{"id":6563,"date":"2021-06-17T00:51:05","date_gmt":"2021-06-17T03:51:05","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategiaeducacional.com.br\/blog\/?p=6563"},"modified":"2022-06-09T19:59:41","modified_gmt":"2022-06-09T22:59:41","slug":"doenca-de-lyme","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/doenca-de-lyme\/","title":{"rendered":"Doen\u00e7a de Lyme: sintomas, diagn\u00f3stico, tratamento mais!"},"content":{"rendered":"<p>Quer descobrir tudo sobre a doen&ccedil;a de Lyme? O Estrat&eacute;gia MED separou para voc&ecirc; as principais informa&ccedil;&otilde;es sobre o assunto. Acompanhe este texto e descubra!<p><\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/doenca-de-lyme\/#O-que-e-e-o-que-causa-a-doenca-de-Lyme\" >O que &eacute; e o que causa a doen&ccedil;a de Lyme?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/doenca-de-lyme\/#Quais-os-sintomas-da-doenca-de-Lyme\" >Quais os sintomas da doen&ccedil;a de Lyme?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/doenca-de-lyme\/#Transmissao-da-doenca-de-Lyme\" >Transmiss&atilde;o da doen&ccedil;a de Lyme<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/doenca-de-lyme\/#Diagnostico\" >Diagn&oacute;stico<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/doenca-de-lyme\/#Tratamento\" >Tratamento<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/doenca-de-lyme\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m:<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-o-que-e-e-o-que-causa-a-doenca-de-lyme\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O-que-e-e-o-que-causa-a-doenca-de-Lyme\"><\/span>O que &eacute; e o que causa a doen&ccedil;a de Lyme?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A <strong>doen&ccedil;a de Lyme ou borreliose de Lyme<\/strong> &eacute; uma doen&ccedil;a causada por uma bact&eacute;ria espiroqueta denominada <strong><em>Borrelia burgdoferi<\/em><\/strong><em> <\/em>transmitida por carrapatos. &Eacute; uma doen&ccedil;a que conta com tr&ecirc;s fases, conforme colocamos abaixo:<\/p><ol class=\"wp-block-list\"><li><strong>Fase 1<\/strong>: <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/infectologia\/\">infec&ccedil;&atilde;o <\/a>localizada;<\/li><li><strong>Fase 2<\/strong>: infec&ccedil;&atilde;o disseminada; e<\/li><li><strong>Fase 3<\/strong>: infec&ccedil;&atilde;o persistente.&nbsp;<\/li><\/ol><p>N&atilde;o &eacute; uma doen&ccedil;a epidemiologicamente relevante no Brasil, de maneira que &eacute; <strong>mais prevalente na Europa e nos Estados Unidos<\/strong>.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quais-os-sintomas-da-doenca-de-lyme\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quais-os-sintomas-da-doenca-de-Lyme\"><\/span>Quais os sintomas da doen&ccedil;a de Lyme?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Na <strong>fase 1<\/strong>, que ocorre na sequ&ecirc;ncia da picada do carrapato infectado, e cujo per&iacute;odo de incuba&ccedil;&atilde;o varia de 3 a 30 dias, surge um <strong>eritema migrat&oacute;rio<\/strong> que se inicia como uma m&aacute;cula ou p&aacute;pula vermelha no local onde o carrapato picou. Essa les&atilde;o se expande e forma uma <strong>borda exterior de vermelho mais intenso e centro mais claro<\/strong>. A les&atilde;o &eacute; quente, por&eacute;m pode n&atilde;o ser dolorosa e nem se manifestar em todos os pacientes.<\/p><p>A <strong>fase 2<\/strong> ocorre dias ou semanas ap&oacute;s a anterior por <strong>dissemina&ccedil;&atilde;o hematog&ecirc;nica<\/strong>, de modo que pode acometer diversos sistemas. Nessa etapa, &eacute; poss&iacute;vel que haja <strong>les&otilde;es cut&acirc;neas<\/strong> anelares similares &agrave;quela inicial, <strong><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/dor-de-cabeca\/\" target=\"_blank\">cefaleia<\/a><\/strong>, leve <strong>rigidez de nuca<\/strong>, <strong>febre<\/strong>, <strong>mialgia<\/strong>, <strong>artralgia<\/strong> e <strong>fadiga<\/strong>. Mais raramente, h&aacute; linfadenopatia generalizada, esplenomegalia, hepatite, tosse n&atilde;o produtiva, conjuntivite, entre outros sintomas.<\/p><p>Nessa fase, caso n&atilde;o haja tratamento adequado, a doen&ccedil;a pode evoluir para <strong>anormalidades neurol&oacute;gicas<\/strong> importantes, como meningite, encefalite, neurite craniana, hipertens&atilde;o intracraniana e cegueira.<\/p><p>Em uma minoria dos pacientes, pode haver <strong>acometimentos card&iacute;acos<\/strong>, tais como bloqueio atrioventricular, miopericardite aguda, cardiomegalia ou pancardite fatal.&nbsp;<\/p><p>J&aacute; na <strong>fase 3<\/strong>, que ocorre meses ap&oacute;s a infec&ccedil;&atilde;o e est&aacute; presente na maioria dos pacientes que n&atilde;o receberam tratamento antibi&oacute;tico, o principal sintoma &eacute; a <strong><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/artrite\/\" target=\"_blank\">artrite<\/a><\/strong>. Ela se manifesta por ataques intermitentes de artrite <strong>oligoarticular<\/strong> nas grandes articula&ccedil;&otilde;es.&nbsp;<\/p><p>Cerca de 10% dos pacientes tratados manifestam ap&oacute;s a resolu&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a, a <strong>s&iacute;ndrome p&oacute;s-Lyme<\/strong> (ou doen&ccedil;a de Lyme cr&ocirc;nica) com dor, manifesta&ccedil;&otilde;es neurocognitivas e fadiga.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-transmissao-da-doenca-de-lyme\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Transmissao-da-doenca-de-Lyme\"><\/span>Transmiss&atilde;o da doen&ccedil;a de Lyme<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A esp&eacute;cie respons&aacute;vel pela transmiss&atilde;o da <em>Borrelia burgdoferi <\/em>&eacute; a <strong><em>Ixodes ricinus<\/em><\/strong>. O seu <strong>ciclo de vida <\/strong>compreende a fase de larva, ninfa e adulta, e a transmiss&atilde;o ocorre, exclusivamente, durante a <strong>fase de ninfa<\/strong>, o que dificulta observar a picada, devido ao tamanho diminuto do animal nessa etapa. O carrapato est&aacute; presente em quase todos os Estados Unidos e Europa, a maior incid&ecirc;ncia de transmiss&atilde;o ocorre no <strong>ver&atilde;o<\/strong>.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico\"><\/span>Diagn&oacute;stico<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A principal forma de diagn&oacute;stico da doen&ccedil;a de Lyme atualmente &eacute; <strong>a<\/strong> <strong>hist&oacute;ria e o exame f&iacute;sico<\/strong> compat&iacute;veis com a doen&ccedil;a associado &agrave; confirma&ccedil;&atilde;o por <strong>sorologia<\/strong> feita com m&eacute;todo ELISA ou <em>Western blot<\/em>. H&aacute; uma <strong>limita&ccedil;&atilde;o<\/strong> dos testes sorol&oacute;gicos em identificar infec&ccedil;&atilde;o ativa ou inativa. Assim, utiliza-se o seguinte algoritmo:<\/p><figure class=\"wp-block-table is-style-stripes\"><table><tbody><tr><td><strong>Probabilidade pr&eacute;-teste<\/strong><\/td><td><strong>Exemplo<\/strong><\/td><td><strong>Recomenda&ccedil;&atilde;o<\/strong><\/td><\/tr><tr><td>Alta<\/td><td>Eritema migrat&oacute;rio<\/td><td>Antibioticoterapia emp&iacute;rica (sem sorologia)<\/td><\/tr><tr><td>Intermedi&aacute;ria<\/td><td>Artrite oligoarticular<\/td><td>Sorologia e, se positivo, antibioticoterapia<\/td><\/tr><tr><td>Baixa<\/td><td>Sintomas inespec&iacute;ficos (febre, fadiga, mialgia)<\/td><td>Nem sorologia, nem antibioticoterapia para doen&ccedil;a de Lyme<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento\"><\/span>Tratamento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Quando <strong>n&atilde;o h&aacute; acometimento neurol&oacute;gico<\/strong>, o <strong>tratamento de primeira escolha<\/strong> para maiores de 9 anos n&atilde;o gestantes &eacute; a doxiciclina oral, 100mg, 2x ao dia e para menores de 9 anos, a amoxicilina oral 50mg\/kg\/dia. Como segunda escolha para adultos, deve-se usar amoxicilina oral 500mg 3x ao dia.<\/p><p>J&aacute; quando a doen&ccedil;a <strong>afeta o <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/cerebro\/\" target=\"_blank\">sistema nervoso<\/a><\/strong>, a terapia deve ser endovenosa, de modo que o antibi&oacute;tico de <strong>primeira escolha<\/strong> &eacute; a ceftriaxona 2g\/dia e o de segunda escolha &eacute; a cefotaxima 2g de 8 em 8 horas.<\/p><p>A <strong>dura&ccedil;&atilde;o<\/strong> da terapia medicamentosa varia conforme os sintomas que se manifestam e pode durar <strong>entre 14 a 60 dias<\/strong>.<\/p><p>Gostou do conte&uacute;do que o Estrat&eacute;gia MED trouxe? Ent&atilde;o aproveite as <strong>oportunidades de estudo<\/strong> que preparamos para voc&ecirc;! 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