{"id":59004,"date":"2024-02-28T18:04:58","date_gmt":"2024-02-28T21:04:58","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=59004"},"modified":"2024-02-28T18:08:34","modified_gmt":"2024-02-28T21:08:34","slug":"5-questoes-sobre-dengue-que-ja-cairam-nas-provas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/5-questoes-sobre-dengue-que-ja-cairam-nas-provas\/","title":{"rendered":"5 quest\u00f5es sobre Dengue que j\u00e1 ca\u00edram nas provas"},"content":{"rendered":"<p>Segundo dados atualizados do <a href=\"https:\/\/www.gov.br\/saude\/pt-br\/assuntos\/saude-de-a-a-z\/a\/aedes-aegypti\/monitoramento-das-arboviroses\" target=\"_blank\">painel de monitoramento de arboviroses<\/a> do Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de (MS), o Brasil enfrenta um verdadeiro desafio de sa&uacute;de p&uacute;blica na luta contra a dengue. Apenas <strong>nos primeiros dois meses de 2024<\/strong>, o pa&iacute;s registrou <strong>mais de 900 mil casos<\/strong> comprovados ou em investiga&ccedil;&atilde;o<strong>.<\/strong><br><br>De acordo com a pasta, o <strong>aumento significativo neste per&iacute;odo do ano n&atilde;o era esperado<\/strong>, em vista que historicamente h&aacute; <strong>tend&ecirc;ncia de pico das epidemias entre os meses de mar&ccedil;o e abril<\/strong>. Por&eacute;m, diferentes motivos fizeram com que o aumento fosse antecipado, como altera&ccedil;&otilde;es clim&aacute;ticas e mudan&ccedil;as nos sorotipos circulantes da doen&ccedil;a.<br><br>Transmitida pelo mosquito de h&aacute;bitos diurnos <em>Aedes aegypti<\/em>, a dengue possui<strong> tr&ecirc;s fases de manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas em casos sintom&aacute;ticos: febril, cr&iacute;tica e de recupera&ccedil;&atilde;o<\/strong>, podendo <strong>chegar a casos graves e levar a &oacute;bito<\/strong>. Sua conduta para o melhor tratamento ser&aacute; baseada de acordo com a classifica&ccedil;&atilde;o de risco (grupos A, B, C, D) realizada a partir da prova de la&ccedil;o. Ao todo, <strong>207 &oacute;bitos foram confirmados e outros 674 estavam em investiga&ccedil;&atilde;o<\/strong> at&eacute; a data de publica&ccedil;&atilde;o deste artigo.<br><br>Como a<strong> arbovirose de maior preval&ecirc;ncia no pa&iacute;s<\/strong>, a dengue tem se tornado um tema importante nas provas de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica e Revalida, al&eacute;m de ser comum na pr&aacute;tica cl&iacute;nica. Por isso, o Portal de Not&iacute;cias do Estrat&eacute;gia MED trouxe <strong>5 quest&otilde;es sobre Dengue<\/strong> que j&aacute; ca&iacute;ram nas provas para ajudar, na pr&aacute;tica, a sua prepara&ccedil;&atilde;o para as pr&oacute;ximas sele&ccedil;&otilde;es.<p class=\"wp-block-preformatted\">Se preferir, confira os resumos antes de resolver as quest&otilde;es sobre Dengue:\n<a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-arboviroses\/\" target=\"_blank\">ResuMED de arboviroses: dengue, chikungunya e zika!\n<\/a><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-a-dengue-hemorragica-diagnostico-tratamento-e-mais\/\" target=\"_blank\">Resumo sobre a dengue hemorr&aacute;gica: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/5-questoes-sobre-dengue-que-ja-cairam-nas-provas\/#Secretaria-de-Saude-do-Distrito-Federal-%E2%80%93-SES-DF-2024\" >Secretaria de Sa&uacute;de do Distrito Federal &ndash; SES-DF (2024)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/5-questoes-sobre-dengue-que-ja-cairam-nas-provas\/#Santa-Casa-de-Misericordia-de-Belo-Horizonte-%E2%80%93-SCMBH-2024\" >Santa Casa de Miseric&oacute;rdia de Belo Horizonte &ndash; SCMBH (2024)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/5-questoes-sobre-dengue-que-ja-cairam-nas-provas\/#Selecao-Unificada-de-Residencia-Medica-do-Ceara-%E2%80%93-SURCE-2024\" >Sele&ccedil;&atilde;o Unificada de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica do Cear&aacute; &ndash; SURCE (2024)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/5-questoes-sobre-dengue-que-ja-cairam-nas-provas\/#Universidade-Estadual-de-Londrina-%E2%80%93-UEL-2023\" >Universidade Estadual de Londrina &ndash; UEL (2023)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/5-questoes-sobre-dengue-que-ja-cairam-nas-provas\/#Revalida-INEP-20222\" >Revalida INEP (2022.2)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/5-questoes-sobre-dengue-que-ja-cairam-nas-provas\/#Prepare-se-para-as-provas-com-o-Estrategia-MED\" >Prepare-se para as provas com o Estrat&eacute;gia MED<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-secretaria-de-saude-do-distrito-federal-ses-df-2024\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Secretaria-de-Saude-do-Distrito-Federal-%E2%80%93-SES-DF-2024\"><\/span>Secretaria de Sa&uacute;de do Distrito Federal &ndash; SES-DF (2024)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p><strong>Uma paciente de 57 anos de idade, com miocardiopatia chag&aacute;sica, insufici&ecirc;ncia card&iacute;aca de fra&ccedil;&atilde;o de eje&ccedil;&atilde;o reduzida em seguimento com cardiologia, procurou o pronto-socorro queixando-se de febre, mialgia e dor retro-orbit&aacute;ria h&aacute; tr&ecirc;s dias. Foi realizada sorologia para dengue com NS1 positivo. Ao exame f&iacute;sico, mostrou-se sem altera&ccedil;&otilde;es de sinais vitais, com prova do la&ccedil;o negativa.<\/strong><\/p><p><strong>Com base nesse caso cl&iacute;nico, &eacute; correto afirmar que se trata de um caso de dengue do grupo<\/strong><\/p><p><strong>A)<\/strong> A.<br><strong>B)<\/strong> B.<br><strong>C) <\/strong>C.<br><strong>D) <\/strong>D.<\/p><blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Resolu&ccedil;&atilde;o: A alternativa B est&aacute; correta.<br><br>O grupo B compreende os casos de suspeita de dengue sem sinais de alarme ou de choque, mas com sangramento de pele espont&acirc;neo (pet&eacute;quias) ou induzido (prova do la&ccedil;o), ou com comorbidades ou condi&ccedil;&otilde;es especiais. S&atilde;o pacientes com risco mais elevado para complica&ccedil;&otilde;es pela dengue e exigem maior aten&ccedil;&atilde;o que aqueles do grupo A.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Comorbidades e condi&ccedil;&otilde;es especiais e\/ou de risco:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; Idade &lt; 2 anos ou &gt; 65 anos;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; Gestantes;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; Hipertens&atilde;o arterial sist&ecirc;mica ou doen&ccedil;as cardiovasculares graves;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; Diabetes mellitus;<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; Doen&ccedil;a pulmonar obstrutiva cr&ocirc;nica;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; Doen&ccedil;a renal cr&ocirc;nica;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; Doen&ccedil;a &aacute;cido p&eacute;ptica;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; Risco social importante (Ex moradores de &aacute;rea livre)<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; Hepatopatias;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; Doen&ccedil;as autoimunes.<\/p>\n<\/blockquote><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-santa-casa-de-misericordia-de-belo-horizonte-scmbh-2024\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Santa-Casa-de-Misericordia-de-Belo-Horizonte-%E2%80%93-SCMBH-2024\"><\/span>Santa Casa de Miseric&oacute;rdia de Belo Horizonte &ndash; SCMBH (2024)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p><strong>A infec&ccedil;&atilde;o pelo v&iacute;rus da dengue causa uma doen&ccedil;a de amplo espectro cl&iacute;nico, incluindo desde formas assintom&aacute;ticas at&eacute; formas graves da doen&ccedil;a, podendo evoluir para &oacute;bito. O estadiamento de gravidade melhora a qualidade na condu&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica e &eacute; de vital import&acirc;ncia para a tomada de decis&otilde;es e implanta&ccedil;&atilde;o de medidas de maneira oportuna. Visto isso, assinale a alternativa INCORRETA.<br><br>A)<\/strong> Na dengue s&atilde;o sinais de choque a hepatomegalia dolorosa, hipotens&atilde;o postural e\/ou lipotimia e desconforto respirat&oacute;rio.<br><strong>B)<\/strong> Sinais de alarme para a possibilidade de evolu&ccedil;&atilde;o para as formas graves incluem a presen&ccedil;a de dor abdominal intensa e cont&iacute;nua, hipotermia, v&ocirc;mitos persistentes e sangramento de mucosas.<br><strong>C)<\/strong> S&atilde;o classificados como grupo B pacientes com sangramento de pele espont&acirc;neo ou induzido (prova do la&ccedil;o positiva), ou condi&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica especial ou risco social ou comorbidades e sem sinal de alarme.<br><strong>D) <\/strong>&Eacute; obrigat&oacute;rio solicitar hemograma completo para pacientes classificados como grupo B.<\/p><blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Resolu&ccedil;&atilde;o: A alternativa A est&aacute; incorreta.<br><br>Os sinais de choque da dengue s&atilde;o de suma import&acirc;ncia para definir a conduta m&eacute;dica a ser tomada, uma vez que na presen&ccedil;a destes, classificaremos o paciente como grupo D (como veremos abaixo).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Os sinais de choque na dengue s&atilde;o:<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; Extremidades distais frias.<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; Pulso fraco e filiforme \/ Enchimento capilar lento (&gt;2 segundos).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; Press&atilde;o arterial convergente (&lt;20 mmHg).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; Olig&uacute;ria (&lt; 1,5 mL\/kg\/h).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; Hipotens&atilde;o arterial.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; Cianose.<\/p>\n\n\n\n<p>Hepatomegalia, lipot&iacute;mia e hipotens&atilde;o postural configuram-se como sinais de alarme (como veremos abaixo). Por isso essa &eacute; a alternativa incorreta e que deve ser assinalada.<\/p>\n<\/blockquote><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-selecao-unificada-de-residencia-medica-do-ceara-surce-2024\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Selecao-Unificada-de-Residencia-Medica-do-Ceara-%E2%80%93-SURCE-2024\"><\/span>Sele&ccedil;&atilde;o Unificada de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica do Cear&aacute; &ndash; SURCE (2024)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p><strong>Homem de 45 anos iniciou quadro de febre alta, cefaleia, dor retrorbit&aacute;ria, prostra&ccedil;&atilde;o e mialgia difusa, h&aacute; 4 dias. At&eacute; 18 horas atr&aacute;s, parecia estar come&ccedil;ando a melhorar, entretanto, nas &uacute;ltimas 6 horas voltou a ter febre associada a pet&eacute;quias difusas pelo corpo e epistaxe leve. Sinais vitais encontram-se normais. Neste contexto, qual a conduta mais adequada para o paciente?<\/strong><\/p><p><strong>A)<\/strong> Prescrever soro de reidrata&ccedil;&atilde;o oral.<br><strong>B)<\/strong> Realizar expans&atilde;o vol&ecirc;mica com cristaloide.<br><strong>C) <\/strong>Orientar conduta expectante e voltar &agrave; emerg&ecirc;ncia se sinais de alarme.<strong><br>D)<\/strong> Solicitar exames laboratoriais, internar o paciente e iniciar hidrata&ccedil;&atilde;o venosa.<\/p><blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Resolu&ccedil;&atilde;o: Correta a alternativa D. <br><br>Pacientes do grupo C devem ser hospitalizados e receber hidrata&ccedil;&atilde;o intravenosa. Al&eacute;m disso, para todos os pacientes do grupo C (e tamb&eacute;m do grupo D) devem ser realizados hemograma, dosagem de albumina s&eacute;rica, transaminases e exame para diagn&oacute;stico laboratorial de dengue. Recomenda-se a radiografia de t&oacute;rax (PA, perfil e incid&ecirc;ncia de Laurell para avalia&ccedil;&atilde;o de derrame pleural) e ultrassonografia de abdome para investiga&ccedil;&atilde;o de derrames cavit&aacute;rios.<\/p>\n<\/blockquote><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-universidade-estadual-de-londrina-uel-2023\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Universidade-Estadual-de-Londrina-%E2%80%93-UEL-2023\"><\/span>Universidade Estadual de Londrina &ndash; UEL (2023)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p><strong>A dengue &eacute; a arbovirose urbana mais prevalente nas Am&eacute;ricas, principalmente no Brasil. &Eacute; uma doen&ccedil;a febril que tem se mostrado de grande import&acirc;ncia, em sa&uacute;de p&uacute;blica, nos &uacute;ltimos anos. O v&iacute;rus dengue &eacute; um arbov&iacute;rus transmitido pela picada da f&ecirc;mea do mosquito Aedes aegypti e possui quatro sorotipos diferentes.<\/strong><\/p><p><strong>Sobre a dengue, assinale a alternativa correta.<\/strong><\/p><p><strong>A)<\/strong> A prova do la&ccedil;o &eacute; importante para o diagn&oacute;stico diferencial da dengue, por&eacute;m n&atilde;o deve ser realizada em pacientes com mais de 65 anos de idade, devido ao risco de complica&ccedil;&otilde;es<br><strong>B)<\/strong> A dengue pode ser confirmada atrav&eacute;s da sorologia &ndash; m&eacute;todo Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA), que deve ser solicitada a partir do segundo dia do in&iacute;cio dos sintomas<br><strong>C)<\/strong> O choque da dengue ocorre quando um volume cr&iacute;tico de plasma &eacute; perdido atrav&eacute;s do extravasamento para o terceiro espa&ccedil;o, o que geralmente ocorre entre o 12&ordm; e 14&ordm; dia da doen&ccedil;a.<br><strong>D) <\/strong>O choque hemodin&acirc;mico da dengue &eacute; de r&aacute;pida instala&ccedil;&atilde;o e tem curta dura&ccedil;&atilde;o; podendo levar o paciente a &oacute;bito em um intervalo de 12 a 24 horas ou a sua recupera&ccedil;&atilde;o r&aacute;pida, ap&oacute;s terapia apropriada.<br><strong>E) <\/strong>O uso de aspirina (AAS) e de anti-inflamat&oacute;rio &eacute; permitido durante a suspeita cl&iacute;nica de dengue, e deve ser suspenso somente ap&oacute;s o diagn&oacute;stico laboratorial da doen&ccedil;a.<\/p><blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p><br>Resolu&ccedil;&atilde;o: Correta a alternativa D. <br><br>Quando ocorre, na fase cr&iacute;tica, o choque da dengue tem evolu&ccedil;&atilde;o r&aacute;pida, sendo necess&aacute;ria a hidrata&ccedil;&atilde;o r&aacute;pida e em grande volume para revers&atilde;o do quadro.&nbsp;<\/p>\n<\/blockquote><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-revalida-inep-2022-2\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Revalida-INEP-20222\"><\/span>Revalida INEP (2022.2)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p><strong>Em uma unidade do polo ind&iacute;gena onde, at&eacute; o momento, n&atilde;o havia notifica&ccedil;&atilde;o de casos aut&oacute;ctones de arboviroses, um agente de combate a endemias (ACE) conduziu, para atendimento m&eacute;dico, um homem de 38 anos, hipertenso, com hist&oacute;ria de febre (38 &deg;C), dores no corpo, cefaleia e ageusia havia 5 dias. Esse homem estava com press&atilde;o arterial de 120 &times; 80 mmHg, frequ&ecirc;ncia card&iacute;aca de 72 batimentos por minuto e frequ&ecirc;ncia respirat&oacute;ria de 18 incurs&otilde;es respirat&oacute;rias por minuto. A prova do la&ccedil;o resultou positiva.<br><br>Nesse caso, a hip&oacute;tese diagn&oacute;stica e a conduta a ser realizada s&atilde;o, respectivamente<br><br>A)<\/strong> covid-19; solicitar o teste r&aacute;pido ou rt-PCR e iniciar antibioticoterapia com azitromicina e corticoide.<br><strong>B)<\/strong> chikungunya; prescrever analg&eacute;sico e anti-inflamat&oacute;rio, avaliar o uso de corticoide e notificar imediatamente o caso.<br><strong>C)<\/strong> zika; iniciar sintom&aacute;ticos e orientar o ACE a buscar todas as gestantes, para que possam ser feitas as medidas de preven&ccedil;&atilde;o &agrave; microcefalia.<br><strong>D)<\/strong> dengue; iniciar hidrata&ccedil;&atilde;o, solicitar hemograma, alertar o ACE de que reforce as medidas individuais e coletivas de controle de mosquito e de que notifique o caso.<\/p><blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Resolu&ccedil;&atilde;o: Correta a alternativa D. <br><br>O Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de define suspeita de dengue da seguinte forma:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&ldquo;Indiv&iacute;duo que resida ou tenha viajado nos &uacute;ltimos 14 dias para &aacute;rea onde h&aacute; casos de dengue e que apresentam febre (com dura&ccedil;&atilde;o usual entre 2 e 7 dias) e mais duas das seguintes manifesta&ccedil;&otilde;es:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&bull; n&aacute;usea\/v&ocirc;mitos;<\/p>\n\n\n\n<p>&bull; exantema;<\/p>\n\n\n\n<p>&bull; mialgia\/artralgia;<\/p>\n\n\n\n<p>&bull; cefaleia\/dor retro-orbital;<\/p>\n\n\n\n<p>&bull; pet&eacute;quias\/prova do la&ccedil;o positiva;<\/p>\n\n\n\n<p>&bull; leucopenia.&rdquo;<\/p>\n\n\n\n<p>Embora n&atilde;o exista relato de casos de arboviroses nessa regi&atilde;o, o quadro cl&iacute;nico &eacute; sugestivo de dengue (febre, cefaleia, mialgia e prova do la&ccedil;o positiva). Al&eacute;m disso, nada impede que a doen&ccedil;a tenha sido introduzida nessa comunidade recentemente.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>O tratamento da dengue deve ser realizado conforme a classifica&ccedil;&atilde;o de risco:<\/p>\n\n\n\n<p>&bull; Grupo A &ndash; aus&ecirc;ncia de sinais de alarme, comorbidades, grupo de risco ou condi&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas especiais: hidrata&ccedil;&atilde;o em domic&iacute;lio e retorno para reavalia&ccedil;&atilde;o em caso de sinais de alarme ou quando ocorrer melhora da febre (ou no quinto dia doen&ccedil;a, caso persista a febre).<\/p>\n\n\n\n<p>&bull; Grupo B &ndash; aus&ecirc;ncia de sinais de alarme, mas com sangramento de pele (pet&eacute;quias ou prova do la&ccedil;o positiva) ou com comorbidades, grupo de risco ou condi&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas especiais: realiza&ccedil;&atilde;o de hemograma e hidrata&ccedil;&atilde;o oral na unidade de sa&uacute;de; caso n&atilde;o apresente hemoconcentra&ccedil;&atilde;o ou outros sinais de alarme, encaminhar para hidrata&ccedil;&atilde;o em domic&iacute;lio com retorno di&aacute;rio para reavalia&ccedil;&atilde;o com hemograma at&eacute; 48h ap&oacute;s a queda da febre.<\/p>\n\n\n\n<p>&bull; Grupo C &ndash; presen&ccedil;a de sinal de alarme: interna&ccedil;&atilde;o hospitalar e hidrata&ccedil;&atilde;o parenteral.<\/p>\n\n\n\n<p>&bull; Grupo D &ndash; presen&ccedil;a de sinais de choque, sangramento grave ou disfun&ccedil;&atilde;o grave de &oacute;rg&atilde;os: interna&ccedil;&atilde;o em unidade de terapia intensiva e hidrata&ccedil;&atilde;o parenteral.<\/p>\n\n\n\n<p>Como o paciente faz parte do grupo B (prova do la&ccedil;o positiva e hipertens&atilde;o arterial sist&ecirc;mica), est&aacute; correta a orienta&ccedil;&atilde;o de iniciar hidrata&ccedil;&atilde;o e realizar hemograma.<\/p>\n<\/blockquote><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-prepare-se-para-as-provas-com-o-estrategia-med\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Prepare-se-para-as-provas-com-o-Estrategia-MED\"><\/span><strong>Prepare-se para as provas com o Estrat&eacute;gia MED <\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O estudo pelas resolu&ccedil;&otilde;es de quest&otilde;es &eacute; a grande chave para a aprova&ccedil;&atilde;o e o Estrat&eacute;gia MED n&atilde;o est&aacute; de fora desse m&eacute;todo de aprendizagem. 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