{"id":63167,"date":"2024-05-10T19:51:05","date_gmt":"2024-05-10T22:51:05","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=63167"},"modified":"2024-05-13T15:35:03","modified_gmt":"2024-05-13T18:35:03","slug":"resumo-de-leishmaniose-cutanea-manifestacoes-clinicas-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-leishmaniose-cutanea-manifestacoes-clinicas-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo de Leishmaniose Cut\u00e2nea: manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas e mais!"},"content":{"rendered":"<p><strong>Ol&aacute;, meu Doutor e minha Doutora!<\/strong> O termo &ldquo;leishmaniose&rdquo; deriva do nome do m&eacute;dico escoc&ecirc;s <strong>William Boog Leishman<\/strong>, que foi o primeiro a descrever as c&eacute;lulas parasit&aacute;rias respons&aacute;veis pela doen&ccedil;a durante seu trabalho militar na &Iacute;ndia em 1903. Essas c&eacute;lulas foram posteriormente denominadas como <strong>&ldquo;corpos de Leishman&rdquo;<\/strong>.<p><strong>Vem com o Estrat&eacute;gia MED<\/strong> conhecer os principais tipos de leishmaniose cut&acirc;nea e suas caracter&iacute;sticas cl&iacute;nicas. <strong>Ao final, separei uma quest&atilde;o de prova sobre o tema para respondermos juntos!<\/strong> &nbsp;<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-leishmaniose-cutanea-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Conceito-de-Leishmaniose-Cutanea\" >Conceito de Leishmaniose Cut&acirc;nea<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-leishmaniose-cutanea-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Epidemiologia-da-Leishmaniose-Cutanea\" >Epidemiologia da Leishmaniose Cut&acirc;nea<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-leishmaniose-cutanea-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Ciclo-de-Vida-da-Leishmaniose-Cutanea\" >Ciclo de Vida da Leishmaniose Cut&acirc;nea<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-leishmaniose-cutanea-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Manifestacoes-Clinicas-de-Leishmaniose-Cutanea\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es Cl&iacute;nicas de Leishmaniose Cut&acirc;nea<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-leishmaniose-cutanea-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Tipos-de-Leishmaniose-Cutanea\" >Tipos de Leishmaniose Cut&acirc;nea<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-leishmaniose-cutanea-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Diagnostico-de-Leishmaniose-Cutanea\" >Diagn&oacute;stico de Leishmaniose Cut&acirc;nea<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-leishmaniose-cutanea-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Tratamento-de-Leishmaniose-Cutanea\" >Tratamento de Leishmaniose Cut&acirc;nea<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-leishmaniose-cutanea-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Cai-na-Prova\" >Cai na Prova&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-leishmaniose-cutanea-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Veja-Tambem\" >Veja Tamb&eacute;m<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-leishmaniose-cutanea-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Referencias-Bibliograficas\" >Refer&ecirc;ncias Bibliogr&aacute;ficas&nbsp;<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-conceito-de-leishmaniose-cutanea\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conceito-de-Leishmaniose-Cutanea\"><\/span>Conceito de Leishmaniose Cut&acirc;nea<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A leishmaniose cut&acirc;nea faz parte de um dos tipos da leishmaniose tegumentar, juntamente com a leishmaniose mucosa. &Eacute; uma doen&ccedil;a causada por <strong>protozo&aacute;rios do<\/strong> <strong>g&ecirc;nero Leishmania<\/strong>, transmitida pela picada de <strong>mosquitos infectados do<\/strong> <strong>g&ecirc;nero Lutzomyia<\/strong>. No Brasil, as principais esp&eacute;cies envolvidas na transmiss&atilde;o s&atilde;o: <strong>L<em>utzomyia flaviscutellata<\/em>, <em>Lu. whitmani<\/em>, <em>Lu. umbratilis<\/em>, <em>Lu. intermedia<\/em>, <em>Lu. wellcomei <\/em>e<em> Lu. migonei<\/em><\/strong>. A doen&ccedil;a &eacute; caracterizada pela forma&ccedil;&atilde;o de les&otilde;es na pele, que podem variar desde pequenas &uacute;lceras at&eacute; les&otilde;es mais extensas e graves, dependendo da esp&eacute;cie de Leishmania envolvida e das condi&ccedil;&otilde;es do sistema imunol&oacute;gico do hospedeiro.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epidemiologia-da-leishmaniose-cutanea\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epidemiologia-da-Leishmaniose-Cutanea\"><\/span>Epidemiologia da Leishmaniose Cut&acirc;nea<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A leishmaniose &eacute; uma doen&ccedil;a end&ecirc;mica em mais de 98 pa&iacute;ses, com uma incid&ecirc;ncia anual global de 0,7 a 1 milh&atilde;o de casos novos. <strong>Cerca de 85% dos casos ocorrem em oito pa&iacute;ses<\/strong>: Afeganist&atilde;o, Arg&eacute;lia, <strong>Brasil<\/strong>, Col&ocirc;mbia, Rep&uacute;blica Isl&acirc;mica do Ir&atilde;, Iraque, Peru e Rep&uacute;blica &Aacute;rabe S&iacute;ria. Al&eacute;m disso, mudan&ccedil;as na apresenta&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica da LC foram observadas em algumas regi&otilde;es, como no <strong>nordeste do Brasil<\/strong>, onde a leishmaniose disseminada est&aacute; se tornando mais prevalente e grave do que a LC localizada.<\/p><p>A Leishmaniose ocorre em ambos os sexos e em todas as faixas et&aacute;rias, entretanto, no Brasil, predominam os maiores de 10 anos e o sexo masculino.<\/p><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"1011\" height=\"581\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/image-3.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-63170\" style=\"width:680px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/image-3.jpeg 1011w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/image-3-768x441.jpeg 768w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/image-3-800x460.jpeg 800w\" sizes=\"(max-width: 1011px) 100vw, 1011px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Distribui&ccedil;&atilde;o dos casos novos de leishmaniose cut&acirc;nea (LC) no mundo, 2022. UpToDate<\/figcaption><\/figure><\/div><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-ciclo-de-vida-da-leishmaniose-cutanea\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ciclo-de-Vida-da-Leishmaniose-Cutanea\"><\/span>Ciclo de Vida da Leishmaniose Cut&acirc;nea<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O ciclo de vida da Leishmania<strong> envolve a transmiss&atilde;o pela picada de flebotom&iacute;neos infectados para mam&iacute;feros reservat&oacute;rios<\/strong>. A Leishmania persiste como parasitas intracelulares em macr&oacute;fagos de tecidos hospedeiros. Os parasitas s&atilde;o transmitidos quando os <strong>flebotom&iacute;neos <\/strong>ingerem parasitas <strong>amastigotas<\/strong>, que se desenvolvem em <strong>promastigotas <\/strong>no intestino do vetor, sendo regurgitados para o pr&oacute;ximo hospedeiro durante a alimenta&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/p><p>Os <strong>flebotom&iacute;neos <\/strong>transmissores se alimentam principalmente &agrave; noite e vivem perto de reservat&oacute;rios animais para perpetua&ccedil;&atilde;o da transmiss&atilde;o.<\/p><p>A transmiss&atilde;o para humanos pode ocorrer de forma epid&ecirc;mica ou end&ecirc;mica. <strong>Os surtos podem ocorrer devido a perturba&ccedil;&otilde;es nos habitats dos flebotom&iacute;neos ou movimento de hospedeiros suscet&iacute;veis para &aacute;reas de transmiss&atilde;o<\/strong>. V&aacute;rios fatores contribuem para o aumento da preval&ecirc;ncia global da LC, incluindo mudan&ccedil;as clim&aacute;ticas, urbaniza&ccedil;&atilde;o, desmatamento, aumento das popula&ccedil;&otilde;es de roedores e deslocamento populacional.&nbsp;<\/p><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"581\" height=\"435\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/image-4.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-63169\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Ciclo de vida Leishmaniose Cut&acirc;nea. CDC<\/figcaption><\/figure><\/div><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-clinicas-de-leishmaniose-cutanea\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-Clinicas-de-Leishmaniose-Cutanea\"><\/span>Manifesta&ccedil;&otilde;es Cl&iacute;nicas de Leishmaniose Cut&acirc;nea<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O per&iacute;odo de incuba&ccedil;&atilde;o varia usualmente entre <strong>duas semanas e dois meses<\/strong>. <\/p><p>A les&atilde;o ulcerada caracter&iacute;stica da leishmaniose cut&acirc;nea (LC) segue um padr&atilde;o evolutivo que se inicia com uma <strong>m&aacute;cula<\/strong>, persistindo de um a dois dias ap&oacute;s a picada infectante, evoluindo para uma <strong>p&aacute;pula <\/strong>que progressivamente aumenta de tamanho e produz, geralmente, uma <strong>&uacute;lcera<\/strong>. A <strong>linfadenomegalia sat&eacute;lite <\/strong>pode ocorrer antes, durante ou ap&oacute;s o aparecimento da les&atilde;o.<\/p><p>As caracter&iacute;sticas t&iacute;picas da &uacute;lcera de LC incluem ser <strong>geralmente indolor, localizada em &aacute;reas expostas da pele<\/strong>, com <strong>formato<\/strong> <strong>arredondado ou ovalado<\/strong>, base eritematosa, infiltrada e de consist&ecirc;ncia firme, bordas bem delimitadas e elevadas, com fundo avermelhado e granula&ccedil;&otilde;es grosseiras. <\/p><p>Outros tipos de les&otilde;es cut&acirc;neas menos frequentes incluem <strong>les&otilde;es iniciais nodulares profundas na hipoderme<\/strong> <strong>ou p&aacute;pulas <\/strong>que evoluem para les&otilde;es p&aacute;pulo-tuberosas e ulceram no v&eacute;rtice, les&otilde;es vegetantes com aspecto papilomatoso e &uacute;mido, e les&otilde;es verrucosas com superf&iacute;cie seca, &aacute;spera e presen&ccedil;a de pequenas crostas e descama&ccedil;&atilde;o. Estas les&otilde;es podem surgir em &aacute;reas traumatizadas e podem coexistir com les&otilde;es mucosas de surgimento posterior.<\/p><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/image-2.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-63168\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">&Uacute;lcera de leishmaniose cut&acirc;nea. CDC<\/figcaption><\/figure><\/div><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tipos-de-leishmaniose-cutanea\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tipos-de-Leishmaniose-Cutanea\"><\/span>Tipos de Leishmaniose Cut&acirc;nea <span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A leishmaniose cut&acirc;nea pode ser classificada em 4 tipos: <\/p><p>a) <strong>Forma cut&acirc;nea localizada<\/strong>: &eacute; o acometimento prim&aacute;rio da pele, geralmente caracterizado por &uacute;lceras que tendem &agrave; cura espont&acirc;nea e respondem bem ao tratamento. Pode ser &uacute;nica ou m&uacute;ltipla, com at&eacute; 20 les&otilde;es em um mesmo segmento corporal. Pode acompanhar-se de linfadenopatia regional e linfangite nodular. <\/p><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"282\" height=\"282\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/image-5.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-63186\" srcset=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/image-5.png 282w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/image-5-150x150.png 150w\" sizes=\"(max-width: 282px) 100vw, 282px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Les&atilde;o ulcerada franca, &uacute;nica, pequena, com bordas elevadas, infiltradas com hiperemia ao seu redor e fundo granuloso. Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de<\/figcaption><\/figure><\/div><p>b) <strong>Forma cut&acirc;nea disseminada<\/strong>: uma express&atilde;o incomum da doen&ccedil;a, caracterizada pelo surgimento de m&uacute;ltiplas les&otilde;es papulares que acometem v&aacute;rios segmentos corporais, frequentemente envolvendo face e tronco. Pode ocorrer dissemina&ccedil;&atilde;o das les&otilde;es prim&aacute;rias para outras &aacute;reas do corpo, com pouca ou nenhuma adenomegalia sat&eacute;lite. <\/p><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"167\" height=\"253\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/image-6.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-63187\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Forma cut&acirc;nea disseminada: Les&otilde;es prim&aacute;rias ulceradas, com bordas elevadas e fundo granuloso, Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de<\/figcaption><\/figure><\/div><p>c) <strong>Forma recidiva<\/strong> <strong>cutis<\/strong>: caracterizada pela ativa&ccedil;&atilde;o da les&atilde;o nas bordas ap&oacute;s cicatriza&ccedil;&atilde;o, mantendo-se o aspecto cicatricial. A resposta ao tratamento costuma ser inferior &agrave; da les&atilde;o prim&aacute;ria. <\/p><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"330\" height=\"248\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/image-7.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-63188\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Les&atilde;o apresentando cicatriza&ccedil;&atilde;o central com bordas infiltradas em algumas &aacute;reas e les&otilde;es sat&eacute;lites ao redor. Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de<\/figcaption><\/figure><\/div><p>d) <strong>Forma cut&acirc;nea difusa<\/strong>: uma forma rara e grave da doen&ccedil;a, que ocorre em pacientes com defici&ecirc;ncia na resposta imune celular. Inicia de maneira insidiosa, com m&aacute; resposta ao tratamento e evolu&ccedil;&atilde;o lenta, formando placas e m&uacute;ltiplas nodula&ccedil;&otilde;es n&atilde;o ulceradas em grandes extens&otilde;es cut&acirc;neas. A resposta &agrave; terapia &eacute; pobre ou ausente, e os testes de diagn&oacute;stico como a IDRM geralmente s&atilde;o negativos.<\/p><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"178\" height=\"248\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/image-8.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-63189\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Polimorfismo lesional. Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de<\/figcaption><\/figure><\/div><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-de-leishmaniose-cutanea\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-de-Leishmaniose-Cutanea\"><\/span>Diagn&oacute;stico de Leishmaniose Cut&acirc;nea<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Na presen&ccedil;a de les&otilde;es sugestivas de leishmaniose, o diagn&oacute;stico presuntivo pode ser baseado em crit&eacute;rios cl&iacute;nicos e epidemiol&oacute;gicos. No entanto, &eacute; essencial complementar o diagn&oacute;stico cl&iacute;nico-epidemiol&oacute;gico com pesquisa direta ou intradermorrea&ccedil;&atilde;o de Montenegro (IDRM), e em alguns casos, realizar a prova terap&ecirc;utica. Quando o diagn&oacute;stico n&atilde;o &eacute; conclusivo pelos m&eacute;todos anteriores, o paciente deve ser investigado por outros m&eacute;todos diagn&oacute;sticos devido ao n&uacute;mero de doen&ccedil;as que apresentam diagn&oacute;stico diferencial com a leishmaniose cut&acirc;nea: <\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Exame imunol&oacute;gico<\/strong>: teste intrad&eacute;rmico (Intradermorrea&ccedil;&atilde;o de Montenegro).<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Exames parasitol&oacute;gicos<\/strong>: demonstra&ccedil;&atilde;o direta do parasito, isolamento em cultivo in Vitro e rea&ccedil;&atilde;o em cadeia da polimerase (PCR)<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Exames histopatol&oacute;gicos<\/strong>: o quadro histopatol&oacute;gico t&iacute;pico da leishmaniose tegumentar &eacute; uma dermatite granulomatosa difusa ulcerada. A presen&ccedil;a de formas amastigotas de Leishmania sp. &eacute; essencial para o diagn&oacute;stico definitivo. A identifica&ccedil;&atilde;o do agente etiol&oacute;gico pode ser feita por t&eacute;cnicas histoqu&iacute;micas especiais, imuno-histoqu&iacute;mica, cultura ou outros m&eacute;todos microbiol&oacute;gicos.<\/li>\n<\/ul><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"599\" height=\"474\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/image-9.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-63190\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Fluxograma de diagn&oacute;stico da leishmaniose tegumentar cut&acirc;nea. MS<\/figcaption><\/figure><\/div><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-de-leishmaniose-cutanea\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-de-Leishmaniose-Cutanea\"><\/span>Tratamento de Leishmaniose Cut&acirc;nea<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Algumas infec&ccedil;&otilde;es por LC <strong>podem se resolver clinicamente sem tratamento<\/strong>, e nem todos os pacientes que recebem tratamento eliminam a infec&ccedil;&atilde;o parasit&aacute;ria. No entanto, <strong>os benef&iacute;cios do tratamento incluem a cicatriza&ccedil;&atilde;o acelerada das les&otilde;es cut&acirc;neas<\/strong>, uma probabilidade reduzida de recorr&ecirc;ncia, diminui&ccedil;&atilde;o da gravidade das cicatrizes e redu&ccedil;&atilde;o do risco de infec&ccedil;&atilde;o metast&aacute;tica.<\/p><p>A abordagem terap&ecirc;utica para LC depende da presen&ccedil;a de complica&ccedil;&otilde;es. Geralmente, a<strong> terapia local &eacute; preferida para LC n&atilde;o complicadas<\/strong>, enquanto <strong>a terapia sist&ecirc;mica &eacute; reservada para casos complicados<\/strong>. As op&ccedil;&otilde;es de tratamento incluem uma variedade de agentes terap&ecirc;uticos, como <strong>az&oacute;licos, miltefosina, antimoniais pentavalentes, anfotericina B e pentamidina<\/strong>.<\/p><p>A cicatriza&ccedil;&atilde;o das les&otilde;es cut&acirc;neas &eacute; geralmente <strong>lenta <\/strong>e continua mesmo ap&oacute;s o t&eacute;rmino do tratamento. O acompanhamento cl&iacute;nico &eacute; essencial para avaliar a resposta ao tratamento, que geralmente &eacute; avaliada pela apar&ecirc;ncia f&iacute;sica das les&otilde;es. A falta de melhora ou piora durante a terapia pode sugerir uma resposta inadequada, exigindo uma mudan&ccedil;a na abordagem terap&ecirc;utica.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-cai-na-prova-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cai-na-Prova\"><\/span>Cai na Prova&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Acompanhe comigo uma quest&atilde;o sobre o tema <strong>(dispon&iacute;vel no banco de quest&otilde;es do Estrat&eacute;gia MED):&nbsp;<\/strong><\/p><p><em>PR &ndash; UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MARING&Aacute; &ndash; UEM (HOSPITAL UNIVERSIT&Aacute;RIO REGIONAL DE MARING&Aacute; &ndash; HUM) 2019 A Leishmaniose &eacute; uma das granulomatoses mais comuns que acometem as vias a&eacute;reas superiores em nosso meio. Em rela&ccedil;&atilde;o a ela assinale a alternativa correta:&nbsp;<\/em><\/p><p><em>A. &Eacute; transmitida tamb&eacute;m via transplacent&aacute;ria&nbsp;<\/em><\/p><p><em>B. &Eacute; a causa mais comum de granulomatose lar&iacute;ngea&nbsp;<\/em><\/p><p><em>C. Quando atinge a mucosa nasal &eacute; classificada com Virchowiana&nbsp;<\/em><\/p><p><em>D. &Eacute; causada por um protozo&aacute;rio&nbsp;<\/em><\/p><p><em>E. Tem como sinon&iacute;mia Blastomicose Sul-americana<\/em><\/p><p><strong>Coment&aacute;rio da Equipe EMED:<\/strong> Alternativa &ldquo;d&rdquo; &eacute; correta. A leishmaniose tegumentar &eacute; causada por protozo&aacute;rios, sendo as tr&ecirc;s principais esp&eacute;cies nas Am&eacute;ricas: Leishmania braziliensis, Leishmania guyanensis e Leishmania amazonensis.<\/p><p>Venha fazer parte da <strong>maior plataforma de Medicina do Brasil<\/strong>! 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Last updated: Nov 14, 2023.<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"2\">\n<li>Naomi Aronson. <strong>Cutaneous leishmaniasis: Treatment.<\/strong> UpToDate. Last updated: Out 18, 2022.<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"3\">\n<li>Naomi Aronson. <strong>Cutaneous leishmaniasis: Epidemiology and control.<\/strong> UpToDate. Last updated: Nov 30, 2023.<\/li>\n<\/ol><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Ol&aacute;, meu Doutor e minha Doutora! 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