{"id":63766,"date":"2024-05-22T13:34:06","date_gmt":"2024-05-22T16:34:06","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=63766"},"modified":"2024-05-22T18:26:46","modified_gmt":"2024-05-22T21:26:46","slug":"resumo-de-cerumen-producao-tratamento-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-cerumen-producao-tratamento-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo de Cer\u00famen: produ\u00e7\u00e3o, tratamento e mais!"},"content":{"rendered":"<p><strong>Ol&aacute;, meu Doutor e minha Doutora!<\/strong> A palavra &ldquo;cer&uacute;men&rdquo; tem sua origem no latim &ldquo;c&#275;rumen&rdquo;, que significa <strong>&ldquo;cera de ouvido&rdquo;<\/strong>. &Eacute; um termo usado para descrever a subst&acirc;ncia cerosa secretada pelas gl&acirc;ndulas ceruminosas no canal auditivo externo. <strong>O cer&uacute;men tem fun&ccedil;&otilde;es protetoras para o ouvido, ajudando a limpar, lubrificar e proteger o canal auditivo<\/strong> contra &aacute;gua, infec&ccedil;&otilde;es, poeira e outros corpos estranhos.<p><strong>Vem com o Estrat&eacute;gia MED<\/strong> entender como se forma o cer&uacute;men e como realizamos a limpeza correta. <strong>Ao final, separei uma quest&atilde;o de prova sobre o tema para respondermos juntos!<\/strong> &nbsp;<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-cerumen-producao-tratamento-e-mais\/#Conceito-de-Cerumen\" >Conceito de Cer&uacute;men&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-cerumen-producao-tratamento-e-mais\/#Producao-de-Cerumen\" >Produ&ccedil;&atilde;o de Cer&uacute;men&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-cerumen-producao-tratamento-e-mais\/#Causas-de-Acumulacao-de-Cerumen\" >Causas de Acumula&ccedil;&atilde;o de Cer&uacute;men&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-cerumen-producao-tratamento-e-mais\/#Manifestacoes-Clinicas-de-Cerumen\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es Cl&iacute;nicas de Cer&uacute;men&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-cerumen-producao-tratamento-e-mais\/#Diagnostico-de-Cerumen\" >Diagn&oacute;stico de Cer&uacute;men&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-cerumen-producao-tratamento-e-mais\/#Tratamento-de-Cerumen\" >Tratamento de Cer&uacute;men&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-cerumen-producao-tratamento-e-mais\/#Cai-na-Prova\" >Cai na Prova&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-cerumen-producao-tratamento-e-mais\/#Veja-Tambem\" >Veja Tamb&eacute;m<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-cerumen-producao-tratamento-e-mais\/#Referencias-Bibliograficas\" >Refer&ecirc;ncias Bibliogr&aacute;ficas&nbsp;<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-conceito-de-cerumen-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conceito-de-Cerumen\"><\/span>Conceito de Cer&uacute;men&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Cer&uacute;men, comumente conhecido como cera de ouvido, <strong>&eacute; uma subst&acirc;ncia protetora hidrof&oacute;bica que reveste o canal auditivo externo<\/strong>. Ele protege a pele do canal externo contra danos causados por &aacute;gua, infec&ccedil;&otilde;es, trauma e corpos estranhos. A acumula&ccedil;&atilde;o de cer&uacute;men geralmente &eacute; assintom&aacute;tica, mas pode causar sintomas como perda auditiva e desconforto auricular quando em excesso.<\/p><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"805\" height=\"670\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/image-24.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-63768\" srcset=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/image-24.jpg 805w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/image-24-768x639.jpg 768w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/image-24-800x666.jpg 800w\" sizes=\"(max-width: 805px) 100vw, 805px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Anatomia do canal auditivo. Netter <\/figcaption><\/figure><\/div><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-producao-de-cerumen-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Producao-de-Cerumen\"><\/span>Produ&ccedil;&atilde;o de Cer&uacute;men&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O cer&uacute;men, ou cera de ouvido, &eacute; formado por uma mistura complexa de subst&acirc;ncias que incluem:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Secre&ccedil;&otilde;es seb&aacute;ceas<\/strong>: produzidas pelas gl&acirc;ndulas seb&aacute;ceas no canal auditivo externo. Estas secre&ccedil;&otilde;es s&atilde;o ricas em lip&iacute;dios, o que confere ao cer&uacute;men sua caracter&iacute;stica cerosa e hidrof&oacute;bica.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Secre&ccedil;&otilde;es Ceruminosas<\/strong>: produzidas pelas gl&acirc;ndulas ceruminosas, sendo um tipo especializado de gl&acirc;ndula ap&oacute;crina. Estas secre&ccedil;&otilde;es cont&ecirc;m &aacute;cidos graxos, colesterol, esqualeno e uma variedade de outros componentes org&acirc;nicos.<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Epit&eacute;lio Descamado<\/strong>: c&eacute;lulas da pele do canal auditivo externo que naturalmente se descamam e se misturam com as secre&ccedil;&otilde;es das gl&acirc;ndulas.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Pelos<\/strong>: pequenos pelos do canal auditivo tamb&eacute;m contribuem para a forma&ccedil;&atilde;o do cer&uacute;men ao capturar detritos.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Bact&eacute;rias e Fungos<\/strong>: a flora microbiana normal do canal auditivo pode tamb&eacute;m ser incorporada ao cer&uacute;men. Algumas das subst&acirc;ncias secretadas pelas gl&acirc;ndulas t&ecirc;m propriedades antibacterianas e antif&uacute;ngicas que ajudam a proteger o ouvido de infec&ccedil;&otilde;es.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Outros Detritos<\/strong>: part&iacute;culas de poeira e outros pequenos detritos externos que entram no ouvido tamb&eacute;m podem ficar presos no cer&uacute;men.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><p>Essa combina&ccedil;&atilde;o de componentes ajuda a proteger o ouvido, mantendo o canal auditivo limpo, lubrificado e livre de infec&ccedil;&otilde;es e irrita&ccedil;&otilde;es externas.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-causas-de-acumulacao-de-cerumen-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Causas-de-Acumulacao-de-Cerumen\"><\/span>Causas de Acumula&ccedil;&atilde;o de Cer&uacute;men&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As principais causas de acumula&ccedil;&atilde;o de cer&uacute;men incluem:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Obstru&ccedil;&atilde;o do canal auditivo<\/strong>: doen&ccedil;as no osso, tecidos moles ou pele do canal auditivo, como a doen&ccedil;a de Paget ou crescimentos &oacute;sseos, podem causar obstru&ccedil;&otilde;es.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Estreitamento do canal auditivo<\/strong>: anormalidades anat&ocirc;micas ou estenoses de tecidos moles ap&oacute;s infec&ccedil;&otilde;es, ou cirurgias podem reter cer&uacute;men.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Altera&ccedil;&atilde;o na textura do cer&uacute;men e falha na migra&ccedil;&atilde;o epitelial<\/strong>: o envelhecimento e altera&ccedil;&otilde;es cr&ocirc;nicas na pele do canal podem prejudicar a migra&ccedil;&atilde;o natural do epit&eacute;lio.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tentativas inadequadas de remo&ccedil;&atilde;o<\/strong>: uso de cotonetes e outros aplicadores pode empurrar o cer&uacute;men mais para dentro, causando obstru&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Superprodu&ccedil;&atilde;o Idiop&aacute;tica<\/strong>: alguns indiv&iacute;duos naturalmente produzem mais cer&uacute;men do que o canal auditivo pode eliminar, independentemente de outras condi&ccedil;&otilde;es.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-clinicas-de-cerumen-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-Clinicas-de-Cerumen\"><\/span>Manifesta&ccedil;&otilde;es Cl&iacute;nicas de Cer&uacute;men&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Embora frequentemente assintom&aacute;tica, a acumula&ccedil;&atilde;o de cer&uacute;men pode levar a:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Perda auditiva;<\/strong><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Dor de ouvido;<\/strong><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Sensa&ccedil;&atilde;o de ouvido cheio;<\/strong><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Coceira;<\/strong><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tosse reflexa;<\/strong><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tontura; e<\/strong><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Zumbido.<\/strong><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-de-cerumen-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-de-Cerumen\"><\/span>Diagn&oacute;stico de Cer&uacute;men&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O diagn&oacute;stico &eacute; realizado principalmente por meio de <strong>exame otosc&oacute;pico<\/strong>, onde o cer&uacute;men pode ser visualizado diretamente. <strong>A apar&ecirc;ncia e a textura do cer&uacute;men podem variar<\/strong> significativamente, de quase l&iacute;quido a muito duro, e sua cor pode variar de vermelho-escuro a preto ou branco.<\/p><figure class=\"wp-block-video\"><video controls loop muted src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/video5075932718533968967.mp4\" playsinline><\/video><\/figure><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-de-cerumen-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-de-Cerumen\"><\/span>Tratamento de Cer&uacute;men&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O tratamento s&oacute; &eacute; recomendado para pacientes sintom&aacute;ticos ou aqueles incapazes de expressar sintomas, como crian&ccedil;as pequenas ou pessoas com comprometimento cognitivo. As op&ccedil;&otilde;es incluem:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Agentes cerumenol&iacute;ticos<\/strong>: estes amolecem o cer&uacute;men para facilitar sua remo&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Irriga&ccedil;&atilde;o<\/strong>: consiste em lavar o canal auditivo com &aacute;gua ou outra solu&ccedil;&atilde;o para remover o cer&uacute;men.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Remo&ccedil;&atilde;o manual<\/strong>: realizada sob visualiza&ccedil;&atilde;o direta com instrumentos adequados, &eacute; a abordagem preferida quando h&aacute; achados otol&oacute;gicos anormais ou em ambientes especializados devido &agrave; menor exposi&ccedil;&atilde;o ao risco de danos ao canal auditivo, ou &agrave; membrana timp&acirc;nica.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"535\" height=\"409\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/image-4.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-63767\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Remo&ccedil;&atilde;o de cer&uacute;men ou corpo estranho de orelha por irriga&ccedil;&atilde;o. UpToDate<\/figcaption><\/figure><\/div><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Preven&ccedil;&atilde;o<\/strong>: Inclui o uso regular de emolientes t&oacute;picos para pessoas com predisposi&ccedil;&atilde;o a acumula&ccedil;&atilde;o de cer&uacute;men e limpeza profissional dos ouvidos em intervalos regulares.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-cai-na-prova-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cai-na-Prova\"><\/span>Cai na Prova&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Acompanhe comigo uma quest&atilde;o sobre o tema <strong>(dispon&iacute;vel no banco de quest&otilde;es do Estrat&eacute;gia MED):&nbsp;<\/strong><\/p><p><em>BA &ndash; FUNDA&Ccedil;&Atilde;O ESTATAL SA&Uacute;DE DA FAM&Iacute;LIA &ndash; FESF SUS 2022 Homem, 56 anos, refere hipoacusia s&uacute;bita, bilateral, maior &agrave; direita ap&oacute;s banho de mar, associada &agrave; zumbido. Nega otalgia. A suspeita diagn&oacute;stica &eacute; _______________ e a conduta correspondente &eacute; _______________. A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima &eacute;&nbsp;<\/em><\/p><p><em>A. otite externa \/ antibi&oacute;tico t&oacute;pico&nbsp;<\/em><\/p><p><em>B. otite externa \/ antibi&oacute;tico oral + t&oacute;pico&nbsp;<\/em><\/p><p><em>C. otite m&eacute;dia \/ antibi&oacute;tico oral + corticoide&nbsp;<\/em><\/p><p><em>D. cerumen \/ lavagem de ouvido com soro gelado&nbsp;<\/em><\/p><p><em>E. cerumen \/ uso de emoliante local e posterior remo&ccedil;&atilde;o<\/em><\/p><p><strong>Coment&aacute;rio da Equipe EMED:<\/strong> O principal sintoma &eacute; uma hipoacusia que pode ocorrer de forma s&uacute;bita ap&oacute;s banho de mar ou de piscina devido a um amolecimento de uma quantidade maior de cerume previamente acumulado e redistribui&ccedil;&atilde;o no conduto auditivo levando a oclus&atilde;o completa, diminui&ccedil;&atilde;o a passagem das ondas sonora. O zumbido descrito no enunciado &eacute; decorrente da priva&ccedil;&atilde;o sonora e fica mais frequente em pacientes mais velhos como o do enunciado que j&aacute; podem apresentar algum grau de presbiacusia. O tratamento &eacute; feio atrav&eacute;s da aplica&ccedil;&atilde;o de solu&ccedil;&otilde;es emolientes e, ap&oacute;s verifica&ccedil;&atilde;o da fluidez do cerume dentre de 15 minutos ou ap&oacute;s alguns dias de uso, lavagem otol&oacute;gica. Mas existem outras condi&ccedil;&otilde;es que s&atilde;o contraindica&ccedil;&otilde;es a lavagem otol&oacute;gica, j&aacute; cobrados em provas anteriores, sendo estas: CONTRAINDICA&Ccedil;&Atilde;O &Agrave; LAVAGEM OTOL&Oacute;GICA J&Aacute; COBRADAS EM PROVA &bull; Otite Aguda (externa ou m&eacute;dia); &bull; Hist&oacute;ria pregressa ou atual de perfura&ccedil;&atilde;o timp&acirc;nica (pois a entrada de &aacute;gua na orelha m&eacute;dia pode predispor ao desenvolvimento de otite m&eacute;dia); &bull; Hist&oacute;ria de cirurgia otol&oacute;gica pregressa (pois a lavagem poderia romper um &ldquo;neotimpano&rdquo; criado cirurgicamente); &bull; Paciente n&atilde;o cooperativo (pois a agita&ccedil;&atilde;o durante a lavagem pode levar a trauma do conduto).<\/p><p><strong>Portanto, alternativa E.&nbsp;<\/strong><\/p><p>Venha fazer parte da <strong>maior plataforma de Medicina do Brasil<\/strong>! 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Last updated: Jan 10, 2024.<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"2\">\n<li>Imagem em destaque: <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/cerumen?search=cerume&amp;source=search_result&amp;selectedTitle=1%7E61&amp;usage_type=default&amp;display_rank=1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">UpToDate<\/a><\/li>\n<\/ol><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Ol&aacute;, meu Doutor e minha Doutora! 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