{"id":58207,"date":"2024-02-19T06:19:03","date_gmt":"2024-02-19T09:19:03","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=58207"},"modified":"2024-02-19T06:19:08","modified_gmt":"2024-02-19T09:19:08","slug":"resumo-de-gliconeogenese-conceito-formacao-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/ciclo-basico\/resumo-de-gliconeogenese-conceito-formacao-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo de Gliconeog\u00eanese: conceito, forma\u00e7\u00e3o e mais!"},"content":{"rendered":"<p><strong>Ol&aacute;, meu Doutor e minha Doutora!<\/strong> Hoje entraremos em um tema de alta relev&acirc;ncia na bioqu&iacute;mica, a <strong>gliconeog&ecirc;nese<\/strong>, que pode ser compreendida como a <strong>&ldquo;cria&ccedil;&atilde;o de glicose&rdquo;<\/strong> a partir de fontes n&atilde;o glic&iacute;dicas, uma habilidade bioqu&iacute;mica essencial para a homeostase glic&ecirc;mica e a adapta&ccedil;&atilde;o do organismo a diferentes condi&ccedil;&otilde;es metab&oacute;licas.<p><strong>Vem com o Estrat&eacute;gia MED<\/strong> conhecer as vias metab&oacute;licas da gliconeog&ecirc;nese e os horm&ocirc;nios que influenciam esse processo. <strong>Ao final, separei uma quest&atilde;o de prova sobre o tema para respondermos juntos!<\/strong>&nbsp;<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/ciclo-basico\/resumo-de-gliconeogenese-conceito-formacao-e-mais\/#O-que-e-a-Gliconeogenese\" >O que &eacute; a Gliconeog&ecirc;nese&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/ciclo-basico\/resumo-de-gliconeogenese-conceito-formacao-e-mais\/#Formacao-e-Mecanismos-Bioquimicos-da-Gliconeogenese\" >Forma&ccedil;&atilde;o e Mecanismos Bioqu&iacute;micos da Gliconeog&ecirc;nese<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/ciclo-basico\/resumo-de-gliconeogenese-conceito-formacao-e-mais\/#Regulacao-Hormonal-da-Gliconeogenese\" >Regula&ccedil;&atilde;o Hormonal da Gliconeog&ecirc;nese&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/ciclo-basico\/resumo-de-gliconeogenese-conceito-formacao-e-mais\/#Utilidade-Clinica-da-Gliconeogenese\" >Utilidade Cl&iacute;nica da Gliconeog&ecirc;nese<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/ciclo-basico\/resumo-de-gliconeogenese-conceito-formacao-e-mais\/#Cai-na-Prova\" >Cai na Prova&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/ciclo-basico\/resumo-de-gliconeogenese-conceito-formacao-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m:<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/ciclo-basico\/resumo-de-gliconeogenese-conceito-formacao-e-mais\/#Referencias-Bibliograficas\" >Refer&ecirc;ncias Bibliogr&aacute;ficas&nbsp;<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-o-que-e-a-gliconeogenese-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O-que-e-a-Gliconeogenese\"><\/span>O que &eacute; a Gliconeog&ecirc;nese&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A gliconeog&ecirc;nese<strong> refere-se ao processo pelo qual a glicose &eacute; sintetizada a partir de precursores n&atilde;o glic&iacute;dicos,<\/strong> como amino&aacute;cidos, lactato e glicerol. Essa via metab&oacute;lica adquire primordial import&acirc;ncia <strong>em situa&ccedil;&otilde;es de demanda energ&eacute;tica prolongada, como jejum prolongado, exerc&iacute;cios f&iacute;sicos intensos ou em cen&aacute;rios de baixa disponibilidade de carboidratos<\/strong>. &Eacute; um fen&ocirc;meno de homeostase que visa garantir um suprimento cont&iacute;nuo de glicose para tecidos essenciais, notadamente o c&eacute;rebro, cujo funcionamento &eacute; altamente dependente desse substrato.<\/p><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"443\" height=\"563\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/image-2.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-58258\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Processo de gliconeog&ecirc;nese. Princ&iacute;pios de bioqu&iacute;mica de Lehninger.<\/figcaption><\/figure><\/div><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-formacao-e-mecanismos-bioquimicos-da-gliconeogenese\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Formacao-e-Mecanismos-Bioquimicos-da-Gliconeogenese\"><\/span>Forma&ccedil;&atilde;o e Mecanismos Bioqu&iacute;micos da Gliconeog&ecirc;nese<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A gliconeog&ecirc;nese <strong>se desenvolve primariamente no f&iacute;gado<\/strong>, mas tamb&eacute;m em menor escala nos rins e em alguns tecidos espec&iacute;ficos. Os substratos principais incluem <strong>lactato, piruvato, glicerol e amino&aacute;cidos<\/strong> provenientes da prote&oacute;lise. A via metab&oacute;lica compreende uma s&eacute;rie de etapas bioqu&iacute;micas que revertem parcialmente as rea&ccedil;&otilde;es da glic&oacute;lise:<\/p><ol class=\"wp-block-list\">\n<li>A gliconeog&ecirc;nese come&ccedil;a com a utiliza&ccedil;&atilde;o de precursores n&atilde;o glic&iacute;dicos, como <strong>lactato, amino&aacute;cidos e glicerol<\/strong>, que s&atilde;o provenientes da degrada&ccedil;&atilde;o de prote&iacute;nas, do metabolismo muscular e da lip&oacute;lise, respectivamente.<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"2\">\n<li>A primeira etapa chave &eacute; a convers&atilde;o de <strong>piruvato a fosfoenolpiruvato (PEP)<\/strong>. Essa rea&ccedil;&atilde;o &eacute; catalisada pela enzima <strong>fosfoenolpiruvato carboxiquinase (PEPCK)<\/strong>, presente principalmente no citosol dos hepat&oacute;citos e, em menor quantidade, nos rins.<\/li>\n<\/ol><p><strong>Rea&ccedil;&atilde;o<\/strong>: Piruvato + GTP + HCO3- &rarr; Fosfoenolpiruvato + GDP + CO2<\/p><ol class=\"wp-block-list\" start=\"3\">\n<li>O PEP gerado &eacute; ent&atilde;o convertido em <strong>glicose-6-fosfato<\/strong> por meio da <strong>glicose-6-fosfatase<\/strong>. Esta enzima est&aacute; localizada no ret&iacute;culo endoplasm&aacute;tico do f&iacute;gado, permitindo a libera&ccedil;&atilde;o de glicose no sangue a partir do f&iacute;gado.<\/li>\n<\/ol><p><strong>Rea&ccedil;&atilde;o<\/strong>: Fosfoenolpiruvato + H2O &rarr; Glicose-6-Fosfato + Pi<\/p><ol class=\"wp-block-list\" start=\"4\">\n<li>A glicose-6-fosfato precisa perder seu grupo fosfato para ser liberada na corrente sangu&iacute;nea. Esta etapa &eacute; catalisada pela<strong> glicose-6-fosfatase<\/strong>.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><p><strong>Rea&ccedil;&atilde;o<\/strong>: Glicose-6-Fosfato + H2O &rarr; Glicose + Pi<\/p><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"499\" height=\"574\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/Capturar.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-58208\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Regula&ccedil;&atilde;o da gliconeog&ecirc;nese. Bioqu&iacute;mica M&eacute;dica Baynes&nbsp;<\/figcaption><\/figure><\/div><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-regulacao-hormonal-da-gliconeogenese-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Regulacao-Hormonal-da-Gliconeogenese\"><\/span>Regula&ccedil;&atilde;o Hormonal da Gliconeog&ecirc;nese&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A regula&ccedil;&atilde;o hormonal da gliconeog&ecirc;nese envolve a intera&ccedil;&atilde;o coordenada de diferentes horm&ocirc;nios para manter os n&iacute;veis de glicose no sangue em uma faixa homeost&aacute;tica. <strong>Os principais horm&ocirc;nios envolvidos nesse processo s&atilde;o o glucagon, a insulina e o cortisol<\/strong>.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-glucagon\">Glucagon<\/h3><p><strong>Est&iacute;mulo<\/strong>: o glucagon &eacute; secretado pelas c&eacute;lulas alfa das ilhotas de Langerhans no p&acirc;ncreas em resposta a baixos n&iacute;veis de glicose no sangue, geralmente durante per&iacute;odos de jejum ou exerc&iacute;cio.&nbsp;<\/p><p><strong>A&ccedil;&atilde;o na gliconeog&ecirc;nese<\/strong>: o principal papel do glucagon &eacute; estimular a gliconeog&ecirc;nese no f&iacute;gado. Ele faz isso ativando a adenilato ciclase e aumentando os n&iacute;veis de AMP c&iacute;clico (cAMP) nas c&eacute;lulas hep&aacute;ticas. O aumento do cAMP ativa a prote&iacute;na quinase A (PKA), que, por sua vez, ativa enzimas envolvidas na gliconeog&ecirc;nese, como a fosfoenolpiruvato carboxiquinase (PEPCK).<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-insulina\">Insulina<\/h3><p><strong>Est&iacute;mulo<\/strong>: a insulina &eacute; secretada pelas c&eacute;lulas beta das ilhotas de Langerhans em resposta a elevados n&iacute;veis de glicose no sangue, tipicamente ap&oacute;s a ingest&atilde;o de alimentos.&nbsp;<\/p><p><strong>A&ccedil;&atilde;o na gliconeog&ecirc;nese<\/strong>: a insulina exerce uma a&ccedil;&atilde;o inibit&oacute;ria sobre a gliconeog&ecirc;nese. Ela atua diminuindo os n&iacute;veis de glicose no sangue, promovendo a capta&ccedil;&atilde;o de glicose pelos tecidos perif&eacute;ricos e inibindo a libera&ccedil;&atilde;o de glicose pelo f&iacute;gado. Al&eacute;m disso, a insulina inibe a enzima glicose-6-fosfatase, reduzindo assim a capacidade do f&iacute;gado de liberar glicose.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-cortisol\">Cortisol<\/h3><p><strong>Est&iacute;mulo<\/strong>: o cortisol, conhecido como o horm&ocirc;nio do estresse, &eacute; liberado pela gl&acirc;ndula adrenal em resposta a diversos est&iacute;mulos, como o estresse f&iacute;sico ou psicol&oacute;gico.&nbsp;<\/p><p><strong>A&ccedil;&atilde;o na gliconeog&ecirc;nese<\/strong>: o cortisol atua aumentando a disponibilidade de substratos para a gliconeog&ecirc;nese. Ele promove a degrada&ccedil;&atilde;o de prote&iacute;nas musculares, liberando amino&aacute;cidos que podem ser utilizados como precursores na s&iacute;ntese de glicose. Al&eacute;m disso, o cortisol estimula a lip&oacute;lise, liberando &aacute;cidos graxos convert&iacute;veis em glicerol, outro precursor para a gliconeog&ecirc;nese.<\/p><p>Al&eacute;m dos principais horm&ocirc;nios mencionados, <strong>outros horm&ocirc;nios podem influenciar a gliconeog&ecirc;nese<\/strong>:&nbsp;<\/p><p><strong>Epinefrina e norepinefrina<\/strong>, liberadas durante situa&ccedil;&otilde;es de estresse, podem ter efeitos similares ao glucagon, estimulando a gliconeog&ecirc;nese.<\/p><p><strong>GLP-1 e GIP<\/strong> s&atilde;o liberados no trato gastrointestinal em resposta &agrave; ingest&atilde;o de alimentos. Eles auxiliam na regula&ccedil;&atilde;o dos n&iacute;veis de glicose, estimulando principalmente a secre&ccedil;&atilde;o de insulina e inibindo a libera&ccedil;&atilde;o de glucagon.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-utilidade-clinica-da-gliconeogenese\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Utilidade-Clinica-da-Gliconeogenese\"><\/span>Utilidade Cl&iacute;nica da Gliconeog&ecirc;nese<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Compreender a gliconeog&ecirc;nese &eacute; de vital import&acirc;ncia para a pr&aacute;tica cl&iacute;nica. A gliconeog&ecirc;nese possui relev&acirc;ncia cl&iacute;nica em v&aacute;rias condi&ccedil;&otilde;es:&nbsp;<\/p><p><strong>Manuten&ccedil;&atilde;o da glicemia: <\/strong>durante per&iacute;odos de jejum prolongado, a gliconeog&ecirc;nese &eacute; ativada para garantir um suprimento cont&iacute;nuo de glicose para &oacute;rg&atilde;os essenciais, especialmente o c&eacute;rebro. Isso evita a hipoglicemia, que pode ter efeitos adversos significativos no funcionamento do sistema nervoso central.&nbsp;<\/p><p><strong>Adapta&ccedil;&atilde;o a situa&ccedil;&otilde;es de estresse metab&oacute;lico<\/strong>: durante o exerc&iacute;cio f&iacute;sico intenso, quando h&aacute; uma demanda aumentada por energia, a gliconeog&ecirc;nese &eacute; estimulada para fornecer glicose adicional aos m&uacute;sculos em atividade. Em condi&ccedil;&otilde;es cr&ocirc;nicas, como doen&ccedil;as graves ou desnutri&ccedil;&atilde;o, onde h&aacute; uma redu&ccedil;&atilde;o na ingest&atilde;o de carboidratos, a gliconeog&ecirc;nese &eacute; essencial para manter n&iacute;veis adequados de glicose no sangue.&nbsp;<\/p><p><strong>Regula&ccedil;&atilde;o da glicose em pacientes com diabetes tipo 1<\/strong>: em pacientes com diabetes tipo 1, que t&ecirc;m uma produ&ccedil;&atilde;o inadequada de insulina, a gliconeog&ecirc;nese pode contribuir para a eleva&ccedil;&atilde;o dos n&iacute;veis de glicose no sangue. Isso ocorre devido &agrave; falta de inibi&ccedil;&atilde;o eficaz desempenhada pela insulina sobre a gliconeog&ecirc;nese.<\/p><p><strong>Resposta ao estresse fisiol&oacute;gico e cir&uacute;rgico<\/strong>: pacientes submetidos a cirurgias extensas ou que passam por trauma significativo frequentemente experimentam aumento na gliconeog&ecirc;nese como parte da resposta ao estresse. Isso &eacute; impulsionado pelos horm&ocirc;nios do estresse, como o cortisol, que promovem a libera&ccedil;&atilde;o de glicose.&nbsp;<\/p><p><strong>Controle do peso e dieta<\/strong>: durante per&iacute;odos de restri&ccedil;&atilde;o cal&oacute;rica, a gliconeog&ecirc;nese pode ser estimulada para compensar a redu&ccedil;&atilde;o na disponibilidade de glicose proveniente da dieta. Isso ajuda a manter n&iacute;veis adequados de glicose no sangue, permitindo que o organismo atenda &agrave;s suas necessidades energ&eacute;ticas. Em dietas com restri&ccedil;&atilde;o de carboidratos, a gliconeog&ecirc;nese tamb&eacute;m desempenha um papel adaptativo, garantindo um suprimento cont&iacute;nuo de glicose para &oacute;rg&atilde;os essenciais, mesmo quando a ingest&atilde;o de carboidratos &eacute; reduzida.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-cai-na-prova-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cai-na-Prova\"><\/span>Cai na Prova&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Acompanhe comigo uma quest&atilde;o sobre gliconeog&ecirc;nese <strong>(dispon&iacute;vel no banco de quest&otilde;es do Estrat&eacute;gia MED):&nbsp;<\/strong><\/p><p><em>O glicog&ecirc;nio &eacute; armazenado em dois tecidos do corpo por raz&otilde;es diferentes: no f&iacute;gado para manuten&ccedil;&atilde;o a curto prazo da homeostasia da glicose no sangue e no m&uacute;sculo como fonte de energia. O metabolismo de glicog&ecirc;nio nesses tecidos responde rapidamente aos controles alost&eacute;rico e hormonal. Contudo, entre as refei&ccedil;&otilde;es e durante per&iacute;odos de jejum mais longos, ou ap&oacute;s exerc&iacute;cio vigoroso, o glicog&ecirc;nio esgota-se. Para esses per&iacute;odos, os organismos precisam de um m&eacute;todo para sintetizar glicose a partir de precursores que n&atilde;o s&atilde;o carboidratos por uma via chamada de gliconeog&ecirc;nese (&ldquo;nova forma&ccedil;&atilde;o de a&ccedil;&uacute;car&rdquo;). Em mam&iacute;feros, a gliconeog&ecirc;nese ocorre principalmente no f&iacute;gado, e em menor extens&atilde;o no c&oacute;rtex renal e nas c&eacute;lulas epiteliais que revestem internamente o intestino delgado. A glicose assim produzida passa para o sangue e supre outros tecidos. Como mostrado na imagem qualquer composto que possa ser convertido em piruvato ou oxalacetato pode, consequentemente, servir como material inicial para a gliconeog&ecirc;nese. Sendo assim, serve como precursores para a gliconeog&ecirc;nese os compostos descritos abaixo, exceto:&nbsp;<\/em><\/p><p><em>A. Piruvato&nbsp;<\/em><\/p><p><em>B. Lactato&nbsp;<\/em><\/p><p><em>C. amino&aacute;cidos glicog&ecirc;nicos&nbsp;<\/em><\/p><p><em>D. Glicerol&nbsp;<\/em><\/p><p><em>E. &Aacute;cidos graxos<\/em><\/p><p><strong>Coment&aacute;rio da Equipe EMED:<\/strong> A gliconeog&ecirc;nese ocorre em todos os animais, vegetais, fungos e microrganismos. As rea&ccedil;&otilde;es s&atilde;o essencialmente as mesmas em todos os tecidos e em todas as esp&eacute;cies. Os precursores importantes da glicose em animais s&atilde;o compostos de tr&ecirc;s carbonos, como o lactato, o piruvato e o glicerol, assim como certos amino&aacute;cidos.<strong> Portanto, alternativa E.<\/strong><\/p><p>Venha fazer parte da <strong>maior plataforma de Medicina do Brasil<\/strong>! 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Rio De Janeiro: Editora Elsevier Ltda, 2017.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"2\">\n<li>LEHNINGER, T. M., NELSON, D. L. &amp; COX, M. M. <strong>Princ&iacute;pios de Bioqu&iacute;mica<\/strong>. 6&ordf; Edi&ccedil;&atilde;o, 2014. Ed. Artmed.<\/li>\n<\/ol><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Ol&aacute;, meu Doutor e minha Doutora! 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