{"id":60585,"date":"2024-03-28T21:33:48","date_gmt":"2024-03-29T00:33:48","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=60585"},"modified":"2025-11-09T10:27:14","modified_gmt":"2025-11-09T13:27:14","slug":"resumo-sobre-histoplasmose-pulmonar-definicao-fisiopatologia-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-histoplasmose-pulmonar-definicao-fisiopatologia-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo sobre Histoplasmose Pulmonar: defini\u00e7\u00e3o, fisiopatologia e mais!"},"content":{"rendered":"<p>E a&iacute;, doc! Vamos falar sobre mais um assunto? Agora vamos comentar sobre a <strong>Histoplasmose<\/strong> Pulmonar, uma doen&ccedil;a causada pelo fungo <em>Histoplasma capsulatum<\/em>.<p>O <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> est&aacute; prestes a apresentar mais uma patologia que vai expandir seus conhecimentos e impulsionar sua carreira profissional. Pronto para conhecer? Vamos l&aacute;!<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-histoplasmose-pulmonar-definicao-fisiopatologia-e-mais\/#Definicao-de-Histoplasmose-Pulmonar\" >Defini&ccedil;&atilde;o de Histoplasmose Pulmonar<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-histoplasmose-pulmonar-definicao-fisiopatologia-e-mais\/#Fisiopatologia-da-Histoplasmose-Pulmonar\" >Fisiopatologia da Histoplasmose Pulmonar<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-histoplasmose-pulmonar-definicao-fisiopatologia-e-mais\/#Manifestacoes-clinicas-da-Histoplasmose-Pulmonar\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da Histoplasmose Pulmonar<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-histoplasmose-pulmonar-definicao-fisiopatologia-e-mais\/#Diagnostico-de-Histoplasmose-Pulmonar\" >Diagn&oacute;stico de Histoplasmose Pulmonar<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-histoplasmose-pulmonar-definicao-fisiopatologia-e-mais\/#Tratamento-da-Histoplasmose-Pulmonar\" >Tratamento da Histoplasmose Pulmonar<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-histoplasmose-pulmonar-definicao-fisiopatologia-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-histoplasmose-pulmonar-definicao-fisiopatologia-e-mais\/#Referencias\" >Refer&ecirc;ncias<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-de-histoplasmose-pulmonar\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-de-Histoplasmose-Pulmonar\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o de Histoplasmose Pulmonar<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A histoplasmose foi descrita pela primeira vez por Samuel Darling, um m&eacute;dico do ex&eacute;rcito dos Estados Unidos no Panam&aacute; em 1906. Subsequentemente, tornou-se reconhecida como uma infec&ccedil;&atilde;o comum e geralmente assintom&aacute;tica.&nbsp;<\/p><p>&Eacute; causada pelo fungo dim&oacute;rfico <em>Histoplasma capsulatum<\/em>. Este fungo &eacute; encontrado no solo, principalmente em &aacute;reas com umidade elevada e temperatura entre 25-30&ordm;C, como cavernas (ou edif&iacute;cios abandonados) habitadas por morcegos ou locais habitados com aves (galinheiros, viveiros de pombos).<\/p><p>A histoplasmose &eacute; a micose end&ecirc;mica mais prevalente nos Estados Unidos. No Brasil, ocorreram 26 pequenos surtos da doen&ccedil;a em oito estados diferentes. Em cinco desses estados (Rio de Janeiro, Para&iacute;ba, Distrito Federal, Rio Grande do Sul e S&atilde;o Paulo), o fungo causador da doen&ccedil;a foi identificado atrav&eacute;s de isolamento.<\/p><p>A transmiss&atilde;o da histoplasmose ocorre quase sempre pela <strong>inala&ccedil;&atilde;o do fungo proveniente do ambiente<\/strong>. N&atilde;o h&aacute; transmiss&atilde;o respirat&oacute;ria pessoa-pessoa e muito raramente, a transmiss&atilde;o pode se dar por inocula&ccedil;&atilde;o percut&acirc;nea, em laborat&oacute;rios. H&aacute; um relato de caso de transmiss&atilde;o vertical do Histoplasma, em que o rec&eacute;m-nascido desenvolveu a doen&ccedil;a com tr&ecirc;s dias de vida.<\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fisiopatologia-da-histoplasmose-pulmonar\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fisiopatologia-da-Histoplasmose-Pulmonar\"><\/span>Fisiopatologia da Histoplasmose Pulmonar<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Os pulm&otilde;es s&atilde;o geralmente a porta de entrada para o <em>Histoplasma capsulatum<\/em> na maioria dos casos, com exce&ccedil;&atilde;o rara sendo a transmiss&atilde;o de um &oacute;rg&atilde;o infectado em pacientes transplantados. Os esporos s&atilde;o inalados e, se conseguirem evitar as defesas iniciais dos pulm&otilde;es, podem causar uma inflama&ccedil;&atilde;o localizada ou dispersa.&nbsp;<\/p><p>A gravidade da histoplasmose aguda varia dependendo da quantidade de esporos inalados, condi&ccedil;&otilde;es pulmonares pr&eacute;-existentes, estado imunol&oacute;gico e resposta espec&iacute;fica ao <em>H. capsulatum<\/em>. Em geral, pessoas saud&aacute;veis expostas a baixas doses de esporos permanecem assintom&aacute;ticas. Por outro lado, uma exposi&ccedil;&atilde;o intensa pode levar a uma infec&ccedil;&atilde;o pulmonar grave e potencialmente fatal.<\/p><p>Inicialmente, os macr&oacute;fagos s&atilde;o capazes de ingerir, mas n&atilde;o de eliminar os fungos. Os macr&oacute;fagos infectados podem espalhar a infec&ccedil;&atilde;o pela corrente sangu&iacute;nea nas duas primeiras semanas, antes que a imunidade espec&iacute;fica se desenvolva.&nbsp;<\/p><p>Esse processo muitas vezes n&atilde;o causa sintomas e pode levar &agrave; forma&ccedil;&atilde;o de pequenos granulomas no f&iacute;gado e no ba&ccedil;o, detectados posteriormente em exames de imagem ou em aut&oacute;psias. A dissemina&ccedil;&atilde;o clinicamente evidente geralmente ocorre em pacientes com problemas imunol&oacute;gicos, extremos de idade ou exposi&ccedil;&atilde;o intensa.<\/p><p>A imunidade celular contra o <em>H. capsulatum<\/em> geralmente se desenvolve ap&oacute;s 10 a 14 dias, inicialmente nos pulm&otilde;es e g&acirc;nglios linf&aacute;ticos e depois em todo o sistema imunol&oacute;gico. Os linf&oacute;citos T ativados ajudam os macr&oacute;fagos a destruir os fungos, controlando a infec&ccedil;&atilde;o em pessoas com imunidade saud&aacute;vel.&nbsp;<\/p><p>O fator de necrose tumoral (TNF) e o interferon-gama s&atilde;o importantes na defesa contra o<em> H. capsulatum<\/em>. Em pacientes tratados com inibidores de TNF-alfa, a histoplasmose &eacute; uma infec&ccedil;&atilde;o f&uacute;ngica comum, geralmente agressiva e com risco aumentado de dissemina&ccedil;&atilde;o. As bulas desses medicamentos alertam sobre o risco de histoplasmose grave durante o tratamento.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-clinicas-da-histoplasmose-pulmonar\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-clinicas-da-Histoplasmose-Pulmonar\"><\/span>Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da Histoplasmose Pulmonar<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Menos de 5 por cento dos indiv&iacute;duos expostos desenvolvem doen&ccedil;a sintom&aacute;tica ap&oacute;s uma exposi&ccedil;&atilde;o de baixo n&iacute;vel ao H. Histoplasmose pulmonar sintom&aacute;tica.<\/p><p>Na maioria dos pacientes, a doen&ccedil;a se manifesta v&aacute;rias semanas ap&oacute;s a exposi&ccedil;&atilde;o. Os sintomas geralmente s&atilde;o leves, e os eventos causadores da exposi&ccedil;&atilde;o s&atilde;o dif&iacute;ceis de identificar. A histoplasmose muitas vezes &eacute; confundida com pneumonia adquirida na comunidade e s&oacute; &eacute; considerada ap&oacute;s a aus&ecirc;ncia de resposta &agrave; terapia antibacteriana emp&iacute;rica.<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sintomas Agudos:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Febre, calafrios, dor de cabe&ccedil;a, mialgia, anorexia, tosse e dor no peito geralmente aparecem entre duas e quatro semanas ap&oacute;s a exposi&ccedil;&atilde;o.<\/li>\n\n\n\n<li>A dor no peito &eacute; descrita como retroesternal e pode ser agravada pela inspira&ccedil;&atilde;o profunda.<\/li>\n\n\n\n<li>No exame f&iacute;sico, febre, estertores e evid&ecirc;ncias de consolida&ccedil;&atilde;o podem ser observados.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Manifesta&ccedil;&otilde;es Radiogr&aacute;ficas:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Radiografias de t&oacute;rax frequentemente mostram linfonodos hilares ou mediastinais aumentados com infiltrados focais.<\/li>\n\n\n\n<li>Os infiltrados pulmonares geralmente s&atilde;o patchy ou nodulares, com cavita&ccedil;&atilde;o raramente observada, especialmente em pacientes com doen&ccedil;a pulmonar obstrutiva subjacente.<\/li>\n\n\n\n<li>Os pacientes podem apresentar normaliza&ccedil;&atilde;o das radiografias ap&oacute;s a recupera&ccedil;&atilde;o, mas alguns podem permanecer com dispneia e fadiga por meses.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-complicacoes-pulmonares-tardias\">Complica&ccedil;&otilde;es pulmonares tardias<\/h3><p>Calcifica&ccedil;&atilde;o de linfonodos e granulomas pulmonares ao longo de v&aacute;rios anos ap&oacute;s a infec&ccedil;&atilde;o inicial, resultando em broncolit&iacute;ase.&nbsp;<\/p><p>Raramente, os linfonodos calcificados podem erodir nos br&ocirc;nquios adjacentes, causando tosse cr&ocirc;nica, chiado no peito, hemoptise e produ&ccedil;&atilde;o de escarro purulento.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-complicacoes-cardiacas-e-reumatologicas\">Complica&ccedil;&otilde;es card&iacute;acas e reumatol&oacute;gicas<\/h3><p>A pericardite &eacute; uma complica&ccedil;&atilde;o rara da histoplasmose pulmonar, desencadeada por uma rea&ccedil;&atilde;o imunol&oacute;gica ao <em>Histoplasma capsulatum<\/em>. Geralmente acompanhada por derrames pleurais, os sintomas incluem dor no peito, febre e pode ocorrer atrito peric&aacute;rdico, exigindo pericardiocentese urgente em casos de comprometimento hemodin&acirc;mico.&nbsp;<\/p><p>Manifesta&ccedil;&otilde;es reumatol&oacute;gicas, como artrite ou artralgia, sendo mais comuns em mulheres. Geralmente representam uma rea&ccedil;&atilde;o inflamat&oacute;ria sist&ecirc;mica &agrave; infec&ccedil;&atilde;o pulmonar aguda, com sintomas resolvidos espontaneamente ou com tratamento anti-inflamat&oacute;rio.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-de-histoplasmose-pulmonar\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-de-Histoplasmose-Pulmonar\"><\/span>Diagn&oacute;stico de Histoplasmose Pulmonar<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A histopatologia e a citologia desempenham um papel crucial no diagn&oacute;stico da histoplasmose pulmonar, permitindo a identifica&ccedil;&atilde;o de achados morfol&oacute;gicos como granulomas, agregados linfoc&iacute;ticos-histioc&iacute;ticos e infiltrados de c&eacute;lulas mononucleares. O uso de corantes especiais destaca os fungos, embora seja necess&aacute;rio cuidado na interpreta&ccedil;&atilde;o para evitar confus&atilde;o com outros fungos.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-culturas-fungicas\">Culturas F&uacute;ngicas<\/h3><p>As culturas f&uacute;ngicas s&atilde;o mais &uacute;teis em casos cr&ocirc;nicos, por&eacute;m, sua sensibilidade &eacute; reduzida em doen&ccedil;as agudas ou localizadas. Al&eacute;m disso, o diagn&oacute;stico pode ser retardado devido ao crescimento lento do organismo, podendo levar at&eacute; seis semanas para resultados positivos.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-deteccao-de-antigeno-e-sorologia\">Detec&ccedil;&atilde;o de Ant&iacute;geno e Sorologia<\/h3><p>A detec&ccedil;&atilde;o de ant&iacute;geno, r&aacute;pida e &uacute;til em pacientes graves, pode ser realizada em diferentes amostras, como urina, sangue ou fluido BAL. J&aacute; os testes sorol&oacute;gicos, dispon&iacute;veis em diversas modalidades como fixa&ccedil;&atilde;o de complemento, imunodifus&atilde;o e ensaio imunoenzim&aacute;tico, s&atilde;o &uacute;teis em pacientes com apresenta&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica compat&iacute;vel e fatores de risco, embora os anticorpos possam ser negativos inicialmente.<\/p><p>O papel da PCR no diagn&oacute;stico da histoplasmose &eacute; incerto, e estudos mostram resultados variados em termos de sensibilidade.<\/p><p>Diferentes s&iacute;ndromes pulmonares requerem abordagens diagn&oacute;sticas espec&iacute;ficas, com destaque para a sensibilidade de testes como ant&iacute;geno e sorologia em casos agudos, e a necessidade de culturas em casos cr&ocirc;nicos.<\/p><p>A cirurgia pode ser indicada para excluir malignidade em n&oacute;dulos pulmonares n&atilde;o calcificados ou em casos de compress&atilde;o extr&iacute;nseca das estruturas mediastinais devido a linfonodos aumentados. No entanto, deve-se evitar a bi&oacute;psia em pacientes com doen&ccedil;a pulmonar obstrutiva devido ao risco de complica&ccedil;&otilde;es.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-da-histoplasmose-pulmonar\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-da-Histoplasmose-Pulmonar\"><\/span>Tratamento da Histoplasmose Pulmonar<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A maioria das infec&ccedil;&otilde;es causadas por <em>H. capsulatum<\/em> &eacute; autolimitada e n&atilde;o requer terapia. No entanto, pacientes expostos a um grande in&oacute;culo de Histoplasma e aqueles imunocomprometidos geralmente necessitam de tratamento antif&uacute;ngico porque t&ecirc;m maior probabilidade de desenvolver doen&ccedil;a grave.&nbsp;<\/p><p><strong>Itraconazol<\/strong>, <strong>fluconazol<\/strong>, <strong>voriconazol<\/strong>, <strong>posaconazol<\/strong>, <strong>isavuconazol <\/strong>e <strong>anfotericina B<\/strong> t&ecirc;m atividade in vitro contra <em>H. capsulatum<\/em>. O <strong>itraconazol <\/strong>&eacute; geralmente preferido para histoplasmose leve a moderada, e a <strong>anfotericina B<\/strong> tem um papel no tratamento de infec&ccedil;&otilde;es moderadamente graves e graves.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-agentes-antifungicos\">Agentes antif&uacute;ngicos<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Anfotericina B:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Reservada para casos moderadamente graves ou graves.<\/li>\n\n\n\n<li>Prefer&ecirc;ncia por prepara&ccedil;&otilde;es lip&iacute;dicas devido &agrave; redu&ccedil;&atilde;o da toxicidade.<\/li>\n\n\n\n<li>Anfotericina B lipossomal (AmBisome) mostra melhores resultados em compara&ccedil;&atilde;o com a anfotericina B desoxicolato.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Itraconazol:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Altamente ativo contra <em>H. capsulatum<\/em>.<\/li>\n\n\n\n<li>Indicado para histoplasmose leve a moderada.<\/li>\n\n\n\n<li>Dose de carregamento seguida por dose de manuten&ccedil;&atilde;o.<\/li>\n\n\n\n<li>Monitoramento das concentra&ccedil;&otilde;es s&eacute;ricas para garantir efic&aacute;cia.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fluconazol:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Menos ativo contra <em>H. capsulatum<\/em>.<\/li>\n\n\n\n<li>Menos eficaz que o itraconazol em ensaios cl&iacute;nicos.<\/li>\n\n\n\n<li>N&atilde;o recomendado como tratamento padr&atilde;o, usado em casos de intoler&acirc;ncia ao itraconazol.<\/li>\n\n\n\n<li>Dosagem de 400 a 800 mg diariamente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Posaconazol, Voriconazol e Isavuconazol<\/strong>:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Altamente suscet&iacute;veis ao <em>H. capsulatum<\/em>.<\/li>\n\n\n\n<li>Utilizados como terapia de resgate em pacientes que falharam em outros regimes.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul><figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td>S&iacute;ndrome Pulmonar<\/td><td>Recomenda&ccedil;&atilde;o<\/td><\/tr><tr><td>Aguda moderada a grave<\/td><td>Liposomal AmB 3 mg\/kg\/dia IV ou AmB lip&iacute;dico complexo 5 mg\/kg\/dia IV ou AmB desoxicolato* 0,7 a 1 mg\/kg\/dia IV por uma a duas semanas seguido de carga de itraconazol e ent&atilde;o 200 mg PO duas vezes ao dia por um total de 12 semanas. Methylprednisolona, 0,5 a 1 mg\/kg\/dia IV por uma a duas semanas para complica&ccedil;&otilde;es respirat&oacute;rias (por exemplo, hipoxemia ou ang&uacute;stia respirat&oacute;ria).<\/td><\/tr><tr><td>Aguda leve a moderada<\/td><td>Sintomas &lt;4 semanas: nenhum. Sintomas &gt;4 semanas: carga de itraconazol e ent&atilde;o 200 mg uma ou duas vezes ao dia por 6 a 12 semanas.<\/td><\/tr><tr><td>Pulmonar cavit&aacute;ria cr&ocirc;nica<\/td><td>Carga de itraconazol e ent&atilde;o 200 mg uma ou duas vezes ao dia por pelo menos 12 meses.<\/td><\/tr><tr><td>Granuloma mediastinal<\/td><td>Assintom&aacute;tico: nenhum. Sintom&aacute;tico: carga de itraconazol e ent&atilde;o 200 mg uma ou duas vezes ao dia por 6 a 12 semanas.<\/td><\/tr><tr><td>Fibrose mediastinal<\/td><td>Tratamento antif&uacute;ngico n&atilde;o recomendado. A coloca&ccedil;&atilde;o de stents em vasos obstru&iacute;dos pode ser &uacute;til.<\/td><\/tr><tr><td>Broncolit&iacute;ase<\/td><td>Nenhum. A remo&ccedil;&atilde;o broncosc&oacute;pica ou cir&uacute;rgica do bronc&oacute;lito &eacute; recomendada.<\/td><\/tr><tr><td>N&oacute;dulo pulmonar<\/td><td>Nenhum.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/coqueluche-2\/\">Resumo de coqueluche: agentes etiol&oacute;gicos, transmiss&atilde;o, diagn&oacute;stico, tratamento e muito mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/bronquiolite\/\">Resumo de bronquiolite: manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas, diagn&oacute;stico, tratamento e mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/doenca-pulmonar-obstrutiva-cronica\/\">Resumo de doen&ccedil;a pulmonar obstrutiva cr&ocirc;nica: fisiopatologia, quadro cl&iacute;nico, diagn&oacute;stico, tratamento e mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumo-de-estetoscopio-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de estetosc&oacute;pio: diagn&oacute;stico, tratamento e mais! <\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-sobre-ventilacao-nao-invasiva-vni-indicacoes-modos-ventilatorios-e-mais\/\">Resumo sobre ventila&ccedil;&atilde;o n&atilde;o invasiva (VNI): indica&ccedil;&otilde;es, modos ventilat&oacute;rios e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-aspergilose-broncopulmonar-alergicadefinicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/\">Resumo sobre Aspergilose Broncopulmonar Al&eacute;rgica:defini&ccedil;&atilde;o, manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas e mais!<\/a><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Refer&ecirc;ncias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Carol A Kauffman, MD. <strong>Pathogenesis and clinical features of pulmonary histoplasmosis<\/strong>. UpToDate, 2022. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/login\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">UpToDate<\/a><\/p><p>Carol A Kauffman, MD. <strong>Diagnosis and treatment of pulmonary histoplasmosis<\/strong>. UpToDate, 2023. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/login\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">UpToDate<\/a><\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"E a&iacute;, doc! Vamos falar sobre mais um assunto? 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