{"id":61601,"date":"2024-04-16T08:37:57","date_gmt":"2024-04-16T11:37:57","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=61601"},"modified":"2024-07-24T17:33:20","modified_gmt":"2024-07-24T20:33:20","slug":"resumo-sobre-presbiopia-definicao-diagnostico-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-presbiopia-definicao-diagnostico-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo sobre Presbiopia: defini\u00e7\u00e3o, diagn\u00f3stico e mais!"},"content":{"rendered":"<p>E a&iacute;, doc! Vamos falar sobre mais um assunto? Agora vamos comentar sobre <strong>Presbiopia<\/strong>, um erro de refra&ccedil;&atilde;o ocular que acontece com o avan&ccedil;o da idade.<p>O <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> est&aacute; pronto para te apresentar mais um conceito, que ser&aacute; valioso para a sua forma&ccedil;&atilde;o m&eacute;dica.<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-presbiopia-definicao-diagnostico-e-mais\/#Definicao-de-Presbiopia\" >Defini&ccedil;&atilde;o de Presbiopia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-presbiopia-definicao-diagnostico-e-mais\/#Funcao-do-Cristalino\" >Fun&ccedil;&atilde;o do Cristalino<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-presbiopia-definicao-diagnostico-e-mais\/#Manifestacoes-clinicas-da-Presbiopia\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da Presbiopia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-presbiopia-definicao-diagnostico-e-mais\/#Diagnostico-de-Presbiopia\" >Diagn&oacute;stico de Presbiopia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-presbiopia-definicao-diagnostico-e-mais\/#Tratamento-de-Presbiopia\" >Tratamento de Presbiopia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-presbiopia-definicao-diagnostico-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-presbiopia-definicao-diagnostico-e-mais\/#Referencias\" >Refer&ecirc;ncias<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-de-presbiopia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-de-Presbiopia\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o de Presbiopia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Presbiopia &eacute; um tipo de erro refrativo relacionado &agrave; perda gradual da capacidade de acomoda&ccedil;&atilde;o do cristalino, que ocorre <strong>naturalmente com o envelhecimento<\/strong>. Na juventude, o cristalino &eacute; flex&iacute;vel e pode ajustar sua curvatura para focar em objetos pr&oacute;ximos, gra&ccedil;as &agrave; contra&ccedil;&atilde;o do m&uacute;sculo ciliar.&nbsp;<\/p><p>No entanto, com o passar do tempo, o cristalino perde sua elasticidade, tornando-se menos capaz de se curvar adequadamente. Isso resulta na dificuldade em focar em objetos pr&oacute;ximos, como material de leitura, caracterizando a presbiopia. Geralmente, essa condi&ccedil;&atilde;o se torna percept&iacute;vel por volta dos<strong> 40 anos<\/strong> e continua a progredir at&eacute; cerca dos 65 anos.&nbsp;<\/p><p>\n\n\n\n<p>Cat\u00e1logo nomeado 'Resid&ecirc;ncia' n\u00e3o encontrado.<\/p>\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-funcao-do-cristalino\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Funcao-do-Cristalino\"><\/span>Fun&ccedil;&atilde;o do Cristalino<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O cristalino, uma parte essencial do olho que contribui com cerca de um ter&ccedil;o de seu poder refrativo, desempenha um papel crucial na capacidade do olho de ajustar o foco. Quando precisamos ver objetos pr&oacute;ximos, os m&uacute;sculos ciliares trabalham para mudar a forma do cristalino, tornando-o mais arredondado e, consequentemente, mais eficaz em focalizar esses objetos. Na juventude, o cristalino de uma pessoa pode ter uma capacidade de foco superior a 10 dioptrias.<\/p><p>A presbiopia, que geralmente se manifesta por volta dos 40 anos de idade e pode ser influenciada por fatores ambientais como temperatura, &eacute; essencialmente a perda da capacidade do olho de focar objetos de perto devido ao endurecimento natural do cristalino com o envelhecimento.<\/p><p>Estudos em andamento que visam modificar o col&aacute;geno r&iacute;gido presente no cristalino oferecem novas perspectivas para o tratamento da presbiopia. Quando o olho n&atilde;o consegue mais se ajustar para visualizar objetos de perto, s&atilde;o prescritas lentes positivas de 1,5 a 3 dioptrias para corrigir esse problema.<\/p><p>O cristalino tamb&eacute;m desempenha um papel na dispers&atilde;o e absor&ccedil;&atilde;o da luz. Por exemplo, enquanto um cristalino normal de 20 anos dispersa cerca de 20% da luz incidente, esse valor mais do que dobra em cristalinos de 60 anos. A absor&ccedil;&atilde;o de luz azul tamb&eacute;m aumenta com a idade, afetando sutilmente a percep&ccedil;&atilde;o de cores e a sensibilidade ao contraste.<\/p><p>A capacidade de acomoda&ccedil;&atilde;o do olho envolve uma intera&ccedil;&atilde;o complexa entre os m&uacute;sculos ciliares e o cristalino. Conforme um objeto se aproxima do olho, o m&uacute;sculo ciliar contrai, levando ao relaxamento dos ligamentos suspens&oacute;rios do cristalino, o que o torna mais convexo e aumenta seu poder refrativo. No entanto, os detalhes exatos desse mecanismo ainda est&atilde;o sendo investigados.<\/p><p>Al&eacute;m disso, a amplitude de acomoda&ccedil;&atilde;o, que &eacute; a diferen&ccedil;a entre a capacidade de foco do olho em repouso e em m&aacute;xima acomoda&ccedil;&atilde;o, pode ser medida para avaliar a sa&uacute;de ocular e a capacidade de ajuste do foco do cristalino.<\/p><figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"943\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/IMG_0121-943x1024.jpeg\" alt=\"Vis&atilde;o anat&ocirc;mica do olho humano\" class=\"wp-image-61608\" srcset=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/IMG_0121-943x1024.jpeg 943w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/IMG_0121-768x834.jpeg 768w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/IMG_0121-800x869.jpeg 800w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/IMG_0121-1160x1260.jpeg 1160w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/IMG_0121.jpeg 1365w\" sizes=\"(max-width: 943px) 100vw, 943px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Fonte: Atlas de Anatomia Humana &ndash; Netter &ndash; 7&ordf; Edi&ccedil;&atilde;o<\/figcaption><\/figure><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-clinicas-da-presbiopia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-clinicas-da-Presbiopia\"><\/span>Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da Presbiopia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Um dos sintomas mais comuns da presbiopia &eacute; a <strong>vis&atilde;o desfocada de perto<\/strong> e em dist&acirc;ncias intermedi&aacute;rias. Isso significa que os pacientes t&ecirc;m dificuldade em focar em objetos pr&oacute;ximos, como letras pequenas em um livro ou tela de celular, resultando em uma vis&atilde;o emba&ccedil;ada tanto de perto quanto em dist&acirc;ncias intermedi&aacute;rias.<\/p><p>Essa dificuldade em focalizar objetos pr&oacute;ximos tamb&eacute;m pode levar a problemas como a <strong>dificuldade em enxergar letras pequenas<\/strong>. Ler textos pequenos pode se tornar uma tarefa &aacute;rdua e frustrante para os pacientes presbi&oacute;picos, pois eles lutam para focalizar adequadamente o texto, o que pode causar desconforto e at&eacute; mesmo dor de cabe&ccedil;a devido ao esfor&ccedil;o ocular extra necess&aacute;rio.<\/p><p>Muitos pacientes presbi&oacute;picos relatam <strong>ardor nos olhos<\/strong>, especialmente durante per&iacute;odos prolongados de atividade visual, como a leitura. O esfor&ccedil;o ocular adicional necess&aacute;rio para tentar compensar a dificuldade de foco pode levar a sensa&ccedil;&otilde;es de ardor ou desconforto nos olhos, contribuindo para o desconforto associado &agrave; presbiopia.<\/p><p>Outro sintoma comum &eacute; a <strong>necessidade de se afastar para conseguir ler<\/strong> com mais clareza. Os pacientes podem perceber que precisam aumentar a dist&acirc;ncia entre os olhos e o objeto para conseguir focaliz&aacute;-lo adequadamente, buscando uma dist&acirc;ncia que permita uma vis&atilde;o mais n&iacute;tida.<\/p><p>Por fim, tamb&eacute;m pode causar <strong>cansa&ccedil;o nos olhos<\/strong>, especialmente ap&oacute;s per&iacute;odos prolongados de atividade visual intensa. O esfor&ccedil;o prolongado para focalizar objetos pr&oacute;ximos pode causar fadiga ocular, resultando em sensa&ccedil;&atilde;o de cansa&ccedil;o nos olhos e at&eacute; mesmo diminui&ccedil;&atilde;o da efici&ecirc;ncia visual ao longo do dia.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-de-presbiopia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-de-Presbiopia\"><\/span>Diagn&oacute;stico de Presbiopia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Para medir a capacidade de acomoda&ccedil;&atilde;o do olho, h&aacute; duas abordagens comuns: a determina&ccedil;&atilde;o da amplitude acomodativa e a avalia&ccedil;&atilde;o do intervalo acomodativo. Em todos os testes, &eacute; crucial corrigir qualquer erro refrativo para garantir que o olho esteja em uma condi&ccedil;&atilde;o em&eacute;trica quando focalizando objetos distantes.<\/p><p>Existem tr&ecirc;s m&eacute;todos principais para calcular a amplitude acomodativa:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>M&eacute;todo do ponto pr&oacute;ximo<\/strong>: um objeto &eacute; movido em dire&ccedil;&atilde;o ao olho at&eacute; que fique desfocado, e a dist&acirc;ncia em que isso ocorre &eacute; registrada como o ponto pr&oacute;ximo de acomoda&ccedil;&atilde;o. A amplitude acomodativa &eacute; ent&atilde;o calculada como o inverso dessa dist&acirc;ncia. Por exemplo, se o objeto ficar desfocado a 25 cm, a amplitude acomodativa seria de +4,00 dioptrias (D).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Utiliza&ccedil;&atilde;o da r&eacute;gua de Prince<\/strong>: uma r&eacute;gua com uma escala combinada com um acr&eacute;scimo de +3,00 D para vis&atilde;o de perto &eacute; usada para determinar a amplitude acomodativa. O objeto na r&eacute;gua &eacute; movido em dire&ccedil;&atilde;o ao olho at&eacute; que fique desfocado, e a dist&acirc;ncia &eacute; ent&atilde;o convertida em dioptrias de amplitude acomodativa, levando em conta o acr&eacute;scimo de +3,00 D.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>M&eacute;todo das lentes negativas<\/strong>: lentes de dioptrias negativas s&atilde;o utilizadas em combina&ccedil;&atilde;o com um objeto distante. Gradualmente, mais lentes negativas s&atilde;o adicionadas at&eacute; que o indiv&iacute;duo n&atilde;o consiga mais super&aacute;-las com acomoda&ccedil;&atilde;o. A quantidade de dioptrias negativas que n&atilde;o pode ser superada representa a amplitude acomodativa.<\/li>\n<\/ul><p>A amplitude acomodativa refere-se ao intervalo de dist&acirc;ncias em que um objeto pode ser claramente visto usando a capacidade de acomoda&ccedil;&atilde;o do olho. Geralmente, &eacute; expressa sem corre&ccedil;&atilde;o para emetropia. Por exemplo, uma pessoa com hipermetropia de +2,00 D e uma amplitude acomodativa de +4,00 D teria um intervalo de vis&atilde;o claro de infinito a 50 cm, enquanto algu&eacute;m com miopia de -2,00 D e uma amplitude similar teria um intervalo acomodativo de 50 cm a 17 cm.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-de-presbiopia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-de-Presbiopia\"><\/span>Tratamento de Presbiopia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O tratamento da presbiopia geralmente envolve o uso de lentes positivas para tarefas de perto, seja em &oacute;culos bifocais ou de leitura. Existem diversos m&eacute;todos para determinar a adi&ccedil;&atilde;o correta. Problemas comumente encontrados na prescri&ccedil;&atilde;o de adi&ccedil;&otilde;es para leitura resultam de uma corre&ccedil;&atilde;o excessiva para vis&atilde;o pr&oacute;xima.&nbsp;<\/p><p>Para obter melhores resultados, &eacute; recomendado corrigir a emetropia e utilizar arma&ccedil;&otilde;es de prova, em vez do for&oacute;ptero, para determinar a adi&ccedil;&atilde;o apropriada. Al&eacute;m disso, lentes intraoculares multifocais e a t&eacute;cnica de monovis&atilde;o tamb&eacute;m s&atilde;o op&ccedil;&otilde;es de tratamento para a presbiopia. Para casos de perda de acomoda&ccedil;&atilde;o adquirida, o tratamento segue princ&iacute;pios semelhantes.<\/p><p>\n\n\n\n<p>Cat\u00e1logo nomeado 'Resid&ecirc;ncia' n\u00e3o encontrado.<\/p>\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-hiperemia-conjuntival-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de hiperemia conjuntival: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/disturbios-de-refracao\/\">Resumo de dist&uacute;rbios de refra&ccedil;&atilde;o<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/tumores-oculares-malignos\/\">Resumo de Tumores Oculares Malignos<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-de-estruturas-oculares-cornea-e-cristalino\/\">Resumo de estruturas oculares: c&oacute;rnea e cristalino<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-de-anatomia-e-fisiologia-ocular\/\">Resumo de anatomia e fisiologia ocular<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/olho-vermelho\/\">Resumo da S&iacute;ndrome do olho vermelho: causas, exames e tratamentos<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-miopia-diagnostico-tratamento\/\">Resumo de miopia: diagn&oacute;stico, tratamento e mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-miopia-diagnostico-tratamento\/\">Resumo de miopia<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-tecnico-de-ceratocone-manifestacoes-clinicas-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo t&eacute;cnico de ceratocone<\/a>&nbsp;<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Refer&ecirc;ncias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Shahzad I Mian, MD. <strong>Visual impairment in adults: Refractive disorders and presbyopia<\/strong>. UpToDate, 2024. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/visual-impairment-in-adults-refractive-disorders-and-presbyopia?search=presbiopia&amp;source=search_result&amp;selectedTitle=1%7E35&amp;usage_type=default&amp;display_rank=1#H9\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">UpToDate<\/a><\/p><p>YANOFF, Myron; DUKER, Jay S. <strong>Oftalmologia<\/strong>. 5&ordf; ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.<\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"E a&iacute;, doc! Vamos falar sobre mais um assunto? 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