{"id":6455,"date":"2021-06-13T16:42:06","date_gmt":"2021-06-13T19:42:06","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategiaeducacional.com.br\/blog\/?p=6455"},"modified":"2022-07-06T11:06:11","modified_gmt":"2022-07-06T14:06:11","slug":"cancer-de-pulmao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/cancer-de-pulmao\/","title":{"rendered":"C\u00e2ncer de Pulm\u00e3o: fatores de risco, tipos, sintomas, diagn\u00f3stico e mais!"},"content":{"rendered":"<p>Quer saber mais sobre o c&acirc;ncer de pulm&atilde;o? O Estrat&eacute;gia MED separou as principais informa&ccedil;&otilde;es sobre o assunto para voc&ecirc;. Vamos l&aacute;!<p><\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/cancer-de-pulmao\/#O-que-e-Cancer-de-Pulmao\" >O que &eacute; C&acirc;ncer de Pulm&atilde;o?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/cancer-de-pulmao\/#Fatores-de-risco\" >Fatores de risco<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/cancer-de-pulmao\/#Tipos\" >Tipos<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/cancer-de-pulmao\/#Quais-sao-os-sintomas-de-cancer-no-pulmao\" >Quais s&atilde;o os sintomas de c&acirc;ncer no pulm&atilde;o?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/cancer-de-pulmao\/#Como-diagnosticar-o-cancer-de-pulmao\" >Como diagnosticar o c&acirc;ncer de pulm&atilde;o?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/cancer-de-pulmao\/#Prevencao\" >Preven&ccedil;&atilde;o<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/cancer-de-pulmao\/#Tratamento\" >Tratamento<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/cancer-de-pulmao\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m:&nbsp;<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-o-que-e-cancer-de-pulmao\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O-que-e-Cancer-de-Pulmao\"><\/span>O que &eacute; C&acirc;ncer de Pulm&atilde;o?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>C&acirc;ncer de <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/pulmao\/\" target=\"_blank\">pulm&atilde;o<\/a> &eacute; um <strong>grupo de doen&ccedil;as que abrange diversas neoplasias <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/pneumologia\/\" target=\"_blank\">pulmonares<\/a>, podendo ter diferentes manifesta&ccedil;&otilde;es, tratamentos e progn&oacute;sticos<\/strong>. &Eacute; o tipo de neoplasia <strong>mais prevalente em homens e &eacute; o c&acirc;ncer que mais mata no mundo todo<\/strong>, sendo respons&aacute;vel por quase 20% dos &oacute;bitos por c&acirc;ncer.<\/p><p>Os dados <strong>no Brasil<\/strong> tamb&eacute;m s&atilde;o expressivos e, segundo o INCA, em 2014 a estimativa foi de mais de <strong>16.000 casos novos<\/strong>.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fatores-de-risco\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fatores-de-risco\"><\/span>Fatores de risco<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O principal fator de risco para o desenvolvimento de c&acirc;ncer de pulm&atilde;o, certamente, &eacute; o<strong> h&aacute;bito tab&aacute;gico, respons&aacute;vel por mais de 80% de todos os casos de manifesta&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a<\/strong>. Al&eacute;m disso, outros fatores de risco que est&atilde;o frequentemente associados s&atilde;o:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Fibroses pulmonares<\/strong>;<\/li><li>Varia&ccedil;&otilde;es na concentra&ccedil;&atilde;o de vitamina A;<\/li><li>Doen&ccedil;a pulmonar obstrutiva cr&ocirc;nica (DPOC);<\/li><li><strong>Inala&ccedil;&atilde;o de subst&acirc;ncias como asbestos e metais<\/strong>, o que ocorre em trabalhadores que atuam na minera&ccedil;&atilde;o, por exemplo;<\/li><li><strong>Exposi&ccedil;&atilde;o a subst&acirc;ncias como rad&ocirc;nio, benzopireno, ur&acirc;nio e s&iacute;lica<\/strong>;<\/li><li>Ativa&ccedil;&atilde;o do oncogene <em>ras;<\/em><\/li><li>Infec&ccedil;&otilde;es pulmonares de repeti&ccedil;&atilde;o;<\/li><li>Ingest&atilde;o reduzida de vegetais e frutas;<\/li><li>Irradia&ccedil;&atilde;o pr&eacute;via do t&oacute;rax;<\/li><li>Concentra&ccedil;&atilde;o de radicais livres;<\/li><li><strong>Fumo passivo<\/strong>, quando um n&atilde;o fumante inala a fuma&ccedil;a do cigarro de terceiros; e<\/li><li><strong>Fatores gen&eacute;ticos<\/strong>, j&aacute; que a hereditariedade &eacute; descrita como importante fator de risco, sendo uma doen&ccedil;a que apresenta recorr&ecirc;ncia familiar.<\/li><\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tipos\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tipos\"><\/span>Tipos<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Existem variadas manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas e fisiopatol&oacute;gicas desse c&acirc;ncer, a <strong>Organiza&ccedil;&atilde;o Mundial da Sa&uacute;de prop&ocirc;s, em 1998, uma classifica&ccedil;&atilde;o resumida das neoplasias de pulm&atilde;o<\/strong>. Os principais tipos s&atilde;o:<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-carcinoma-epidermoide\">Carcinoma epiderm&oacute;ide<\/h3><p>Tamb&eacute;m chamado de <strong>carcinoma de c&eacute;lulas escamosas &eacute; o tipo mais fortemente associado ao tabagismo<\/strong>. Sua localiza&ccedil;&atilde;o &eacute;, preferencialmente, <strong>central<\/strong> j&aacute; que em 75% dos casos h&aacute; acometimento dos br&ocirc;nquios hilares. &Eacute; um tipo mais comum no <strong>sexo masculino<\/strong>.<\/p><p>Apresenta <strong>bom progn&oacute;stico<\/strong>, com <strong>crescimento lento<\/strong>, <strong>dissemina&ccedil;&atilde;o por via hematog&ecirc;nica bastante tardia<\/strong> e met&aacute;stase poss&iacute;vel para a cadeia linfonodal regional. Normalmente, se apresenta como <strong>carcinoma <\/strong><strong><em>in situ<\/em><\/strong><strong> sendo considerado pouco invasivo<\/strong>. Em alguns casos pode haver obstru&ccedil;&atilde;o da luz por conta do espessamento da mucosa.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-adenocarcinoma\">Adenocarcinoma<\/h3><p>Sua manifesta&ccedil;&atilde;o &eacute; vista <strong>mais frequentemente em mulheres<\/strong> e a rela&ccedil;&atilde;o causal com o fumo &eacute; menos relevante, j&aacute; que <strong>&eacute; o tipo de c&acirc;ncer de pulm&atilde;o mais comum em pacientes n&atilde;o fumantes<\/strong>. O aparecimento dos adenocarcinomas costuma ser de <strong>padr&atilde;o perif&eacute;rico, inclusive com possibilidade de retra&ccedil;&atilde;o pleural e est&aacute; associado com cicatrizes pr&eacute;vias no pulm&atilde;o.<\/strong> Sua origem se d&aacute; a partir de<strong> pneum&oacute;citos do tipo ll ou a partir de c&eacute;lulas de Clara<\/strong>.<\/p><p>Na histopatologia ele apresenta padr&atilde;o maligno e pode ser subdividido nas seguintes classifica&ccedil;&otilde;es:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Acinar<\/strong>, que cursa com prolifera&ccedil;&atilde;o glandular;<\/li><li><strong>Lep&iacute;dico<\/strong>, que apresenta o <strong>melhor progn&oacute;stico<\/strong> e, normalmente manifesta-se como carcinoma <em>in situ. <\/em>Quando a invas&atilde;o n&atilde;o supera os 5mm, &eacute; considerado <strong>minimamente invasivo<\/strong>;<\/li><li><strong>Papil&iacute;fero<\/strong>, que apresenta papilas com eixos conjuntivos; e<\/li><li><strong>S&oacute;lido<\/strong>, com <strong>progn&oacute;stico bastante reservado<\/strong>.<\/li><\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-carcinoma-de-grandes-celulas\">Carcinoma de grandes c&eacute;lulas<\/h3><p>&Eacute; a apresenta&ccedil;&atilde;o de c&acirc;ncer de pulm&atilde;o mais <strong>rara<\/strong>, com aproximadamente 1,3% dos casos apenas. Seu<strong> diagn&oacute;stico &eacute; feito por exclus&atilde;o<\/strong>, j&aacute; que a histoarquitetura n&atilde;o &eacute; semelhante a de nenhum outro tipo e n&atilde;o possui marcadores espec&iacute;ficos para sua visualiza&ccedil;&atilde;o.<strong> &Eacute; altamente agressivo e, normalmente, apresenta evolu&ccedil;&atilde;o r&aacute;pida para desfecho desfavor&aacute;vel<\/strong>.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-carcinoma-de-pequenas-celulas\">Carcinoma de pequenas c&eacute;lulas<\/h3><p>Sua apresenta&ccedil;&atilde;o se d&aacute; predominantemente em <strong>homens, fumantes e com localiza&ccedil;&atilde;o central<\/strong>. Faz parte dos <strong>tumores neuroend&oacute;crinos<\/strong> e apresenta <strong>progn&oacute;stico muito reservado<\/strong> sendo, portanto, uma <strong>neoplasia bastante agressiva<\/strong>. Pode apresentar <strong>met&aacute;stases hematog&ecirc;nicas principalmente para <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/cerebro\/\" target=\"_blank\">c&eacute;rebro<\/a>, adrenal e medula &oacute;ssea.<\/strong> Tamb&eacute;m pode ser chamado de carcinoma indiferenciado de pequenas c&eacute;lulas ou carcinoma em &lsquo;gr&atilde;os de aveia&rsquo; j&aacute; que, na microscopia, as <strong>c&eacute;lulas est&atilde;o pouco coesas<\/strong>. A <strong>oclus&atilde;o da luz do br&ocirc;nquio<\/strong> &eacute; comum, causando comprometimento parenquimatoso.<\/p><p>Por conta de ser uma neoplasia neuroend&oacute;crina, &eacute; capaz de<strong> produzir e secretar diversos horm&ocirc;nios<\/strong>, o que pode desencadear <strong>manifesta&ccedil;&otilde;es paraneopl&aacute;sicas.<\/strong><\/p><p>Vale ressaltar que h&aacute; uma classifica&ccedil;&atilde;o que divide os c&acirc;nceres de pulm&atilde;o <strong>entre pequenas c&eacute;lulas e n&atilde;o pequenas c&eacute;lulas<\/strong>, categoria esta que abriga adenocarcinoma, carcinoma de grandes c&eacute;lulas e carcinoma epiderm&oacute;ide.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quais-sao-os-sintomas-de-cancer-no-pulmao\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quais-sao-os-sintomas-de-cancer-no-pulmao\"><\/span>Quais s&atilde;o os sintomas de c&acirc;ncer no pulm&atilde;o?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A apresenta&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica das neoplasias de pulm&atilde;o &eacute; variada e pouco espec&iacute;fica, quase <strong>20% dos doentes s&atilde;o assintom&aacute;ticos<\/strong> e o restante normalmente s&oacute; mostra <strong>sinais quando o c&acirc;ncer j&aacute; se encontra em est&aacute;gios avan&ccedil;ados<\/strong>. Os principais sintomas s&atilde;o:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Tosse<\/strong>, presente em 75% dos pacientes;<\/li><li><strong>Hemoptise<\/strong>, presente em 30% dos pacientes. &Eacute; o sinal cl&iacute;nico que mais frequentemente leva o paciente a procurar ajuda m&eacute;dica;<\/li><li><strong>Perda de peso<\/strong>, com manifesta&ccedil;&atilde;o tardia;<\/li><li>Dor tor&aacute;cica;<\/li><li>Queixa de cansa&ccedil;o ou fraqueza;<\/li><li>Bronquite;<\/li><li>Astenia;<\/li><li>Pneumonia recorrente;<\/li><li>S&iacute;ndrome da veia cava superior;<\/li><li><strong><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/dispneia\/\" target=\"_blank\">Dispneia<\/a><\/strong>; e<\/li><li>Perda de apetite.<\/li><\/ul><p>As met&aacute;stases tamb&eacute;m podem apresentar sintomas como dor ou manifesta&ccedil;&otilde;es paraneopl&aacute;sicas, no caso de carcinoma de pequenas c&eacute;lulas, cursando com <strong><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/artrose\/\" target=\"_blank\">osteoartrite<\/a>, baqueteamento digital e hipercalcemia.<\/strong><\/p><p>O <strong>tumor de Pancost<\/strong> localiza-se no &aacute;pice do pulm&atilde;o e possui sintomas bastante caracter&iacute;sticos que podem ser de origem neurol&oacute;gica como <strong>miose, anidrose, ptose, s&iacute;ndrome de Horner, fraquza ou dor nos membros superiores e rouquid&atilde;o<\/strong>.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-como-diagnosticar-o-cancer-de-pulmao\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Como-diagnosticar-o-cancer-de-pulmao\"><\/span>Como diagnosticar o c&acirc;ncer de pulm&atilde;o?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O diagn&oacute;stico do c&acirc;ncer de pulm&atilde;o deve ser feito o mais precocemente poss&iacute;vel e pode ser realizado, principalmente, por exames de imagem. O <strong>raio-x de t&oacute;rax<\/strong> &eacute; o primeiro exame indicado e apresenta boa sensibilidade para tumores maiores do que 2 cm. A <strong>tomografia computadorizada <\/strong>&eacute; o exame padr&atilde;o-ouro e deve ser indicada principalmente para pacientes que apresentam maior risco de manifesta&ccedil;&atilde;o da neoplasia e para avaliar a evolu&ccedil;&atilde;o do doente.<\/p><p>Diante do diagn&oacute;stico de c&acirc;ncer de pulm&atilde;o, o pr&oacute;ximo passo &eacute; <strong>avaliar e classificar o estadiamento<\/strong>, o que ir&aacute; determinar a abordagem terap&ecirc;utica do paciente. Para isso, a <strong>Sociedade Fleischner recomenda que bi&oacute;psias e o exame de PET-CT sejam realizados apenas para tumores maiores do que 1 cm<\/strong>. Outros exames podem ser utilizados para a visualiza&ccedil;&atilde;o de poss&iacute;veis met&aacute;stases, como o caso da <strong>cintilografia &oacute;ssea<\/strong>. Al&eacute;m disso, a <strong>mediastinoscopia, a ecobroncoscopia, a broncoscopia e a resson&acirc;ncia magn&eacute;tica<\/strong>, podem ajudar.<\/p><p>O estadiamento do c&acirc;ncer de pulm&atilde;o &eacute; feito, normalmente, pela <strong>classifica&ccedil;&atilde;o TNM<\/strong> que pode variar de <strong>l, com melhor progn&oacute;stico, at&eacute; lV, quando o quadro apresenta progn&oacute;stico reservado<\/strong> e j&aacute; &eacute; poss&iacute;vel visualizar foco de met&aacute;stase.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-screening-do-cancer-de-pulmao\"><em>Screening <\/em>do c&acirc;ncer de pulm&atilde;o<\/h3><p>A<strong> US Preventive Services Task Force<\/strong>, ou USPSTF, atualizou em 2021 a recomenda&ccedil;&atilde;o para a realiza&ccedil;&atilde;o do <strong><em>screening <\/em><\/strong><strong>do c&acirc;ncer de pulm&atilde;o<\/strong>. A<strong> tomografia computadorizada<\/strong> de baixa dose segue sendo o principal exame indicado e os pacientes que devem ser submetidos &agrave; procura s&atilde;o os<strong> adultos entre 50 e 80 anos, com hist&oacute;rico de tabagismo 20 ma&ccedil;os\/ano<\/strong>. Mesmo <strong>pacientes que pararam de fumar nos &uacute;ltimos 15 anos<\/strong>, tamb&eacute;m devem passar pelo <em>screening<\/em>.<\/p><p>Assim, <strong>o rastreamento deve ser interrompido em pacientes que j&aacute; pararam de fumar h&aacute; mais de 15 anos<\/strong> e em pacientes que desenvolveram <strong>quadros com redu&ccedil;&atilde;o significativa da expectativa de vida <\/strong>ou que <strong>n&atilde;o possam ser submetidos &agrave; poss&iacute;vel cirurgia pulmonar <\/strong>de car&aacute;ter curativo.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-prevencao\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Prevencao\"><\/span>Preven&ccedil;&atilde;o<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A preven&ccedil;&atilde;o do c&acirc;ncer de pulm&atilde;o &eacute; relevante, principalmente por sua alta preval&ecirc;ncia e morbimortalidade. Sem d&uacute;vida,<strong> a medida profil&aacute;tica mais importante &eacute; parar de fumar<\/strong>. Al&eacute;m disso, a <strong>diminui&ccedil;&atilde;o da exposi&ccedil;&atilde;o a fatores de risco<\/strong> ajuda na preven&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a. Vale ressaltar que, nesse contexto, o<strong> tabagismo passivo tamb&eacute;m deve ser evitado<\/strong>, j&aacute; que ele vem sendo cada vez mais associado a manifesta&ccedil;&atilde;o do c&acirc;ncer de pulm&atilde;o, assim como a <strong>polui&ccedil;&atilde;o atmosf&eacute;rica<\/strong>.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento\"><\/span>Tratamento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O tratamento varia de acordo com o tipo de c&acirc;ncer de pulm&atilde;o e seu estadiamento. <strong>Para a neoplasia pulmonar de pequenas c&eacute;lulas<\/strong>, com progn&oacute;stico muito reservado, o mais indicado &eacute; tratamento com <strong>quimioterapia e radioterapia<\/strong>, muitas vezes, a abordagem passa a ter car&aacute;ter <strong>paliativo<\/strong>, o que deve ser explicado e conversado com o doente. Quando est&aacute; presente a doen&ccedil;a extensa, a sobrevida &eacute; estimada em menos de 1 ano.<\/p><p>Para os <strong>c&acirc;nceres de pulm&atilde;o n&atilde;o pequenas c&eacute;lulas<\/strong>, o tratamento varia conforme o estadiamento:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Est&aacute;dio l<\/strong>: quando o tumor recebe classifica&ccedil;&atilde;o <strong>N0 <\/strong>por <strong>n&atilde;o haver comprometimento linfonodal<\/strong>, a op&ccedil;&atilde;o de tratamento mais indicada &eacute; a <strong>cirurgia<\/strong>. Vale ressaltar que &eacute; um procedimento bastante invasivo e deve ser estudado com cuidado no pr&eacute;-operat&oacute;rio, levando em conta outras caracter&iacute;sticas do paciente;<\/li><li><strong>Est&aacute;dio ll<\/strong>: com classifica&ccedil;&atilde;o <strong>N1<\/strong>, h&aacute; <strong>comprometimento linfonodal dentro da pleura<\/strong>. O tratamento &eacute; vari&aacute;vel, mas a <strong>cirurgia<\/strong>, quando poss&iacute;vel, &eacute; a interven&ccedil;&atilde;o mais recomendada. Para alguns pacientes, a <strong>associa&ccedil;&atilde;o de quimioterapia com radioterapia<\/strong> no p&oacute;s-operat&oacute;rio pode ser indicada;<\/li><li><strong>Est&aacute;dio llla<\/strong>: com classifica&ccedil;&atilde;o <strong>N2<\/strong> e <strong>comprometimento linfonodal do mediastino ipsilateral<\/strong>. A abordagem mais indicada &eacute; <strong>cirurgia junto a quimioterapia e radioterapia<\/strong>; e<\/li><li><strong>Est&aacute;dio lllb ou IV<\/strong>: quando h&aacute; <strong>comprometimento linfonodal no mediastino contralateral, N3, ou met&aacute;stase, M1<\/strong>. A cirurgia deixa de ser a principal indica&ccedil;&atilde;o de tratamento, quando a abordagem &eacute;, preferencialmente, feita com <strong>quimioterapia e radioterapia<\/strong>. Para alguns casos, o <strong>tratamento neoadjuvante<\/strong> pode ser realizado.<\/li><\/ul><p>A interven&ccedil;&atilde;o cir&uacute;rgica pode ser feita por <strong>nodulonectomia, segmentectomia, lobectomia ou at&eacute; pneumonectomia sempre com esvaziamento ganglionar<\/strong>.<\/p><p>Aproveitou o conte&uacute;do? O blog do <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> tem muito mais esperando por voc&ecirc;! Se voc&ecirc; est&aacute; se preparando para as provas de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica e Revalida, o<a href=\"https:\/\/med.estrategiaeducacional.com.br\/#plans-session\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"> <strong>Sistema de Quest&otilde;es MED<\/strong> e o <strong>Curso Extensivo MED<\/strong><\/a> ser&atilde;o seu diferencial!&nbsp;<\/p><p>Por meio deles, voc&ecirc; tem acesso a diversos materiais exclusivos e atualizados, al&eacute;m de milhares de quest&otilde;es que ir&atilde;o ajudar no seu aprendizado. Aproveite! 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