{"id":63996,"date":"2024-05-26T16:58:25","date_gmt":"2024-05-26T19:58:25","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=63996"},"modified":"2024-05-27T11:14:31","modified_gmt":"2024-05-27T14:14:31","slug":"resumo-de-distonia-causas-classificacao-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-distonia-causas-classificacao-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo de Distonia: causas, classifica\u00e7\u00e3o e mais!"},"content":{"rendered":"<p><strong>Ol&aacute;, querido doutor e doutora!<\/strong> A palavra distonia pode ser interpretada como &ldquo;<strong>tens&atilde;o anormal&rdquo; ou &ldquo;t&ocirc;nus anormal&rdquo;<\/strong>. Este termo reflete a caracter&iacute;stica principal do dist&uacute;rbio, que &eacute; a <strong>presen&ccedil;a de contra&ccedil;&otilde;es musculares involunt&aacute;rias e sustentadas<\/strong> que resultam em movimentos e posturas anormais.&nbsp;<p><strong>Vem com o Estrat&eacute;gia MED<\/strong> conhecer as principais causas e as classifica&ccedil;&otilde;es da distonia. Ao final,<strong> separei uma quest&atilde;o de prova sobre o tema para respondermos juntos!<\/strong> &nbsp;<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-distonia-causas-classificacao-e-mais\/#Conceito-de-Distonia\" >Conceito de Distonia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-distonia-causas-classificacao-e-mais\/#Epidemiologia-de-Distonia\" >Epidemiologia de Distonia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-distonia-causas-classificacao-e-mais\/#Etiologia-da-Distonia\" >Etiologia da Distonia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-distonia-causas-classificacao-e-mais\/#Classificacao-das-Distonias\" >Classifica&ccedil;&atilde;o das Distonias&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-distonia-causas-classificacao-e-mais\/#Distonia-Isolada-de-Inicio-Precoce\" >Distonia Isolada de In&iacute;cio Precoce&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-distonia-causas-classificacao-e-mais\/#Distonia-focal-ou-segmentar-isolada-de-inicio-na-idade-adulta\" >Distonia focal ou segmentar isolada de in&iacute;cio na idade adulta<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-distonia-causas-classificacao-e-mais\/#Distonia-Combinada\" >Distonia Combinada&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-distonia-causas-classificacao-e-mais\/#Diagnostico-de-Distonia\" >Diagn&oacute;stico de Distonia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-distonia-causas-classificacao-e-mais\/#Tratamento-de-Distonia\" >Tratamento de Distonia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-distonia-causas-classificacao-e-mais\/#Cai-na-Prova\" >Cai na Prova&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-distonia-causas-classificacao-e-mais\/#Veja-Tambem\" >Veja Tamb&eacute;m<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-distonia-causas-classificacao-e-mais\/#Referencias-Bibliograficas\" >Refer&ecirc;ncias Bibliogr&aacute;ficas&nbsp;<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-conceito-de-distonia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conceito-de-Distonia\"><\/span>Conceito de Distonia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A distonia &eacute; um <strong>dist&uacute;rbio do movimento caracterizado por contra&ccedil;&otilde;es musculares sustentadas ou intermitentes, resultando em movimentos anormais, repetitivos e posturas<\/strong>. Esses movimentos s&atilde;o tipicamente padronizados, torcidos e podem ser tr&ecirc;mulos. A distonia &eacute; geralmente desencadeada ou agravada por a&ccedil;&otilde;es volunt&aacute;rias e est&aacute; associada &agrave; ativa&ccedil;&atilde;o muscular excessiva. A distonia pode ser heredit&aacute;ria, adquirida ou idiop&aacute;tica<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epidemiologia-de-distonia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epidemiologia-de-Distonia\"><\/span>Epidemiologia de Distonia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A forma mais comum &eacute; a <strong>distonia focal<\/strong>, que afeta uma &uacute;nica regi&atilde;o do corpo, como o pesco&ccedil;o, sendo aproximadamente 10 vezes mais frequente que a distonia generalizada. <strong>A distonia cervical &eacute; a mais comum entre as distonias focais.<\/strong>&nbsp;<\/p><p>A preval&ecirc;ncia de distonia prim&aacute;ria &eacute; estimada em <strong>16,4 por 100.000 pessoas<\/strong>. A frequ&ecirc;ncia estimada de portadores de DYT-TOR1A, a forma gen&eacute;tica mais comum de distonia, varia de 18 a 26 por 100.000 pessoas.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-etiologia-da-distonia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Etiologia-da-Distonia\"><\/span>Etiologia da Distonia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A distonia pode ser classificada em tr&ecirc;s categorias principais: <strong>heredit&aacute;ria, adquirida e idiop&aacute;tica<\/strong>:&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-causas-geneticas-nbsp\">Causas Gen&eacute;ticas&nbsp;<\/h3><p>As distonias heredit&aacute;rias t&ecirc;m uma origem gen&eacute;tica comprovada. Desde a descoberta da <strong>muta&ccedil;&atilde;o DYT-TOR1A<\/strong>, diversas outras formas gen&eacute;ticas de distonia foram identificadas.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-causas-adquiridas-nbsp\">Causas Adquiridas&nbsp;<\/h3><p>A distonia adquirida, anteriormente chamada de distonia secund&aacute;ria, <strong>resulta geralmente de uma condi&ccedil;&atilde;o subjacente espec&iacute;fica, como les&atilde;o cerebral perinatal ou exposi&ccedil;&atilde;o a medicamentos que bloqueiam o receptor de dopamina<\/strong>. Les&otilde;es em v&aacute;rias regi&otilde;es cerebrais, especialmente nos g&acirc;nglios da base, t&aacute;lamo ou tronco encef&aacute;lico, podem induzir distonia. S&iacute;ndromes mediadas por anticorpos, como a encefalite anti-receptor N-metil-D-aspartato (NMDA), podem tamb&eacute;m se manifestar com distonia de in&iacute;cio recente e outros movimentos anormais, acompanhados por sintomas cognitivos ou comportamentais.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-causas-idiopaticas-nbsp\">Causas Idiop&aacute;ticas&nbsp;<\/h3><p>Quando a causa da distonia &eacute; desconhecida, ela &eacute; classificada como idiop&aacute;tica. <strong>A maioria das distonias focais e segmentares isoladas<\/strong> que se iniciam na idade adulta se enquadram nessa categoria. Estas distonias podem ser espor&aacute;dicas ou apresentar agrupamento familiar. Se uma causa gen&eacute;tica espec&iacute;fica for identificada posteriormente, a distonia &eacute; reclassificada como herdada.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-classificacao-das-distonias-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Classificacao-das-Distonias\"><\/span>Classifica&ccedil;&atilde;o das Distonias&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As distonias s&atilde;o classificadas e<strong>m dois eixos principais, baseados nas caracter&iacute;sticas cl&iacute;nicas e na etiologia.<\/strong> Esta abordagem visa facilitar o reconhecimento cl&iacute;nico, diagn&oacute;stico e escolha terap&ecirc;utica adequada.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-caracteristicas-clinicas-nbsp\">Caracter&iacute;sticas Cl&iacute;nicas&nbsp;<\/h3><p>Este eixo enfoca as manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas das distonias, classificando-as com base em quatro fatores:&nbsp;<\/p><p><strong>Idade de In&iacute;cio<\/strong>&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Do nascimento aos 2 anos;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Crian&ccedil;as de 3 a 12 anos;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Adolescentes de 13 a 20 anos;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Adultos de 21 a 40 anos; e<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Adultos acima de 40 anos.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><p><strong>Distribui&ccedil;&atilde;o Corporal&nbsp;<\/strong><\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Focal<\/strong>: afeta uma regi&atilde;o isolada do corpo.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Segmentar<\/strong>: envolve duas partes vizinhas (ex. pesco&ccedil;o e um bra&ccedil;o; tronco e regi&atilde;o cervical; um bra&ccedil;o e ombro, ou ambos os bra&ccedil;os; uma perna (ou ambas) e tronco).&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Multifocal<\/strong>: afeta duas ou mais partes n&atilde;o vizinhas do corpo.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Generalizada<\/strong>: tronco e pelo menos dois outros s&iacute;tios.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Hemidistonia<\/strong>: afeta bra&ccedil;o e perna ipsilateral.<\/li>\n<\/ul><p><strong>Padr&atilde;o Temporal&nbsp;<\/strong><\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Curso<\/strong>: est&aacute;tico ou progressivo.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Variabilidade<\/strong>: persistente, a&ccedil;&atilde;o-espec&iacute;fica, flutua&ccedil;&atilde;o diurna ou parox&iacute;stica.<\/li>\n<\/ul><p><strong>Coexist&ecirc;ncia de Outros Movimentos Anormais&nbsp;<\/strong><\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Isolada<\/strong>: apenas distonia.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Combinada com outro dist&uacute;rbio do movimento<\/strong>: presen&ccedil;a de distonia e outro dist&uacute;rbio do movimento.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Associada a outras manifesta&ccedil;&otilde;es neurol&oacute;gicas<\/strong>: presen&ccedil;a de distonia com outros sinais neurol&oacute;gicos.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Associada a manifesta&ccedil;&otilde;es sist&ecirc;micas<\/strong>: distonia com sintomas sist&ecirc;micos adicionais.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-etiologia\">Etiologia<\/h3><p>Classifica as distonias com base na etiologia presumida, considerando:&nbsp;<\/p><p><strong>Evid&ecirc;ncia de Patologia do Sistema Nervoso:<\/strong><\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Processo degenerativo;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Les&atilde;o estrutural; e<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Ambos.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><p><strong>Hereditariedade:&nbsp;<\/strong><\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Heredit&aacute;ria; e&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Adquirida.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><p>Quando a etiologia n&atilde;o &eacute; definida, a distonia &eacute; classificada como <strong>idiop&aacute;tica<\/strong>.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-distonia-isolada-de-inicio-precoce-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Distonia-Isolada-de-Inicio-Precoce\"><\/span>Distonia Isolada de In&iacute;cio Precoce&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A distonia isolada de in&iacute;cio precoce, tamb&eacute;m conhecida por v&aacute;rios outros nomes como distonia prim&aacute;ria ou distonia de Oppenheim, <strong>apresenta-se na inf&acirc;ncia<\/strong> com sinais exclusivos de distonia e, possivelmente, tremor associado. N&atilde;o h&aacute; outras anormalidades neurol&oacute;gicas, laboratoriais ou de imagem, e as habilidades cognitivas e intelectuais permanecem intactas.&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>In&iacute;cio<\/strong>: Geralmente come&ccedil;a em uma perna, frequentemente manifestando-se como invers&atilde;o do p&eacute;.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Progress&atilde;o<\/strong>: Inicialmente desencadeada por atividade f&iacute;sica vigorosa, a distonia pode ser desencadeada por atividades m&iacute;nimas e, eventualmente, pode estar presente mesmo em repouso.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Evolu&ccedil;&atilde;o<\/strong>: Distonia com in&iacute;cio focal na inf&acirc;ncia frequentemente evolui para distonia generalizada. Quando come&ccedil;a na perna, pode se espalhar para outras &aacute;reas do corpo, como a outra perna, tronco, bra&ccedil;os e parte superior do corpo, ocorrendo em 50 a 90% das crian&ccedil;as dentro de cinco anos ap&oacute;s o in&iacute;cio.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Padr&atilde;o de Dissemina&ccedil;&atilde;o<\/strong>: Se a distonia come&ccedil;a no bra&ccedil;o no final da inf&acirc;ncia ou adolesc&ecirc;ncia, h&aacute; menor probabilidade de dissemina&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Heran&ccedil;a<\/strong>: Pode ser espor&aacute;dica ou heredit&aacute;ria. A maioria das distonias generalizadas isoladas de in&iacute;cio precoce &eacute; herdada em um padr&atilde;o autoss&ocirc;mico dominante com penetr&acirc;ncia reduzida.<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tipos<\/strong>: DYT-TOR1A, DYT-THAP1 e DYT-KMT2B&nbsp;<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-distonia-focal-ou-segmentar-isolada-de-inicio-na-idade-adulta\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Distonia-focal-ou-segmentar-isolada-de-inicio-na-idade-adulta\"><\/span>Distonia focal ou segmentar isolada de in&iacute;cio na idade adulta<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As distonias focais ou segmentares isoladas de <strong>in&iacute;cio na idade adulta<\/strong>, geralmente ap&oacute;s os 30 anos, tendem a envolver a parte superior do corpo. A maioria desses casos &eacute; espor&aacute;dica e sem causa identific&aacute;vel. Entre os tipos comuns de distonia focal est&atilde;o:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Distonia cervical<\/strong>: afeta o pesco&ccedil;o e ombros.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Blefaroespasmo<\/strong>: envolve os m&uacute;sculos perioculares.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Distonia oromandibular, lingual ou facial<\/strong>: afeta a mand&iacute;bula, m&uacute;sculos orais, l&iacute;ngua ou m&uacute;sculos faciais.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Distonia lar&iacute;ngea<\/strong>: envolve os m&uacute;sculos lar&iacute;ngeos.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Distonia de membros<\/strong>: afeta bra&ccedil;os ou pernas.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Distonia espec&iacute;fica da tarefa ou ocupacional<\/strong>: ocorre durante atividades espec&iacute;ficas, como escrever, digitar, correr ou tocar um instrumento musical.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><p>Embora os sintomas piorem na &aacute;rea afetada ou se espalham para regi&otilde;es cont&iacute;guas do corpo, <strong>as distonias isoladas de in&iacute;cio na idade adulta raramente se generalizam<\/strong>.&nbsp;<\/p><p>Raramente, a distonia isolada de in&iacute;cio tardio come&ccedil;a na perna. Quando isso ocorre, est&aacute; geralmente associada a uma etiologia subjacente, como a doen&ccedil;a de Parkinson de in&iacute;cio precoce. A gen&eacute;tica da distonia focal e segmentar isolada de in&iacute;cio tardio &eacute; menos compreendida do que a distonia de in&iacute;cio precoce.<\/p><figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"630\" height=\"482\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/image-31.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-63997\"><\/figure><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-distonia-combinada-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Distonia-Combinada\"><\/span>Distonia Combinada&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A distonia combinada &eacute; uma condi&ccedil;&atilde;o na qual <strong>a distonia ocorre juntamente com outras anormalidades do movimento ou sinais neurol&oacute;gicos<\/strong>. Ao contr&aacute;rio da distonia isolada, onde a distonia &eacute; a &uacute;nica caracter&iacute;stica motora, a distonia combinada envolve uma combina&ccedil;&atilde;o de distonia e outras manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas. Os principais tipos s&atilde;o:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Distonia-parkinsonismo;<\/strong><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Distonia-Mioclonia; e<\/strong><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Discinesia parox&iacute;stica com distonia.<\/strong><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-de-distonia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-de-Distonia\"><\/span>Diagn&oacute;stico de Distonia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A distonia &eacute; diagnosticada clinicamente atrav&eacute;s da hist&oacute;ria e do exame neurol&oacute;gico, com a classifica&ccedil;&atilde;o e determina&ccedil;&atilde;o da etiologia baseadas em caracter&iacute;sticas cl&iacute;nicas, estudos com levodopa em muitos casos e exames laboratoriais e de neuroimagem em pacientes selecionados.<\/p><p>Um <strong>ensaio cl&iacute;nico com levodopa<\/strong> &eacute; recomendado para pacientes com distonia focal ou generalizada de in&iacute;cio precoce (inf&acirc;ncia ou adolesc&ecirc;ncia) de etiologia desconhecida, especialmente com hist&oacute;ria familiar de distonia ou parkinsonismo. Tamb&eacute;m pode ser considerado para adultos com distonia de in&iacute;cio recente de causa desconhecida. A resposta m&iacute;nima ou ausente &agrave; levodopa sugere que o paciente provavelmente n&atilde;o tem distonia responsiva &agrave; dopa (DRD).<\/p><p>Para pacientes com distonia de in&iacute;cio precoce ou com parentes afetados, o <strong>teste do gene TOR1A<\/strong> &eacute; indicado com aconselhamento gen&eacute;tico apropriado. Testes gen&eacute;ticos adicionais podem incluir pain&eacute;is multig&ecirc;nicos para DRD, mioclonia-distonia, distonia-parkinsonismo de in&iacute;cio r&aacute;pido e outras s&iacute;ndromes espec&iacute;ficas.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-de-distonia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-de-Distonia\"><\/span>Tratamento de Distonia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Estudo com levodopa<\/strong>: embora o in&iacute;cio da distonia responsiva &agrave; dopa (DRD) em adultos seja at&iacute;pico, &eacute; sugerido um ensaio com levodopa para a maioria dos adultos com distonia focal idiop&aacute;tica ou generalizada. No entanto, n&atilde;o h&aacute; consenso sobre a efic&aacute;cia desse ensaio cl&iacute;nico em adultos.<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Toxina botul&iacute;nica<\/strong>: as inje&ccedil;&otilde;es de toxina botul&iacute;nica (BoNT) s&atilde;o a base da terapia para distonia cervical. Medicamentos orais s&atilde;o usados para pacientes que n&atilde;o podem receber inje&ccedil;&otilde;es ou que t&ecirc;m resposta inadequada &agrave; terapia de primeira linha. Al&eacute;m disso, para adultos com blefaroespasmo, distonia focal de membros superiores (incluindo c&atilde;ibras do escritor) e disfonia espasm&oacute;dica adutora (distonia lar&iacute;ngea adutora), a terapia com inje&ccedil;&atilde;o de BoNT tamb&eacute;m &eacute; recomendada.<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Medicamentos orais<\/strong>: medicamentos sintom&aacute;ticos desempenham um papel importante em adultos com distonia generalizada e naqueles com distonia focal que n&atilde;o t&ecirc;m acesso &agrave; terapia com BoNT. Para a maioria dos adultos com distonia generalizada refrat&aacute;ria, a terapia de primeira linha sugerida &eacute; um benzodiazep&iacute;nico como o clonazepam. Baixas doses de trihexyphenidyl ou baclofen s&atilde;o alternativas de segunda linha. Um inibidor vesicular do transportador de monoamina tipo 2 (VMAT2), como a tetrabenazina, pode ser ben&eacute;fico para adultos com distonia isolada generalizada debilitante, embora seja necess&aacute;rio monitoramento cuidadoso dos efeitos colaterais, incluindo depress&atilde;o.<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Distonia refrat&aacute;ria<\/strong>: para adultos com distonia generalizada debilitante ou outros tipos de distonia isolada focal\/segmentar que n&atilde;o respondem &agrave; terapia farmacol&oacute;gica oral ou inje&ccedil;&otilde;es de BoNT, &eacute; sugerido o encaminhamento a uma cl&iacute;nica multidisciplinar de dist&uacute;rbios do movimento para considerar a estimula&ccedil;&atilde;o cerebral profunda (EEP) bilateral do globus pallidus interno (GPi).<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-cai-na-prova-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cai-na-Prova\"><\/span>Cai na Prova&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Acompanhe comigo uma quest&atilde;o sobre o tema <strong>(dispon&iacute;vel no banco de quest&otilde;es do Estrat&eacute;gia MED):&nbsp;<\/strong><\/p><p><em>CE &ndash; UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEAR&Aacute; &ndash; UFC (HOSPITAL UNIVERSIT&Aacute;RIO WALTER CANT&Iacute;DIO &ndash; HUWC) 2011 Homem 55 anos procura atendimento por queixa de dificuldade para escrever. Para demonstrar sua incapacidade, pede papel e caneta. Ao come&ccedil;ar, a escrita est&aacute; aparentemente normal, por&eacute;m ainda nas primeiras palavras apresenta lenta e progressiva flex&atilde;o do punho seguida de gradual rota&ccedil;&atilde;o interna do antebra&ccedil;o que o impede de fazer mais que algumas frases. Qual o dist&uacute;rbio de movimento observado?&nbsp;<\/em><\/p><p><em>A. Mioclonia.&nbsp;<\/em><\/p><p><em>B. Distonia.&nbsp;<\/em><\/p><p><em>C. Hemibalismo.&nbsp;<\/em><\/p><p><em>D. Coreia.<\/em><\/p><p><em>E. Atetose.<\/em><\/p><p><strong>Coment&aacute;rio da Equipe EMED:<\/strong> Correta a alternativa &ldquo;b&rdquo;: distonia &eacute; uma postura anormal de um segmento do corpo gerada pela contra&ccedil;&atilde;o simult&acirc;nea de um m&uacute;sculo agonista e seu antagonista. Existem v&aacute;rios padr&otilde;es de distonia, alguns geneticamente determinados, com manifesta&ccedil;&otilde;es graves, generalizadas. A causa mais comum &eacute; a c&atilde;imbra do escriv&atilde;o, um tipo de distonia tarefa-espec&iacute;fica, que ocorre apenas durante o ato de escrever, tal qual o descrito no enunciado da quest&atilde;o.<\/p><p>Venha fazer parte da <strong>maior plataforma de Medicina do Brasil<\/strong>! O Estrategia MED possui os materiais mais atualizados e cursos ministrados por especialistas na &aacute;rea. <strong>N&atilde;o perca a oportunidade de elevar seus estudos,<\/strong> <strong>inscreva-se agora<\/strong> e comece a construir um caminho de excel&ecirc;ncia na medicina!&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-Tambem\"><\/span>Veja Tamb&eacute;m<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-disartria-o-que-e-classificacao-e-mais\/\">Resumo sobre Disartria: o que &eacute;, classifica&ccedil;&atilde;o e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-afasia-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de afasia: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-disfuncao-temporomandibular-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de disfun&ccedil;&atilde;o temporomandibular: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-sobre-lamotrigina-indicacoes-farmacologia-e-mais\/\">Resumo sobre lamotrigina: indica&ccedil;&otilde;es, farmacologia e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-alteracoes-pupilares-etiologia-reflexos-e-mais\/\">Resumo sobre altera&ccedil;&otilde;es pupilares: etiologia, reflexos e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-de-guillain-barre-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo da S&iacute;ndrome de Guillain-Barr&eacute;: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-esclerose-lateral-amiotrofica-ela-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo sobre esclerose lateral amiotr&oacute;fica (ELA): diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias-bibliograficas-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias-Bibliograficas\"><\/span>Refer&ecirc;ncias Bibliogr&aacute;ficas&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Andres Deik &amp; Cynthia Comella. <strong>Etiology, clinical features, and diagnostic evaluation of dystonia.<\/strong> UpToDate. Last updated: May 09, 2023.<\/li>\n\n\n\n<li>Andres Deik &amp; Cynthia Comella. <strong>Treatment of dystonia in children and adults.<\/strong> UpToDate. Last updated: Jun 02, 2023.<\/li>\n<\/ol><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Ol&aacute;, querido doutor e doutora! A palavra distonia pode ser interpretada como &ldquo;tens&atilde;o anormal&rdquo; ou &ldquo;t&ocirc;nus anormal&rdquo;. Este&hellip;\n","protected":false},"author":46,"featured_media":63997,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"wl_entities_gutenberg":"","footnotes":""},"categories":[304],"tags":[892,58],"wl_entity_type":[199],"class_list":{"0":"post-63996","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-doencas","8":"tag-distonia","9":"tag-neurologia","10":"wl_entity_type-article"},"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v26.6 (Yoast SEO v26.6) - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Resumo de Distonia: causas, classifica\u00e7\u00e3o e mais!<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"A distonia est\u00e1 caracterizada por contra\u00e7\u00f5es musculares sustentadas ou intermitentes, resultando em movimentos anormais e repetitivos.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-distonia-causas-classificacao-e-mais\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Resumo de Distonia: causas, classifica\u00e7\u00e3o e mais!\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"A distonia est\u00e1 caracterizada por contra\u00e7\u00f5es musculares sustentadas ou intermitentes, resultando em movimentos anormais e repetitivos.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-distonia-causas-classificacao-e-mais\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Estrat\u00e9gia MED\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/estrategiamed1\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2024-05-26T19:58:25+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2024-05-27T14:14:31+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/image-31.png\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"630\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"482\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/png\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Pablo Fernandes\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:creator\" content=\"@estrategiamed_\" \/>\n<meta name=\"twitter:site\" content=\"@estrategiamed_\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Pablo Fernandes\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Est. tempo de leitura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"10 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-distonia-causas-classificacao-e-mais\/\",\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-distonia-causas-classificacao-e-mais\/\",\"name\":\"Resumo de Distonia: causas, classifica\u00e7\u00e3o e mais!\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-distonia-causas-classificacao-e-mais\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-distonia-causas-classificacao-e-mais\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/image-31.png\",\"datePublished\":\"2024-05-26T19:58:25+00:00\",\"dateModified\":\"2024-05-27T14:14:31+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/67a72aa9c51ed5919796767d808606b4\"},\"description\":\"A distonia est\u00e1 caracterizada por contra\u00e7\u00f5es musculares sustentadas ou intermitentes, resultando em movimentos anormais e repetitivos.\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-distonia-causas-classificacao-e-mais\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-distonia-causas-classificacao-e-mais\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-distonia-causas-classificacao-e-mais\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/image-31.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/image-31.png\",\"width\":630,\"height\":482},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-distonia-causas-classificacao-e-mais\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Conte\u00fados Gr\u00e1tis\",\"item\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Doen\u00e7as\",\"item\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":4,\"name\":\"Resumo de Distonia: causas, classifica\u00e7\u00e3o e mais!\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#website\",\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/\",\"name\":\"Estrat\u00e9gia MED\",\"description\":\"\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"pt-BR\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/67a72aa9c51ed5919796767d808606b4\",\"name\":\"Pablo Fernandes\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/DSC_0059-1-150x150.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/DSC_0059-1-150x150.jpg\",\"caption\":\"Pablo Fernandes\"},\"description\":\"R1 em Medicina de Fam\u00edlia e Comunidade, mineiro e apaixonado por Jesus.\",\"sameAs\":[\"https:\/\/www.instagram.com\/pablowiil\/\"],\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/author\/pablo-souza\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO Premium plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Resumo de Distonia: causas, classifica\u00e7\u00e3o e mais!","description":"A distonia est\u00e1 caracterizada por contra\u00e7\u00f5es musculares sustentadas ou intermitentes, resultando em movimentos anormais e repetitivos.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-distonia-causas-classificacao-e-mais\/","og_locale":"pt_BR","og_type":"article","og_title":"Resumo de Distonia: causas, classifica\u00e7\u00e3o e mais!","og_description":"A distonia est\u00e1 caracterizada por contra\u00e7\u00f5es musculares sustentadas ou intermitentes, resultando em movimentos anormais e repetitivos.","og_url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-distonia-causas-classificacao-e-mais\/","og_site_name":"Estrat\u00e9gia MED","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/estrategiamed1","article_published_time":"2024-05-26T19:58:25+00:00","article_modified_time":"2024-05-27T14:14:31+00:00","og_image":[{"width":630,"height":482,"url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/image-31.png","type":"image\/png"}],"author":"Pablo Fernandes","twitter_card":"summary_large_image","twitter_creator":"@estrategiamed_","twitter_site":"@estrategiamed_","twitter_misc":{"Escrito por":"Pablo Fernandes","Est. tempo de leitura":"10 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-distonia-causas-classificacao-e-mais\/","url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-distonia-causas-classificacao-e-mais\/","name":"Resumo de Distonia: causas, classifica\u00e7\u00e3o e mais!","isPartOf":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-distonia-causas-classificacao-e-mais\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-distonia-causas-classificacao-e-mais\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/image-31.png","datePublished":"2024-05-26T19:58:25+00:00","dateModified":"2024-05-27T14:14:31+00:00","author":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/67a72aa9c51ed5919796767d808606b4"},"description":"A distonia est\u00e1 caracterizada por contra\u00e7\u00f5es musculares sustentadas ou intermitentes, resultando em movimentos anormais e repetitivos.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-distonia-causas-classificacao-e-mais\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pt-BR","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-distonia-causas-classificacao-e-mais\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-BR","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-distonia-causas-classificacao-e-mais\/#primaryimage","url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/image-31.png","contentUrl":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/image-31.png","width":630,"height":482},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-distonia-causas-classificacao-e-mais\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Conte\u00fados Gr\u00e1tis","item":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Doen\u00e7as","item":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/"},{"@type":"ListItem","position":4,"name":"Resumo de Distonia: causas, classifica\u00e7\u00e3o e mais!"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#website","url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/","name":"Estrat\u00e9gia MED","description":"","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pt-BR"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/67a72aa9c51ed5919796767d808606b4","name":"Pablo Fernandes","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-BR","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/DSC_0059-1-150x150.jpg","contentUrl":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/DSC_0059-1-150x150.jpg","caption":"Pablo Fernandes"},"description":"R1 em Medicina de Fam\u00edlia e Comunidade, mineiro e apaixonado por Jesus.","sameAs":["https:\/\/www.instagram.com\/pablowiil\/"],"url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/author\/pablo-souza\/"}]}},"_wl_alt_label":[],"wl:entity_url":"\/post\/resumo-de-distonia-causas-classificacao-e-mais","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/63996","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/46"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=63996"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/63996\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":64021,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/63996\/revisions\/64021"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/63997"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=63996"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=63996"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=63996"},{"taxonomy":"wl_entity_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/wl_entity_type?post=63996"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}