{"id":58541,"date":"2024-02-22T14:41:30","date_gmt":"2024-02-22T17:41:30","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=58541"},"modified":"2024-02-23T10:41:14","modified_gmt":"2024-02-23T13:41:14","slug":"questoes-nas-provas-aleitamento-materno","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/questoes-nas-provas-aleitamento-materno\/","title":{"rendered":"5 quest\u00f5es sobre Aleitamento Materno que j\u00e1 ca\u00edram nas provas"},"content":{"rendered":"<p>Voc&ecirc; j&aacute; deve saber que <strong>Aleitamento Materno<\/strong> &eacute; um dos temas mais cobrados no bloco de <strong>Pediatria <\/strong>nas provas de resid&ecirc;ncia m&eacute;dica e revalida&ccedil;&atilde;o, mas, para mandar bem, &eacute; necess&aacute;rio praticar! Al&eacute;m de entender sua <strong>import&acirc;ncia<\/strong>, as<strong> t&eacute;cnicas de amamenta&ccedil;&atilde;o<\/strong>, bem como os <strong>tipos de leite e suas caracter&iacute;sticas<\/strong>, &eacute; fundamental saber como s&atilde;o as <strong>quest&otilde;es que abordam o tema. <\/strong>Ent&atilde;o, se voc&ecirc; quer praticar o que vem sendo cobrado sobre o conte&uacute;do, siga no texto!<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/questoes-nas-provas-aleitamento-materno\/#Conceito-de-Aleitamento-Materno\" >Conceito de Aleitamento Materno<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/questoes-nas-provas-aleitamento-materno\/#Inscreva-se-em-nossa-newsletter\" >Inscreva-se em nossa newsletter!<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/questoes-nas-provas-aleitamento-materno\/#Secretaria-de-Saude-do-Distrito-Federal-%E2%80%93-SES-DF-2024\" >Secretaria de Sa&uacute;de do Distrito Federal &ndash; SES-DF (2024)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/questoes-nas-provas-aleitamento-materno\/#Instituto-de-Previdencia-dos-Servidores-do-Estado-de-Minas-Gerais-%E2%80%93-IPSEMG-2024\" >Instituto de Previd&ecirc;ncia dos Servidores do Estado de Minas Gerais &ndash; IPSEMG (2024)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/questoes-nas-provas-aleitamento-materno\/#Secretaria-de-Estado-de-Saude-do-Governo-do-Estado-de-Goias-%E2%80%93-SES-GO-2024\" >Secretaria de Estado de Sa&uacute;de do Governo do Estado de Goi&aacute;s &ndash; SES-GO (2024)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/questoes-nas-provas-aleitamento-materno\/#Revalida-da-Universidade-Federal-de-Mato-Grosso-%E2%80%93-Revalida-UFMT-2023\" >Revalida da Universidade Federal de Mato Grosso &ndash; Revalida UFMT (2023)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/questoes-nas-provas-aleitamento-materno\/#Hospital-Militar-de-Area-de-Sao-Paulo-%E2%80%93-HMASP-2023\" >Hospital Militar de &Aacute;rea de S&atilde;o Paulo &ndash; HMASP (2023)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/questoes-nas-provas-aleitamento-materno\/#Prepare-se-para-as-provas-com-o-Estrategia-MED\" >Prepare-se para as provas com o Estrat&eacute;gia MED&nbsp;<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-conceito-de-aleitamento-materno\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conceito-de-Aleitamento-Materno\"><\/span>Conceito de Aleitamento Materno<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O aleitamento materno &eacute; <strong>extremamente importante tanto para a m&atilde;e quanto para o beb&ecirc;<\/strong>, e deve ser <strong>exclusivo at&eacute; o 6&deg; m&ecirc;s de vida <\/strong>e mantido <strong>at&eacute; os 2 anos ou mais<\/strong>. Mas, a princ&iacute;pio, &eacute; importante que voc&ecirc; saiba algumas denomina&ccedil;&otilde;es adotadas pela Organiza&ccedil;&atilde;o Mundial da Sa&uacute;de.<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Aleitamento materno exclusivo: <\/strong>beb&ecirc; recebe somente leite materno da mama ou ordenhado, sem outros alimentos l&iacute;quidos ou s&oacute;lidos.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Aleitamento materno predominante:<\/strong> recebe leite materno e &aacute;gua (ou bebidas &agrave; base de &aacute;gua, como sucos de frutas), sem receber outro tipo de leite.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Aleitamento materno: <\/strong>recebe leite materno independente de receber outros alimentos.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Aleitamento materno complementado:<\/strong> recebe leite materno associado a qualquer alimento s&oacute;lido ou semiss&oacute;lido.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Aleitamento materno misto ou parcial: <\/strong>leite materno associado a outros tipos de leite.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><p>Tamb&eacute;m &eacute; importante entender que a manuten&ccedil;&atilde;o de produ&ccedil;&atilde;o de leite<strong> depende da pr&oacute;pria suc&ccedil;&atilde;o do beb&ecirc;<\/strong> e do <strong>esvaziamento da mama<\/strong>, uma vez que boa parte do leite &eacute; produzido no momento da amamenta&ccedil;&atilde;o sob est&iacute;mulo do horm&ocirc;nio prolactina. A ocitocina tem a&ccedil;&atilde;o no reflexo de eje&ccedil;&atilde;o do leite, sendo liberada no est&iacute;mulo da suc&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/p><p>Por isso, a amamenta&ccedil;&atilde;o &eacute; indicada nos primeiros meses em livre demanda, amamentando a crian&ccedil;a sem restri&ccedil;&otilde;es de hor&aacute;rios ou tempo de dura&ccedil;&atilde;o da mamada, tanto pela produ&ccedil;&atilde;o do leite quanto pelos benef&iacute;cios da amamenta&ccedil;&atilde;o.<\/p><p class=\"wp-block-verse\">Se preferir, confira o resumo antes de resolver as quest&otilde;es: <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-aleitamento-materno\/\">ResuMED de Aleitamento materno: componentes, compara&ccedil;&otilde;es, import&acirc;ncia e muito mais!<\/a><\/p><p>Como o tema possui <strong>extrema preval&ecirc;ncia nas provas <\/strong>de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica e do Revalida, o Portal de Not&iacute;cias do Estrat&eacute;gia MED trouxe <strong>5 quest&otilde;es sobre Aleitamento Materno<\/strong> que j&aacute; ca&iacute;ram nas provas para ajudar, na pr&aacute;tica, a sua prepara&ccedil;&atilde;o para as pr&oacute;ximas sele&ccedil;&otilde;es.<\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Inscreva-se-em-nossa-newsletter\"><\/span>Inscreva-se em nossa newsletter!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-secretaria-de-saude-do-distrito-federal-ses-df-2024\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Secretaria-de-Saude-do-Distrito-Federal-%E2%80%93-SES-DF-2024\"><\/span>Secretaria de Sa&uacute;de do Distrito Federal &ndash; SES-DF (2024)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p><strong>No dia primeiro de agosto, &eacute; comemorado o Dia Mundial da Amamenta&ccedil;&atilde;o. Sabe-se que essa pr&aacute;tica oferece in&uacute;meros benef&iacute;cios para o crescimento e o desenvolvimento da crian&ccedil;a, al&eacute;m de fortalecer o v&iacute;nculo m&atilde;e-beb&ecirc;. Entretanto, existem algumas contraindica&ccedil;&otilde;es a essa pr&aacute;tica. Assinale a alternativa que corresponde a uma condi&ccedil;&atilde;o materna considerada contraindica&ccedil;&atilde;o absoluta &agrave; amamenta&ccedil;&atilde;o.<\/strong><\/p><p>A) Hansen&iacute;ase n&atilde;o tratada<\/p><p>B) Uso de antidepressivos<\/p><p>C) Tuberculose pulmonar ativa sem tratamento<\/p><p>D) Infec&ccedil;&atilde;o pelo HTLV<\/p><blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Resolu&ccedil;&atilde;o: S&atilde;o raras as situa&ccedil;&otilde;es que consistem em contra-indica&ccedil;&otilde;es ao aleitamento materno:<\/p>\n\n\n\n<p>&#10003; M&atilde;es infectadas pelo HIV.<\/p>\n\n\n\n<p>&#10003; M&atilde;es infectadas pelo HTLV1 e HTLV2.<\/p>\n\n\n\n<p>&#10003; Crian&ccedil;a portadora de galactosemia, doen&ccedil;a rara em que ela n&atilde;o pode ingerir leite humano ou qualquer outro que contenha lactose.<\/p>\n\n\n\n<p>&#10003; Uso de medicamentos incompat&iacute;veis com a amamenta&ccedil;&atilde;o. Alguns f&aacute;rmacos s&atilde;o considerados contra indicados de forma absoluta, outros relativos.<\/p>\n\n\n\n<p>&minus; antineopl&aacute;sicos; radiof&aacute;rmacos (pelo menos durante a meia-vida deles);<\/p>\n\n\n\n<p>&minus; Amiodarona (pode causar hipotireoidismo no beb&ecirc;);<\/p>\n\n\n\n<p>&minus; Raros imunossupressores (como a ciclofosfamida);<\/p>\n\n\n\n<p>&minus; Raros antimicrobianos (como linezolida e ganciclovir);<\/p>\n\n\n\n<p>&minus; Tamoxifeno;<\/p>\n\n\n\n<p>&minus; L&iacute;tio; e<\/p>\n\n\n\n<p>&minus; Ergotaminas<\/p>\n\n\n\n<p>Assim, correta a letra D. A infec&ccedil;&atilde;o pelo HTLV1 e 2 consiste em contraindica&ccedil;&atilde;o ao aleitamento materno.<\/p>\n<\/blockquote><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-instituto-de-previdencia-dos-servidores-do-estado-de-minas-gerais-ipsemg-2024\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Instituto-de-Previdencia-dos-Servidores-do-Estado-de-Minas-Gerais-%E2%80%93-IPSEMG-2024\"><\/span>Instituto de Previd&ecirc;ncia dos Servidores do Estado de Minas Gerais &ndash; IPSEMG (2024)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p><strong>Assinale a alternativa incorreta sobre a ordenha e a conserva&ccedil;&atilde;o do leite humano.<\/strong><\/p><p>A) O leite humano cru pode permanecer por at&eacute; 7 dias na geladeira.<\/p><p>B) A coleta e o armazenamento do leite humano em recipientes de polietileno levam ao risco de contamina&ccedil;&atilde;o bacteriana e propiciam a perda lip&iacute;dica.<\/p><p>C) A ordenha pode ser realizada manualmente ou por meio de bombas manuais ou el&eacute;tricas.<\/p><p>D) O armazenamento correto do leite humano evita o crescimento bacteriano e mant&eacute;m intactos seus componentes nutricionais imunol&oacute;gicos.<\/p><blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Resolu&ccedil;&atilde;o: A volta ao trabalho &eacute; um obst&aacute;culo importante para a amamenta&ccedil;&atilde;o e pode resultar no desmame precoce, caso as orienta&ccedil;&otilde;es apropriadas n&atilde;o forem dadas para a lactante.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>A ordenha do leite e armazenamento apropriados, podem garantir a manuten&ccedil;&atilde;o do aleitamento materno nessa situa&ccedil;&atilde;o.<\/p>\n\n\n\n<p>Observe algumas recomenda&ccedil;&otilde;es importantes:<\/p>\n\n\n\n<p>-Amamentar com frequ&ecirc;ncia quando estiver em casa, inclusive &agrave; noite. A prolactina, horm&ocirc;nio respons&aacute;vel pela produ&ccedil;&atilde;o de leite, &eacute; liberada em maior quantidade &agrave; noite. Ent&atilde;o, amamentar neste per&iacute;odo ajuda a manter a produ&ccedil;&atilde;o.<\/p>\n\n\n\n<p>-Evitar mamadeiras e outros bicos. &Eacute; recomendado oferecer leite materno por meio de x&iacute;cara, copinho ou colher.<\/p>\n\n\n\n<p>-Esvaziar frequentemente as mamas, por meio de ordenhador, durante as horas de trabalho e guardar o leite em refrigerador ou congelador. Levar para casa em recipientes apropriados. Lembrar que, para manter a amamenta&ccedil;&atilde;o, &eacute; essencial esvaziar as mamas, extraindo o leite em intervalos regulares. Lembrar que quanto mais leite &eacute; retirado, mais leite ser&aacute; produzido nessa fase.<\/p>\n\n\n\n<p>Quanto ao tempo de armazenamento, observe:<\/p>\n\n\n\n<p>O leite materno ordenhado em temperatura ambiente deve ser consumido o mais r&aacute;pido poss&iacute;vel. Especialistas sugerem que n&atilde;o passe de 1 a<\/p>\n\n\n\n<p>2 horas (considerando-se todo o processo, do in&iacute;cio da ordenha at&eacute; a administra&ccedil;&atilde;o do leite).<\/p>\n\n\n\n<p>O leite materno ordenhado armazenado em geladeira deve ser consumido em at&eacute; 12 horas.<\/p>\n\n\n\n<p>O leite materno ordenhado congelado no freezer deve ser consumido em at&eacute; 15 dias.<\/p>\n\n\n\n<p>Ap&oacute;s descongelado, o leite materno ordenhado pode ser mantido em geladeira e consumido em at&eacute; 12 horas.<\/p>\n\n\n\n<p>Caso n&atilde;o seja consumido, ap&oacute;s esse per&iacute;odo ele n&atilde;o pode ser novamente congelado, devendo ser descartado.<\/p>\n\n\n\n<p>Assim, incorreta a letra A, nosso gabarito. O leite humano que ser&aacute; consumido em temperatura ambiente deve ser utilizado o mais rapidamente poss&iacute;vel.<\/p>\n<\/blockquote><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-secretaria-de-estado-de-saude-do-governo-do-estado-de-goias-ses-go-2024\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Secretaria-de-Estado-de-Saude-do-Governo-do-Estado-de-Goias-%E2%80%93-SES-GO-2024\"><\/span>Secretaria de Estado de Sa&uacute;de do Governo do Estado de Goi&aacute;s &ndash; SES-GO (2024)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p><strong>A Organiza&ccedil;&atilde;o Mundial da Sa&uacute;de (OMS) e a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) recomendam que<\/strong><\/p><p>A) Os lactentes n&atilde;o amamentados de 6 a 11 meses de idade recebam leite de vaca.<\/p><p>B) As crian&ccedil;as n&atilde;o amamentadas de 12 a 23 meses de idade recebam f&oacute;rmulas infantis.<\/p><p>C) A introdu&ccedil;&atilde;o de alimentos complementares &agrave; amamenta&ccedil;&atilde;o ocorra a partir dos 9 meses.<\/p><p>D) a dieta complementar inicial do lactente seja de um grupo alimentar isolado por vez.<\/p><blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Resolu&ccedil;&atilde;o: Essa quest&atilde;o cobra conhecimentos a respeito da oferta de leite para lactentes que n&atilde;o disp&otilde;em do leite materno.<\/p>\n\n\n\n<p>Classicamente, tem se recomendado as f&oacute;rmulas infantis para esse prop&oacute;sito, pois s&atilde;o modificadas com o intuito de mimetizar algumas das vantajosas caracter&iacute;sticas do leite materno.<\/p>\n\n\n\n<p>Contudo, recentemente, a OMS publicou a seguinte&nbsp; recomenda&ccedil;&atilde;o para lactentes n&atilde;o amamentados de 6 a 11 meses:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>f&oacute;rmulas infantis &agrave; base de leite de vaca s&atilde;o recomendadas e leite de vaca n&atilde;o modificado pode ser oferecido.<\/p>\n\n\n\n<p>Em documento cient&iacute;fico . a Sociedade Brasileira publicou as recomenda&ccedil;&otilde;es da OMS a esse respeito, mas salientou que:<\/p>\n\n\n\n<p>O Guia Alimentar do Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de e a Recomenda&ccedil;&atilde;o do Sistema de Sa&uacute;de e Sociedade de Pediatria Canadense sugerem&nbsp; as f&oacute;rmulas infantis como uma op&ccedil;&atilde;o para lactentes n&atilde;o amamentados at&eacute; que completem 9 meses.<\/p>\n\n\n\n<p>A Academia Americana de Pediatria, Sociedade Europeia de Gastroenterologia, Hepatologia e Nutri&ccedil;&atilde;o a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP, 2018) recomendam que o uso das f&oacute;rmulas infantis seja mantido&nbsp; at&eacute; 12 meses de idade.<\/p>\n\n\n\n<p>Assim, correta a letra A (COM RESSALVAS) porque a Sociedade Brasileira de Pediatria n&atilde;o recomenda o leite de vaca nessa idade, sendo recomendadas as f&oacute;rmulas. Quanto &agrave; OMS, o que se extrai dos guidelines &eacute; que f&oacute;rmulas infantis &agrave; base de leite de vaca s&atilde;o recomendadas e leite de vaca n&atilde;o modificado pode ser oferecido.<\/p>\n\n\n\n<p>Conclui-se que oferecer leite de vaca n&atilde;o &eacute; uma recomenda&ccedil;&atilde;o em si, mas uma op&ccedil;&atilde;o &agrave; f&oacute;rmula, de acordo com a OMS.<\/p>\n<\/blockquote><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-revalida-da-universidade-federal-de-mato-grosso-revalida-ufmt-2023\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Revalida-da-Universidade-Federal-de-Mato-Grosso-%E2%80%93-Revalida-UFMT-2023\"><\/span>Revalida da Universidade Federal de Mato Grosso &ndash; Revalida UFMT (2023)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p><strong>M.J.A., 24 anos, primigesta, caixa de supermercado, fez seu pr&eacute;-natal na UESF e foi encaminhada para a maternidade que atende essa regi&atilde;o de sa&uacute;de. Ela deu &agrave; luz via vaginal a um RN a termo, AIG, sexo feminino, peso: 3kg, Comprimento: 48cm, PC: 34cm e Apgar de 9 e 10. Ap&oacute;s os cuidados &agrave; RN, foi colocada em contato pele a pele com a m&atilde;e por 1 hora, quando sugou o seio materno. Ambas foram encaminhadas para o alojamento conjunto. No dia seguinte, a m&atilde;e estava com dificuldade de amamenta&ccedil;&atilde;o, ingurgitamento mam&aacute;rio, os mamilos estavam muito doloridos e machucados com fissuras. Qual a principal causa da dor e da les&atilde;o mamilar?<\/strong><\/p><p>A) RN com Freio lingual excessivamente curto<\/p><p>B) Posicionamento e pega inadequados<\/p><p>C) Mamilos maternos curtos, planos ou invertidos<\/p><p>D) Interrup&ccedil;&atilde;o inadequada da suc&ccedil;&atilde;o ao retirar do seio<\/p><blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Resolu&ccedil;&atilde;o: Temos nessa quest&atilde;o uma lactante com problemas de amamenta&ccedil;&atilde;o tais como ingurgitamento mam&aacute;rio e traumas mamilares. Uma cr&iacute;tica que se faz a esse enunciado &eacute; que a apojadura ocorre somente entre o terceiro e o quinto dia de vida do RN e estamos no segundo dia.<\/p>\n\n\n\n<p>Mas, de qualquer forma, &eacute; muito importante sabermos que a maior parte dos problemas relacionados &agrave; amamenta&ccedil;&atilde;o decorre de t&eacute;cnica e posicionamento inadequados, observe os sinais de t&eacute;cnica correta:<\/p>\n\n\n\n<p>POSICIONAMENTO:<\/p>\n\n\n\n<p>&bull; Rosto do beb&ecirc; de frente para a mama, com nariz na altura do mamilo<\/p>\n\n\n\n<p>&bull; Corpo do beb&ecirc; pr&oacute;ximo ao da m&atilde;e<\/p>\n\n\n\n<p>&bull; Beb&ecirc; com cabe&ccedil;a e tronco alinhados<\/p>\n\n\n\n<p>&bull; Beb&ecirc; bem apoiado<\/p>\n\n\n\n<p>PEGA:<\/p>\n\n\n\n<p>&bull; Mais ar&eacute;ola vis&iacute;vel acima da boca do beb&ecirc;<\/p>\n\n\n\n<p>&bull; Boca bem aberta<\/p>\n\n\n\n<p>&bull; L&aacute;bio inferior virado para fora<\/p>\n\n\n\n<p>&bull; Queixo tocando a mama e nariz na altura do mamilo<\/p>\n\n\n\n<p>O ingurgitamento mam&aacute;rio decorre da estase l&aacute;ctea que determina edema e aumento de vasculariza&ccedil;&atilde;o da mama, causando dores para a m&atilde;e e dificuldades para o RN fazer a pega correta pois os mamilos ficam muito endurecidos e edemaciados. Nessa situa&ccedil;&atilde;o, devemos orientar a m&atilde;e a realizar uma ordenha manual antes da mamada, usar analg&eacute;sicos, crioterapia e suportes adequados para as mamas.<\/p>\n\n\n\n<p>Os traumas mamilares ou fissuras tamb&eacute;m s&atilde;o causados principalmente pela pega inadequada. Nessa situa&ccedil;&atilde;o, devemos orientar:<\/p>\n\n\n\n<p>-In&iacute;cio da mamada pela mama menos afetada<\/p>\n\n\n\n<p>-Uso de diferentes posi&ccedil;&otilde;es para amamentar, variando os pontos de press&atilde;o<\/p>\n\n\n\n<p>-Preven&ccedil;&atilde;o do atrito da &aacute;rea machucada com a roupa<\/p>\n\n\n\n<p>-Uso de analg&eacute;sicos \/ anti-inflamat&oacute;rios<\/p>\n\n\n\n<p>Ent&atilde;o, correta a B, porque indicou as principais causas dos problemas relacionados &agrave; amamenta&ccedil;&atilde;o.<\/p>\n<\/blockquote><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-hospital-militar-de-area-de-sao-paulo-hmasp-2023\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Hospital-Militar-de-Area-de-Sao-Paulo-%E2%80%93-HMASP-2023\"><\/span>Hospital Militar de &Aacute;rea de S&atilde;o Paulo &ndash; HMASP (2023)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p><strong>Sobre a composi&ccedil;&atilde;o do leite materno &eacute; correto afirmar, EXCETO:<\/strong><\/p><p>A) Possui alta concentra&ccedil;&atilde;o de ferro<\/p><p>B) Possui baixa concentra&ccedil;&atilde;o de Vitamina K<\/p><p>C) Possui baixa concentra&ccedil;&atilde;o de Vitamina D<\/p><p>D) O colostro cont&eacute;m mais prote&iacute;nas que o leite maduro<\/p><p>E) O colostro cont&eacute;m menos lip&iacute;dios que o leite maduro<\/p><blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Resolu&ccedil;&atilde;o: A principal prote&iacute;na presente no leite materno &eacute; a lactoalbumina. No leite de vaca &eacute; a case&iacute;na, de dif&iacute;cil digest&atilde;o para os humanos.<\/p>\n\n\n\n<p>O leite humano apresenta n&iacute;veis elevados de &aacute;cidos graxos essenciais (linoleico e alfalinol&ecirc;nico) e de &aacute;cidos graxos de cadeia longa (&ocirc;mega 3 e &ocirc;mega 6) que desempenham um importante papel na forma&ccedil;&atilde;o e matura&ccedil;&atilde;o do sistema nervoso central e visual (da retina) do lactente.<\/p>\n\n\n\n<p>O leite humano tamb&eacute;m cont&eacute;m lipase, que auxilia na digest&atilde;o dos lip&iacute;dios. Ela pode estimular a produ&ccedil;&atilde;o de lipase pelo beb&ecirc; e tem um efeito protetor contra alguns microrganismos, como a Giardia lamblia.<\/p>\n\n\n\n<p>O principal carboidrato presente no leite humano &eacute; a lactose (um dissacar&iacute;deo). A lactose do leite materno tem fun&ccedil;&otilde;es importantes, deixa as fezes mais amolecidas e o pH intestinal mais &aacute;cido, aumentando a absor&ccedil;&atilde;o de c&aacute;lcio e gerando um ambiente menos prop&iacute;cio para prolifera&ccedil;&atilde;o de pat&oacute;genos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;O leite de vaca, por sua vez, tem menos lactose do que o humano.<\/p>\n\n\n\n<p>O ferro no leite humano tem baixa concentra&ccedil;&atilde;o, mas apresenta uma boa biodisponibilidade, sendo bem absorvido.<\/p>\n\n\n\n<p>Em crian&ccedil;as que s&atilde;o amamentadas, as fontes de vitamina D<\/p>\n\n\n\n<p>s&atilde;o os estoques pr&eacute;-natais e a exposi&ccedil;&atilde;o &agrave; luz solar, sendo pequena a contribui&ccedil;&atilde;o do leite humano, isso refor&ccedil;a a necessidade da suplementa&ccedil;&atilde;o dessa vitamina em lactentes.<\/p>\n\n\n\n<p>A vitamina K &eacute; escassa no leite humano e deve ser administrada ao nascimento como medida preventiva da doen&ccedil;a hemorr&aacute;gica do rec&eacute;m nascido<\/p>\n\n\n\n<p>O leite materno possui componentes probi&oacute;ticos e prebi&oacute;ticos. Entre os probi&oacute;ticos h&aacute; bact&eacute;rias n&atilde;o patog&ecirc;nicas, como diferentes tipos de Lactobacillus (como o Lactobacillus bifidus e o Lactobacillus reuteri). Entre os prebi&oacute;ticos, podemos destacar uma grande quantidade de oligossacar&iacute;deos espec&iacute;ficos, que<\/p>\n\n\n\n<p>servem de &ldquo;alimento&rdquo; para bact&eacute;rias n&atilde;o patog&ecirc;nicas, propiciando um ambiente menos favor&aacute;vel a bact&eacute;rias patog&ecirc;nicas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Assim, incorreta A (gabarito da quest&atilde;o), o leite materno tem baixa concentra&ccedil;&atilde;o de ferro, mas sua biodisponibilidade &eacute; alta.<\/p>\n<\/blockquote><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-prepare-se-para-as-provas-com-o-estrategia-med-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Prepare-se-para-as-provas-com-o-Estrategia-MED\"><\/span>Prepare-se para as provas com o Estrat&eacute;gia MED&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O estudo pelas resolu&ccedil;&otilde;es de quest&otilde;es &eacute; a grande chave para a aprova&ccedil;&atilde;o e o Estrat&eacute;gia MED n&atilde;o est&aacute; de fora desse m&eacute;todo de aprendizagem. 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