{"id":65127,"date":"2024-06-18T20:26:29","date_gmt":"2024-06-18T23:26:29","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=65127"},"modified":"2024-07-23T11:28:45","modified_gmt":"2024-07-23T14:28:45","slug":"resumo-sobre-dor-neuropatica-definicao-tratamento-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-dor-neuropatica-definicao-tratamento-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo sobre Dor Neurop\u00e1tica: defini\u00e7\u00e3o, tratamento e mais!"},"content":{"rendered":"<p>E a&iacute;, doc! Vamos falar sobre mais um assunto? Agora vamos comentar sobre a <strong>Dor Neurop&aacute;tica<\/strong>, um dos tipos de <strong>dores relacionadas ao sistema nervoso<\/strong>.<p>O <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> trar&aacute; mais um conceito importante que ir&aacute; enriquecer seus conhecimentos e impulsionar seu desenvolvimento profissional.&nbsp;Conhe&ccedil;a mais!<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-dor-neuropatica-definicao-tratamento-e-mais\/#Definicao-de-Dor-Neuropatica\" >Defini&ccedil;&atilde;o de Dor Neurop&aacute;tica<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-dor-neuropatica-definicao-tratamento-e-mais\/#Diferenca-entre-dor-neuropatica-e-nociceptiva\" >Diferen&ccedil;a entre dor neurop&aacute;tica e nociceptiva<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-dor-neuropatica-definicao-tratamento-e-mais\/#Caracteristicas-da-Dor-Neuropatica\" >Caracter&iacute;sticas da Dor Neurop&aacute;tica<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-dor-neuropatica-definicao-tratamento-e-mais\/#Avaliacao-clinica-da-Dor-Neuropatica\" >Avalia&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica da Dor Neurop&aacute;tica<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-dor-neuropatica-definicao-tratamento-e-mais\/#Tratamento-da-Dor-Neuropatica\" >Tratamento da Dor Neurop&aacute;tica<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-dor-neuropatica-definicao-tratamento-e-mais\/#De-olho-na-prova\" >De olho na prova!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-dor-neuropatica-definicao-tratamento-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-dor-neuropatica-definicao-tratamento-e-mais\/#Referencias\" >Refer&ecirc;ncias<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-de-dor-neuropatica\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-de-Dor-Neuropatica\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o de Dor Neurop&aacute;tica<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A dor neurop&aacute;tica &eacute; um tipo de <strong>dor cr&ocirc;nica<\/strong> resultante de uma<strong> les&atilde;o ou disfun&ccedil;&atilde;o no sistema nervoso somatossensorial<\/strong>, tanto em n&iacute;vel central quanto perif&eacute;rico. &Eacute; caracterizada por sensa&ccedil;&otilde;es anormais e desagrad&aacute;veis, como formigamento, queima&ccedil;&atilde;o, pontadas ou choques el&eacute;tricos.&nbsp;<\/p><p>Essa dor pode ocorrer mesmo na aus&ecirc;ncia de um est&iacute;mulo doloroso direto e &eacute; frequentemente associada a condi&ccedil;&otilde;es como neuropatia diab&eacute;tica, acidentes, ou acidentes vasculares cerebrais (AVC).&nbsp;<\/p><p>Durante o exame f&iacute;sico, pacientes com dor neurop&aacute;tica podem apresentar alodinia (dor causada por est&iacute;mulos normalmente n&atilde;o dolorosos) ou hiperalgesia (resposta exagerada a est&iacute;mulos dolorosos).<\/p><p>\n\n\n\n<p>Cat\u00e1logo nomeado 'Resid&ecirc;ncia' n\u00e3o encontrado.<\/p>\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diferenca-entre-dor-neuropatica-e-nociceptiva\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diferenca-entre-dor-neuropatica-e-nociceptiva\"><\/span>Diferen&ccedil;a entre dor neurop&aacute;tica e nociceptiva<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A dor <strong>nociceptiva <\/strong>&eacute; um tipo de dor que resulta de est&iacute;mulos que amea&ccedil;am ou causam danos aos tecidos corporais. &Eacute; a resposta natural do corpo a les&otilde;es agudas, como cortes, queimaduras, fraturas, inflama&ccedil;&otilde;es, infec&ccedil;&otilde;es, isquemia (falta de fluxo sangu&iacute;neo) ou compress&atilde;o mec&acirc;nica dos tecidos.&nbsp;<\/p><p>O mecanismo subjacente envolve a ativa&ccedil;&atilde;o dos nociceptores, que s&atilde;o receptores sens&iacute;veis &agrave; dor localizados nos tecidos. Quando ativados, esses nociceptores enviam sinais atrav&eacute;s do sistema nervoso at&eacute; o c&eacute;rebro, indicando a presen&ccedil;a de um dano ou amea&ccedil;a de dano.&nbsp;<\/p><p>A dor nociceptiva &eacute; frequentemente descrita como latejante, aguda ou pulsante, e a intensidade da dor &eacute; geralmente proporcional ao grau de dano tecidual. Essa dor tende a cessar quando a les&atilde;o subjacente &eacute; tratada ou curada.<\/p><p>Por outro lado, a dor neurop&aacute;tica surge devido a uma les&atilde;o ou disfun&ccedil;&atilde;o no sistema nervoso somatossensorial, tanto em n&iacute;vel central quanto perif&eacute;rico. Diferente da dor nociceptiva, a dor neurop&aacute;tica n&atilde;o &eacute; causada por danos diretos aos tecidos, mas sim por uma resposta inadequada a danos ou doen&ccedil;as do pr&oacute;prio sistema nervoso.&nbsp;<\/p><p>Essa dor pode ocorrer mesmo na aus&ecirc;ncia de um est&iacute;mulo doloroso direto e &eacute; frequentemente associada a condi&ccedil;&otilde;es como neuropatia diab&eacute;tica, neuralgia p&oacute;s-herp&eacute;tica, trauma nervoso, acidentes vasculares cerebrais (AVC) ou esclerose m&uacute;ltipla.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-caracteristicas-da-dor-neuropatica\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Caracteristicas-da-Dor-Neuropatica\"><\/span>Caracter&iacute;sticas da Dor Neurop&aacute;tica<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Formigamento<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Queima&ccedil;&atilde;o<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pontadas<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sensa&ccedil;&atilde;o de choque el&eacute;trico<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Alodinia<\/strong> (dor causada por est&iacute;mulos normalmente n&atilde;o dolorosos)<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Hiperalgesia<\/strong> (resposta exagerada a est&iacute;mulos dolorosos)<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sensa&ccedil;&otilde;es anormais e desconfort&aacute;veis<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pode ocorrer na aus&ecirc;ncia de est&iacute;mulo nocivo ativo<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Resposta inadequada a danos ou doen&ccedil;as do sistema nervoso somatossensorial<\/strong><\/li>\n<\/ul><p>A avalia&ccedil;&atilde;o precisa da dor neurop&aacute;tica requer uma hist&oacute;ria cl&iacute;nica detalhada e um exame f&iacute;sico minucioso, que permanecem o padr&atilde;o cl&iacute;nico para identificar a presen&ccedil;a dessa dor. A precis&atilde;o na diferencia&ccedil;&atilde;o entre dor neurop&aacute;tica e outros tipos de dor, como a nociceptiva, &eacute; crucial para a escolha de uma estrat&eacute;gia terap&ecirc;utica eficaz.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-avaliacao-clinica-da-dor-neuropatica\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Avaliacao-clinica-da-Dor-Neuropatica\"><\/span>Avalia&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica da Dor Neurop&aacute;tica<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A avalia&ccedil;&atilde;o do paciente com dor cr&ocirc;nica envolve uma abordagem multidimensional que inclui a busca de causas biom&eacute;dicas, fatores psicol&oacute;gicos, capacidade f&iacute;sica e fun&ccedil;&atilde;o do sono, al&eacute;m de fatores sociais que podem influenciar a intensidade e os resultados cl&iacute;nicos da dor. A hist&oacute;ria m&eacute;dica e cir&uacute;rgica pregressa, bem como uma revis&atilde;o completa dos sistemas, ajudam a identificar a etiologia da dor e condi&ccedil;&otilde;es que podem afetar a escolha da terapia.<\/p><p>A <strong>hist&oacute;ria social e familiar<\/strong> do paciente &eacute; essencial, pois pode revelar fatores que influenciam o desenvolvimento e tratamento da dor, como traumas na inf&acirc;ncia, estabilidade conjugal, n&iacute;vel de escolaridade, hist&oacute;rico de emprego, uso de subst&acirc;ncias e condi&ccedil;&otilde;es de vida. Comorbidades psiqui&aacute;tricas, como depress&atilde;o, ansiedade e TEPT, s&atilde;o comuns em pacientes com dor cr&ocirc;nica e podem complicar o diagn&oacute;stico e tratamento.<\/p><p>A avalia&ccedil;&atilde;o da dor inclui a caracteriza&ccedil;&atilde;o detalhada da dor utilizando a sigla &ldquo;OLDCARTS&rdquo; (Onset, Location, Duration, Character, Aggravating\/Alleviating factors, Radiation, Timing, Severity) e a utiliza&ccedil;&atilde;o de diagramas corporais para mapear a localiza&ccedil;&atilde;o e a extens&atilde;o da dor. O exame f&iacute;sico deve ser abrangente e incluir avalia&ccedil;&atilde;o musculoesquel&eacute;tica e neurol&oacute;gica, buscando identificar &aacute;reas de hipersensibilidade e poss&iacute;veis d&eacute;ficits neurol&oacute;gicos.<\/p><p>Estudos diagn&oacute;sticos, como <strong>exames de imagem e testes eletrodiagn&oacute;sticos<\/strong>, podem ser &uacute;teis em casos espec&iacute;ficos, mas devem ser utilizados com cautela para evitar diagn&oacute;sticos desnecess&aacute;rios e preocupa&ccedil;&otilde;es excessivas.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-da-dor-neuropatica\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-da-Dor-Neuropatica\"><\/span>Tratamento da Dor Neurop&aacute;tica<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O manejo eficaz da dor neurop&aacute;tica exige uma abordagem multidisciplinar que vai al&eacute;m do uso de medicamentos. Neste contexto, as terapias n&atilde;o farmacol&oacute;gicas e farmacol&oacute;gicas s&atilde;o componentes cruciais do tratamento, oferecendo alternativas e complementos aos cuidados tradicionais.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-nao-farmacologico\">Tratamento n&atilde;o farmacol&oacute;gico<\/h3><p>A <strong>fisioterapia <\/strong>desempenha um papel crucial no manejo da dor neurop&aacute;tica. Um programa individualizado de fisioterapia ou terapia ocupacional, adaptado &agrave;s limita&ccedil;&otilde;es funcionais espec&iacute;ficas do paciente, &eacute; recomendado, especialmente para aqueles gravemente desativados. A melhoria da fun&ccedil;&atilde;o f&iacute;sica &eacute; um objetivo fundamental, e o tratamento deve ser cuidadosamente ritmado para evitar a exacerba&ccedil;&atilde;o da dor e a deteriora&ccedil;&atilde;o da fun&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/p><p>O <strong>exerc&iacute;cio terap&ecirc;utico <\/strong>&eacute; outro componente essencial, come&ccedil;ando mesmo com exerc&iacute;cios de baixo n&iacute;vel em casa e aumentando gradualmente para reativar pacientes descondicionados e superar cren&ccedil;as de evita&ccedil;&atilde;o por medo. Exerc&iacute;cios aqu&aacute;ticos podem ser especialmente ben&eacute;ficos para pacientes com osteoartrite dolorosa. Embora as evid&ecirc;ncias sejam limitadas, h&aacute; consenso de que exerc&iacute;cios estruturados, ioga, tai chi, e outras atividades f&iacute;sicas podem reduzir a dor e melhorar a fun&ccedil;&atilde;o com poucos efeitos adversos.<\/p><p>O <strong>alongamento <\/strong>&eacute; particularmente eficaz para melhorar a fun&ccedil;&atilde;o e reduzir os sintomas de dor lombar cr&ocirc;nica. Programas de alongamento ajudam a restaurar a amplitude de movimento e progridem de exerc&iacute;cios passivos para ativos assistidos, combinando fortalecimento, resist&ecirc;ncia, equil&iacute;brio e flexibilidade para melhorar a fun&ccedil;&atilde;o musculoesquel&eacute;tica.<\/p><p>A <strong>terapia psicol&oacute;gica<\/strong>, especialmente a terapia cognitivo-comportamental (TCC), &eacute; fundamental para pacientes cuja dor afeta o humor, o sono e a qualidade de vida. A TCC aborda respostas comportamentais e cognitivas desadaptativas &agrave; dor, ensinando aos pacientes habilidades comportamentais e cognitivas para melhorar o controle sobre a dor.<\/p><p>As <strong>terapias mente-corpo (MBT)<\/strong>, como a TCC tradicional e a redu&ccedil;&atilde;o do estresse baseada na aten&ccedil;&atilde;o plena (MBSR), combinam pensamentos, emo&ccedil;&otilde;es, comportamentos e consci&ecirc;ncia corporal. Embora as evid&ecirc;ncias sejam de qualidade baixa a moderada, h&aacute; benef&iacute;cios sugeridos, como melhorias na dor e na incapacidade. T&eacute;cnicas de MBT incluem relaxamento, respira&ccedil;&atilde;o profunda, medita&ccedil;&atilde;o e hipnose, que podem ser particularmente &uacute;teis quando combinadas com TCC.<\/p><p>As terapias complementares e integrativas, como a <strong>massagem terap&ecirc;utica<\/strong> e a <strong>acupuntura<\/strong>, s&atilde;o recomendadas devido &agrave; sua efic&aacute;cia emergente e seguran&ccedil;a. A acupuntura, por exemplo, tem mostrado benef&iacute;cios em ensaios randomizados e &eacute; recomendada como uma op&ccedil;&atilde;o de primeira linha para dor lombar cr&ocirc;nica e dores de cabe&ccedil;a cr&ocirc;nicas. Outras modalidades como a <strong>estimula&ccedil;&atilde;o el&eacute;trica nervosa transcut&acirc;nea (TENS)<\/strong> podem ser sugeridas para alguns pacientes, apesar das evid&ecirc;ncias inconclusivas sobre sua efic&aacute;cia.<\/p><p>Mudan&ccedil;as diet&eacute;ticas saud&aacute;veis tamb&eacute;m s&atilde;o recomendadas para melhorar a sa&uacute;de geral e o condicionamento f&iacute;sico, com encaminhamento para nutricionistas ou profissionais de terapias integrativas quando apropriado.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-farmacologico\">Tratamento farmacol&oacute;gico<\/h3><p>O tratamento inicial da dor neurop&aacute;tica envolve o uso de <strong>antidepressivos tric&iacute;clicos<\/strong> (TCAs) e <strong>inibidores da recapta&ccedil;&atilde;o de serotonina-norepinefrina<\/strong> (SNRIs) s&atilde;o tratamentos de primeira linha para v&aacute;rias condi&ccedil;&otilde;es de dor cr&ocirc;nica, enquanto os inibidores seletivos da recapta&ccedil;&atilde;o da serotonina (ISRS) n&atilde;o s&atilde;o recomendados.&nbsp;<\/p><p>Os <strong>opioides <\/strong>s&atilde;o indicados apenas para pacientes com baixo risco de abuso de subst&acirc;ncias e que n&atilde;o responderam a outros analg&eacute;sicos, devendo ser combinados com terapias n&atilde;o farmacol&oacute;gicas e monitorados de perto.&nbsp;<\/p><p><strong>Carbamazepina <\/strong>e <strong>oxcarbazepina <\/strong>s&atilde;o usadas para neuralgia do trig&ecirc;meo. Lidoca&iacute;na t&oacute;pica, capsaicina e canabin&oacute;ides podem ser &uacute;teis como medicamentos adjuvantes, enquanto relaxantes musculares e benzodiazep&iacute;nicos s&atilde;o geralmente evitados. Terapias emergentes, como infus&otilde;es de <strong>cetamina <\/strong>e <strong>lidoca&iacute;na<\/strong>, mostram resultados variados e ainda est&atilde;o em fase de pesquisa para determinar doses e regimes ideais.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-de-olho-na-prova\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"De-olho-na-prova\"><\/span>De olho na prova!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>N&atilde;o pense que esse assunto fica fora das provas, seja da faculdade, concurso ou resid&ecirc;ncia. Veja um exemplo logo abaixo:<\/p><p><em>MG &ndash; HOSPITAL VILA VERDE &ndash; 2024 &ndash; RESID&Ecirc;NCIA (ACESSO DIRETO)<\/em><\/p><p>Paciente, 45 anos, sexo feminino, consulta seu m&eacute;dico relatando dor persistente no bra&ccedil;o direito ap&oacute;s um acidente de carro ocorrido h&aacute; 6 meses. Ela descreve a dor como uma sensa&ccedil;&atilde;o de queima&ccedil;&atilde;o e formigamento. Com base na qualidade sensitiva da dor descrita, a classifica&ccedil;&atilde;o mais prov&aacute;vel dessa dor seria:<\/p><p>A) A dor &eacute; aguda e o diagn&oacute;stico est&aacute; associado &agrave; distens&atilde;o ou espasmo de uma v&iacute;scera oca.<\/p><p>B A dor &eacute; bem localizada e o diagn&oacute;stico frequentemente est&aacute; associado &agrave; inflama&ccedil;&atilde;o de um &oacute;rg&atilde;o.<\/p><p>C) Geralmente &eacute; uma dor surda e profunda, muitas vezes referida a uma localiza&ccedil;&atilde;o distante da les&atilde;o real e o diagn&oacute;stico &eacute; sugerido por padr&otilde;es como irradia&ccedil;&atilde;o da dor ou sintomas que n&atilde;o est&atilde;o diretamente relacionados &agrave; &aacute;rea afetada.<\/p><p>D) Geralmente &eacute; vaga, e o diagn&oacute;stico &eacute; sugerido por dor desproporcional &agrave; les&atilde;o tecidual, disestesia.<\/p><p>Op&ccedil;&atilde;o correta: Alternativa &ldquo;<strong>D<\/strong>&rdquo;<\/p><p>\n\n\n\n<p>Cat\u00e1logo nomeado 'Resid&ecirc;ncia' n\u00e3o encontrado.<\/p>\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumo-sobre-a-amigdala-cerebral-anatomia-funcoes-e-mais\/\">Resumo sobre a am&iacute;gdala cerebral: anatomia, fun&ccedil;&otilde;es e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumo-sobre-ciclo-circadiano-fisiologia-alteracoes-e-mais\/\">Resumo sobre ciclo circadiano: fisiologia, altera&ccedil;&otilde;es e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-acromegalia-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de acromegalia: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-compressao-medular-aguda-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de compress&atilde;o medular aguda: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/outros\/resumo-de-acetilcolina-metabolismo-importancia-clinica-e-mais\/\">Resumo de acetilcolina: metabolismo, import&acirc;ncia cl&iacute;nica e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/outros\/caso-clinico-de-avc-hemorragico-como-identificar-tratamento-e-mais\/\">Caso Cl&iacute;nico de AVC Hemorr&aacute;gico: como identificar, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-disartria-o-que-e-classificacao-e-mais\/\">Resumo sobre Disartria: o que &eacute;, classifica&ccedil;&atilde;o e mais!<\/a><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Refer&ecirc;ncias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>David Tauben, MDBrett R Stacey, MD. <strong>Evaluation of chronic non-cancer pain in adults<\/strong>. UpToDate, 2024. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/evaluation-of-chronic-non-cancer-pain-in-adults?sectionName=DEFINITION%20OF%20PAIN&amp;search=dor%20neurop%C3%A1tica&amp;topicRef=126111&amp;anchor=H1860007358&amp;source=see_link#H1860007358\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">UpToDate<\/a><\/p><p>David Tauben, MDBrett R Stacey, MD. <strong>Pharmacologic management of chronic non-cancer pain in adults<\/strong>. UpToDate, 2024. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/uptodate.com\/contents\/pharmacologic-management-of-chronic-non-cancer-pain-in-adults?search=dor+neurop%C3%A1tica&amp;source=search_result&amp;selectedTitle=1~150&amp;usage_type=default&amp;display_rank=1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">UpToDate<\/a><\/p><p>David Tauben, MDBrett R Stacey, MD. <strong>Approach to the management of chronic non-cancer pain in adults<\/strong>. UpToDate, 2024. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/approach-to-the-management-of-chronic-non-cancer-pain-in-adults?search=dor%20neurop%C3%A1tica&amp;source=search_result&amp;selectedTitle=5%7E150&amp;usage_type=default&amp;display_rank=5#H1129748988\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">UpToDate<\/a><\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"E a&iacute;, doc! Vamos falar sobre mais um assunto? 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