{"id":6347,"date":"2021-06-08T11:40:53","date_gmt":"2021-06-08T14:40:53","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategiaeducacional.com.br\/blog\/?p=6347"},"modified":"2022-09-13T10:08:31","modified_gmt":"2022-09-13T13:08:31","slug":"esquistossomose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/esquistossomose\/","title":{"rendered":"Esquistossomose: o que \u00e9, ciclo e muito mais!"},"content":{"rendered":"<p>Quer saber mais sobre a <strong>esquistossomose<\/strong>? O Estrat&eacute;gia MED separou as principais informa&ccedil;&otilde;es sobre o assunto para voc&ecirc;. Vamos l&aacute;!<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/esquistossomose\/#O-que-e-Esquistossomose\" >O que &eacute; Esquistossomose?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/esquistossomose\/#Transmissao-da-esquistossomose\" >Transmiss&atilde;o da esquistossomose<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/esquistossomose\/#Ciclo-da-Esquistossomose\" >Ciclo da Esquistossomose<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/esquistossomose\/#Quais-os-sintomas-da-esquistossomose\" >Quais os sintomas da esquistossomose?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/esquistossomose\/#Diagnostico\" >Diagn&oacute;stico<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/esquistossomose\/#Tratamento-da-esquistossomose\" >Tratamento&nbsp;da esquistossomose<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/esquistossomose\/#Profilaxia\" >Profilaxia<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-o-que-e-esquistossomose\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O-que-e-Esquistossomose\"><\/span>O que &eacute; Esquistossomose?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A esquistossomose &eacute; uma <strong>doen&ccedil;a infecciosa causada por um tremat&oacute;deo pertencente ao g&ecirc;nero <\/strong><strong><em>Schistosoma<\/em><\/strong><em>. <\/em>Em humanos, as principais esp&eacute;cies relacionadas s&atilde;o: <em>S. mansoni, S. japonicum, S. mekongi, S. haematobium, S. intercalatum <\/em>e <em>S. malayensis. <\/em>No Brasil, a grande causadora da doen&ccedil;a &eacute; a<strong> <\/strong><strong><em>S. mansoni, <\/em><\/strong><strong>um parasita que se aloja no sistema porta<\/strong>, cujos ovos s&atilde;o liberados nas fezes do indiv&iacute;duo contaminado.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-transmissao-da-esquistossomose\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Transmissao-da-esquistossomose\"><\/span>Transmiss&atilde;o da esquistossomose<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A transmiss&atilde;o da esquistossomose acontece pela<strong> penetra&ccedil;&atilde;o ativa das cerc&aacute;rias na pele humana<\/strong>, tal forma de apresenta&ccedil;&atilde;o do parasita caracteriza o segundo est&aacute;gio larv&aacute;rio. Normalmente, as cerc&aacute;rias est&atilde;o em <strong>cole&ccedil;&otilde;es h&iacute;dricas com temperatura entre 20&deg;C e 35&deg;C e com pouca concentra&ccedil;&atilde;o de sal<\/strong>. Ao entrar em contato com a pele,<strong> as larvas liberam enzimas queratinol&iacute;ticas, causando <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/dermatologia\/\" target=\"_blank\">les&otilde;es na pele<\/a> e permitindo sua entrada no hospedeiro<\/strong>, essas les&otilde;es podem co&ccedil;ar ou arder, explicando o nome <strong>&lsquo;lago de coceira&rsquo;<\/strong> dado &agrave;s por&ccedil;&otilde;es h&iacute;dricas em regi&otilde;es end&ecirc;micas da doen&ccedil;a no Brasil.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-ciclo-da-esquistossomose\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ciclo-da-Esquistossomose\"><\/span>Ciclo da Esquistossomose<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O ciclo da esquistossomose &eacute; extenso e envolve um<strong> hospedeiro intermedi&aacute;rio, um caramujo, normalmente do g&ecirc;nero <\/strong><strong><em>Biomphalaria.&nbsp;<\/em><\/strong><\/p><p>O ciclo come&ccedil;a com a<strong> f&ecirc;mea do tremat&oacute;deo<\/strong>, que tem o humano como hospedeiro,<strong> liberando cerca de 300 ovos por dia, parte dos quais &eacute; eliminada pelas fezes<\/strong>. Quando os ovos atingem por&ccedil;&otilde;es de &aacute;gua doce, <strong>os mirac&iacute;dios, o primeiro est&aacute;gio larval, s&atilde;o liberados<\/strong> e possuem poucas horas de vida, nas quais <strong>precisam penetrar e infectar os moluscos<\/strong>, que atuam como hospedeiros intermedi&aacute;rios da esquistossomose. No interior destes caramujos, os <strong>mirac&iacute;dios sofrem novas mudan&ccedil;as e multiplicam-se em um per&iacute;odo de, aproximadamente, 1 m&ecirc;s, ent&atilde;o milhares de cerc&aacute;rias livres s&atilde;o liberadas na &aacute;gua e s&atilde;o capazes de infectar o ser humano.<\/strong><\/p><p>At&eacute; esse momento, o ciclo poderia ser resumido assim:&nbsp;<\/p><p><strong>Ovos &rarr; Mirac&iacute;dio &rarr; Caramujo &rarr; Cerc&aacute;ria &rarr; Homem<\/strong><\/p><p>Quando as<strong> cerc&aacute;rias penetram no corpo humano, elas s&atilde;o conduzidas para vasos linf&aacute;ticos e sangu&iacute;neos<\/strong>, onde sofrem uma mudan&ccedil;a, <strong>transformando-se em esquistoss&ocirc;mulos <\/strong>que chegam aos<strong> <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/pulmao\/\" target=\"_blank\">pulm&otilde;es<\/a><\/strong>. Ap&oacute;s atingirem esse &oacute;rg&atilde;o, <strong>os vermes ganham a circula&ccedil;&atilde;o arterial e ent&atilde;o se alojam no sistema porta <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/anatomia-do-figado\/\" target=\"_blank\">hep&aacute;tico<\/a><\/strong>, local onde eles se<strong> fixam, atingem a matura&ccedil;&atilde;o sexual e se reproduzem.<\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quais-os-sintomas-da-esquistossomose\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quais-os-sintomas-da-esquistossomose\"><\/span>Quais os sintomas da esquistossomose?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O primeiro sintoma da esquistossomose costuma ser uma<strong> dermatite cercariana com prurido,<\/strong> evidenciando o local de penetra&ccedil;&atilde;o da cerc&aacute;ria na pele. Ap&oacute;s isso, um grande espectro de doen&ccedil;a &eacute; poss&iacute;vel, caracterizando as<strong> variadas formas sintomatol&oacute;gicas de manifesta&ccedil;&atilde;o que podem estar presentes concomitantemente ou combinadas.<\/strong><\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-forma-aguda\">Forma aguda<\/h3><p>Ocorre no per&iacute;odo de<strong> 6 a 8 semanas ap&oacute;s a contamina&ccedil;&atilde;o e cursa com: febre bastante irregular, exantemas maculopapulares, diarreia, disenteria, dor e distens&atilde;o abdominal e um leve broncoespasmo<\/strong>. A<strong> febre de Katayama<\/strong> &eacute; um conjunto de sintomas t&iacute;picos da forma aguda da esquistossomose e, normalmente, est&aacute; associada &agrave; <strong>ovoposi&ccedil;&atilde;o que acontece de 2 a 4 semanas ap&oacute;s a infec&ccedil;&atilde;o<\/strong>, os principais sintomas s&atilde;o:<strong> febre, tosse, dor abdominal, mialgia, calafrio, n&aacute;usea, eosinofilia e exantema urticariforme<\/strong>.<\/p><p>A <strong>hepatoesplenomegalia<\/strong> &eacute; um achado comum no exame f&iacute;sico, durante esse per&iacute;odo, e o paciente costuma referir <strong>dor &agrave; palpa&ccedil;&atilde;o<\/strong> e a <strong>micropoliadenopatia generalizada<\/strong> tamb&eacute;m pode ocorrer. Ao exame laboratorial, o principal achado &eacute;<strong> exuberante leucocitose<\/strong>.&nbsp;<\/p><p><strong>As manifesta&ccedil;&otilde;es macrosc&oacute;picas e anat&ocirc;micas s&atilde;o decorrentes da presen&ccedil;a de ovos nesses &oacute;rg&atilde;os e consequente resposta inflamat&oacute;ria granulomatosa.<\/strong><\/p><p>A forma aguda possui <strong>apresenta&ccedil;&atilde;o autolimitada<\/strong> com total remiss&atilde;o sintom&aacute;tica, o que faz com que o paciente, muitas vezes, n&atilde;o procure ajuda m&eacute;dica e n&atilde;o seja corretamente diagnosticado, permitindo que o quadro evolua para uma esquistossomose cr&ocirc;nica.<\/p><p><strong>A forma cr&ocirc;nica da doen&ccedil;a come&ccedil;a a se manifestar 6 meses ap&oacute;s a infec&ccedil;&atilde;o<\/strong> e, normalmente, &eacute; observada em<strong> pacientes que vivem em regi&otilde;es end&ecirc;micas<\/strong>. A forma cr&ocirc;nica pode apresentar as seguintes formas de apresenta&ccedil;&atilde;o:<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-forma-pulmonar\">Forma pulmonar<\/h3><p>Ocorre quando<strong> os ovos atingem os pulm&otilde;es por meio das veias pulmonares e das arter&iacute;olas que irrigam esse &oacute;rg&atilde;o<\/strong>. No local, uma <strong>resposta inflamat&oacute;ria &eacute; ativada, causando fibrose e granulomas de diferentes apresenta&ccedil;&otilde;es<\/strong>. Essa forma est&aacute; muito relacionada &agrave; apresenta&ccedil;&atilde;o hepatoespl&ecirc;nica, j&aacute; que quando h&aacute; hipertens&atilde;o portal, os ovos ganham a circula&ccedil;&atilde;o colateral e conseguem infectar facilmente os pulm&otilde;es.<\/p><p>Uma das poss&iacute;veis evolu&ccedil;&otilde;es do acometimento pulmonar acontece no <strong>ventr&iacute;culo direito do cora&ccedil;&atilde;o, que fica sobrecarregado e dilata-se, <\/strong>podendo causar cianose,<strong> caracterizando a <\/strong><strong><em>cor pulmonale<\/em><\/strong><strong>.<\/strong><\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-forma-hepatoesplenica\">Forma hepatoespl&ecirc;nica<\/h3><p><strong>&Eacute; a principal e mais cl&aacute;ssica forma de apresenta&ccedil;&atilde;o da esquistossomose<\/strong> e possui duas subdivis&otilde;es: os casos com ou sem hipertens&atilde;o portal. <strong>Quando n&atilde;o h&aacute; hipertens&atilde;o portal, o principal achado &eacute; a hepatomegalia<\/strong>, al&eacute;m da <strong>esplenomegalia discreta,<\/strong> quando o ba&ccedil;o possui <strong>consist&ecirc;ncia mais amolecida<\/strong>.<\/p><p><strong>J&aacute; quando h&aacute; hipertens&atilde;o portal, <\/strong>o paciente apresenta grande<strong> quantidade de ovos <\/strong>e tamb&eacute;m uma <strong>elevada carga parasit&aacute;ria<\/strong>. A <strong>obstru&ccedil;&atilde;o dos vasos <\/strong>do sistema porta se d&aacute; pela <strong>intensidade da resposta inflamat&oacute;ria granulomatosa,<\/strong> assim como pela<strong> deposi&ccedil;&atilde;o de diferentes tipos e quantidades de col&aacute;geno nos granulomas<\/strong>. Inicialmente, o corpo tenta compensar a obstru&ccedil;&atilde;o <strong>dilatando a veia porta<\/strong>, entretanto, possui capacidade limitada para isso que, quando atingida, causa o <strong>quadro de hipertens&atilde;o portal<\/strong>.<\/p><p>Um sinal importante que deve ser analisado no exame f&iacute;sico do abdome, mesmo durante a inspe&ccedil;&atilde;o, &eacute; a <strong>circula&ccedil;&atilde;o colateral,<\/strong> que forma um caminho alternativo para a drenagem sangu&iacute;nea. Tal processo tem como grande consequ&ecirc;ncia as <strong>varizes esof&aacute;gicas<\/strong>.<\/p><p><strong>A press&atilde;o intravascular aumenta e &eacute; acompanhada por uma queda da press&atilde;o coloidosm&oacute;tica, causando a ascite<\/strong>, que pode se apresentar de diferentes formas e em graus variados. Esse <strong>sintoma &eacute; bastante t&iacute;pico da esquistossomose, inclusive apelidando a doen&ccedil;a de &lsquo;barriga d&rsquo;&aacute;gua&rsquo;<\/strong>. Vale ressaltar que na esquistossomose, normalmente, n&atilde;o h&aacute; um quadro de insufici&ecirc;ncia hep&aacute;tica grave.<\/p><p>Em alguns casos, o quadro pode evoluir para<strong> hemorragia, causando hipotens&atilde;o sist&ecirc;mica aguda e poss&iacute;vel necrose do f&iacute;gado<\/strong>. Principalmente em<strong> pacientes adolescentes, pode haver diminui&ccedil;&atilde;o do desenvolvimento p&ocirc;ndero-estatural<\/strong>, com<strong> d&eacute;ficit da matura&ccedil;&atilde;o de caracter&iacute;sticas sexuais secund&aacute;rias.<\/strong><\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-forma-renal\">Forma renal<\/h3><p>Esse grupo de sintomas decorre da <strong>deposi&ccedil;&atilde;o de imunocomplexos na membrana basal dos glom&eacute;rulos renais<\/strong>, podendo causar <strong>glomerulopatias<\/strong> como a glomerulonefrite mesangioproliferativa. Os principais achados sintomatol&oacute;gicos v&atilde;o desde<strong> protein&uacute;ria at&eacute; s&iacute;ndrome nefr&oacute;tica.&nbsp;<\/strong><\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-forma-intestinal\">Forma intestinal<\/h3><p>Os principais sintomas costumam ser <strong>c&oacute;licas, emagrecimento, fezes sanguinolentas e diarreia.<\/strong> A forma intestinal acontece por conta da <strong>deposi&ccedil;&atilde;o de ovos na parede intestinal<\/strong>, que passa a ser alvo de uma<strong> intensa resposta inflamat&oacute;ria com granulomas, podendo causar ulcera&ccedil;&otilde;es ou obstru&ccedil;&atilde;o ao peristaltismo.<\/strong><\/p><p>Al&eacute;m dos grupos sintomatol&oacute;gicos principais, a esquistossomose pode apresentar outros sintomas, como <strong>mielite, pela forma&ccedil;&atilde;o de granulomas em veias do sistema nervoso central<\/strong>. <strong>Les&otilde;es hiperpl&aacute;sicas no colo uterino<\/strong> tamb&eacute;m podem estar presentes.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico\"><\/span>Diagn&oacute;stico<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p><strong>O diagn&oacute;stico laboratorial &eacute; muito relevante e consiste no achado de ovos do parasita nas fezes do paciente<\/strong>, ou mesmo em pe&ccedil;as de bi&oacute;psia retal. No laborat&oacute;rio, a principal t&eacute;cnica utilizada para a detec&ccedil;&atilde;o dos ovos &eacute; a de <strong>Kato-Katz<\/strong>, al&eacute;m da de <strong>sedimenta&ccedil;&atilde;o espont&acirc;nea, Pons e Janer e Hoffman<\/strong>, que tamb&eacute;m podem ser feitas. &Eacute; importante mencionar que os<strong> ovos costumam aparecer no exame de fezes apenas ap&oacute;s 30 dias da infec&ccedil;&atilde;o.<\/strong><\/p><p>Al&eacute;m das t&eacute;cnicas parasitol&oacute;gicas, <strong>m&eacute;todos de imunodiagn&oacute;sticos podem ajudar, principalmente ELISA e imunofluoresc&ecirc;ncia indireta<\/strong>. Uma ferramenta mais moderna para o diagn&oacute;stico &eacute; a <strong>pesquisa do material gen&eacute;tico do parasita, DNA<\/strong>, na urina, fezes, soro e em outros compostos do paciente.<\/p><p>Na forma cr&ocirc;nica da doen&ccedil;a, os achados do exame f&iacute;sico s&atilde;o relevantes, por&eacute;m n&atilde;o patognom&ocirc;nicos, como a <strong>hepatoesplenomegalia<\/strong>, da mesma forma, outros achados em exames laboratoriais podem estar presentes, mas s&atilde;o pouco espec&iacute;ficos, como <strong>leucopenia, <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/anemia\/\" target=\"_blank\">anemia<\/a> e plaquetopenia<\/strong>. Quando h&aacute; dano ao f&iacute;gado, as <strong>transaminases podem estar alteradas<\/strong>, e quando o funcionamento renal &eacute; prejudicado, principalmente a<strong> protein&uacute;ria<\/strong>, &eacute; um achado comum.<\/p><p><strong>Exames de imagem<\/strong> s&atilde;o importantes e complementares para o diagn&oacute;stico, os mais indicados s&atilde;o<strong> ultrassonografia, que ajuda na avalia&ccedil;&atilde;o da hipertens&atilde;o portal, e <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/endoscopia\/\" target=\"_blank\">endoscopia<\/a> alta, principalmente para a visualiza&ccedil;&atilde;o das varizes esof&aacute;gicas ou de fundo de est&ocirc;mago<\/strong>. Em casos de apresenta&ccedil;&atilde;o de<strong> formas pulmonares, o raio-x pode ajudar<\/strong>.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-da-esquistossomose\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-da-esquistossomose\"><\/span>Tratamento&nbsp;da esquistossomose<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O tratamento da esquistossomose &eacute; <strong>medicamentoso <\/strong>e age na <strong>elimina&ccedil;&atilde;o dos parasitos adultos do corpo do paciente<\/strong>. A abordagem quimioter&aacute;pica mais indicada &eacute; feita com <strong>praziquantel em uma &uacute;nica dose que varia de 40 a 60 mg\/Kg<\/strong>.<\/p><p>Ap&oacute;s o processo do tratamento, <strong>&eacute; importante que o paciente passe por novos exames <\/strong>laboratoriais, f&iacute;sicos e radiol&oacute;gicos, aproximadamente 2 meses ap&oacute;s a medica&ccedil;&atilde;o,<strong> para a verifica&ccedil;&atilde;o da erradica&ccedil;&atilde;o e efici&ecirc;ncia do tratamento da doen&ccedil;a.<\/strong><\/p><p>Casos avan&ccedil;ados de <strong>hipertens&atilde;o portal podem possuir indica&ccedil;&atilde;o de abordagem cir&uacute;rgica<\/strong>, que &eacute; feita por deriva&ccedil;&otilde;es espleno-renal ou porto-cava, mas &eacute; um procedimento com importante risco de complica&ccedil;&otilde;es p&oacute;s-operat&oacute;rias. Tamb&eacute;m pode haver espa&ccedil;o para cirurgia de desconex&atilde;o &aacute;zigo-portal com esplenectomia.<\/p><p>Em alguns pacientes<strong> as varizes esof&aacute;gicas podem ter tratamento com endoscopia<\/strong>, que pode ser associado a administra&ccedil;&atilde;o de <strong>beta-bloqueadores e anti&aacute;cidos<\/strong>.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-profilaxia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Profilaxia\"><\/span>Profilaxia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A principal medida profil&aacute;tica da esquistossomose &eacute; o <strong>saneamento b&aacute;sico adequado<\/strong>, evitando que as fezes contaminadas com ovos cheguem a por&ccedil;&otilde;es h&iacute;dricas. <strong>O controle da popula&ccedil;&atilde;o dos hospedeiros intermedi&aacute;rios, os caramujos do g&ecirc;nero <\/strong><strong><em>Biomphalaria<\/em><\/strong>, tamb&eacute;m ajuda evitando que os mirac&iacute;dios se convertam em cerc&aacute;rias, a forma contaminante para o ser humano.&nbsp;<\/p><p>Al&eacute;m disso, a <strong>conscientiza&ccedil;&atilde;o da popula&ccedil;&atilde;o<\/strong> sobre os perigos envolvidos em <strong>tomar banho nos &lsquo;lados de coceira&rsquo; <\/strong>pode ajudar a evitar a contamina&ccedil;&atilde;o em<strong> regi&otilde;es end&ecirc;micas.<\/strong><\/p><p>Aproveitou o conte&uacute;do? 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O Estrat\u00e9gia MED separou tudo o que voc\u00ea precisa saber sobre essa importante doen\u00e7a. Vamos l\u00e1!\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/esquistossomose\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Esquistossomose: o que \u00e9, ciclo e muito mais!\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Quer saber mais sobre a esquistossomose? O Estrat\u00e9gia MED separou tudo o que voc\u00ea precisa saber sobre essa importante doen\u00e7a. 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