{"id":6244,"date":"2021-06-06T19:02:16","date_gmt":"2021-06-06T22:02:16","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategiaeducacional.com.br\/blog\/?p=6244"},"modified":"2022-09-13T10:33:52","modified_gmt":"2022-09-13T13:33:52","slug":"botulismo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/botulismo\/","title":{"rendered":"Botulismo: o que \u00e9, sintomas e muito mais!"},"content":{"rendered":"<p>Quer saber mais sobre o <strong>botulismo<\/strong>? O Estrat&eacute;gia MED separou as principais informa&ccedil;&otilde;es sobre o assunto para voc&ecirc;. Vamos l&aacute;!<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/botulismo\/#O-que-e-Botulismo\" >O que &eacute; Botulismo?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/botulismo\/#Qual-a-forma-de-transmissao-do-Botulismo\" >Qual a forma de transmiss&atilde;o do Botulismo?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/botulismo\/#Quais-sao-os-sintomas\" >Quais s&atilde;o os sintomas?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/botulismo\/#Diagnostico\" >Diagn&oacute;stico<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/botulismo\/#Tratamento-e-Prevencao\" >Tratamento e Preven&ccedil;&atilde;o<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-o-que-e-botulismo\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O-que-e-Botulismo\"><\/span>O que &eacute; Botulismo?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O botulismo &eacute; um <strong>quadro infeccioso agudo e grave causado por <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/bacterias\/\" target=\"_blank\">bact&eacute;ria<\/a><\/strong>, mais especificamente, pela a&ccedil;&atilde;o de uma <strong>toxina que a bact&eacute;ria <em>Clostridium botulinum <\/em>&eacute; capaz de produzir<\/strong>, dessa forma, o botulismo <strong>n&atilde;o &eacute; contagioso<\/strong>.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-qual-a-forma-de-transmissao-do-botulismo\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Qual-a-forma-de-transmissao-do-Botulismo\"><\/span>Qual a forma de transmiss&atilde;o do Botulismo?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A bact&eacute;ria que causa a doen&ccedil;a, normalmente, &eacute; <strong>encontrada nas fezes humanas, nas fezes de diversos animais, no solo e em alimentos<\/strong>, o que evidencia a import&acirc;ncia do armazenamento, transporte e higieniza&ccedil;&atilde;o correta da comida. <strong>A <\/strong><strong><em>Clostridium botulinum<\/em><\/strong><strong><em> <\/em><\/strong><strong>produz formas resistentes &ndash; esporos -, que s&atilde;o aptos a sobreviver, inclusive, em ambientes com pouca oferta de oxig&ecirc;nio, como em enlatados ou conservas.&nbsp;<\/strong><\/p><p>A forma de transmiss&atilde;o cl&aacute;ssica do botulismo &eacute; a <strong>ingest&atilde;o da toxina produzida pela bact&eacute;ria<\/strong> que, mesmo em pequena quantidade, pode desencadear um quadro grave no paciente. A transmiss&atilde;o por<strong> causa iatrog&ecirc;nica<\/strong> &eacute; rara e ocorre, principalmente, por erro na aplica&ccedil;&atilde;o de subst&acirc;ncias est&eacute;ticas que tem como base a toxina botul&iacute;nica, como o<strong> &lsquo;Botox&rsquo;<\/strong>.<\/p><p>Dentro das formas de transmiss&atilde;o, o <strong>Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de do Brasil<\/strong> estabelece a divis&atilde;o <strong>em tr&ecirc;s formas de apresenta&ccedil;&atilde;o e contamina&ccedil;&atilde;o do botulismo: alimentar, intestinal e por ferimentos<\/strong>.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-botulismo-alimentar\">Botulismo alimentar<\/h3><p>O paciente desenvolve a doen&ccedil;a <strong>ap&oacute;s ingerir a toxina da bact&eacute;ria que estava em alimentos<\/strong>. Normalmente, os primeiros sintomas j&aacute; come&ccedil;am a aparecer de <strong>2 a 10 horas ap&oacute;s a ingest&atilde;o<\/strong> e existe uma rela&ccedil;&atilde;o entre maior quantidade de toxina ingerida e menor per&iacute;odo de incuba&ccedil;&atilde;o.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-botulismo-por-ferimentos\">Botulismo por ferimentos<\/h3><p>&Eacute; uma forma<strong> mais rara<\/strong> de contamina&ccedil;&atilde;o que consiste na <strong>infec&ccedil;&atilde;o pela bact&eacute;ria em locais de feridas na pele<\/strong>. <strong>Traumas graves <\/strong>com esmagamento de membros ou mesmo<strong> les&otilde;es causadas por agulhas<\/strong> s&atilde;o exemplos de como a bact&eacute;ria pode contaminar o organismo. Nessa forma de botulismo, os <strong>sintomas podem aparecer de 4 a 21 dias, ap&oacute;s a contamina&ccedil;&atilde;o<\/strong>, sendo que o mais comum &eacute; um <strong>per&iacute;odo de incuba&ccedil;&atilde;o de 7 dias<\/strong>.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-botulismo-intestinal\">Botulismo intestinal<\/h3><p>No botulismo intestinal, <strong>os esporos da bact&eacute;ria s&atilde;o ingeridos pelo paciente<\/strong>, por meio de alimentos ou &aacute;gua contaminados. Eles ent&atilde;o se multiplicam e se fixam no intestino, local em que <strong>passam a produzir e liberar a toxina respons&aacute;vel pela doen&ccedil;a<\/strong>. O botulismo intestinal tem a <strong><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/bacterias\/\" target=\"_blank\">doen&ccedil;a de Crohn<\/a><\/strong> como importante fator de risco, assim como<strong> cirurgias intestinais pr&eacute;vias.<\/strong><\/p><p>Nas crian&ccedil;as, o tipo intestinal pode ser chamado de <strong>botulismo infantil<\/strong> e relaciona-se, principalmente, com a <strong>ingest&atilde;o de mel<\/strong> nas semanas iniciais da vida.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quais-sao-os-sintomas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quais-sao-os-sintomas\"><\/span>Quais s&atilde;o os sintomas?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O grau de manifesta&ccedil;&atilde;o dos sintomas, assim como a ocorr&ecirc;ncia deles, <strong>dependem do paciente, da forma de contamina&ccedil;&atilde;o e da quantidade de toxina envolvida<\/strong>. Os principais s&atilde;o:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/dor-de-cabeca\/\" target=\"_blank\">Cefaleia<\/a>;<\/strong><\/li><li><strong>Tontura;<\/strong><\/li><li><strong>Sonol&ecirc;ncia;<\/strong><\/li><li><strong>Diarreia;<\/strong><\/li><li><strong>N&aacute;useas e v&ocirc;mitos;<\/strong><\/li><li><strong>Diplopia;<\/strong><\/li><li><strong>Vis&atilde;o turva;<\/strong><\/li><li><strong>Vertigem;<\/strong><\/li><li><strong>Pris&atilde;o de ventre;<\/strong><\/li><li><strong>Dano aos pares de nervos cranianos, com poss&iacute;vel paralisia do bulbo<\/strong>, tendo como sinais: <strong>disfonia, disartria, disfagia e flacidez da musculatura facial<\/strong>;<\/li><li><strong>Dificuldade para respirar;<\/strong><\/li><li><strong><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/dispneia\/\" target=\"_blank\">Dispneia<\/a>;<\/strong><\/li><li><strong>Disfagia<\/strong>, podendo desencadear quadro de<strong> pneumonia<\/strong>;<\/li><li><strong>Ptose da p&aacute;lpebra<\/strong>;<\/li><li><strong>Xerostomia<\/strong>;<\/li><li><strong>Paralisia dos m&uacute;sculos envolvidos na mec&acirc;nica respirat&oacute;ria e na musculatura apendicular<\/strong>, podendo evoluir para paralisia ou fraqueza descendentes;&nbsp;&nbsp;<\/li><li>A<strong> paralisia do m&uacute;sculo diafragma<\/strong>, respons&aacute;vel por 70% do mecanismo de inspira&ccedil;&atilde;o, pode ter a insufici&ecirc;ncia respirat&oacute;ria como importante complica&ccedil;&atilde;o; e<\/li><li><strong>Infec&ccedil;&otilde;es respirat&oacute;rias<\/strong>.<\/li><\/ul><p><strong>No botulismo alimentar, os primeiros sintomas s&atilde;o n&aacute;useas, v&ocirc;mitos, diarreia e c&oacute;licas<\/strong> que, normalmente, aparecem antes do comprometimento neuromuscular t&iacute;pico do botulismo.<\/p><p>J&aacute; <strong>no botulismo por ferimento, os sintomas relacionados ao sistema digest&oacute;rio costumam estar ausentes.<\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico\"><\/span>Diagn&oacute;stico<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O diagn&oacute;stico do botulismo &eacute; feito por <strong>testes toxicol&oacute;gicos laboratoriais e, em alguns casos, eletromiografia<\/strong>. Tal exame, normalmente, evidencia<strong> eleva&ccedil;&otilde;es t&iacute;picas da resposta ao est&iacute;mulo repetido e r&aacute;pido<\/strong>.<\/p><p>O exame toxicol&oacute;gico &eacute; mais espec&iacute;fico e apenas alguns laborat&oacute;rios o fazem. Basicamente, consiste em <strong>pesquisar a presen&ccedil;a da toxina da bact&eacute;ria <\/strong><strong><em>Clostridium botulinum<\/em><\/strong><strong><em> <\/em><\/strong><strong>nas fezes ou no sangue do paciente, principalmente no botulismo alimentar<\/strong>. J&aacute; um quadro de <strong>botulismo por ferimento, o diagn&oacute;stico costuma ser confirmado pela identifica&ccedil;&atilde;o da toxina no sangue ou mesmo por um isolamento da bact&eacute;ria em uma cultura anaer&oacute;bia.<\/strong><\/p><p>&Eacute; importante notar que, muitas vezes, ocorre a <strong>apresenta&ccedil;&atilde;o simult&acirc;nea de mais de um paciente sintom&aacute;tico<\/strong> que consumiu o mesmo alimento, o que tende a facilitar o diagn&oacute;stico e a <strong>identifica&ccedil;&atilde;o do alimento contaminado, <\/strong>que tamb&eacute;m pode ser pesquisado para a identifica&ccedil;&atilde;o da toxina e\/ou da bact&eacute;ria.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-e-prevencao\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-e-Prevencao\"><\/span>Tratamento e Preven&ccedil;&atilde;o<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O tratamento iniciado rapidamente costuma ser bastante eficaz em evitar maiores complica&ccedil;&otilde;es, mas o cuidado e supervis&atilde;o m&eacute;dica, inclusive com<strong> interna&ccedil;&otilde;es<\/strong>, s&atilde;o necess&aacute;rios.<strong> O tratamento &eacute; demorado <\/strong>e sua efici&ecirc;ncia, dura&ccedil;&atilde;o e quantidade dependem da atua&ccedil;&atilde;o do sistema imunol&oacute;gico do paciente, que <strong>age para eliminar a toxina e as bact&eacute;rias presentes no organismo.<\/strong><\/p><p>As principais drogas utilizadas s&atilde;o<strong> antibi&oacute;ticos e o soro antibotul&iacute;nico<\/strong>, al&eacute;m de outras medidas de suporte &agrave; vida que ajudam na<strong> manuten&ccedil;&atilde;o do funcionamento cardiopulmonar<\/strong>.<\/p><p>O soro &eacute; composto por <strong>antitoxina botul&iacute;nica heptavalente de origem equina, armazenada em uma ampola de 20 mL ou 50 mL, em concentra&ccedil;&atilde;o de 1:10 e administrada em infus&atilde;o lenta<\/strong>. Ela n&atilde;o consegue inativar as mol&eacute;culas patol&oacute;gicas que j&aacute; est&atilde;o na jun&ccedil;&atilde;o neuromuscular, o que faz com que o dano neuromuscular inicial n&atilde;o seja eficientemente tratado por ela, mas o soro evita a evolu&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a.<\/p><p>A principais formas de<strong> preven&ccedil;&atilde;o do botulismo <\/strong>s&atilde;o:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Desprezar alimentos em conserva cujas latas estejam estufadas, os vidros emba&ccedil;ados ou estejam com altera&ccedil;&otilde;es de cheiro e apar&ecirc;ncia<\/strong>;<\/li><li><strong>Lavar as m&atilde;os<\/strong> constantemente;<\/li><li><strong>Conservar alimentos<\/strong> em uma temperatura de, no m&aacute;ximo, 15&ordm;C;<\/li><li><strong>Ferver alimentos<\/strong> quando poss&iacute;vel;<\/li><li><strong>Evitar que crian&ccedil;as menores de 1 ano consumam mel<\/strong>, um alimento que est&aacute; frequentemente associado &agrave; contamina&ccedil;&atilde;o; e<\/li><li><strong>Correta higiene, manipula&ccedil;&atilde;o, transporte e armazenamento dos alimentos<\/strong>.<\/li><\/ul><p>Aproveitou o conte&uacute;do? 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