{"id":60781,"date":"2024-04-02T23:25:28","date_gmt":"2024-04-03T02:25:28","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=60781"},"modified":"2024-04-03T11:04:22","modified_gmt":"2024-04-03T14:04:22","slug":"resumo-sobre-paratormonio-secrecao-regulacao-funcao-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/ciclo-basico\/resumo-sobre-paratormonio-secrecao-regulacao-funcao-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo sobre Paratorm\u00f4nio: secre\u00e7\u00e3o, regula\u00e7\u00e3o, fun\u00e7\u00e3o e mais!"},"content":{"rendered":"<p>E a&iacute;, doc! Vamos falar sobre mais um assunto? Agora vamos comentar sobre a <strong>o Paratorm&ocirc;nio<\/strong>, secretado pelas paratireoides.<p>O <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> est&aacute; prestes a apresentar um conceito que vai agregar, de forma significativa, seus conhecimentos e impulsionar&aacute; seu desenvolvimento profissional.&nbsp;<\/p><p>Preparado? Vamos l&aacute;!<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/ciclo-basico\/resumo-sobre-paratormonio-secrecao-regulacao-funcao-e-mais\/#Definicao-de-Paratormonio\" >Defini&ccedil;&atilde;o de Paratorm&ocirc;nio<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/ciclo-basico\/resumo-sobre-paratormonio-secrecao-regulacao-funcao-e-mais\/#Regulacao-do-Paratormonio\" >Regula&ccedil;&atilde;o do Paratorm&ocirc;nio<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/ciclo-basico\/resumo-sobre-paratormonio-secrecao-regulacao-funcao-e-mais\/#Acoes-biologicas-do-Paratormonio\" >A&ccedil;&otilde;es biol&oacute;gicas do Paratorm&ocirc;nio<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/ciclo-basico\/resumo-sobre-paratormonio-secrecao-regulacao-funcao-e-mais\/#Valor-de-referencia-do-Paratormonio\" >Valor de refer&ecirc;ncia do Paratorm&ocirc;nio<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/ciclo-basico\/resumo-sobre-paratormonio-secrecao-regulacao-funcao-e-mais\/#Paratormonio-alto\" >Paratorm&ocirc;nio alto<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/ciclo-basico\/resumo-sobre-paratormonio-secrecao-regulacao-funcao-e-mais\/#Paratormonio-baixo\" >Paratorm&ocirc;nio baixo<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/ciclo-basico\/resumo-sobre-paratormonio-secrecao-regulacao-funcao-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/ciclo-basico\/resumo-sobre-paratormonio-secrecao-regulacao-funcao-e-mais\/#Referencias\" >Refer&ecirc;ncias<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-de-paratormonio\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-de-Paratormonio\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o de Paratorm&ocirc;nio<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O horm&ocirc;nio da paratireoide (PTH) desempenha um papel fundamental na regula&ccedil;&atilde;o da homeostase do c&aacute;lcio e do fosfato no corpo humano. Junto com o calcitriol (1,25-di-hidroxivitamina D) e o fator de crescimento de fibroblastos 23 (FGF23), o PTH forma um trio de horm&ocirc;nios essenciais para manter os n&iacute;veis adequados desses minerais.<\/p><p>O controle preciso da concentra&ccedil;&atilde;o s&eacute;rica de c&aacute;lcio ionizado &eacute; mediado exclusivamente pelo PTH, que trabalha para manter essa concentra&ccedil;&atilde;o dentro de uma faixa estreita. Ele realiza isso estimulando a reabsor&ccedil;&atilde;o tubular renal de c&aacute;lcio e a reabsor&ccedil;&atilde;o &oacute;ssea.<\/p><p>O PTH &eacute; inicialmente sintetizado como um polipept&iacute;deo de 115 amino&aacute;cidos, conhecido como pr&eacute;-pr&oacute;-PTH. Esse precursor &eacute; clivado dentro das c&eacute;lulas da paratireoide, primeiro em pr&oacute;-PTH (90 amino&aacute;cidos) e, finalmente, em PTH (84 amino&aacute;cidos), que &eacute; a forma biologicamente ativa e predominante do horm&ocirc;nio. O processo de bioss&iacute;ntese do PTH &eacute; relativamente r&aacute;pido, ocorrendo em menos de uma hora.&nbsp;<\/p><p>Uma vez secretado, o PTH &eacute; prontamente eliminado do plasma, principalmente atrav&eacute;s da capta&ccedil;&atilde;o pelo f&iacute;gado e rim. No rim, o PTH (1-84) &eacute; clivado em fragmentos amino-terminais ativos e inativos, os quais s&atilde;o ent&atilde;o excretados na urina. O PTH intacto tem uma meia-vida plasm&aacute;tica curta, variando de dois a quatro minutos.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-regulacao-do-paratormonio\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Regulacao-do-Paratormonio\"><\/span>Regula&ccedil;&atilde;o do Paratorm&ocirc;nio<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A regula&ccedil;&atilde;o da secre&ccedil;&atilde;o de paratorm&ocirc;nio (PTH) &eacute; um processo altamente sofisticado que envolve a intera&ccedil;&atilde;o de m&uacute;ltiplos fatores, sendo os principais o c&aacute;lcio extracelular, o fosfato extracelular, o calcitriol e o fator de crescimento de fibroblastos 23 (FGF23). Receptores sens&iacute;veis ao c&aacute;lcio (CaSR) nas c&eacute;lulas da paratireoide detectam at&eacute; pequenas varia&ccedil;&otilde;es na concentra&ccedil;&atilde;o de c&aacute;lcio, desencadeando uma resposta r&aacute;pida: em caso de hipocalcemia, a secre&ccedil;&atilde;o de PTH &eacute; estimulada, enquanto em hipercalcemia, ela &eacute; inibida.<\/p><p>Al&eacute;m do c&aacute;lcio, o fosfato tamb&eacute;m influencia a secre&ccedil;&atilde;o de PTH. A hiperfosfatemia, ou seja, altos n&iacute;veis de fosfato no sangue, podem estimular diretamente a s&iacute;ntese e secre&ccedil;&atilde;o de PTH, al&eacute;m de promover o crescimento das c&eacute;lulas da paratireoide. Esta resposta pode ser mediada pela indu&ccedil;&atilde;o de hipocalcemia secund&aacute;ria ao aumento do fosfato s&eacute;rico.&nbsp;<\/p><p>O calcitriol, a forma ativa da vitamina D, exerce uma influ&ecirc;ncia significativa sobre a secre&ccedil;&atilde;o de PTH. Ao se ligar aos receptores de vitamina D nas c&eacute;lulas da paratireoide, o calcitriol inibe a express&atilde;o do gene do PTH, reduzindo assim a s&iacute;ntese e secre&ccedil;&atilde;o do horm&ocirc;nio. Al&eacute;m disso, o calcitriol tamb&eacute;m pode inibir a prolifera&ccedil;&atilde;o das c&eacute;lulas da paratireoide e aumentar a express&atilde;o do CaSR, contribuindo para a regula&ccedil;&atilde;o fina da secre&ccedil;&atilde;o de PTH em resposta aos n&iacute;veis de c&aacute;lcio.<\/p><p>O FGF23, al&eacute;m de seu papel prim&aacute;rio na regula&ccedil;&atilde;o do metabolismo do fosfato, tamb&eacute;m exerce efeitos diretos sobre a paratireoide. Ele atua inibindo a s&iacute;ntese e secre&ccedil;&atilde;o de PTH pelas c&eacute;lulas da paratireoide, contribuindo para o equil&iacute;brio entre os horm&ocirc;nios que regulam o c&aacute;lcio e o fosfato no organismo.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-acoes-biologicas-do-paratormonio\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Acoes-biologicas-do-Paratormonio\"><\/span>A&ccedil;&otilde;es biol&oacute;gicas do Paratorm&ocirc;nio<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Uma das principais a&ccedil;&otilde;es do PTH &eacute; o aumento da reabsor&ccedil;&atilde;o &oacute;ssea. Isso ocorre em duas fases: inicialmente, o PTH mobiliza o c&aacute;lcio das reservas esquel&eacute;ticas prontamente dispon&iacute;veis, seguido por uma estimula&ccedil;&atilde;o da libera&ccedil;&atilde;o de c&aacute;lcio e fosfato pela ativa&ccedil;&atilde;o da reabsor&ccedil;&atilde;o &oacute;ssea. Essas a&ccedil;&otilde;es visam aumentar os n&iacute;veis de c&aacute;lcio no l&iacute;quido extracelular.<\/p><p>Al&eacute;m disso, o PTH tem efeitos renais significativos. Ele estimula a reabsor&ccedil;&atilde;o de c&aacute;lcio nos t&uacute;bulos renais, reduzindo assim a excre&ccedil;&atilde;o urin&aacute;ria de c&aacute;lcio. Tamb&eacute;m influencia a reabsor&ccedil;&atilde;o de fosfato no rim, principalmente inibindo a reabsor&ccedil;&atilde;o tubular proximal de fosfato.&nbsp;<\/p><p>Outra a&ccedil;&atilde;o importante do PTH &eacute; sua capacidade de estimular a s&iacute;ntese de calcitriol, a forma ativa da vitamina D, nos t&uacute;bulos renais. O calcitriol aumenta a absor&ccedil;&atilde;o intestinal de c&aacute;lcio, complementando assim o efeito do PTH na manuten&ccedil;&atilde;o dos n&iacute;veis s&eacute;ricos de c&aacute;lcio.<\/p><p>O PTH pode ter efeitos em outros tecidos e sistemas, como intestino, f&iacute;gado, tecido adiposo, fun&ccedil;&atilde;o cardiovascular e neuromuscular. Esses efeitos podem estar relacionados a manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas associadas ao hiperparatireoidismo, como hipertens&atilde;o, altera&ccedil;&otilde;es no metabolismo lip&iacute;dico e anormalidades neuromusculares.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-valor-de-referencia-do-paratormonio\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Valor-de-referencia-do-Paratormonio\"><\/span>Valor de refer&ecirc;ncia do Paratorm&ocirc;nio<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O n&iacute;vel normal de paratorm&ocirc;nio no sangue pode variar dependendo do laborat&oacute;rio, devido ao uso de diferentes m&eacute;todos de an&aacute;lise. No entanto, em geral, considera-se que os valores normais de PTH no sangue est&atilde;o na faixa de 12 a 65 picogramas por mililitro (pg\/mL).<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-paratormonio-alto\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Paratormonio-alto\"><\/span>Paratorm&ocirc;nio alto<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3><p>Quando os n&iacute;veis de paratorm&ocirc;nio est&atilde;o elevados, indicando paratorm&ocirc;nio alto, isso geralmente sugere a presen&ccedil;a de <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-hiperparatireoidismo-primario-definicao-etiologias-e-mais\/\" target=\"_blank\">hiperparatireoidismo<\/a>. O hiperparatireoidismo &eacute; uma condi&ccedil;&atilde;o na qual as gl&acirc;ndulas paratireoides produzem excesso de PTH, levando a n&iacute;veis elevados de c&aacute;lcio no sangue (hipercalcemia).&nbsp;<\/p><p>Diversas raz&otilde;es podem levar a essa condi&ccedil;&atilde;o, como tumores nas gl&acirc;ndulas paratireoides, insufici&ecirc;ncia renal cr&ocirc;nica, defici&ecirc;ncia de vitamina D ou hipercalci&uacute;ria. O aumento do PTH tem como objetivo compensar a hipercalcemia, estimulando a excre&ccedil;&atilde;o de c&aacute;lcio pelos rins e a mobiliza&ccedil;&atilde;o de c&aacute;lcio dos ossos.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-paratormonio-baixo\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Paratormonio-baixo\"><\/span>Paratorm&ocirc;nio baixo<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3><p>Por outro lado, quando os n&iacute;veis de paratorm&ocirc;nio est&atilde;o baixos, indicando paratorm&ocirc;nio baixo, isso geralmente sugere hipoparatireoidismo. O hipoparatireoidismo &eacute; uma condi&ccedil;&atilde;o na qual as gl&acirc;ndulas paratireoides produzem quantidades insuficientes de PTH, resultando em n&iacute;veis baixos de c&aacute;lcio no sangue (hipocalcemia).&nbsp;<\/p><p>Isso pode ocorrer devido a v&aacute;rias raz&otilde;es, incluindo doen&ccedil;a autoimune, remo&ccedil;&atilde;o cir&uacute;rgica das gl&acirc;ndulas paratireoides ou desenvolvimento incorreto das gl&acirc;ndulas paratireoides. A hipocalcemia resultante do hipoparatireoidismo pode levar a sintomas como espasmos musculares, dorm&ecirc;ncia e formigamento, e em casos graves, convuls&otilde;es e arritmias card&iacute;acas.<\/p><p>O diagn&oacute;stico e tratamento do paratorm&ocirc;nio alto ou baixo dependem da identifica&ccedil;&atilde;o da causa subjacente da desregula&ccedil;&atilde;o do PTH. Isso pode envolver uma combina&ccedil;&atilde;o de exames de sangue para avaliar os n&iacute;veis de c&aacute;lcio, fosfato e vitamina D, bem como exames de imagem para investigar poss&iacute;veis anormalidades nas gl&acirc;ndulas paratireoides.&nbsp;<\/p><p>O tratamento geralmente visa corrigir o desequil&iacute;brio mineral subjacente e pode incluir o uso de medicamentos, suplementa&ccedil;&atilde;o de c&aacute;lcio e vitamina D, ou at&eacute; mesmo cirurgia para remover tumores ou corrigir anormalidades nas gl&acirc;ndulas paratireoides.<\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/exames\/resumo-de-tsh-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de TSH: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-hiperparatireoidismo-primario-definicao-etiologias-e-mais\/\">Resumo sobre Hiperparatireoidismo Prim&aacute;rio: defini&ccedil;&atilde;o, etiologias e mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-hiperhomocisteinemia-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de hiperhomocisteinemia: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumo-de-cortisol-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de cortisol: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-acantose-nigricans-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de acantose nigricans: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-tiamina-vitamina-b1-indicacoes-farmacologia-e-mais\/\">Resumo sobre tiamina (vitamina B1): indica&ccedil;&otilde;es, farmacologia e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-escorbuto-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de escorbuto: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Refer&ecirc;ncias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Michael Mannstadt, MD. <strong>Parathyroid hormone secretion and action<\/strong>. UpToDate, 2023. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/parathyroid-hormone-secretion-and-action?source=history_widget\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">UpToDate<\/a><\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"E a&iacute;, doc! Vamos falar sobre mais um assunto? 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