>: Nega altera&ccedil;&atilde;o do ritmo card&iacute;aco, cianose, palpita&ccedil;&otilde;es, sopros.&nbsp;<\/p><p><strong>Digestivo<\/strong>: Nega v&ocirc;mitos, regurgita&ccedil;&atilde;o, disfagia, halitose, pirose, dor abdominal, constipa&ccedil;&atilde;o, diarreia, tenesmo.<\/p><p><strong>Genitourin&aacute;rio<\/strong>: Nega altera&ccedil;&atilde;o da cor da urina, altera&ccedil;&atilde;o do jato urin&aacute;rio, corrimento vaginal ou uretral, dis&uacute;ria, polaci&uacute;ria e poli&uacute;ria.&nbsp;<\/p><p><strong>Neurol&oacute;gico<\/strong>: Nega altera&ccedil;&atilde;o da marcha ou do equil&iacute;brio, cefaleia, convuls&otilde;es, desmaios, dislalias, disartria, paralisias, paresias, parestesias, perda de mem&oacute;ria, vertigens.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-historico-familiar-hf\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Historico-familiar-HF\"><\/span>Hist&oacute;rico familiar (HF)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Refere que a m&atilde;e possu&iacute;a muitas espinhas na adolesc&ecirc;ncia e no in&iacute;cio da vida adulta.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-exame-fisico\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Exame-fisico\"><\/span>Exame f&iacute;sico<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p><strong>Exame dermatol&oacute;gico<\/strong>: Foi observado a presen&ccedil;a de <strong>comed&otilde;es (cravos) fechados <\/strong>localizados principalmente na testa, nariz e bochechas. Essas les&otilde;es apresentam-se em forma de c&uacute;pula, lisas e com colora&ccedil;&atilde;o da pele esbranqui&ccedil;adas ou acinzentadas. Al&eacute;m disso, foram identificados <strong>comed&otilde;es abertos<\/strong> concentrados predominantemente na testa, nariz e queixo. Essas p&aacute;pulas n&atilde;o inflamat&oacute;rias possuem orif&iacute;cio folicular central dilatado, contendo material cerat&oacute;tico cinza, marrom ou preto vis&iacute;vel. A paciente tamb&eacute;m apresenta <strong>acne papulopustulosa<\/strong> mais pronunciadas nas bochechas e no queixo. Al&eacute;m disso, foram observadas &aacute;reas com <strong>acne nodular<\/strong>, caracterizadas por p&aacute;pulas grandes, profundamente inflamadas e frequentemente sens&iacute;veis ao toque, especialmente na regi&atilde;o das bochechas.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-hipoteses-diagnosticas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Hipoteses-diagnosticas\"><\/span>Hip&oacute;teses diagn&oacute;sticas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p><strong>Ros&aacute;cea:<\/strong> a ros&aacute;cea &eacute; destacada por apresentar eritema, telangiectasias, e p&aacute;pulas ou p&uacute;stulas no centro do rosto.&nbsp;<\/p><p><strong>Foliculite: <\/strong>pode parecer semelhante &agrave; acne inflamat&oacute;ria, mas h&aacute; distin&ccedil;&otilde;es not&aacute;veis. Em contraste com a acne, a foliculite n&atilde;o apresenta comed&otilde;es, e suas les&otilde;es tendem a ser uniformes, ao contr&aacute;rio das les&otilde;es polimorfas variadas em diferentes est&aacute;gios de desenvolvimento comuns na acne.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-de-acne\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-de-Acne\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o de Acne<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A <strong>acne vulgaris<\/strong> &eacute; uma condi&ccedil;&atilde;o cut&acirc;nea comum caracterizada pela ocorr&ecirc;ncia cr&ocirc;nica ou recorrente de p&aacute;pulas, p&uacute;stulas ou n&oacute;dulos no rosto, pesco&ccedil;o, tronco ou membros superiores pr&oacute;ximos. A forma&ccedil;&atilde;o de comed&otilde;es (cravos) e o desenvolvimento de inflama&ccedil;&atilde;o s&atilde;o processos-chave na patog&ecirc;nese da acne vulgar, envolvendo a intera&ccedil;&atilde;o de diversos fatores.<\/p><p>Embora seja mais prevalente em adolescentes e jovens adultos, a acne vulgar n&atilde;o se restringe a essas faixas et&aacute;rias. A gravidade das manifesta&ccedil;&otilde;es cut&acirc;neas varia, desde casos leves at&eacute; apresenta&ccedil;&otilde;es altamente inflamat&oacute;rias e desfigurantes. Complica&ccedil;&otilde;es comuns incluem hiperpigmenta&ccedil;&atilde;o, cicatrizes e efeitos psicossociais adversos.<\/p><p>A acne vulgaris exibe uma distribui&ccedil;&atilde;o caracter&iacute;stica, correlacionando-se com &aacute;reas do corpo que possuem gl&acirc;ndulas seb&aacute;ceas grandes e sens&iacute;veis hormonalmente. Essas regi&otilde;es incluem o rosto, pesco&ccedil;o, peito, parte superior das costas e bra&ccedil;os superiores. A variedade de les&otilde;es ativas pode abranger:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Comed&otilde;es Fechados<\/strong>: Les&otilde;es n&atilde;o inflamat&oacute;rias, com di&acirc;metro inferior a 5 mm, apresentando-se em forma de c&uacute;pula. S&atilde;o lisos e t&ecirc;m colora&ccedil;&atilde;o que varia entre a cor da pele, esbranqui&ccedil;ada ou acinzentada.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Comed&otilde;es Abertos<\/strong>: Outro tipo n&atilde;o inflamat&oacute;rio, essas p&aacute;pulas possuem di&acirc;metro inferior a 5 mm e exibem um orif&iacute;cio folicular central dilatado contendo material cerat&oacute;sico, geralmente de cor cinza, marrom ou preta.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Acne Papulopustular<\/strong>: Les&otilde;es inflamadas, relativamente superficiais, que incluem p&aacute;pulas e p&uacute;stulas, com di&acirc;metro tipicamente inferior a 5 mm.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Acne Nodular<\/strong>: Les&otilde;es inflamadas mais profundas, caracterizadas por p&aacute;pulas com di&acirc;metro igual ou superior a 0,5 cm, ou n&oacute;dulos com di&acirc;metro igual ou superior a 1 cm. Essas les&otilde;es frequentemente apresentam sensibilidade.<\/li>\n<\/ul><p>Essa classifica&ccedil;&atilde;o ajuda a compreender a diversidade de manifesta&ccedil;&otilde;es da acne vulgaris, desde as n&atilde;o inflamat&oacute;rias at&eacute; as les&otilde;es mais profundas e inflamadas, influenciando a abordagem terap&ecirc;utica e a compreens&atilde;o da gravidade do quadro cl&iacute;nico.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-de-acne\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-de-Acne\"><\/span>Diagn&oacute;stico de Acne<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O diagn&oacute;stico da acne vulgar &eacute; <strong>predominantemente cl&iacute;nico<\/strong>, baseado no exame f&iacute;sico, sem a necessidade de exames laboratoriais ou bi&oacute;psias de pele.&nbsp;<\/p><p>O hist&oacute;rico do paciente desempenha um papel essencial na identifica&ccedil;&atilde;o de fatores desencadeantes ou agravantes, sendo &uacute;til para direcionar o tratamento e avaliar poss&iacute;veis doen&ccedil;as associadas, como o hiperandrogenismo.&nbsp;<\/p><p>O exame f&iacute;sico enfoca a observa&ccedil;&atilde;o de les&otilde;es caracter&iacute;sticas, como comed&otilde;es (cravos) fechados, comed&otilde;es abertos, p&aacute;pulas, p&uacute;stulas e n&oacute;dulos, al&eacute;m de considerar a distribui&ccedil;&atilde;o e est&aacute;gios das les&otilde;es.&nbsp;<\/p><p>A presen&ccedil;a de comed&otilde;es &eacute; fundamental para fortalecer o diagn&oacute;stico. O hist&oacute;rico tamb&eacute;m inclui informa&ccedil;&otilde;es sobre a idade, uso de medicamentos, hist&oacute;rico menstrual, antecedentes familiares, sinais de viriliza&ccedil;&atilde;o e impacto psicol&oacute;gico.&nbsp;<\/p><p>No momento do diagn&oacute;stico, pode-se classificar a acne da seguinte forma:<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-acne-leve\">Acne leve<\/h3><p>A acne vulgar leve &eacute; caracterizada pela presen&ccedil;a de comed&otilde;es dispersos ou pequenas p&aacute;pulas inflamat&oacute;rias, geralmente com di&acirc;metro inferior a 5 mm, e n&atilde;o apresenta cicatrizes associadas.&nbsp;<\/p><p>Aspectos adicionais que qualificam essa forma de acne incluem um envolvimento cut&acirc;neo limitado, podendo afetar apenas uma &aacute;rea do corpo ou exibir relativamente poucas les&otilde;es em diferentes partes do corpo. Al&eacute;m disso, &eacute; comum a aus&ecirc;ncia de n&oacute;dulos inflamat&oacute;rios e a falta de envolvimento cut&acirc;neo quase cont&iacute;nuo.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-acne-moderada-a-grave\">Acne moderada a grave<\/h3><p>A acne moderada a grave &eacute; caracterizada por uma apresenta&ccedil;&atilde;o visualmente proeminente, evidenciando a presen&ccedil;a significativa de comed&otilde;es ou p&aacute;pulas inflamadas. Nesse est&aacute;gio mais avan&ccedil;ado da condi&ccedil;&atilde;o, a acne frequentemente envolve a forma&ccedil;&atilde;o de n&oacute;dulos, al&eacute;m de se manifestar em v&aacute;rias &aacute;reas do corpo, com mais do que algumas les&otilde;es dispersas.&nbsp;<\/p><p>A presen&ccedil;a de cicatrizes associadas torna-se not&aacute;vel, indicando uma resposta inflamat&oacute;ria mais intensa e a potencial forma&ccedil;&atilde;o de les&otilde;es mais persistentes.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-da-acne\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-da-Acne\"><\/span>Tratamento da Acne<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O tratamento vai depender do quadro que a acne se apresenta:<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-acne-leve-0\">Acne leve<\/h3><p>A abordagem ao tratamento da acne vulgar leve geralmente prioriza terapias t&oacute;picas como m&eacute;todo principal. Entre os agentes comumente empregados est&atilde;o os retinoides t&oacute;picos, per&oacute;xido de benzo&iacute;la (um agente antimicrobiano) e antibi&oacute;ticos t&oacute;picos.<\/p><p>Os princ&iacute;pios orientadores do tratamento incluem a efic&aacute;cia dos retinoides t&oacute;picos, como tretino&iacute;na, adapaleno, tazaroteno e trifaroteno, que demonstram benef&iacute;cios tanto para comed&otilde;es quanto para p&aacute;pulas e p&uacute;stulas inflamat&oacute;rias. Esses retinoides s&atilde;o recomendados como parte do tratamento inicial para a maioria dos pacientes.<\/p><p>Para pacientes com acne predominantemente comedonal, a monoterapia com retinoides t&oacute;picos pode ser suficiente. J&aacute; para aqueles com acne papulopustular inflamat&oacute;ria, terapias antimicrobianas, como per&oacute;xido de benzo&iacute;la ou antibi&oacute;ticos t&oacute;picos, podem oferecer benef&iacute;cios adicionais. Esses agentes antimicrobianos desempenham um papel crucial ao reduzir o n&uacute;mero de C. acnes pr&oacute;-inflamat&oacute;rias que colonizam a pele, contribuindo para a gest&atilde;o eficaz da condi&ccedil;&atilde;o.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-acne-moderada-a-grave-nbsp\">Acne moderada a grave&nbsp;<\/h3><p>A acne moderada representa uma forma mais intensa da condi&ccedil;&atilde;o, frequentemente tratada com antibi&oacute;ticos administrados por via oral. Antibi&oacute;ticos como doxiciclina, minociclina, tetraciclina e sareciclina s&atilde;o comumente prescritos, enquanto azitromicina, eritromicina e trimetoprima\/sulfametoxazol s&atilde;o alternativas vi&aacute;veis.&nbsp;<\/p><p>Muitas vezes, &eacute; recomendado o uso concomitante de tratamentos t&oacute;picos, semelhantes aos utilizados para acne leve, junto com antibi&oacute;ticos orais. Geralmente, um ciclo de antibi&oacute;ticos com dura&ccedil;&atilde;o de aproximadamente 12 semanas &eacute; necess&aacute;rio para alcan&ccedil;ar benef&iacute;cios m&aacute;ximos.<\/p><p>Uma abordagem estrat&eacute;gica envolve a interrup&ccedil;&atilde;o dos antibi&oacute;ticos orais sempre que poss&iacute;vel, com a transi&ccedil;&atilde;o para tratamentos t&oacute;picos para manter o controle. Devido &agrave; possibilidade de recorr&ecirc;ncia da acne ap&oacute;s per&iacute;odos curtos de tratamento, alguns pacientes podem necessitar de terapias cont&iacute;nuas por meses ou at&eacute; anos.&nbsp;<\/p><p>&Eacute; importante observar que mulheres em tratamento prolongado com antibi&oacute;ticos podem desenvolver infec&ccedil;&otilde;es vaginais por fungos, exigindo tratamento espec&iacute;fico.<\/p><p>No caso de acne grave, quando os antibi&oacute;ticos orais mostram-se ineficazes, a isotretino&iacute;na oral emerge como o tratamento mais eficaz. Este medicamento, semelhante &agrave; tretino&iacute;na de uso t&oacute;pico, &eacute; considerado o &uacute;nico com potencial para curar a acne.&nbsp;<\/p><p>Contudo, a isotretino&iacute;na est&aacute; associada a efeitos colaterais s&eacute;rios, especialmente em rela&ccedil;&atilde;o &agrave; gesta&ccedil;&atilde;o. Mulheres em tratamento com isotretino&iacute;na s&atilde;o obrigadas a utilizar pelo menos dois m&eacute;todos contraceptivos antes, durante e ap&oacute;s o tratamento, visando evitar a gravidez.&nbsp;<\/p><p>Al&eacute;m disso, outros efeitos colaterais menos graves podem ocorrer. A terapia geralmente se estende por 16 a 20 semanas, podendo, em alguns casos, perdurar por mais tempo.<\/p><p>Formas mais graves de acne, como a acne conglobata, podem demandar prescri&ccedil;&atilde;o de antibi&oacute;ticos orais, e, em casos mais resistentes, a isotretino&iacute;na e corticosteroides por via oral podem ser indicados. Condi&ccedil;&otilde;es espec&iacute;ficas, como acne fulminante, podem requerer uma combina&ccedil;&atilde;o de corticosteroides orais e antibi&oacute;ticos.&nbsp;<\/p><p>Para a piodermite facial, os m&eacute;dicos podem administrar corticosteroides orais e isotretino&iacute;na, dependendo da gravidade da situa&ccedil;&atilde;o. O tratamento &eacute; sempre personalizado, levando em considera&ccedil;&atilde;o a intensidade dos sintomas e a resposta individual aos medicamentos.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-de-olho-na-prova\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"De-olho-na-prova\"><\/span>De olho na prova!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p><em>RS &ndash; HOSPITAL S&Atilde;O LUCAS DA PUC &ndash; RS &ndash; 2021<\/em><\/p><p>Dentre as alternativas a seguir, selecione a que apresenta a melhor rela&ccedil;&atilde;o entre a gravidade de acne e a conduta proposta na aten&ccedil;&atilde;o prim&aacute;ria.<\/p><p>A) Paciente de 13 anos, feminina, apresenta-se com p&aacute;pulas e p&uacute;stulas principalmente na face. Tem irregularidade menstrual e alta ingesta de carboidratos. Boa higiene facial, com produtos cosm&eacute;ticos. Recomendado uso de anticoncepcional via oral, associado a cursos de antibi&oacute;ticos via oral e retin&oacute;ides t&oacute;picos.<\/p><p>B) Paciente de 25 anos, masculino, apresenta-se com predom&iacute;nio de p&uacute;stulas no tronco e na face, com diversas les&otilde;es nodulares e cicatrizes. Faz manipula&ccedil;&atilde;o das les&otilde;es e sente-se desconfort&aacute;vel com o aspecto da pele, com preju&iacute;zo da atividade profissional. Recomendado uso de isotretino&iacute;na sist&ecirc;mica na aten&ccedil;&atilde;o b&aacute;sica e com controle laboratorial anual.<\/p><p>C) Paciente de 13 anos, masculino, apresenta-se com comed&otilde;es (cravos) na face e no tronco. Encontra-se no in&iacute;cio da puberdade, tem dieta balanceada e n&iacute;vel de atividade f&iacute;sica adequado. Recomendado uso de retin&oacute;ides t&oacute;picos e higiene adequada da pele &ndash; pela manh&atilde; e &agrave; noite -com prote&ccedil;&atilde;o solar.<\/p><p>D) Paciente de 20 anos, feminina, apresenta-se com comed&otilde;es, p&aacute;pulas e p&uacute;stulas na face, com aumento de pelos na regi&atilde;o pubiana e abd&ocirc;men, irregularidade menstrual e obesidade. Recomendado avalia&ccedil;&atilde;o do perfil hormonal laboratorial, in&iacute;cio de anticoncepcional combinado, higiene da pele a cada duas horas e prote&ccedil;&atilde;o solar.<\/p><p>Op&ccedil;&atilde;o correta: <strong>Alternativa &ldquo;C&rdquo;<\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-prurido-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de Prurido: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-pitiriase-versicolor-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de pitir&iacute;ase versicolor: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-pitiriase-rosea-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de pitir&iacute;ase r&oacute;sea: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-roseola-infantil-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de ros&eacute;ola infantil: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/outros\/resumo-da-alopecia-androgenetica-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo da alopecia androgen&eacute;tica: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-tinea-cruris-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de Tinea cruris: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-dermatite-seborreica-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de dermatite seborreica: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-lipoma-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo sobre lipoma: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/outros\/resumo-sobre-tecido-epitelial-estruturas-funcoes-e-mais\/\">Resumo sobre tecido epitelial: estruturas, fun&ccedil;&otilde;es e mais!<\/a><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Refer&ecirc;ncias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Diane Thiboutot, MD, Andrea L Zaenglein, MD. <strong>Pathogenesis, clinical manifestations, and diagnosis of acne vulgaris. <\/strong>UpToDate, 2022. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/login\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">UpToDate&nbsp;<\/a><\/p><p>Emmy Graber, MD, MBA. <strong>Acne vulgaris: Overview of management. <\/strong>UpToDate, 2023. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/login\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">UpToDate&nbsp;<\/a><\/p><p>Emmy Graber, MD, MBA. <strong>Acne vulgaris: Management of moderate to severe acne in adolescents and adults. <\/strong>UpToDate, 202. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/login\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">UpToDate&nbsp;<\/a><\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"E a&iacute;, doc! Vamos ver um caso cl&iacute;nico? 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