{"id":58253,"date":"2024-02-20T13:00:00","date_gmt":"2024-02-20T16:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=58253"},"modified":"2024-02-23T18:57:46","modified_gmt":"2024-02-23T21:57:46","slug":"resumo-sobre-distrofia-muscular-o-que-e-quando-acontece-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-distrofia-muscular-o-que-e-quando-acontece-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo sobre Distrofia Muscular: o que \u00e9, quando acontece e mais!"},"content":{"rendered":"<p>E a&iacute;, doc! Vamos falar sobre mais um assunto? Agora vamos comentar sobre <strong>Distrofia Muscular<\/strong>, uma condi&ccedil;&atilde;o que pode estar associada a diversas causas, como cistite, irrita&ccedil;&atilde;o ou diabetes.<p>O <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> est&aacute; prestes a apresentar um novo conceito valioso, buscando contribuir para a amplia&ccedil;&atilde;o dos seus conhecimentos e impulsionar o seu desenvolvimento profissional.&nbsp;<\/p><p>Preparado? Vamos l&aacute;!<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-distrofia-muscular-o-que-e-quando-acontece-e-mais\/#Definicao-de-Distrofia-Muscular\" >Defini&ccedil;&atilde;o de Distrofia Muscular<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-distrofia-muscular-o-que-e-quando-acontece-e-mais\/#Quadro-Clinico-da-Distrofia-Muscular\" >Quadro Cl&iacute;nico da Distrofia Muscular<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-distrofia-muscular-o-que-e-quando-acontece-e-mais\/#Diagnostico-de-Distrofia-Muscular\" >Diagn&oacute;stico de Distrofia Muscular&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-distrofia-muscular-o-que-e-quando-acontece-e-mais\/#Manejo-da-Distrofia-Muscular\" >Manejo da Distrofia Muscular<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-distrofia-muscular-o-que-e-quando-acontece-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-distrofia-muscular-o-que-e-quando-acontece-e-mais\/#Referencias\" >Refer&ecirc;ncias<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-de-distrofia-muscular\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-de-Distrofia-Muscular\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o de Distrofia Muscular<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As distrofias musculares s&atilde;o um grupo heredit&aacute;rio de dist&uacute;rbios miop&aacute;ticos progressivos resultantes de defeitos em diversos genes necess&aacute;rios para a fun&ccedil;&atilde;o muscular normal.&nbsp;<\/p><p>As distrofias musculares de Duchenne e Becker s&atilde;o causadas por muta&ccedil;&otilde;es no gene da distrofina e, portanto, s&atilde;o chamadas de <strong>distrofinopatias<\/strong>. A fraqueza &eacute; o principal sintoma, uma vez que a degenera&ccedil;&atilde;o das fibras musculares &eacute; o processo patol&oacute;gico prim&aacute;rio.<\/p><p>As distrofinopatias s&atilde;o herdadas como tra&ccedil;os recessivos ligados ao cromossomo X, logo, <strong>mais prevalente em homens<\/strong>, e apresentam caracter&iacute;sticas cl&iacute;nicas vari&aacute;veis.&nbsp;<\/p><p>A <strong>Distrofia Muscular de Duchenne (DMD)<\/strong> est&aacute; associada aos sintomas cl&iacute;nicos mais graves. A <strong>Distrofia Muscular de Becker (DMB)<\/strong> tem uma apresenta&ccedil;&atilde;o semelhante &agrave; DMD, mas um curso cl&iacute;nico relativamente mais brando.<\/p><p>DMD e DMB s&atilde;o causadas por um gene defeituoso localizado no cromossomo X, respons&aacute;vel pela produ&ccedil;&atilde;o de distrofina. O gene da distrofina (DMD) &eacute; o maior gene j&aacute; identificado em seres humanos, abrangendo aproximadamente 2,3 megabases no cromossomo Xp21.2.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quadro-clinico-da-distrofia-muscular\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quadro-Clinico-da-Distrofia-Muscular\"><\/span>Quadro Cl&iacute;nico da Distrofia Muscular<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As distrofinopatias englobam os fen&oacute;tipos de DMD (grave), DMB (leve), um fen&oacute;tipo intermedi&aacute;rio entre DMD e DMB, e miocardiopatia dilatada associada &agrave; DMD com pouca ou nenhuma doen&ccedil;a cl&iacute;nica muscular esquel&eacute;tica.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-distrofia-muscular-de-duchenne\">Distrofia muscular de Duchenne<\/h3><p>A Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) est&aacute; associada a sintomas cl&iacute;nicos mais graves e uma idade de in&iacute;cio mais precoce em compara&ccedil;&atilde;o com a Distrofia Muscular de Becker (DMB).<\/p><p>Embora evid&ecirc;ncias histol&oacute;gicas e laboratoriais de miopatia possam ser observadas <strong>desde o nascimento<\/strong> em crian&ccedil;as do sexo masculino com DMD, <strong>o in&iacute;cio cl&iacute;nico da fraqueza geralmente ocorre entre dois e tr&ecirc;s anos de idade<\/strong>, embora meninos afetados geralmente sejam tardios na caminhada. Em alguns casos, o in&iacute;cio dos sintomas ocorre mais tarde.<\/p><p>A fraqueza afeta seletivamente os m&uacute;sculos proximais antes dos distais e os membros inferiores antes dos superiores. A crian&ccedil;a afetada, portanto, tem dificuldade para correr, pular e subir escadas. Ao se levantarem do ch&atilde;o, os meninos afetados tamb&eacute;m podem usar apoio nas m&atilde;os para se colocarem em posi&ccedil;&atilde;o vertical, uma a&ccedil;&atilde;o chamada de <strong>sinal de Gower<\/strong>. Uma marcha incomum, lordose lombar e aumento da panturrilha s&atilde;o geralmente observados.&nbsp;<\/p><p>Queixas de dor nas pernas tamb&eacute;m podem ser encontradas no in&iacute;cio da doen&ccedil;a. Outros sinais e sintomas motores que podem estar presentes incluem caminhar nas pontas dos p&eacute;s, resist&ecirc;ncia diminu&iacute;da, p&eacute;s planos, quedas frequentes, falta de jeito, atraso motor grosseiro, incapacidade de acompanhar os colegas, perda de habilidades motoras e dor ou c&atilde;ibras musculares.<\/p><p>Os pacientes geralmente necessitam de uma cadeira de rodas por volta dos 12 a 13 anos. Crian&ccedil;as que usam cadeira de rodas em tempo integral, em particular, tendem a apresentar evid&ecirc;ncias de escoliose com fun&ccedil;&atilde;o pulmonar deficiente.<\/p><p>As <strong>concentra&ccedil;&otilde;es s&eacute;ricas de creatina quinase (CK) est&atilde;o elevadas<\/strong> em crian&ccedil;as com DMD antes do aparecimento de sinais cl&iacute;nicos da doen&ccedil;a; n&iacute;veis elevados s&atilde;o observados at&eacute; mesmo em rec&eacute;m-nascidos. A CK s&eacute;rica atinge o pico aos 2 anos de idade; geralmente &eacute; 10 a 20 vezes o limite superior do normal e pode ser ainda maior.<\/p><p>Esses n&iacute;veis ent&atilde;o diminuem progressivamente a uma taxa de cerca de 25 por cento ao ano, eventualmente atingindo a faixa normal em muitos casos, &agrave; medida que mais e mais m&uacute;sculo &eacute; substitu&iacute;do por gordura e fibrose. Os n&iacute;veis de aldolase e outras enzimas musculares, como a aspartato transaminase (AST) e alanina transaminase (ALT), tamb&eacute;m est&atilde;o elevados.<\/p><p>A velocidade de crescimento com DMD &eacute; tipicamente mais lenta do que o normal nos primeiros anos de vida, levando a baixa estatura, mesmo entre meninos n&atilde;o tratados com glicocorticoides.<\/p><p>A DMD causa uma <strong>miocardiopatia dilatada prim&aacute;ria<\/strong> e anormalidades de condu&ccedil;&atilde;o, especialmente intra atriais e interatriais, mas tamb&eacute;m envolvendo o n&oacute; atrioventricular (AV) e v&aacute;rias arritmias, principalmente supraventriculares.<\/p><p>&Agrave; medida que a doen&ccedil;a progride, a fibrose pode se espalhar para a parede livre lateral do ventr&iacute;culo esquerdo. A regurgita&ccedil;&atilde;o mitral significativa &eacute; frequentemente presente devido ao envolvimento do m&uacute;sculo papilar posterior.<\/p><p><strong>Fraturas envolvendo os bra&ccedil;os e as pernas <\/strong>s&atilde;o frequentes na DMD. Fraturas vertebrais tamb&eacute;m s&atilde;o frequentes com a terapia com glicocorticoides. Uma <strong>escoliose progressiva<\/strong> se desenvolve em quase todas as crian&ccedil;as com DMD. A escoliose, combinada com a fraqueza progressiva, resulta em uma fun&ccedil;&atilde;o pulmonar comprometida. Com a progress&atilde;o da doen&ccedil;a, os pacientes podem eventualmente sofrer insufici&ecirc;ncia respirat&oacute;ria aguda.<\/p><p>Crian&ccedil;as com DMD frequentemente t&ecirc;m graus variados de comprometimento cognitivo leve ou atraso global no desenvolvimento. No entanto, uma crian&ccedil;a ocasional pode ter intelig&ecirc;ncia m&eacute;dia ou acima da m&eacute;dia.<\/p><p>Comparada &agrave; popula&ccedil;&atilde;o geral, DMD tamb&eacute;m est&aacute; associada a taxas aumentadas de transtorno do espectro autista, transtorno de d&eacute;ficit de aten&ccedil;&atilde;o e hiperatividade, transtorno obsessivo-compulsivo e ansiedade.<\/p><p>Pacientes com DMD frequentemente necessitam de uma cadeira de rodas por volta dos 12 a 13 anos e morrem nos &uacute;ltimos anos da adolesc&ecirc;ncia ou vinte anos devido &agrave; insufici&ecirc;ncia respirat&oacute;ria ou miocardiopatia; apenas alguns pacientes com DMD sobrevivem al&eacute;m da terceira d&eacute;cada.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-distrofia-muscular-de-becker\">Distrofia Muscular de Becker<\/h3><p>Em compara&ccedil;&atilde;o com DMD, a idade de in&iacute;cio dos sintomas daqueles com DMB &eacute; geralmente mais tardia, embora varie amplamente de 5 a 60 anos e o grau de envolvimento cl&iacute;nico seja mais leve.&nbsp;<\/p><p>Essa for&ccedil;a retida permite a distin&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica entre DMB e DMD. Os pacientes geralmente permanecem ambulat&oacute;rios pelo menos at&eacute; os 16 anos e comumente at&eacute; a idade adulta. Alguns pacientes mant&ecirc;m a capacidade de caminhar at&eacute; a velhice.<\/p><p>O comprometimento cognitivo, a defici&ecirc;ncia intelectual, os dist&uacute;rbios comportamentais e as contraturas tamb&eacute;m n&atilde;o s&atilde;o t&atilde;o comuns ou graves em compara&ccedil;&atilde;o com DMD, e h&aacute; preserva&ccedil;&atilde;o relativa da for&ccedil;a dos m&uacute;sculos flexores do pesco&ccedil;o em DMB e tipos intermedi&aacute;rios de distrofia muscular.<\/p><p>Em pacientes com DMB, as concentra&ccedil;&otilde;es s&eacute;ricas de creatina quinase (CK) geralmente est&atilde;o elevadas acima do limite superior do normal por um fator de cinco ou mais.&nbsp;<\/p><p>Embora o envolvimento muscular seja menos grave do que em DMD, o envolvimento card&iacute;aco em DMB muitas vezes &eacute; uma caracter&iacute;stica predominante da apresenta&ccedil;&atilde;o. Sugere-se que, como os pacientes com DMB leve ainda conseguem realizar exerc&iacute;cios vigorosos, o estresse mec&acirc;nico associado ao cora&ccedil;&atilde;o pode ser prejudicial para as c&eacute;lulas mioc&aacute;rdicas com distrofina anormal.<\/p><p>A ecocardiografia revela envolvimento precoce do ventr&iacute;culo direito com o desenvolvimento posterior de disfun&ccedil;&atilde;o do ventr&iacute;culo esquerdo. Todos os quatro ventr&iacute;culos s&atilde;o eventualmente envolvidos com fibrose e uma miocardiopatia com insufici&ecirc;ncia card&iacute;aca pode ser rapidamente progressiva.&nbsp;<\/p><p>Al&eacute;m disso, anormalidades do n&oacute; atrioventricular e do sistema de condu&ccedil;&atilde;o infranodal podem resultar em bloqueio fascicular e de feixe e podem progredir para bloqueio card&iacute;aco completo.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fenotipo-intermediario\">Fen&oacute;tipo Intermedi&aacute;rio<\/h3><p>O grupo intermedi&aacute;rio de pacientes, tamb&eacute;m conhecido como outliers, tem um fen&oacute;tipo cl&iacute;nico melhor caracterizado como DMD leve ou DMB grave; esses indiv&iacute;duos geralmente necessitam de uma cadeira de rodas entre as idades de 13 e 15 anos.<\/p><p>Os sintomas clinicamente aparentes ocorrem em aproximadamente 22% das portadoras femininas de um gene distrofina mutado. Portadoras femininas sintom&aacute;ticas de DMD t&ecirc;m uma variabilidade alta na idade de in&iacute;cio e no grau de fraqueza muscular ou envolvimento card&iacute;aco. A fraqueza varia de leve a raramente, um fen&oacute;tipo cl&aacute;ssico de DMD.<\/p><p>Muitas portadoras t&ecirc;m valores de CK dentro da faixa normal, ent&atilde;o os testes gen&eacute;ticos devem ser usados para determinar o status de portadora sempre que poss&iacute;vel.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-de-distrofia-muscular-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-de-Distrofia-Muscular\"><\/span>Diagn&oacute;stico de Distrofia Muscular&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O diagn&oacute;stico de Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) e Distrofia Muscular de Becker (DMB) &eacute; confirmado pela descoberta de uma muta&ccedil;&atilde;o patol&oacute;gica no gene da distrofina, por meio de testes gen&eacute;ticos, ou, menos frequentemente, pela evid&ecirc;ncia de bi&oacute;psia muscular, revelando aus&ecirc;ncia total de distrofina em DMD ou distrofina reduzida em DMB.<\/p><p>Uma distrofinopatia deve ser considerada nas seguintes situa&ccedil;&otilde;es:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Qualquer evid&ecirc;ncia de marcos motores atrasados em uma crian&ccedil;a pequena com hist&oacute;rico familiar positivo de DMD.<\/li>\n\n\n\n<li>Em crian&ccedil;as sem hist&oacute;rico familiar de DMD, quando n&atilde;o est&atilde;o andando aos 16 a 18 meses de idade, presen&ccedil;a do sinal de Gower, caminhar nas pontas dos p&eacute;s ou hipertrofia da panturrilha.<\/li>\n\n\n\n<li>Aumentos inexplicados em transaminases, como aspartato transaminase e alanina transaminase.<\/li>\n<\/ul><p>Sintomas e sinais adicionais associados &agrave; DMD incluem:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Controle deficiente da cabe&ccedil;a;<\/li>\n\n\n\n<li>N&atilde;o correr at&eacute; os 3 anos de idade;<\/li>\n\n\n\n<li>Dificuldade para pular, subir escadas ou levantar do ch&atilde;o em crian&ccedil;as em idade escolar;<\/li>\n\n\n\n<li>Trope&ccedil;os ou quedas frequentes;<\/li>\n\n\n\n<li>Marcha anormal;<\/li>\n\n\n\n<li>Dores musculares ou c&atilde;ibras;<\/li>\n\n\n\n<li>Epis&oacute;dios de mioglobin&uacute;ria;<\/li>\n\n\n\n<li>Dificuldades de aprendizado e problemas comportamentais;<\/li>\n\n\n\n<li>Atraso na fala e linguagem; e<\/li>\n\n\n\n<li>Transtorno do espectro autista.<\/li>\n<\/ul><p>A abordagem para confirmar o diagn&oacute;stico envolve a obten&ccedil;&atilde;o do n&iacute;vel de creatina quinase (CK) e encaminhamento da crian&ccedil;a a um especialista em doen&ccedil;as neuromusculares quando h&aacute; suspeita de distrofinopatia.&nbsp;<\/p><p>Um n&iacute;vel elevado de CK sugere o diagn&oacute;stico, levando &agrave; an&aacute;lise gen&eacute;tica. No entanto, um n&iacute;vel normal de CK torna DMD e DMB improv&aacute;veis, exigindo uma avalia&ccedil;&atilde;o para diagn&oacute;sticos alternativos.<\/p><p>Na maioria dos casos, os testes gen&eacute;ticos moleculares podem confirmar um diagn&oacute;stico definitivo de distrofinopatia sem a necessidade de bi&oacute;psia muscular.&nbsp;<\/p><p>Entretanto, em casos em que nenhuma muta&ccedil;&atilde;o causadora de doen&ccedil;a no gene DMD &eacute; identificada e outras condi&ccedil;&otilde;es foram exclu&iacute;das, a bi&oacute;psia muscular torna-se necess&aacute;ria para an&aacute;lise da distrofina.<\/p><p>A an&aacute;lise gen&eacute;tica, indicada para pacientes com n&iacute;veis elevados de CK e achados cl&iacute;nicos sugestivos de distrofinopatia, estabelece o diagn&oacute;stico se uma muta&ccedil;&atilde;o causadora de doen&ccedil;a no gene DMD for identificada.&nbsp;<\/p><p>Recomenda-se iniciar com testes gen&eacute;ticos de &ldquo;grandes&rdquo; dele&ccedil;&otilde;es\/duplica&ccedil;&otilde;es, prosseguindo para an&aacute;lise de sequ&ecirc;ncia de exoma ou genoma de pr&oacute;xima gera&ccedil;&atilde;o caso os resultados sejam negativos, incluindo a detec&ccedil;&atilde;o n&atilde;o apenas de &ldquo;pequenas&rdquo; muta&ccedil;&otilde;es, mas tamb&eacute;m an&aacute;lise de micro dele&ccedil;&otilde;es\/duplica&ccedil;&otilde;es.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manejo-da-distrofia-muscular\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manejo-da-Distrofia-Muscular\"><\/span>Manejo da Distrofia Muscular<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O tratamento farmacol&oacute;gico principal para a distrofia muscular de Duchenne (DMD) s&atilde;o os <strong>glicocorticoides<\/strong>, que proporcionam benef&iacute;cios para a fun&ccedil;&atilde;o motora, fun&ccedil;&atilde;o pulmonar, preven&ccedil;&atilde;o de escoliose e retardo na perda de ambula&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/p><p>Terapias gen&eacute;ticas est&atilde;o dispon&iacute;veis em alguns pa&iacute;ses, aumentando a express&atilde;o de distrofina, mas sem benef&iacute;cios cl&iacute;nicos estabelecidos.<\/p><p>A reabilita&ccedil;&atilde;o requer cuidados multidisciplinares, incluindo interven&ccedil;&otilde;es ortop&eacute;dicas para manter a fun&ccedil;&atilde;o e prevenir contraturas. A manuten&ccedil;&atilde;o da sa&uacute;de &eacute; cr&iacute;tica, abrangendo nutri&ccedil;&atilde;o, sa&uacute;de &oacute;ssea, preven&ccedil;&atilde;o de fraturas e quedas, manejo do crescimento e end&oacute;crino, al&eacute;m de imuniza&ccedil;&otilde;es rotineiras.<\/p><p>Aspectos espec&iacute;ficos do manejo incluem:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Nutri&ccedil;&atilde;o<\/strong>: Monitoramento do peso e crescimento, suplementa&ccedil;&atilde;o de c&aacute;lcio e vitamina D.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Manejo End&oacute;crino<\/strong>: Avalia&ccedil;&atilde;o da estatura, crescimento e desenvolvimento puberal, com encaminhamento a um endocrinologista quando necess&aacute;rio.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sa&uacute;de &Oacute;ssea<\/strong>: Monitoriza&ccedil;&atilde;o com imagem peri&oacute;dica da coluna e densidade mineral &oacute;ssea, e preven&ccedil;&atilde;o de fraturas atrav&eacute;s de modifica&ccedil;&otilde;es ambientais.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Manejo Card&iacute;aco<\/strong>: Avalia&ccedil;&atilde;o anual da fun&ccedil;&atilde;o card&iacute;aca com in&iacute;cio de inibidor de ECA ou bloqueador de receptor de angiotensina aos 10 anos.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Manejo Respirat&oacute;rio<\/strong>: Monitoramento da capacidade vital, com terapias como recrutamento de volume pulmonar, tosse assistida e ventila&ccedil;&atilde;o noturna.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Cuidado Psicossocial<\/strong>: Avalia&ccedil;&atilde;o regular da sa&uacute;de mental, suporte cont&iacute;nuo e encaminhamento a profissionais de sa&uacute;de mental, al&eacute;m de suporte educacional e planejamento para papeis adultos.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Cirurgia e Anestesia<\/strong>: Avalia&ccedil;&atilde;o pr&eacute;-operat&oacute;ria rigorosa, com total anestesia intravenosa indicada e certas subst&acirc;ncias contra indicadas devido ao risco de complica&ccedil;&otilde;es graves.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-lesoes-de-menisco-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de les&otilde;es de menisco: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-artrite-septica-aguda-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de artrite s&eacute;ptica aguda: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-lesoes-do-manguito-rotador-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de les&otilde;es do manguito rotador: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!&nbsp;<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-lombalgia-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de lombalgia aguda: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-costocondrite-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de costocondrite: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-cisto-de-baker-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo sobre cisto de Baker: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-fratura-de-femur-proximal-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de fratura de f&ecirc;mur proximal: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Refer&ecirc;ncias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Basil T Darras, MD. <strong>Duchenne and Becker muscular dystrophy: Genetics and pathogenesis. <\/strong>UpToDate, 2023. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/login\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">UpToDate&nbsp;<\/a><\/p><p>Basil T Darras, MD. <strong>Duchenne and Becker muscular dystrophy: Management and prognosis. <\/strong>UpToDate, 2023. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/login\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">UpToDate&nbsp;<\/a><\/p><p>Basil T Darras, MD. <strong>Duchenne and Becker muscular dystrophy: Clinical features and diagnosis. <\/strong>UpToDate, 2023. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/login\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">UpToDate&nbsp;<\/a><\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"E a&iacute;, doc! Vamos falar sobre mais um assunto? Agora vamos comentar sobre Distrofia Muscular, uma condi&ccedil;&atilde;o que&hellip;\n","protected":false},"author":53,"featured_media":58254,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"wl_entities_gutenberg":"","footnotes":""},"categories":[304],"tags":[46],"wl_entity_type":[199],"class_list":{"0":"post-58253","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-doencas","8":"tag-ortopedia","9":"wl_entity_type-article"},"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v26.6 (Yoast SEO v26.6) - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Resumo sobre Distrofia Muscular: o que \u00e9, quando acontece e mais!<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"A Distrofia Muscular \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica cong\u00eanita, que pode desencadear altera\u00e7\u00f5es n\u00e3o apenas na locomo\u00e7\u00e3o, mas tamb\u00e9m no cora\u00e7\u00e3o e outros \u00f3rg\u00e3os.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-distrofia-muscular-o-que-e-quando-acontece-e-mais\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Resumo sobre Distrofia Muscular: o que \u00e9, quando acontece e mais!\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"A Distrofia Muscular \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica cong\u00eanita, que pode desencadear altera\u00e7\u00f5es n\u00e3o apenas na locomo\u00e7\u00e3o, mas tamb\u00e9m no cora\u00e7\u00e3o e outros \u00f3rg\u00e3os.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-distrofia-muscular-o-que-e-quando-acontece-e-mais\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Estrat\u00e9gia MED\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/estrategiamed1\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2024-02-20T16:00:00+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2024-02-23T21:57:46+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/uma-menina-em-uma-cadeira-de-rodas-se-divertindo-com-o-pai-enquanto-jogava-basquete-no-parque.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"1920\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"1281\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Laelson Junior\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:creator\" content=\"@estrategiamed_\" \/>\n<meta name=\"twitter:site\" content=\"@estrategiamed_\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Laelson Junior\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Est. tempo de leitura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"11 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-distrofia-muscular-o-que-e-quando-acontece-e-mais\/\",\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-distrofia-muscular-o-que-e-quando-acontece-e-mais\/\",\"name\":\"Resumo sobre Distrofia Muscular: o que \u00e9, quando acontece e mais!\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-distrofia-muscular-o-que-e-quando-acontece-e-mais\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-distrofia-muscular-o-que-e-quando-acontece-e-mais\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/uma-menina-em-uma-cadeira-de-rodas-se-divertindo-com-o-pai-enquanto-jogava-basquete-no-parque.jpg\",\"datePublished\":\"2024-02-20T16:00:00+00:00\",\"dateModified\":\"2024-02-23T21:57:46+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/d67a9b23b48ad79833939ef92444e548\"},\"description\":\"A Distrofia Muscular \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica cong\u00eanita, que pode desencadear altera\u00e7\u00f5es n\u00e3o apenas na locomo\u00e7\u00e3o, mas tamb\u00e9m no cora\u00e7\u00e3o e outros \u00f3rg\u00e3os.\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-distrofia-muscular-o-que-e-quando-acontece-e-mais\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-distrofia-muscular-o-que-e-quando-acontece-e-mais\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-distrofia-muscular-o-que-e-quando-acontece-e-mais\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/uma-menina-em-uma-cadeira-de-rodas-se-divertindo-com-o-pai-enquanto-jogava-basquete-no-parque.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/uma-menina-em-uma-cadeira-de-rodas-se-divertindo-com-o-pai-enquanto-jogava-basquete-no-parque.jpg\",\"width\":1920,\"height\":1281,\"caption\":\"Distrofia muscular\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-distrofia-muscular-o-que-e-quando-acontece-e-mais\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Conte\u00fados Gr\u00e1tis\",\"item\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Doen\u00e7as\",\"item\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":4,\"name\":\"Resumo sobre Distrofia Muscular: o que \u00e9, quando acontece e mais!\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#website\",\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/\",\"name\":\"Estrat\u00e9gia MED\",\"description\":\"\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"pt-BR\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/d67a9b23b48ad79833939ef92444e548\",\"name\":\"Laelson Junior\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/HE4_3032-150x150.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/HE4_3032-150x150.jpg\",\"caption\":\"Laelson Junior\"},\"description\":\"Estudante de medicina, sergipano morando na Bahia, crist\u00e3o, cin\u00e9filo. Atualmente estou no 11\u00b0 semestre e cada vez mais me surpreendo e admiro o mundo da medicina. Gosto de pegar uma praia sempre e estar em contato com a natureza.\",\"sameAs\":[\"http:\/\/estrategia.com\"],\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/author\/laelson-junior\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO Premium plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Resumo sobre Distrofia Muscular: o que \u00e9, quando acontece e mais!","description":"A Distrofia Muscular \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica cong\u00eanita, que pode desencadear altera\u00e7\u00f5es n\u00e3o apenas na locomo\u00e7\u00e3o, mas tamb\u00e9m no cora\u00e7\u00e3o e outros \u00f3rg\u00e3os.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-distrofia-muscular-o-que-e-quando-acontece-e-mais\/","og_locale":"pt_BR","og_type":"article","og_title":"Resumo sobre Distrofia Muscular: o que \u00e9, quando acontece e mais!","og_description":"A Distrofia Muscular \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica cong\u00eanita, que pode desencadear altera\u00e7\u00f5es n\u00e3o apenas na locomo\u00e7\u00e3o, mas tamb\u00e9m no cora\u00e7\u00e3o e outros \u00f3rg\u00e3os.","og_url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-distrofia-muscular-o-que-e-quando-acontece-e-mais\/","og_site_name":"Estrat\u00e9gia MED","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/estrategiamed1","article_published_time":"2024-02-20T16:00:00+00:00","article_modified_time":"2024-02-23T21:57:46+00:00","og_image":[{"width":1920,"height":1281,"url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/uma-menina-em-uma-cadeira-de-rodas-se-divertindo-com-o-pai-enquanto-jogava-basquete-no-parque.jpg","type":"image\/jpeg"}],"author":"Laelson Junior","twitter_card":"summary_large_image","twitter_creator":"@estrategiamed_","twitter_site":"@estrategiamed_","twitter_misc":{"Escrito por":"Laelson Junior","Est. tempo de leitura":"11 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-distrofia-muscular-o-que-e-quando-acontece-e-mais\/","url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-distrofia-muscular-o-que-e-quando-acontece-e-mais\/","name":"Resumo sobre Distrofia Muscular: o que \u00e9, quando acontece e mais!","isPartOf":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-distrofia-muscular-o-que-e-quando-acontece-e-mais\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-distrofia-muscular-o-que-e-quando-acontece-e-mais\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/uma-menina-em-uma-cadeira-de-rodas-se-divertindo-com-o-pai-enquanto-jogava-basquete-no-parque.jpg","datePublished":"2024-02-20T16:00:00+00:00","dateModified":"2024-02-23T21:57:46+00:00","author":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/d67a9b23b48ad79833939ef92444e548"},"description":"A Distrofia Muscular \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica cong\u00eanita, que pode desencadear altera\u00e7\u00f5es n\u00e3o apenas na locomo\u00e7\u00e3o, mas tamb\u00e9m no cora\u00e7\u00e3o e outros \u00f3rg\u00e3os.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-distrofia-muscular-o-que-e-quando-acontece-e-mais\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pt-BR","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-distrofia-muscular-o-que-e-quando-acontece-e-mais\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-BR","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-distrofia-muscular-o-que-e-quando-acontece-e-mais\/#primaryimage","url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/uma-menina-em-uma-cadeira-de-rodas-se-divertindo-com-o-pai-enquanto-jogava-basquete-no-parque.jpg","contentUrl":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/uma-menina-em-uma-cadeira-de-rodas-se-divertindo-com-o-pai-enquanto-jogava-basquete-no-parque.jpg","width":1920,"height":1281,"caption":"Distrofia muscular"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-distrofia-muscular-o-que-e-quando-acontece-e-mais\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Conte\u00fados Gr\u00e1tis","item":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Doen\u00e7as","item":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/"},{"@type":"ListItem","position":4,"name":"Resumo sobre Distrofia Muscular: o que \u00e9, quando acontece e mais!"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#website","url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/","name":"Estrat\u00e9gia MED","description":"","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pt-BR"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/d67a9b23b48ad79833939ef92444e548","name":"Laelson Junior","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-BR","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/HE4_3032-150x150.jpg","contentUrl":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/HE4_3032-150x150.jpg","caption":"Laelson Junior"},"description":"Estudante de medicina, sergipano morando na Bahia, crist\u00e3o, cin\u00e9filo. Atualmente estou no 11\u00b0 semestre e cada vez mais me surpreendo e admiro o mundo da medicina. Gosto de pegar uma praia sempre e estar em contato com a natureza.","sameAs":["http:\/\/estrategia.com"],"url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/author\/laelson-junior\/"}]}},"_wl_alt_label":[],"wl:entity_url":"\/post\/resumo-sobre-distrofia-muscular-o-que-e-quando-acontece-e-mais","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/58253","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/53"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=58253"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/58253\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":58675,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/58253\/revisions\/58675"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/58254"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=58253"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=58253"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=58253"},{"taxonomy":"wl_entity_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/wl_entity_type?post=58253"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}