{"id":68300,"date":"2024-08-21T19:29:25","date_gmt":"2024-08-21T22:29:25","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=68300"},"modified":"2024-11-15T17:08:57","modified_gmt":"2024-11-15T20:08:57","slug":"resumo-sobre-dreno-de-torax-indicacoes-cuidados-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-sobre-dreno-de-torax-indicacoes-cuidados-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo sobre Dreno de T\u00f3rax: indica\u00e7\u00f5es, cuidados e mais!"},"content":{"rendered":"<p>E a&iacute;, doc! Vamos falar sobre mais um assunto? Agora vamos comentar sobre o <strong>Dreno de t&oacute;rax<\/strong>, um dispositivo que auxilia na elimina&ccedil;&atilde;o de fluidos na cavidade pleural.<p>O <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> est&aacute; prestes a introduzir mais um conceito valioso que ir&aacute; enriquecer seus conhecimentos e impulsionar seu crescimento profissional.&nbsp;Est&aacute; pronto? Vamos l&aacute;!<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-sobre-dreno-de-torax-indicacoes-cuidados-e-mais\/#Definicao-de-dreno-de-torax\" >Defini&ccedil;&atilde;o de dreno de t&oacute;rax<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-sobre-dreno-de-torax-indicacoes-cuidados-e-mais\/#Indicacoes-para-o-dreno-de-torax\" >Indica&ccedil;&otilde;es para o dreno de t&oacute;rax<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-sobre-dreno-de-torax-indicacoes-cuidados-e-mais\/#Passo-a-Passo-para-Passagem-do-Dreno-Toracico\" >Passo a Passo para Passagem do Dreno Tor&aacute;cico<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-sobre-dreno-de-torax-indicacoes-cuidados-e-mais\/#Cuidados-da-enfermagem-ao-paciente-com-dreno-de-torax\" >Cuidados da enfermagem ao paciente com dreno de t&oacute;rax<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-sobre-dreno-de-torax-indicacoes-cuidados-e-mais\/#Retirada-do-dreno-de-torax\" >Retirada do dreno de t&oacute;rax<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-sobre-dreno-de-torax-indicacoes-cuidados-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-sobre-dreno-de-torax-indicacoes-cuidados-e-mais\/#Referencias\" >Refer&ecirc;ncias<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-de-dreno-de-torax\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-de-dreno-de-torax\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o de dreno de t&oacute;rax<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A drenagem tor&aacute;cica &eacute; um procedimento cir&uacute;rgico realizado para remover ar, l&iacute;quidos ou sangue da cavidade pleural, o espa&ccedil;o entre os pulm&otilde;es e a parede tor&aacute;cica. Isso &eacute; feito atrav&eacute;s da inser&ccedil;&atilde;o de um dreno, geralmente por uma incis&atilde;o na parede tor&aacute;cica conhecida como coracostomia.&nbsp;<\/p><p>O objetivo &eacute; esvaziar o conte&uacute;do retido, que pode resultar de condi&ccedil;&otilde;es patol&oacute;gicas, como pneumot&oacute;rax, hemot&oacute;rax, empiema e quilot&oacute;rax, ou ap&oacute;s interven&ccedil;&otilde;es que afetam a cavidade tor&aacute;cica, como cirurgias card&iacute;acas ou tor&aacute;cicas.&nbsp;<\/p><p>Embora a drenagem tor&aacute;cica seja um procedimento relativamente simples e amplamente utilizado na pr&aacute;tica cl&iacute;nica, uma execu&ccedil;&atilde;o inadequada pode levar a complica&ccedil;&otilde;es significativas para o paciente, tornando essencial a correta realiza&ccedil;&atilde;o e monitoramento da t&eacute;cnica.<\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-indicacoes-para-o-dreno-de-torax\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Indicacoes-para-o-dreno-de-torax\"><\/span>Indica&ccedil;&otilde;es para o dreno de t&oacute;rax<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Esse dispositivo pode ser inserido em uma variedade de situa&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas, onde a presen&ccedil;a de ar, fluidos ou sangue na cavidade pleural compromete a fun&ccedil;&atilde;o respirat&oacute;ria e o bem-estar do paciente.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-pneumotorax\">Pneumot&oacute;rax<\/h3><p>A drenagem tor&aacute;cica para pneumot&oacute;rax depende da gravidade e sintomas. Pneumot&oacute;rax espont&acirc;neo pode necessitar de drenagem com base na extens&atilde;o do ac&uacute;mulo de ar e condi&ccedil;&atilde;o pulmonar, especialmente em epis&oacute;dios recorrentes.&nbsp;<\/p><p>O pneumot&oacute;rax hipertensivo, uma forma grave, requer interven&ccedil;&atilde;o imediata para aliviar a press&atilde;o e prevenir complica&ccedil;&otilde;es. Pneumot&oacute;rax iatrog&ecirc;nico ou traum&aacute;tico, frequentemente associado a ventila&ccedil;&atilde;o mec&acirc;nica, tamb&eacute;m necessita de drenagem, independentemente do tamanho.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-hemotorax\">Hemot&oacute;rax<\/h3><p>O hemot&oacute;rax, caracterizado pelo ac&uacute;mulo de sangue na cavidade pleural, &eacute; tratado com drenagem tor&aacute;cica, especialmente em mais de 80% dos casos, usando drenagem tubular.&nbsp;<\/p><p>Se a drenagem inicial for insuficiente, pode ser necess&aacute;ria uma toracotomia para controle do sangramento e tratamento do hemot&oacute;rax residual, que pode levar a complica&ccedil;&otilde;es como empiema ou fibrotorax.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-derrame-pleural\">Derrame pleural<\/h3><p>A necessidade de drenagem para derrame pleural varia com a natureza do l&iacute;quido. Transudatos, com baixa concentra&ccedil;&atilde;o de prote&iacute;nas, raramente necessitam de drenagem e s&atilde;o tratados clinicamente.&nbsp;<\/p><p>No caso de empiema, uma cole&ccedil;&atilde;o purulenta, a drenagem tor&aacute;cica &eacute; essencial para tratamento. A drenagem tamb&eacute;m &eacute; indicada em hidropneumot&oacute;rax e quilot&oacute;rax, para remover l&iacute;quidos e evitar complica&ccedil;&otilde;es, com tratamento adicional, como dieta ou nutri&ccedil;&atilde;o parenteral, conforme necess&aacute;rio.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-passo-a-passo-para-passagem-do-dreno-toracico\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Passo-a-Passo-para-Passagem-do-Dreno-Toracico\"><\/span>Passo a Passo para Passagem do Dreno Tor&aacute;cico<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Prepara&ccedil;&atilde;o dos materiais<\/strong>: Reunir todos os suprimentos necess&aacute;rios, incluindo campos est&eacute;reis, kit de antissepsia, bandeja para drenagem de t&oacute;rax e dreno tor&aacute;cico de tamanho adequado (28-32 F). Preparar o selo d&rsquo;&aacute;gua e o coletor.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Posicionamento do paciente<\/strong>: Posicionar o paciente com o bra&ccedil;o do lado afetado estendido acima e flexionado no cotovelo (a menos que outras les&otilde;es impe&ccedil;am essa posi&ccedil;&atilde;o). Utilizar um assistente para manter o bra&ccedil;o na posi&ccedil;&atilde;o correta.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Prepara&ccedil;&atilde;o do campo operat&oacute;rio<\/strong>: Ampliar e cobrir a parede tor&aacute;cica lateral, incluindo o mamilo, com campos est&eacute;reis no campo operat&oacute;rio.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Identifica&ccedil;&atilde;o do local de inser&ccedil;&atilde;o<\/strong>: Localizar o 4&ordm; ou 5&ordm; espa&ccedil;o intercostal, que corresponde ao n&iacute;vel do mamilo ou sulco infra-mam&aacute;rio. O local de inser&ccedil;&atilde;o deve estar entre as linhas anterior e m&eacute;dia axilar.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Anestesia local<\/strong>: Realizar anestesia local na pele, tecido subcut&acirc;neo, peri&oacute;steo da costela e pleura. Enquanto o anest&eacute;sico age, usar o dreno tor&aacute;cico para medir a profundidade da inser&ccedil;&atilde;o, ajustando a curva do tubo e avaliando a marca&ccedil;&atilde;o para garantir que o orif&iacute;cio sentinela esteja no espa&ccedil;o pleural.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Incis&atilde;o<\/strong>: Fazer uma incis&atilde;o de 2 a 3 cm paralela &agrave;s costelas no local determinado. Dissec&ccedil;&atilde;o dos tecidos subcut&acirc;neos logo acima da costela.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Perfurar a pleura<\/strong>: Perfurar a pleura parietal com a ponta da pin&ccedil;a hemost&aacute;tica, segurando o instrumento perto da ponta para evitar inser&ccedil;&atilde;o s&uacute;bita e profunda. Avan&ccedil;ar a pin&ccedil;a sobre a costela e abrir para alargar a abertura pleural. Confirmar a sa&iacute;da de ar ou fluido e realizar uma varredura com um dedo enluvado para limpar ader&ecirc;ncias e co&aacute;gulos.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Inser&ccedil;&atilde;o do dreno<\/strong>: Colocar uma pin&ccedil;a hemost&aacute;tica na extremidade distal do dreno e outra na extremidade proximal, usando-as como guia para avan&ccedil;ar o dreno no espa&ccedil;o pleural at&eacute; a profundidade desejada.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Verifica&ccedil;&atilde;o do dreno<\/strong>: Observar e ouvir o movimento do ar e a drenagem de sangue. A presen&ccedil;a de &ldquo;emba&ccedil;amento&rdquo; no dreno &agrave; expira&ccedil;&atilde;o pode indicar a correta inser&ccedil;&atilde;o no espa&ccedil;o pleural.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Conex&atilde;o e fixa&ccedil;&atilde;o<\/strong>: Retirar a pin&ccedil;a e conectar o dreno a um coletor em selo d&rsquo;&aacute;gua. Usar fita adesiva para assegurar a conex&atilde;o entre o dreno e o coletor.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fixa&ccedil;&atilde;o do dreno<\/strong>: Fixar o dreno &agrave; pele com fio de sutura n&atilde;o absorv&iacute;vel.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Curativo<\/strong>: Aplicar um curativo est&eacute;ril sobre a &aacute;rea e fix&aacute;-lo com fita adesiva larga.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Radiografia<\/strong>: Obter uma radiografia do t&oacute;rax para confirmar a posi&ccedil;&atilde;o correta do dreno.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Reavalia&ccedil;&atilde;o<\/strong>: Reavaliar o paciente para monitorar a efic&aacute;cia da drenagem e o estado geral.<\/li>\n<\/ol><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-cuidados-da-enfermagem-ao-paciente-com-dreno-de-torax\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cuidados-da-enfermagem-ao-paciente-com-dreno-de-torax\"><\/span>Cuidados da enfermagem ao paciente com dreno de t&oacute;rax<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A manuten&ccedil;&atilde;o da permeabilidade e integridade do sistema de drenagem &eacute; crucial para preservar o desempenho cardiopulmonar e o bem-estar do paciente. A manipula&ccedil;&atilde;o incorreta do dreno pode resultar em aumento da morbidade, prolongamento da hospitaliza&ccedil;&atilde;o e, em casos graves, pode levar &agrave; morte.&nbsp;<\/p><p>Durante o transporte do paciente, o enfermeiro deve ter cuidado para n&atilde;o pin&ccedil;ar o dreno e manter o sistema de drenagem abaixo do ponto de inser&ccedil;&atilde;o no t&oacute;rax. Isso evita que o material drenado retorne &agrave; cavidade tor&aacute;cica, o que poderia causar complica&ccedil;&otilde;es respirat&oacute;rias.&nbsp;<\/p><p>Al&eacute;m disso, &eacute; importante que o enfermeiro monitore o volume e o aspecto do material drenado, bem como o padr&atilde;o respirat&oacute;rio do paciente, observando sinais de insufici&ecirc;ncia respirat&oacute;ria.<\/p><p>Quanto &agrave;s coberturas ao redor do local de inser&ccedil;&atilde;o do dreno, n&atilde;o existem estudos cl&iacute;nicos que determinem com precis&atilde;o o tipo de cobertura ou a frequ&ecirc;ncia ideal de troca. Portanto, essa decis&atilde;o deve ser feita com base nos protocolos institucionais e na avalia&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica individualizada de cada paciente.<\/p><p>&nbsp;A troca do selo d&rsquo;&aacute;gua do sistema de drenagem deve ser realizada com cuidado, seguindo todas as medidas de higiene e prepara&ccedil;&atilde;o adequadas para garantir a efici&ecirc;ncia e seguran&ccedil;a do procedimento.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-retirada-do-dreno-de-torax\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Retirada-do-dreno-de-torax\"><\/span>Retirada do dreno de t&oacute;rax<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A retirada do dreno de t&oacute;rax &eacute; um procedimento delicado que deve ser realizado com extremo cuidado para evitar complica&ccedil;&otilde;es como hemot&oacute;rax, pneumot&oacute;rax hipertensivo e enfisema subcut&acirc;neo. Esse dispositivo deve permanecer no paciente apenas o tempo necess&aacute;rio para drenar completamente o ar ou l&iacute;quido da cavidade pleural.&nbsp;<\/p><p>O dreno s&oacute; deve ser retirado quando a drenagem estiver estabilizada por um per&iacute;odo m&iacute;nimo de tr&ecirc;s horas, e sempre ap&oacute;s a realiza&ccedil;&atilde;o de uma <strong>radiografia de t&oacute;rax<\/strong> para garantir que os pulm&otilde;es estejam totalmente expandidos e que n&atilde;o haja reten&ccedil;&atilde;o de l&iacute;quido ou ar na cavidade pleural.<\/p><p>A t&eacute;cnica de retirada do dreno de t&oacute;rax envolve uma s&eacute;rie de passos rigorosos e deve ser <strong>conduzida por um m&eacute;dico<\/strong>, com o <strong>aux&iacute;lio de um enfermeiro<\/strong>, para garantir a seguran&ccedil;a do paciente e permitir uma r&aacute;pida interven&ccedil;&atilde;o caso ocorra alguma complica&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/p><p>A sequ&ecirc;ncia de passos inclui a higieniza&ccedil;&atilde;o das m&atilde;os, administra&ccedil;&atilde;o de analgesia conforme prescri&ccedil;&atilde;o m&eacute;dica, e prepara&ccedil;&atilde;o do material necess&aacute;rio. O paciente deve ser orientado sobre o procedimento e instru&iacute;do a realizar uma expira&ccedil;&atilde;o profunda seguida de apneia no momento da retirada do dreno.<\/p><p>Durante a retirada, o enfermeiro verifica a aus&ecirc;ncia de sangramento e a presen&ccedil;a de co&aacute;gulos residuais no dreno, al&eacute;m de assegurar que o paciente esteja na posi&ccedil;&atilde;o correta. O dreno &eacute; removido gradualmente enquanto o paciente sustenta a apneia, e o local da inser&ccedil;&atilde;o &eacute; imediatamente fechado com sutura para evitar a entrada de ar na cavidade pleural.&nbsp;<\/p><p>Ap&oacute;s o procedimento, realiza-se uma ausculta pulmonar e verifica&ccedil;&atilde;o de enfisema subcut&acirc;neo. O enfermeiro deve ainda realizar a anota&ccedil;&atilde;o do procedimento no prontu&aacute;rio do paciente, monitorar os sinais vitais e a satura&ccedil;&atilde;o de oxig&ecirc;nio, e providenciar uma <strong>nova radiografia de t&oacute;rax<\/strong> para confirmar a remo&ccedil;&atilde;o completa e segura do dreno.<\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-sobre-traqueostomia-indicacoes-tecnica-e-muito-mais\/\">Resumo sobre traqueostomia: indica&ccedil;&otilde;es, t&eacute;cnica e muito mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-abdome-agudo-obstrutivo-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de abdome agudo obstrutivo: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-politraumatismo-mecanismo-abcde-do-trauma-e-mais\/\">Resumo sobre politraumatismo: mecanismos, ABCDE do trauma e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-intubacao-orotraqueal-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de intuba&ccedil;&atilde;o orotraqueal: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-acidente-automobilistico-como-proceder-tempos-do-trauma-e-mais\/\">Caso Cl&iacute;nico de Acidente Automobil&iacute;stico: como proceder, tempos do trauma e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/exames\/resumo-sobre-toracocentese-definicao-indicacoes-e-mais\/\">Resumo sobre Toracocentese: defini&ccedil;&atilde;o, indica&ccedil;&otilde;es e mais!<\/a><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Refer&ecirc;ncias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>AMERICAN COLLEGE OF SURGEONS. <strong>ATLS &ndash; Advanced Trauma Life Support for Doctors. 10. ed. Chicago<\/strong>: Committee on Trauma, 2018.<\/p><p>KUSAHARA, Denise Miyuki; CHANES, Daniella Cristina. Revis&atilde;o: HARADA, Maria de Jesus Castro Sousa. <strong>Boas pr&aacute;ticas &ndash; dreno de t&oacute;rax<\/strong>. S&atilde;o Paulo: Conselho Regional de Enfermagem de S&atilde;o Paulo, fevereiro de 2011.<\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"E a&iacute;, doc! Vamos falar sobre mais um assunto? 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