{"id":67191,"date":"2024-07-31T12:36:42","date_gmt":"2024-07-31T15:36:42","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=67191"},"modified":"2024-07-31T12:36:58","modified_gmt":"2024-07-31T15:36:58","slug":"questoes-nas-provas-hepatites-virais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/questoes-nas-provas-hepatites-virais\/","title":{"rendered":"5 quest\u00f5es sobre Hepatites Virais que j\u00e1 ca\u00edram nas provas"},"content":{"rendered":"<p>Como um dos temas mais frequente no bloco de Cl&iacute;nica M&eacute;dica, dominar as <strong>Hepatites Virais<\/strong> &eacute; essencial para se sair bem nas provas! &Eacute; importante revisar os principais t&oacute;picos, como <strong>hepatites virais A, B, C, D e E, interpreta&ccedil;&atilde;o dos marcadores sorol&oacute;gicos, profilaxia e tratamento<\/strong>. Neste artigo, selecionamos 5 quest&otilde;es sobre Hepatites Virais que j&aacute; apareceram em exames anteriores de resid&ecirc;ncia m&eacute;dica e revalida&ccedil;&atilde;o de diplomas para ajudar voc&ecirc; a testar seus conhecimentos. Continue lendo e aumente suas chances de sucesso!<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/questoes-nas-provas-hepatites-virais\/#Hepatites-Virais\" >Hepatites Virais&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/questoes-nas-provas-hepatites-virais\/#Santa-Casa-de-Misericordia-de-Sao-Paulo-%E2%80%93-SCMSP-2024\" >Santa Casa de Miseric&oacute;rdia de S&atilde;o Paulo &ndash; SCMSP (2024)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/questoes-nas-provas-hepatites-virais\/#Processo-Seletivo-Unificado-de-Minas-Gerais-%E2%80%93-PSU-MG-2024\" >Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais &ndash; PSU-MG (2024)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/questoes-nas-provas-hepatites-virais\/#Faculdade-de-Medicina-do-ABC-%E2%80%93-FMABC-2024\" >Faculdade de Medicina do ABC &ndash; FMABC (2024)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/questoes-nas-provas-hepatites-virais\/#Universidade-Federal-de-Santa-Catarina-%E2%80%93-UFSC-2023\" >Universidade Federal de Santa Catarina &ndash; UFSC (2023)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/questoes-nas-provas-hepatites-virais\/#Revalida-UFMT-2023\" >Revalida UFMT (2023)<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/questoes-nas-provas-hepatites-virais\/#Banco-de-Questoes\" >Banco de Quest\u00f5es<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/questoes-nas-provas-hepatites-virais\/#Prepare-se-para-as-provas-com-o-Estrategia-MED\" >Prepare-se para as provas com o Estrat&eacute;gia MED&nbsp;<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-hepatites-virais-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Hepatites-Virais\"><\/span>Hepatites Virais&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As hepatites A, B e C s&atilde;o inflama&ccedil;&otilde;es no f&iacute;gado causadas por diferentes tipos de v&iacute;rus. A <strong>hepatite A<\/strong>, por exemplo, &eacute; uma doen&ccedil;a infecciosa causada por um enterov&iacute;rus do g&ecirc;nero hepatovirus e da fam&iacute;lia Picornaviridae. Acomete pessoas no mundo inteiro, com cerca de 1,4 milh&atilde;o de casos por ano, sendo mais comum em pa&iacute;ses subdesenvolvidos e em regi&otilde;es com m&aacute;s condi&ccedil;&otilde;es de higiene e saneamento b&aacute;sico, principalmente crian&ccedil;as de 6 a 15 anos de idade.&nbsp;<\/p><p>J&aacute; a <strong>hepatite D<\/strong> &eacute; causada por um v&iacute;rus RNA, pertencente &agrave; fam&iacute;lia Deltaviridae, que depende do v&iacute;rus da hepatite B para se replicar, ou seja, &eacute; um v&iacute;rus dependente. Logo, a hepatite B ocorre, exclusivamente, em pacientes com<strong> hepatite B pr&eacute;via<\/strong>.&nbsp;<\/p><p>Por fim, todo paciente com achados cl&iacute;nicos e\/ou laboratoriais de hepatite aguda ou cr&ocirc;nica, com sorologias negativas para os outros v&iacute;rus da hepatite, Epstein-Barr e citomegalov&iacute;rus, e indiv&iacute;duos com sintomas ap&oacute;s viagem para locais end&ecirc;micos, devem ser suspeitos para <strong>infec&ccedil;&atilde;o por hepatite E<\/strong>.<\/p><p>Laboratorialmente, infectados pelo v&iacute;rus E apresentam aumento das transaminases, que normalmente coincide com o in&iacute;cio dos sintomas, e das bilirrubinas. Comumente se normalizam cerca de 1 a 6 semanas ap&oacute;s o in&iacute;cio da doen&ccedil;a.&nbsp;<\/p><p class=\"wp-block-verse\">Saiba mais conferindo o resumo antes de resolver as quest&otilde;es:&nbsp;<a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/hepatites-virais\/\" target=\"_blank\">ResuMED de hepatites virais: diagn&oacute;stico, tratamento, manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas e mais!<\/a><\/p><p>Como o tema possui <strong>extrema preval&ecirc;ncia nas provas <\/strong>de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica, o Portal de Not&iacute;cias do Estrat&eacute;gia MED trouxe <strong>5 quest&otilde;es sobre Hepatites Virais <\/strong>que j&aacute; ca&iacute;ram nas provas para ajudar, na pr&aacute;tica, a sua prepara&ccedil;&atilde;o para as pr&oacute;ximas sele&ccedil;&otilde;es.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-santa-casa-de-misericordia-de-sao-paulo-scmsp-2024\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Santa-Casa-de-Misericordia-de-Sao-Paulo-%E2%80%93-SCMSP-2024\"><\/span>Santa Casa de Miseric&oacute;rdia de S&atilde;o Paulo &ndash; SCMSP (2024)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p><strong>Sobre as hepatites virais, assinale a alternativa INCORRETA.<\/strong><\/p><p>A) A hepatite B, geralmente, se apresenta como um quadro agudo e autolimitado, por&eacute;m a forma cr&ocirc;nica da doen&ccedil;a pode ocorrer, sendo que crian&ccedil;as e rec&eacute;m-nascidos correspondem &agrave; popula&ccedil;&atilde;o com maior risco de cronifica&ccedil;&atilde;o.<\/p><p>B) Tanto a hepatite B quanto a hepatite C conferem risco aumentado de carcinoma hepatocelular e a hepatite B pode levar ao c&acirc;ncer mesmo sem passar pelo est&aacute;gio de cirrose.<\/p><p>C) A hepatite C &eacute; a que apresenta maior taxa de complica&ccedil;&otilde;es extra-hep&aacute;ticas, sendo a poliarterite nodosa e a glomerulonefrite membranosa as mais comuns.<\/p><p>D) A hepatite A e a hepatite E apresentam transmiss&atilde;o oral-fecal.<\/p><p>E) A dosagem do anticorpo Anti-HbS para profissionais de sa&uacute;de &eacute; importante para determinar a necessidade de revacina&ccedil;&atilde;o.<\/p><details class=\"wp-block-details is-layout-flow wp-block-details-is-layout-flow\"><summary>Confira a resolu&ccedil;&atilde;o<\/summary>\n<p>Resolu&ccedil;&atilde;o: Estrategista, as hepatites virais s&atilde;o um grupo heterog&ecirc;neo de doen&ccedil;as hep&aacute;ticas infecciosas, causadas por diferentes v&iacute;rus: hepatite A (HAV), B (HBV), C (HCV), D (HDV) e E (HEV). Elas representam uma preocupa&ccedil;&atilde;o global de sa&uacute;de p&uacute;blica, com varia&ccedil;&otilde;es na preval&ecirc;ncia e no impacto, dependendo da regi&atilde;o geogr&aacute;fica e das pr&aacute;ticas de sa&uacute;de p&uacute;blica. Entre essas, as hepatites B e C s&atilde;o particularmente not&oacute;rias, dada a sua capacidade de levar a doen&ccedil;as cr&ocirc;nicas, cirrose e carcinoma hepatocelular. Vamos recordar pontos importantes sobre cada uma delas:<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; Hepatites A e E s&atilde;o mais frequentemente transmitidas por ingest&atilde;o de alimentos ou &aacute;gua contaminados (via oral-fecal), tendendo a apresentar quadros agudos mas autolimitados, sem evoluir para cronicidade.<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; Hepatite B &eacute; altamente prevalente mundialmente, com transmiss&atilde;o principalmente por fluidos corporais (sexual, perinatal ou por sangue contaminado). &Eacute; conhecida pela sua tend&ecirc;ncia a cronificar, especialmente em infec&ccedil;&otilde;es ocorridas na inf&acirc;ncia.<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; Hepatite C tamb&eacute;m &eacute; transmitida por contato com sangue contaminado, com uma significativa fra&ccedil;&atilde;o de casos evoluindo para doen&ccedil;a hep&aacute;tica cr&ocirc;nica, cirrose e c&acirc;ncer de f&iacute;gado. &Eacute; a principal causa de cirrose hep&aacute;tica no Brasil.<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; Hepatite D ocorre exclusivamente em indiv&iacute;duos com infec&ccedil;&atilde;o pelo HBV, potencializando a gravidade da doen&ccedil;a. &Eacute; um v&iacute;rus incompleto (defectivo), necessitando do material gen&eacute;tico do v&iacute;rus B para conseguir se multiplicar. &Eacute; particularmente importante no norte do Brasil (regi&atilde;o amaz&ocirc;nica), onde a circula&ccedil;&atilde;o desse v&iacute;rus ocorre de forma end&ecirc;mica.<\/p>\n\n\n\n<p>Conhecer as principais vias de transmiss&atilde;o, caracter&iacute;sticas de cada v&iacute;rus e suas manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas &eacute; fundamental para a preven&ccedil;&atilde;o, diagn&oacute;stico e tratamento adequado dessas doen&ccedil;as. A hepatite B, em particular, &eacute; enfatizada em provas de resid&ecirc;ncia m&eacute;dica devido &agrave; complexidade de seu manejo e as implica&ccedil;&otilde;es para sa&uacute;de p&uacute;blica. Vamos continuar essa discuss&atilde;o, enquanto avaliamos as alternativas, em busca da INCORRETA:<\/p>\n\n\n\n<p>A) Correta. A hepatite B pode apresentar um quadro agudo e autolimitado em adultos, com risco de cronifica&ccedil;&atilde;o em cerca de 20% dos casos. Mas, a infec&ccedil;&atilde;o em crian&ccedil;as e rec&eacute;m-nascidos tem uma alta probabilidade de se tornar cr&ocirc;nica (entre 50 e 90% dos casos). Esta caracter&iacute;stica destaca a import&acirc;ncia da vacina&ccedil;&atilde;o precoce contra a hepatite B.<\/p>\n\n\n\n<p>B) Correta. Tanto HBV quanto HCV s&atilde;o conhecidos por aumentar significativamente o risco de carcinoma hepatocelular na fase cirr&oacute;tica. Por&eacute;m, no caso da hepatite B, n&atilde;o &eacute; incomum que haja evolu&ccedil;&atilde;o para o c&acirc;ncer de f&iacute;gado sem passar antes pela cirrose hep&aacute;tica, um fator diferencial importante em rela&ccedil;&atilde;o a outras hepatites virais. Acontece que o v&iacute;rus da hepatite B provoca um acentuado processo inflamat&oacute;rio nos hepat&oacute;citos, ativando vias carcinog&ecirc;nicas diretas, mesmo na aus&ecirc;ncia da fibrose. Por esse motivo, todo pacientes com hepatite B cr&ocirc;nica em atividade deve ser rastreado para o carcinoma hepatocelular, mesmo que n&atilde;o tenha cirrose.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>C) Incorreta. A hepatite C realmente tem forte associa&ccedil;&atilde;o com a poliarterite nodosa, por&eacute;m a forma de acometimento renal mais comum &eacute; atrav&eacute;s da glomerulonefrite membranoproliferativa (GNMP), e n&atilde;o a glomerulonefrite membranosa. Pelo contr&aacute;rio, &eacute; a hepatite B que possui uma associa&ccedil;&atilde;o mais forte com a glomerulonefrite membranosa. Por isso, essa assertiva est&aacute; incorreta e deve ser marcada como a resposta desta quest&atilde;o.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>D) Correta. A hepatite A e a hepatite E seguem um padr&atilde;o de transmiss&atilde;o fecal-oral, uma caracter&iacute;stica que sublinha a import&acirc;ncia da higiene e do saneamento adequados na preven&ccedil;&atilde;o dessas infec&ccedil;&otilde;es. &Eacute; importante destacar que a hepatite E praticamente inexiste no Brasil, sendo mais comum na &Aacute;frica, &Aacute;sia e Oriente M&eacute;dio, e sua forma mais grave ocorre em gr&aacute;vidas e pessoas imunocomprometidas.<\/p>\n\n\n\n<p>E) Correta. A dosagem do anticorpo Anti-HBs (anticorpo neutralizante) &eacute; crucial para os profissionais de sa&uacute;de, indicando imunidade ao v&iacute;rus da hepatite B. Isso &eacute; essencial para determinar a necessidade de revacina&ccedil;&atilde;o, protegendo esse grupo de alto risco de ser infectado.<\/p>\n<\/details><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-processo-seletivo-unificado-de-minas-gerais-psu-mg-2024\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Processo-Seletivo-Unificado-de-Minas-Gerais-%E2%80%93-PSU-MG-2024\"><\/span>Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais &ndash; PSU-MG (2024)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p><strong>Paciente de 25 anos de idade comparece &agrave; Unidade B&aacute;sica de Sa&uacute;de informando que teve contato com &aacute;gua de enchente, sem uso de prote&ccedil;&atilde;o h&aacute; 15 dias. Iniciou h&aacute; uma semana com febre de 38&deg;C, mialgia, n&aacute;useas, v&ocirc;mitos e dor no hipoc&ocirc;ndrio direito. H&aacute; dois dias relata que teve melhora parcial do quadro, mas ficou ict&eacute;rico. Ao exame f&iacute;sico, apresenta-se corado, hidratado, ict&eacute;rico (++\/4+), acian&oacute;tico. Restante do exame f&iacute;sico estava normal, exceto no exame de abdome, onde apresentou dor a palpa&ccedil;&atilde;o no hipoc&ocirc;ndrio direito e hepatomegalia a 4cm do RCD. No dia anterior havia realizado exames laboratoriais onde foi visto hemograma sem altera&ccedil;&otilde;es, bilirrubinas totais de 16mg\/dL (&agrave; custa de bilirrubina direta = 14mg\/dL), TGO = 500U\/L e TGP = 3.000U\/L. Ureia, creatinina e eletr&oacute;litos sem altera&ccedil;&otilde;es. Levando em considera&ccedil;&atilde;o os aspectos cl&iacute;nicos, laboratoriais e epidemiol&oacute;gicos, dos exames abaixo, qual &eacute; o indicado para a confirma&ccedil;&atilde;o diagn&oacute;stica deste caso:<\/strong><\/p><p>A) Biologia molecular (RT-PCR) para leptospirose<\/p><p>B) Exame sorol&oacute;gico para febre amarela (dosagem de anticorpo IgG)<\/p><p>C) Exame sorol&oacute;gico para hepatite A (Anti-HAV IgM)<\/p><p>D) Teste r&aacute;pido imunocromatogr&aacute;fico para o diagn&oacute;stico de leishmaniose visceral<\/p><details class=\"wp-block-details is-layout-flow wp-block-details-is-layout-flow\"><summary>Confira a resolu&ccedil;&atilde;o<\/summary>\n<p>Resolu&ccedil;&atilde;o: Analisando o quadro cl&iacute;nico de um paciente de 25 anos com hist&oacute;rico de contato com &aacute;gua de enchente e sintomas subsequentes de febre, mialgia, n&aacute;useas, v&ocirc;mitos, dor no hipoc&ocirc;ndrio direito e icter&iacute;cia, &eacute; importante considerar infec&ccedil;&otilde;es que possam ser adquiridas por meio dessa exposi&ccedil;&atilde;o. A icter&iacute;cia, especialmente com bilirrubinas predominantemente diretas elevadas e transaminases significativamente aumentadas, sugere uma hepatite aguda. A hepatomegalia e a dor no hipoc&ocirc;ndrio direito refor&ccedil;am a suspeita de uma doen&ccedil;a hep&aacute;tica. A exposi&ccedil;&atilde;o a &aacute;gua de enchente pode aumentar o risco de v&aacute;rias infec&ccedil;&otilde;es, incluindo hepatite viral e leptospirose.<\/p>\n\n\n\n<p>Assim, correta alternativa &ldquo;C&rdquo;. O exame sorol&oacute;gico para hepatite A (Anti-HAV IgM) &eacute; o mais indicado neste contexto. A hepatite A &eacute; uma infec&ccedil;&atilde;o viral comum em situa&ccedil;&otilde;es de saneamento inadequado e pode ser transmitida atrav&eacute;s da &aacute;gua contaminada. Os sintomas e os achados laboratoriais do paciente, conforme j&aacute; comentado acima, s&atilde;o bastante consistentes com uma hepatite A aguda.<\/p>\n<\/details><p><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-faculdade-de-medicina-do-abc-fmabc-2024\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Faculdade-de-Medicina-do-ABC-%E2%80%93-FMABC-2024\"><\/span>Faculdade de Medicina do ABC &ndash; FMABC (2024)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p><strong>Em rela&ccedil;&atilde;o a rec&eacute;m-nascido normal cuja m&atilde;e &eacute; positiva para o HBsAg (ant&iacute;geno de superf&iacute;cie do v&iacute;rus da hepatite B), qual protocolo &eacute; recomendado no manuseio dessa crian&ccedil;a?<\/strong><\/p><p>A) Vacina&ccedil;&atilde;o contra hepatite B e imunoglobulina contra hepatite B dentro de 12 horas ap&oacute;s o nascimento, segunda dose de vacina contra hepatite B em 1 m&ecirc;s e uma terceira dose de vacina em 6 meses.<\/p><p>B) Vacina&ccedil;&atilde;o contra hepatite B at&eacute; 12 horas ap&oacute;s o nascimento, a segunda e terceira doses devem ser baseadas na carga virai do v&iacute;rus da hepatite B da m&atilde;e no momento do parto.<\/p><p>C) Vacina&ccedil;&atilde;o contra hepatite B e imunoglobulina contra hepatite B dentro de 12 horas ap&oacute;s o nascimento, segunda dose da vacina e imunoglobulina em 1 m&ecirc;s e uma terceira dose da vacina e imunoglobulina em 6 meses.<\/p><p>D) Vacina&ccedil;&atilde;o contra hepatite B entre 0 a 2 meses, uma segunda dose entre 1 a 4 meses e uma terceira dose dos 6 aos 18 meses de idade.<\/p><p>E) Vacina&ccedil;&atilde;o contra hepatite B ao nascimento, imunoglobulina e demais doses devem ser baseadas nos resultados dos testes sorol&oacute;gicos do beb&ecirc; logo ap&oacute;s o nascimento.<\/p><details class=\"wp-block-details is-layout-flow wp-block-details-is-layout-flow\"><summary>Confira a resolu&ccedil;&atilde;o<\/summary>\n<p>Resolu&ccedil;&atilde;o: Caro estrategista, ao abordarmos a quest&atilde;o da preven&ccedil;&atilde;o da transmiss&atilde;o vertical da hepatite B, &eacute; fundamental referenciar o Protocolo Cl&iacute;nico e Diretrizes Terap&ecirc;uticas (PCDT) para Preven&ccedil;&atilde;o da Transmiss&atilde;o Vertical de HIV, S&iacute;filis e Hepatites Virais do Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de (2022). Este protocolo estabelece diretrizes baseadas em evid&ecirc;ncias para a preven&ccedil;&atilde;o da transmiss&atilde;o do v&iacute;rus da hepatite B de m&atilde;e para filho durante o parto. A transmiss&atilde;o vertical &eacute; uma via significativa de infec&ccedil;&atilde;o cr&ocirc;nica pelo v&iacute;rus da hepatite B, lembrando que, ao ser o infectado, o rec&eacute;m-nascido tem chance superior a 90% de ser portador de hepatite B cr&ocirc;nica, podendo levar a complica&ccedil;&otilde;es graves como cirrose e carcinoma hepatocelular. A interven&ccedil;&atilde;o precoce com vacina&ccedil;&atilde;o e imunoglobulina &eacute; crucial para reduzir o risco de infec&ccedil;&atilde;o cr&ocirc;nica no rec&eacute;m-nascido. Al&eacute;m disso, caso a m&atilde;e tenha o HBeAg+ e carga viral superior a 200 mil c&oacute;pias, est&aacute; indicado que ELA fa&ccedil;a uso de Tenofovir desde o terceiro trimestre da gest&atilde;o at&eacute; o parto e 30 dias do puerp&eacute;rio. Lembre-se disso!<\/p>\n\n\n\n<p>Gabarito: A. De acordo com o PCDT, a vacina&ccedil;&atilde;o contra hepatite B e a administra&ccedil;&atilde;o de imunoglobulina contra hepatite B dentro de 12 horas ap&oacute;s o nascimento s&atilde;o recomendadas para prevenir a transmiss&atilde;o vertical do v&iacute;rus da hepatite B. A segunda dose da vacina &eacute; administrada em 1 m&ecirc;s e a terceira dose em 6 meses. Este esquema &eacute; eficaz e bem estabelecido.&nbsp;<\/p>\n<\/details><p><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-universidade-federal-de-santa-catarina-ufsc-2023\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Universidade-Federal-de-Santa-Catarina-%E2%80%93-UFSC-2023\"><\/span>Universidade Federal de Santa Catarina &ndash; UFSC (2023)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p><strong>A transmiss&atilde;o vertical do v&iacute;rus da hepatite B ocorre durante a gesta&ccedil;&atilde;o e o parto, e &eacute; a principal fonte de transmiss&atilde;o em &aacute;reas end&ecirc;micas. A transmiss&atilde;o depende da carga viral e do estado imunol&oacute;gico da m&atilde;e. Na maioria desses casos, a infec&ccedil;&atilde;o torna-se cr&ocirc;nica. S&atilde;o sorologias encontradas nesses pacientes com hepatite B cr&ocirc;nica inativa:<\/strong><\/p><p><strong>I. Anti-Hbe: reagente.<\/strong><\/p><p><strong>II. Anti-Hbc total: reagente.<\/strong><\/p><p><strong>III. HbsAg: reagente.&nbsp;<\/strong><\/p><p><strong>Quais est&atilde;o corretas?<\/strong><\/p><p>A) Apenas I.<\/p><p>B) Apenas III.<\/p><p>C) Apenas I e II.<\/p><p>D) Apenas II e III.<\/p><p>E) I, II e III.<\/p><details class=\"wp-block-details is-layout-flow wp-block-details-is-layout-flow\"><summary>Confira a resolu&ccedil;&atilde;o<\/summary>\n<p>Resolu&ccedil;&atilde;o: Estrategista, a hepatite B representa uma preocupa&ccedil;&atilde;o de sa&uacute;de p&uacute;blica, especialmente no contexto da aten&ccedil;&atilde;o b&aacute;sica, onde a preven&ccedil;&atilde;o da transmiss&atilde;o vertical ganha destaque. A transmiss&atilde;o vertical &ndash; da m&atilde;e para o beb&ecirc; durante a gesta&ccedil;&atilde;o ou o parto &ndash; representa um dos modos mais significativos de propaga&ccedil;&atilde;o da hepatite B em &aacute;reas end&ecirc;micas. Essa transmiss&atilde;o &eacute; particularmente preocupante devido &agrave; alta probabilidade de cronifica&ccedil;&atilde;o da infec&ccedil;&atilde;o no rec&eacute;m-nascido, com taxas que podem atingir at&eacute; 90% dos casos quando a transmiss&atilde;o ocorre no periparto. A cronifica&ccedil;&atilde;o aumenta significativamente o risco de complica&ccedil;&otilde;es graves a longo prazo, como cirrose e carcinoma hepatocelular.<\/p>\n\n\n\n<p>Por isso, para prevenir a transmiss&atilde;o vertical do v&iacute;rus da hepatite B, o Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de recomenda v&aacute;rias estrat&eacute;gias:<\/p>\n\n\n\n<p>Triagem prenatal: Todas as gestantes devem ser testadas para o HBsAg no primeiro trimestre da gesta&ccedil;&atilde;o.<\/p>\n\n\n\n<p>Vacina&ccedil;&atilde;o e Imunoglobulina para o Rrec&eacute;m-nascido: Se a m&atilde;e for HBsAg positiva, o rec&eacute;m-nascido deve receber a primeira dose da vacina contra hepatite B, al&eacute;m da imunoglobulina anti-hepatite B (HBig) no p&oacute;s-parto imediato ou, no m&aacute;ximo, dentro das primeiras 12 horas de vida.<\/p>\n\n\n\n<p>Seguimento vacinal do beb&ecirc;: Al&eacute;m da dose ao nascer, deve-se completar o esquema vacinal com as doses subsequentes nos tempos recomendados (0, 2, 4 e 6 meses de vida).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Al&eacute;m disso, se a m&atilde;e tiver alta carga viral (Acima de 200 mil c&oacute;pias), dever&aacute; receber Tenofovir desde o terceiro trimestre da gest&atilde;o at&eacute; 30 dias ap&oacute;s o parto. O objetivo &eacute; reduzir a carga viral e diminuir o risco de transmiss&atilde;o para o feto.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Apesar dessa revis&atilde;o sobre as medidas de preven&ccedil;&atilde;o da transmiss&atilde;o vertical, a quest&atilde;o pergunta apenas sobre o perfil sorol&oacute;gico que corresponde &agrave; hepatite B cr&ocirc;nica inativa. Vamos analisar:<\/p>\n\n\n\n<p>A assertiva I &eacute; verdadeira: Anti-HBe reagente indica que o v&iacute;rus n&atilde;o est&aacute; na fase replicativa. O anticorpo anti-HBe geralmente surge ap&oacute;s a diminui&ccedil;&atilde;o da replica&ccedil;&atilde;o viral, sugerindo uma fase mais inativa da doen&ccedil;a.<\/p>\n\n\n\n<p>A assertiva II &eacute; verdadeira: Anti-HBc total reagente &eacute; um marcador de contato pr&eacute;vio de infec&ccedil;&atilde;o pelo v&iacute;rus da hepatite B, indicando que a pessoa foi infectada em algum momento da vida. O anti-HBc total permanece no organismo mesmo ap&oacute;s a resolu&ccedil;&atilde;o da infec&ccedil;&atilde;o, sendo positivo tanto em infec&ccedil;&otilde;es agudas quanto cr&ocirc;nicas.<\/p>\n\n\n\n<p>A assertiva III &eacute; verdadeira. A presen&ccedil;a do ant&iacute;geno de superf&iacute;cie (HBsAg) do v&iacute;rus da hepatite B indica infec&ccedil;&atilde;o atual, seja ela aguda ou cr&ocirc;nica. Sua persist&ecirc;ncia por mais de seis meses tipicamente caracteriza a infec&ccedil;&atilde;o cr&ocirc;nica pelo HBV.<\/p>\n\n\n\n<p>Portanto, a combina&ccedil;&atilde;o desses tr&ecirc;s marcadores sorol&oacute;gicos confirma a presen&ccedil;a do v&iacute;rus em fase n&atilde;o replicativa (portador cr&ocirc;nico assintom&aacute;tico ou inativo).<\/p>\n\n\n\n<p>Desta forma, correta alternativa &ldquo;E&rdquo;: I, II e III.&nbsp;<\/p>\n<\/details><p><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-revalida-ufmt-2023\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Revalida-UFMT-2023\"><\/span>Revalida UFMT (2023)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p><strong>Homem, 16 anos, retorna em consulta na UBS com os seguintes resultados dos exames laboratoriais coletados devido &agrave; suspeita cl&iacute;nica de hepatite B: HBsAg positivo, Anti-HBs negativo, Anti-HBc positivo, HBeAg positivo e Anti-HBe negativo. &Eacute; correto concluir que o paciente encontra-se na fase<\/strong><\/p><p>A) resolutiva da infec&ccedil;&atilde;o, com baixa carga viral e ainda n&atilde;o adquiriu imunidade.<\/p><p>B) replicativa da infec&ccedil;&atilde;o, com alta carga viral e j&aacute; adquiriu imunidade.<\/p><p>C) resolutiva da infec&ccedil;&atilde;o, com alta carga viral e j&aacute; adquiriu imunidade.<\/p><p>D) replicativa da infec&ccedil;&atilde;o, com alta carga viral e ainda n&atilde;o adquiriu imunidade.<\/p><details class=\"wp-block-details is-layout-flow wp-block-details-is-layout-flow\"><summary>Confira a resolu&ccedil;&atilde;o<\/summary>\n<p>Resolu&ccedil;&atilde;o: Estrategista, estamos diante de um jovem com resultados laboratoriais indicativos de infec&ccedil;&atilde;o ativa por hepatite B, voc&ecirc; concorda? Vamos analisar:<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; O HBsAg positivo &eacute; um marcador direto da presen&ccedil;a do v&iacute;rus, indicando infec&ccedil;&atilde;o atual.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; A aus&ecirc;ncia de Anti-HBs, que seria um indicativo de imunidade, seja por vacina&ccedil;&atilde;o ou por recupera&ccedil;&atilde;o da infec&ccedil;&atilde;o, sugere que o paciente ainda n&atilde;o desenvolveu defesas contra o v&iacute;rus.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; O Anti-HBc positivo mostra exposi&ccedil;&atilde;o ao v&iacute;rus, sendo um dos primeiros marcadores a aparecer ap&oacute;s a infec&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; O HBeAg positivo e o Anti-HBe negativo s&atilde;o cruciais para entender o est&aacute;gio da infec&ccedil;&atilde;o: a presen&ccedil;a de HBeAg indica alta replica&ccedil;&atilde;o viral e alta infectividade, enquanto a aus&ecirc;ncia de Anti-HBe refor&ccedil;a que o paciente ainda n&atilde;o entrou na fase de baixa replica&ccedil;&atilde;o viral. Esses resultados apontam para uma fase replicativa ativa da infec&ccedil;&atilde;o, com alta carga viral e aus&ecirc;ncia de imunidade desenvolvida.<\/p>\n\n\n\n<p>A&nbsp; alternativa que nos d&aacute; essa resposta &eacute; a letra D: esta alternativa reflete corretamente a situa&ccedil;&atilde;o do paciente. A fase replicativa &eacute; indicada pelo HBeAg positivo, e a alta carga viral &eacute; consistente com este marcador. A aus&ecirc;ncia de Anti-HBs confirma que o paciente ainda n&atilde;o desenvolveu imunidade contra o v&iacute;rus.<\/p>\n<\/details><p>\n\n\n\n<div class=\"estrategia-catalog\"><h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Banco-de-Questoes\"><\/span>Banco de Quest\u00f5es<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3><div class=\"carrossel-product\"><div><h4><strong>Banco de Quest\u00f5es + B\u00f4nus Resumos Estrat\u00e9gicos - Anual<\/strong><\/h4><div class=\"cat-description\">Estude com o maior Banco de Quest\u00f5es aut\u00f4nomo da \u00e1rea m\u00e9dica, com mais de 200 mil quest\u00f5es dispon\u00edveis, sendo mais de 108 mil comentadas alternativa por alternativa e mais de 75 mil resolvidas em v\u00eddeo pelos professores especialistas do Estrat\u00e9gia MED.<\/div><div class=\"cat-price\"><span>12x<\/span> R$ 416,41<\/div><div class=\"cat-sale\">No Cart\u00e3o de Cr\u00e9dito ou 10% de desconto no Boleto ou Pix \u00e0 vista: R$ 4.497,30<\/div><br><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/curso\/banco-de-questes-resumos-estrategicos-anual\/?utm_source=portal&utm_medium=post&utm_campaign=med-x-vd-seo-portal-v-catalogo\" class=\"estrategia-button\" target=\"_blank\">Saiba mais<\/a><\/div><div><h4><strong>Banco de Quest\u00f5es + B\u00f4nus Resumos Estrat\u00e9gicos - Anual + Sprint ENARE\/ENAMED<\/strong><\/h4><div class=\"cat-description\">Estude com o maior Banco de Quest\u00f5es aut\u00f4nomo da \u00e1rea m\u00e9dica, com mais de 200 mil quest\u00f5es dispon\u00edveis, sendo mais de 108 mil comentadas alternativa por alternativa e mais de 75 mil resolvidas em v\u00eddeo pelos professores especialistas do Estrat\u00e9gia MED.<\/div><div class=\"cat-price\"><span>12x<\/span> R$ 555,35<\/div><div class=\"cat-sale\">No Cart\u00e3o de Cr\u00e9dito ou 10% de desconto no Boleto ou Pix \u00e0 vista: R$ 5.997,87<\/div><br><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/curso\/banco-de-questes-bonus-resumos-estrategicos-anual-sprint-enare-enamed\/?utm_source=portal&utm_medium=post&utm_campaign=med-x-vd-seo-portal-v-catalogo\" class=\"estrategia-button\" target=\"_blank\">Saiba mais<\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-prepare-se-para-as-provas-com-o-estrategia-med-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Prepare-se-para-as-provas-com-o-Estrategia-MED\"><\/span>Prepare-se para as provas com o Estrat&eacute;gia MED&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O estudo pelas resolu&ccedil;&otilde;es de quest&otilde;es &eacute; a grande chave para a aprova&ccedil;&atilde;o e o Estrat&eacute;gia MED n&atilde;o est&aacute; de fora desse m&eacute;todo de aprendizagem. Com o Banco de Quest&otilde;es do Estrat&eacute;gia MED, voc&ecirc; poder&aacute; aproveitar todos os recursos dispon&iacute;veis, incluindo <strong>mais de 600 quest&otilde;es sobre Hepatites Virais <\/strong>e outras milhares sobre Cl&iacute;nica M&eacute;dica e Infectologia, grande parte j&aacute; com a resolu&ccedil;&atilde;o comentada das alternativas.&nbsp;<\/p><p>Vem ser coruja! 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