{"id":60125,"date":"2024-03-20T09:25:45","date_gmt":"2024-03-20T12:25:45","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=60125"},"modified":"2024-03-20T09:25:51","modified_gmt":"2024-03-20T12:25:51","slug":"5-questoes-sobre-planejamento-familiar-que-ja-cairam-nas-provas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/5-questoes-sobre-planejamento-familiar-que-ja-cairam-nas-provas\/","title":{"rendered":"5 quest\u00f5es sobre Planejamento Familiar que j\u00e1 ca\u00edram nas provas"},"content":{"rendered":"<p>O <strong>Planejamento Familiar<\/strong> &eacute; tema de destaque no bloco de <strong>Ginecologia<\/strong> em provas de <strong>resid&ecirc;ncia m&eacute;dica<\/strong> e <strong>revalida&ccedil;&atilde;o<\/strong>, demandando uma compreens&atilde;o s&oacute;lida por parte dos candidatos. A familiaridade com os <strong>conceitos b&aacute;sicos<\/strong>, <strong>m&eacute;todos comportamentais<\/strong>, de <strong>barreira<\/strong>, <strong>hormonais<\/strong> e de <strong>emerg&ecirc;ncia<\/strong> &eacute; essencial para conseguir um bom desempenho. Ent&atilde;o, para aqueles que querem mandar bem na prova, veja abaixo 5 quest&otilde;es resolvidas para praticar e revisar o tema!<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/5-questoes-sobre-planejamento-familiar-que-ja-cairam-nas-provas\/#Conceitos-basicos-de-planejamento-familiar\" >Conceitos b&aacute;sicos de planejamento familiar<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/5-questoes-sobre-planejamento-familiar-que-ja-cairam-nas-provas\/#Inscreva-se-em-nossa-newsletter\" >Inscreva-se em nossa newsletter!<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/5-questoes-sobre-planejamento-familiar-que-ja-cairam-nas-provas\/#SANTA-CASA-DE-MISERICORDIA-DE-SAO-PAULO-%E2%80%93-SCMSP-2024\" >SANTA CASA DE MISERIC&Oacute;RDIA DE S&Atilde;O PAULO &ndash; SCMSP (2024)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/5-questoes-sobre-planejamento-familiar-que-ja-cairam-nas-provas\/#HOSPITAL-ESTADUAL-DIRCEU-ARCOVERDE-%E2%80%93-HEDA-2023\" >HOSPITAL ESTADUAL DIRCEU ARCOVERDE &ndash; HEDA (2023)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/5-questoes-sobre-planejamento-familiar-que-ja-cairam-nas-provas\/#SECRETARIA-ESTADUAL-DE-SAUDE-%E2%80%93-SES-RJ-2024\" >SECRETARIA ESTADUAL DE SA&Uacute;DE &ndash; SES RJ (2024)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/5-questoes-sobre-planejamento-familiar-que-ja-cairam-nas-provas\/#SISTEMA-UNICO-DE-SAUDE-%E2%80%93-SUS-SP-2024\" >SISTEMA &Uacute;NICO DE SA&Uacute;DE &ndash; SUS SP (2024)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/5-questoes-sobre-planejamento-familiar-que-ja-cairam-nas-provas\/#REVALIDA-NACIONAL-%E2%80%93-INEP-2021\" >REVALIDA NACIONAL &ndash; INEP (2021)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/5-questoes-sobre-planejamento-familiar-que-ja-cairam-nas-provas\/#Prepare-se-para-as-provas-com-o-Estrategia-MED\" >Prepare-se para as provas com o Estrat&eacute;gia MED<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-conceitos-basicos-de-planejamento-familiar\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conceitos-basicos-de-planejamento-familiar\"><\/span>Conceitos b&aacute;sicos de planejamento familiar<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Quando estamos falando dos m&eacute;todos contraceptivos devemos sempre ter em mente que eles est&atilde;o sujeitos a falhas. Mas, como podemos medir essa falha? A forma mais comum de medi&ccedil;&atilde;o &eacute; o <strong>&iacute;ndice de Pearl<\/strong>, que corresponde ao n&uacute;mero de gesta&ccedil;&otilde;es que ocorrem no primeiro ano de uso do m&eacute;todo em 100 mulheres por ano.&nbsp;<\/p><p>Devemos saber que quanto menor o &iacute;ndice de Pearl, mais eficaz &eacute; o m&eacute;todo. H&aacute; uma distin&ccedil;&atilde;o entre o &iacute;ndice em seu uso perfeito e seu uso t&iacute;pico, j&aacute; que devemos levar em considera&ccedil;&atilde;o que, no mundo real, o uso pode ser inadequado.&nbsp;<\/p><p>Outro fator importante na escolha de um m&eacute;todo de contracep&ccedil;&atilde;o que deve ser levado em conta s&atilde;o os crit&eacute;rios de elegibilidade da OMS. Na prescri&ccedil;&atilde;o de qualquer m&eacute;todo, o m&eacute;dico avalia diversos fatores como: prefer&ecirc;ncia, ciclo menstrual, comorbidades, h&aacute;bitos de vida e custos. Tais crit&eacute;rios da OMS t&ecirc;m elevada import&acirc;ncia a fim de minimizar o risco para as pacientes.&nbsp;<\/p><p>Crit&eacute;rios de elegibilidade da OMS:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Categoria 1: n&atilde;o existe restri&ccedil;&atilde;o ao uso do m&eacute;todo; pode ser prescrito.<\/li>\n\n\n\n<li>Categoria 2: as vantagens do uso s&atilde;o superiores aos riscos; pode ser prescrito.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Categoria 3: os riscos te&oacute;ricos s&atilde;o superiores &agrave;s vantagens; n&atilde;o&nbsp; prescrever a n&atilde;o ser em falta de outras alternativas.<\/li>\n\n\n\n<li>Categoria 4: risco inaceit&aacute;vel &agrave; sa&uacute;de; n&atilde;o prescrever como contraindica&ccedil;&atilde;o absoluta.<\/li>\n<\/ul><p class=\"wp-block-verse\">Confira o resumo antes de resolver as quest&otilde;es: <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-planejamento-familiar\/\" target=\"_blank\">ResuMED de planejamento familiar<\/a><\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Inscreva-se-em-nossa-newsletter\"><\/span>Inscreva-se em nossa newsletter!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-santa-casa-de-misericordia-de-sao-paulo-scmsp-2024\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"SANTA-CASA-DE-MISERICORDIA-DE-SAO-PAULO-%E2%80%93-SCMSP-2024\"><\/span>SANTA CASA DE MISERIC&Oacute;RDIA DE S&Atilde;O PAULO &ndash; SCMSP (2024)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p><strong>Quanto ao uso de contracep&ccedil;&atilde;o hormonal, &eacute; correto afirmar que:<\/strong><\/p><p>A. Pacientes com cirurgia bari&aacute;trica disabsortiva n&atilde;o t&ecirc;m preju&iacute;zo na absor&ccedil;&atilde;o de contraceptivos orais.<\/p><p>B. A presen&ccedil;a de sangramento irregular no per&iacute;odo de adapta&ccedil;&atilde;o de m&eacute;todos hormonais indica maior taxa de falha.<\/p><p>C. O uso prolongado de m&eacute;todos hormonais com bloqueio ovulat&oacute;rio preserva a reserva ovariana.<\/p><p>D. O implante de etonogestrel, com dura&ccedil;&atilde;o de 3 anos, tem moderado risco de falha em adolescentes.<\/p><p>E. Quadros de enxaqueca com aura contraindicam o uso de contracep&ccedil;&atilde;o hormonal combinada.<\/p><blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Resolu&ccedil;&atilde;o: Estrategista, os m&eacute;todos hormonais s&atilde;o os m&eacute;todos anticoncepcionais mais comumente utilizados.&nbsp; Os m&eacute;todos hormonais combinados s&atilde;o assim chamados pois s&atilde;o uma associa&ccedil;&atilde;o entre o componente estrog&ecirc;nico e um componente progestag&ecirc;nico.<\/p>\n\n\n\n<p>O principal respons&aacute;vel pela efic&aacute;cia contraceptiva &eacute; o componente progestag&ecirc;nico e atuam inibindo o pico pr&eacute;-ovulat&oacute;rio do horm&ocirc;nio luteinizante (LH), evitando assim, a ovula&ccedil;&atilde;o. Al&eacute;m disso, deixam o muco cervical espesso e hostil aos espermatozoides, atrofiam o endom&eacute;trio, tornando-o n&atilde;o receptivo &agrave; implanta&ccedil;&atilde;o e reduzem a motilidade tub&aacute;ria. Apesar de todas essas vantagens, os anticoncepcionais apenas com progest&aacute;genos provocam sangramento irregular e, por isso, o estrog&ecirc;nio foi associado. Este &uacute;ltimo, al&eacute;m de dar estabilidade ao endom&eacute;trio (melhorando os efeitos colaterais da progesterona), age inibindo o horm&ocirc;nio fol&iacute;culo-estimulante (FSH) e, com isso, evita o desenvolvimento folicular e a sele&ccedil;&atilde;o do fol&iacute;culo dominante.<\/p>\n\n\n\n<p>Os m&eacute;todos hormonais de progest&aacute;geno exclusivo s&atilde;o indicados principalmente para as mulheres que apresentam alguma contraindica&ccedil;&atilde;o para os m&eacute;todos combinados, mas com isso n&atilde;o podem ser beneficiadas pelos efeitos do estr&oacute;geno.<\/p>\n\n\n\n<p>Correta a alternativa E: a enxaqueca com aura &eacute; uma das contraindica&ccedil;&otilde;es absolutas (crit&eacute;rio de elegibilidade da OMS = 4) para o uso de m&eacute;todos hormonais combinados.&nbsp;<\/p>\n<\/blockquote><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-hospital-estadual-dirceu-arcoverde-heda-2023\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"HOSPITAL-ESTADUAL-DIRCEU-ARCOVERDE-%E2%80%93-HEDA-2023\"><\/span>HOSPITAL ESTADUAL DIRCEU ARCOVERDE &ndash; HEDA (2023)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p><strong>Helo&iacute;sa de 20 anos de idade deseja interromper o uso de contraceptivo hormonal oral combinado por ter lido, em rede social, que h&aacute; aumento do risco de trombose com este tipo de contracep&ccedil;&atilde;o. Qual das alternativas abaixo traz informa&ccedil;&atilde;o adequada sobre essa associa&ccedil;&atilde;o, em indiv&iacute;duos sem antecedentes m&oacute;rbidos pessoais relevantes?<\/strong><\/p><p>A. N&atilde;o existe risco de trombose.<\/p><p>B. Est&aacute; presente a partir dos 35 anos de idade.<\/p><p>C. Existe, mas o risco &eacute; inferior ao risco de trombose durante a gravidez.<\/p><p>D. Ocorre apenas em pacientes com muta&ccedil;&atilde;o do fator V de Leiden.<\/p><p>E. O rastreamento para trombofilia heredit&aacute;ria &eacute; indicado previamente ao in&iacute;cio do contraceptivo.<\/p><blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Resolu&ccedil;&atilde;o: Estrategista, os anticoncepcionais hormonais combinados aumentam o risco de trombose venosa profunda (TVP) em duas a seis vezes em compara&ccedil;&atilde;o &agrave;s mulheres n&atilde;o usu&aacute;rias de m&eacute;todos hormonais. Esse risco tamb&eacute;m varia com fatores do paciente, como idade, obesidade e tabagismo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Embora o risco relativo seja aumentado, o aumento absoluto do risco ainda &eacute; baixo para a maioria das mulheres e n&atilde;o supera os in&uacute;meros benef&iacute;cios desse m&eacute;todo contraceptivo, principalmente quando comparado ao risco durante a gravidez e o per&iacute;odo p&oacute;s-parto.<\/p>\n\n\n\n<p>O componente estrog&ecirc;nico aumenta a s&iacute;ntese de fatores de coagula&ccedil;&atilde;o, reduz alguns anticoagulantes naturais e promove resist&ecirc;ncia &agrave; prote&iacute;na C ativada. O efeito pr&oacute;-coagulante do estrog&ecirc;nio &eacute; maior quanto maior a dosagem utilizada.<\/p>\n\n\n\n<p>Com rela&ccedil;&atilde;o &agrave; trombose arterial (infarto agudo do mioc&aacute;rdio e acidente vascular cerebral), sabemos que o risco aumenta com o aumento da dose de estrog&ecirc;nio, mas o tipo de progesterona n&atilde;o altera esse risco.<\/p>\n\n\n\n<p>DEVEMOS PESQUISAR TROMBOFILIAS ANTES DE PRESCREVER M&Eacute;TODOS COMBINADOS?<\/p>\n\n\n\n<p>O risco absoluto de um evento tromboemb&oacute;lico no menacme &eacute; baixo. Al&eacute;m disso, cerca da metade dos epis&oacute;dios de tromboembolismo venoso &eacute; idiop&aacute;tica (sem causa gen&eacute;tica ou adquirida). Mesmo nas pacientes com diagn&oacute;stico de trombofilia, caso assintom&aacute;ticas, n&atilde;o h&aacute; indica&ccedil;&atilde;o de que ter&atilde;o trombose. Dessa forma, n&atilde;o se justifica o custo de exames de triagem para trombofilia antes da prescri&ccedil;&atilde;o de m&eacute;todos combinados.<\/p>\n\n\n\n<p>Correta a alternativa C: o risco de trombose existe para as usu&aacute;rias de p&iacute;lulas combinadas, mas &eacute; pequeno, sendo menor do que o risco de trombose na gravidez.<\/p>\n<\/blockquote><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-secretaria-estadual-de-saude-ses-rj-2024\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"SECRETARIA-ESTADUAL-DE-SAUDE-%E2%80%93-SES-RJ-2024\"><\/span>SECRETARIA ESTADUAL DE SA&Uacute;DE &ndash; SES RJ (2024)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p><strong>Mulher de 30 anos realizou cirurgia bari&aacute;trica disabsortiva h&aacute; um m&ecirc;s e vem para escolha de m&eacute;todo contraceptivo eficaz. Nessa situa&ccedil;&atilde;o, qual &eacute; o m&eacute;todo mais indicado?<\/strong><\/p><p>A. DIU de cobre.<\/p><p>B. Anticoncepcional combinado oral.<\/p><p>C. DIU de levonorgestrel.<\/p><p>D. P&iacute;lula de progestog&ecirc;nio isolado.<\/p><p>E. Adesivo semanal.<\/p><blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Resolu&ccedil;&atilde;o: Estrategista, a cirurgia bari&aacute;trica disabsortiva, como o bypass g&aacute;strico, pode ter impactos significativos na farmacocin&eacute;tica de medicamentos, incluindo anticoncepcionais. Isso ocorre devido &agrave;s altera&ccedil;&otilde;es anat&ocirc;micas e fisiol&oacute;gicas que afetam a digest&atilde;o e a absor&ccedil;&atilde;o de subst&acirc;ncias no trato gastrointestinal.<\/p>\n\n\n\n<p>Ap&oacute;s a cirurgia bari&aacute;trica, a redu&ccedil;&atilde;o do tamanho do est&ocirc;mago e a consequente diminui&ccedil;&atilde;o da superf&iacute;cie de absor&ccedil;&atilde;o podem reduzir a efic&aacute;cia de medicamentos administrados por via oral. Isso pode ser particularmente relevante para contraceptivos orais, pois uma absor&ccedil;&atilde;o inadequada pode levar a falhas na contracep&ccedil;&atilde;o. Sendo assim, o uso de anticoncepcionais hormonais orais em pacientes submetidas a cirurgias de bypass g&aacute;strico pode n&atilde;o ser o m&eacute;todo mais confi&aacute;vel devido &agrave; poss&iacute;vel m&aacute; absor&ccedil;&atilde;o. H&aacute; uma preocupa&ccedil;&atilde;o de que n&iacute;veis subterap&ecirc;uticos de horm&ocirc;nios contraceptivos possam aumentar o risco de gravidez n&atilde;o planejada.<\/p>\n\n\n\n<p>Por isso, os m&eacute;todos contraceptivos n&atilde;o orais, como dispositivos intrauterinos (DIUs), implantes subd&eacute;rmicos e inje&ccedil;&otilde;es, podem ser recomendados para essas mulheres, pois n&atilde;o dependem da absor&ccedil;&atilde;o gastrointestinal para efic&aacute;cia. Estes m&eacute;todos fornecem n&iacute;veis hormonais adequados e t&ecirc;m altas taxas de efic&aacute;cia.<\/p>\n\n\n\n<p>Mulheres que se submeteram &agrave; cirurgia bari&aacute;trica devem receber aconselhamento sobre as mudan&ccedil;as na efic&aacute;cia dos anticoncepcionais orais e discutir m&eacute;todos alternativos de anticoncep&ccedil;&atilde;o. Planejamento familiar &eacute; especialmente cr&iacute;tico, pois a gravidez ap&oacute;s cirurgia bari&aacute;trica carrega riscos aumentados tanto para a m&atilde;e quanto para o feto e idealmente deve ser evitada at&eacute; que a perda de peso ocorra.<\/p>\n\n\n\n<p>Correta a alternativa C: o DIU de levonorgestrel &eacute; uma forma de anticoncep&ccedil;&atilde;o hormonal de longa dura&ccedil;&atilde;o que tem a vantagem de ser administrada localmente. A libera&ccedil;&atilde;o do horm&ocirc;nio &eacute; feita diretamente no &uacute;tero, o que minimiza a influ&ecirc;ncia de qualquer problema de absor&ccedil;&atilde;o sist&ecirc;mica que possa ocorrer com a cirurgia bari&aacute;trica. Isso o torna uma op&ccedil;&atilde;o eficaz e segura para mulheres nessa condi&ccedil;&atilde;o.<\/p>\n<\/blockquote><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sistema-unico-de-saude-sus-sp-2024\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"SISTEMA-UNICO-DE-SAUDE-%E2%80%93-SUS-SP-2024\"><\/span>SISTEMA &Uacute;NICO DE SA&Uacute;DE &ndash; SUS SP (2024)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p><strong>No Brasil, as normas para a realiza&ccedil;&atilde;o da ligadura tub&aacute;ria foram estabelecidas pela Lei n.o 9.263\/1996, que regulamenta o planejamento familiar. De acordo com essa Lei e suas atualiza&ccedil;&otilde;es (Lei n.o 14.443\/2022), a esteriliza&ccedil;&atilde;o volunt&aacute;ria em homens e mulheres &eacute; permitida e regulamentada. A respeito das condi&ccedil;&otilde;es para a realiza&ccedil;&atilde;o da ligadura tub&aacute;ria, considerando&#8209;se o exposto na Lei n.o 14.443\/2022, assinale a alternativa correta.<\/strong><\/p><p>A. A esteriliza&ccedil;&atilde;o pode ser realizada imediatamente ap&oacute;s a solicita&ccedil;&atilde;o, sem per&iacute;odo de aconselhamento.<\/p><p>B. A histerectomia e a ooforectomia s&atilde;o m&eacute;todos aceitos para a esteriliza&ccedil;&atilde;o, conforme a nova Lei.<\/p><p>C. A paciente deve ter, no m&iacute;nimo, 25 anos de idade para ser eleg&iacute;vel para a ligadura tub&aacute;ria.<\/p><p>D. &Eacute; necess&aacute;rio o consentimento do c&ocirc;njuge para realizar o procedimento.<\/p><p>E. A ligadura tub&aacute;ria pode ser solicitada durante o parto, com a manifesta&ccedil;&atilde;o da vontade sessenta dias antes.<\/p><blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Resolu&ccedil;&atilde;o: Estrategista, veja abaixo os pontos principais da Lei do Planejamento Familiar (14.443 \/ 2022):<\/p>\n\n\n\n<p>&ldquo;PONTOS-CHAVE&rdquo; DA LEI DE PLANEJAMENTO FAMILIAR<\/p>\n\n\n\n<p>1. QUEM PODE?<\/p>\n\n\n\n<p>&bull; Homens e mulheres;<\/p>\n\n\n\n<p>&bull; Idade igual ou superior a 21 anos OU dois filhos vivos;<\/p>\n\n\n\n<p>&bull; Risco de vida &agrave; mulher ou ao futuro concepto-&gt;assinado por 2 m&eacute;dicos;<\/p>\n\n\n\n<p>2. Manifesta&ccedil;&atilde;o da vontade por escrito -&gt; prazo de 60 dias entre a manifesta&ccedil;&atilde;o do desejo e o procedimento;<\/p>\n\n\n\n<p>3. Permitida a esteriliza&ccedil;&atilde;o cir&uacute;rgica no parto ou aborto;<\/p>\n\n\n\n<p>4. Proibida esteriliza&ccedil;&atilde;o por histerectomia ou ooforectomia;<\/p>\n\n\n\n<p>5. Se sociedade conjugal -&gt; n&atilde;o &eacute; necess&aacute;ria a assinatura do c&ocirc;njuge;<\/p>\n\n\n\n<p>6. PENA:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&bull; reclus&atilde;o de 2-8 anos e multa.<\/p>\n\n\n\n<p>Correta a alternativa E: a laqueadura pode ser realizada no momento do parto, se houver assinatura da manifesta&ccedil;&atilde;o do desejo de fazer o procedimento 60 dias antes.<\/p>\n<\/blockquote><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-revalida-nacional-inep-2021\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"REVALIDA-NACIONAL-%E2%80%93-INEP-2021\"><\/span>REVALIDA NACIONAL &ndash; INEP (2021)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p><strong>Uma mulher de 30 anos de idade busca orienta&ccedil;&atilde;o ginecol&oacute;gica quanto ao uso de m&eacute;todo contraceptivo. O motivo principal da troca &eacute; o sangramento irregular nos &uacute;ltimos 6 meses e a mulher n&atilde;o quer correr o risco de engravidar. Gesta 2; para 2; abortos 0. Nega comorbidades. Atualmente em uso de contraceptivo oral combinado (15 mcg de etinilestradiol e 60 mcg de gestodeno).&nbsp;<\/strong><\/p><p>A. Trocar o m&eacute;todo por um anticoncepcional injet&aacute;vel trimestral.&nbsp;<\/p><p>B. Iniciar a p&iacute;lula de desogestrel 75 mcg ap&oacute;s 1 m&ecirc;s de intervalo.&nbsp;<\/p><p>C. Interromper o m&eacute;todo por 3 meses e reiniciar o mesmo esquema.&nbsp;<\/p><p>D. Trocar por compostos com doses mais elevadas de estrog&ecirc;nio.<\/p><blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Resolu&ccedil;&atilde;o: Nossa paciente tem queixa de sangramento irregular com o uso de m&eacute;todo combinado. Um detalhe importante &eacute; a DOSE de estrog&ecirc;nio que &eacute; utilizada: p&iacute;lulas com 15 mcg de etinilestradiol s&atilde;o consideradas de &ldquo;muito baixa dosagem&rdquo;. A diminui&ccedil;&atilde;o da dosagem do estrog&ecirc;nio possibilitou a redu&ccedil;&atilde;o do risco tromboemb&oacute;lico e dos efeitos colaterais relacionados a esse horm&ocirc;nio (ex: n&aacute;useas e v&ocirc;mitos), mas tamb&eacute;m aumenta as chances de sangramento irregular\/desprogramado (as pacientes chamam de &ldquo;escape&rdquo;). Logo, essa dosagem de estrog&ecirc;nio pode causar sangramentos irregulares. Uma alternativa nesses casos &eacute; aumentar a dose de estrog&ecirc;nio para proliferar um pouco mais o endom&eacute;trio.<\/p>\n\n\n\n<p>Outras alternativas poss&iacute;veis s&atilde;o: realizar pausa do contraceptivo (para que o endom&eacute;trio prolifere normalmente), trocar tipo de progesterona e\/ou tipo de estrog&ecirc;nio ou trocar via de administra&ccedil;&atilde;o do m&eacute;todo (o anel vaginal parece ser o contraceptivo menos associado com sangramentos irregulares).<\/p>\n\n\n\n<p>Correta a alternativa D: Trocar por compostos com doses mais elevadas de estrog&ecirc;nio.<\/p>\n<\/blockquote><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-prepare-se-para-as-provas-com-o-estrategia-med\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Prepare-se-para-as-provas-com-o-Estrategia-MED\"><\/span>Prepare-se para as provas com o Estrat&eacute;gia MED<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O estudo pelas resolu&ccedil;&otilde;es de quest&otilde;es &eacute; a grande chave para a aprova&ccedil;&atilde;o e o Estrat&eacute;gia MED n&atilde;o est&aacute; de fora desse m&eacute;todo de aprendizagem. Com o Banco de Quest&otilde;es do Estrat&eacute;gia MED, voc&ecirc; poder&aacute; aproveitar todos os recursos dispon&iacute;veis, incluindo mais de 800 quest&otilde;es sobre Planejamento Familiar. Al&eacute;m de outras milhares de Ginecologia, grande parte j&aacute; com a resolu&ccedil;&atilde;o comentada das alternativas.&nbsp;<\/p><p>Vem ser coruja! Clique no banner e saiba mais sobre o Banco de Quest&otilde;es do Estrat&eacute;gia MED!<\/p><p>\n\n\n\n\n\n<a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/curso\/banco-de-questes-resumos-estrategicos-anual\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/banco_questoes.png\" alt=\"banco_questoes\" title=\"banco_questoes\">\n        <\/a>\n<\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"O Planejamento Familiar &eacute; tema de destaque no bloco de Ginecologia em provas de resid&ecirc;ncia m&eacute;dica e revalida&ccedil;&atilde;o,&hellip;\n","protected":false},"author":52,"featured_media":60159,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"wl_entities_gutenberg":"","footnotes":""},"categories":[33],"tags":[43],"wl_entity_type":[199],"class_list":{"0":"post-60125","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-conteudos-gratis","8":"tag-ginecologia","9":"wl_entity_type-article"},"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v26.6 (Yoast SEO v26.6) - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>5 quest\u00f5es sobre Planejamento Familiar que j\u00e1 ca\u00edram nas provas<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"O Planejamento Familiar \u00e9 tema de destaque no bloco de Ginecologia em provas de resid\u00eancia m\u00e9dica e revalida\u00e7\u00e3o, demandando uma compreens\u00e3o s\u00f3lida por parte dos candidatos. A familiaridade com os conceitos b\u00e1sicos, m\u00e9todos comportamentais, de barreira, hormonais e de emerg\u00eancia \u00e9 essencial para conseguir um bom desempenho.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/5-questoes-sobre-planejamento-familiar-que-ja-cairam-nas-provas\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"5 quest\u00f5es sobre Planejamento Familiar que j\u00e1 ca\u00edram nas provas\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"O Planejamento Familiar \u00e9 tema de destaque no bloco de Ginecologia em provas de resid\u00eancia m\u00e9dica e revalida\u00e7\u00e3o, demandando uma compreens\u00e3o s\u00f3lida por parte dos candidatos. 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