{"id":69325,"date":"2024-09-04T13:20:20","date_gmt":"2024-09-04T16:20:20","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=69325"},"modified":"2024-09-04T13:20:52","modified_gmt":"2024-09-04T16:20:52","slug":"5-questoes-sobre-queimaduras-que-ja-cairam-nas-provas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/5-questoes-sobre-queimaduras-que-ja-cairam-nas-provas\/","title":{"rendered":"5 quest\u00f5es sobre queimaduras que j\u00e1 ca\u00edram nas provas"},"content":{"rendered":"<p>Se voc&ecirc; est&aacute; estudando para as provas de resid&ecirc;ncia m&eacute;dica ou revalida&ccedil;&atilde;o, revisar o tema de queimaduras &eacute; essencial! O assunto faz parte do bloco de Cirurgia e pede uma boa no&ccedil;&atilde;o sobre <strong>defini&ccedil;&atilde;o<\/strong>, <strong>fisiopatologia<\/strong>, <strong>classifica&ccedil;&atilde;o<\/strong>, <strong>sinais e sintomas<\/strong>, al&eacute;m dos <strong>tratamentos<\/strong>. Vamos dar uma refor&ccedil;ada nesses pontos para voc&ecirc; ficar afiado nas quest&otilde;es sobre queimaduras? Confira abaixo 5 quest&otilde;es resolvidas para praticar e revisar o tema!<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/5-questoes-sobre-queimaduras-que-ja-cairam-nas-provas\/#O-que-sao-queimaduras\" >O que s&atilde;o queimaduras<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/5-questoes-sobre-queimaduras-que-ja-cairam-nas-provas\/#Inscreva-se-em-nossa-newsletter\" >Inscreva-se em nossa newsletter!<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/5-questoes-sobre-queimaduras-que-ja-cairam-nas-provas\/#Fundacao-Getulio-Vargas-%E2%80%93-FGV-2024\" >Funda&ccedil;&atilde;o Getulio Vargas &ndash; FGV (2024)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/5-questoes-sobre-queimaduras-que-ja-cairam-nas-provas\/#Santa-Casa-de-Misericordia-de-Sao-Jose-dos-Campos-%E2%80%93-SCMSJC-2024\" >Santa Casa de Miseric&oacute;rdia de S&atilde;o Jos&eacute; dos Campos &ndash; SCMSJC (2024)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/5-questoes-sobre-queimaduras-que-ja-cairam-nas-provas\/#Faculdade-de-Medicina-de-Jundiai-%E2%80%93-FMJ-2024\" >Faculdade de Medicina de Jundia&iacute; &ndash; FMJ (2024)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/5-questoes-sobre-queimaduras-que-ja-cairam-nas-provas\/#Faculdade-de-Medicina-de-Sao-Jose-do-Rio-Preto-%E2%80%93-FAMERP-2024\" >Faculdade de Medicina de S&atilde;o Jos&eacute; do Rio Preto &ndash; FAMERP (2024)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/5-questoes-sobre-queimaduras-que-ja-cairam-nas-provas\/#Revalida-INEP-2023\" >Revalida INEP (2023)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/5-questoes-sobre-queimaduras-que-ja-cairam-nas-provas\/#Prepare-se-para-as-provas-com-o-Estrategia-MED\" >Prepare-se para as provas com o Estrat&eacute;gia MED<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-o-que-sao-queimaduras\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O-que-sao-queimaduras\"><\/span>O que s&atilde;o queimaduras<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As queimaduras s&atilde;o <strong>ferimentos de origem traum&aacute;tica<\/strong> nos <strong>tecidos de revestimento do corpo humano<\/strong>. A les&atilde;o da queimadura ocorre por necrose de coagula&ccedil;&atilde;o da epiderme, acometimento vari&aacute;vel da derme e os demais tecidos pr&oacute;ximos.&nbsp;<\/p><p>Os agentes causadores de queimaduras s&atilde;o classificados em t&eacute;rmicos, qu&iacute;micos, el&eacute;tricos ou radioativos e podem englobar, de maneira exemplificativa, os seguintes elementos:<\/p><ol class=\"wp-block-list\">\n<li>L&iacute;quidos muito quentes;<\/li>\n\n\n\n<li>Combust&iacute;veis;<\/li>\n\n\n\n<li>Fogo direto;<\/li>\n\n\n\n<li>Superf&iacute;cies quentes;<\/li>\n\n\n\n<li>Energia el&eacute;trica;<\/li>\n\n\n\n<li>Agentes corrosivos;<\/li>\n\n\n\n<li>Radia&ccedil;&atilde;o ionizante;<\/li>\n\n\n\n<li>Radia&ccedil;&atilde;o solar;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/hipotermia\/\" target=\"_blank\">Frio intenso<\/a>;<\/li>\n\n\n\n<li>Fogos de artif&iacute;cio; e<\/li>\n\n\n\n<li>Explosivos.<\/li>\n<\/ol><p>As queimaduras v&atilde;o de muito leves a extremamente graves, de modo que podem levar a respostas sist&ecirc;micas intensas, dependendo da extens&atilde;o e da profundidade das les&otilde;es nos tecidos.&nbsp;<\/p><p class=\"wp-block-verse\">Para mais informa&ccedil;&otilde;es sobre o tema, confira <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/queimaduras\/\" target=\"_blank\">tudo sobre queimaduras<\/a> e o <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-queimaduras-trauma-eletrico\/\" target=\"_blank\">ResuMED de Queimaduras e Trauma El&eacute;trico: classifica&ccedil;&atilde;o, atendimento, trauma e muito mais<\/a><\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Inscreva-se-em-nossa-newsletter\"><\/span>Inscreva-se em nossa newsletter!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fundacao-getulio-vargas-fgv-2024\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fundacao-Getulio-Vargas-%E2%80%93-FGV-2024\"><\/span>Funda&ccedil;&atilde;o Getulio Vargas &ndash; FGV (2024)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p><strong>Segundo o m&eacute;todo de Lund e Browner, a estimativa da &aacute;rea de superf&iacute;cie corporal queimada em uma crian&ccedil;a de 3 anos, com queimaduras em toda a regi&atilde;o do dorso (tronco posterior) e nas regi&otilde;es gl&uacute;teas direita e esquerda, &eacute; de<\/strong><\/p><p>A. 20%<\/p><p>B. 18%.<\/p><p>C. 27%.<\/p><p>D. 9%.<\/p><p>E. 35%.<\/p><blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p><strong>Resolu&ccedil;&atilde;o:<\/strong> Essa quest&atilde;o &eacute; bizarra, mesmo para um cirurgi&atilde;o pl&aacute;stico. O diagrama de lund browder apresenta valores diferentes para as &aacute;reas queimadas de acordo com as faixas et&aacute;rias. Portanto, &eacute; bastante dif&iacute;cil de ser decorado. Al&eacute;m disso, sob o ponto de vista pr&aacute;tico, quando usamos esse diagrama, n&oacute;s pintamos as &aacute;reas referentes &agrave;s queimaduras no pr&oacute;prio diagrama e, a partir da&iacute;, calculamos a superf&iacute;cie corp&oacute;rea queimada. Em resumo, ningu&eacute;m sabe isso de cor, nem mesmo quem trabalha com queimados.<\/p>\n\n\n\n<p>Feito o desabafo, vamos analisar a distribui&ccedil;&atilde;o das queimaduras mencionadas:<\/p>\n\n\n\n<p>Distribui&ccedil;&atilde;o das Queimaduras<\/p>\n\n\n\n<p>.Toda a regi&atilde;o do dorso (tronco posterior)<\/p>\n\n\n\n<p>.Regi&otilde;es gl&uacute;teas direita e esquerda<\/p>\n\n\n\n<p>De acordo com o diagrama de Lund e Browder, as porcentagens aproximadas de superf&iacute;cie corporal para uma crian&ccedil;a de 3 anos s&atilde;o:<\/p>\n\n\n\n<p>Tronco posterior (dorso): 13%<\/p>\n\n\n\n<p>Regi&otilde;es gl&uacute;teas: Cada n&aacute;dega = 2.5% cada, totalizando 5%.<\/p>\n\n\n\n<p>Portanto, a estimativa total da SCQ &eacute;: 13% (tronco posterior) + 5% (n&aacute;degas) = 18%<\/p>\n\n\n\n<p>Desse modo, a SCQ &eacute; de 18%.<\/p>\n\n\n\n<p>Gabarito: Alternativa &ldquo;B&rdquo;.<\/p>\n<\/blockquote><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-santa-casa-de-misericordia-de-sao-jose-dos-campos-scmsjc-2024\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Santa-Casa-de-Misericordia-de-Sao-Jose-dos-Campos-%E2%80%93-SCMSJC-2024\"><\/span>Santa Casa de Miseric&oacute;rdia de S&atilde;o Jos&eacute; dos Campos &ndash; SCMSJC (2024)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p><strong>Mulher de 34 anos deu entrada na emerg&ecirc;ncia com relato de ter sido resgatada de inc&ecirc;ndio h&aacute; 1 hora. Apresentava ferida de queimadura de aspecto esbranqui&ccedil;ado e indolor nos membros superiores abrangendo 9% da superf&iacute;cie corporal, escarro carbon&aacute;ceo, rouquid&atilde;o. A prioridade no atendimento seria:<\/strong><\/p><p>A. Curativo com Nitrato de prata.<\/p><p>B. Intuba&ccedil;&atilde;o e oxig&ecirc;nio a 100%.<\/p><p>C. Hidrata&ccedil;&atilde;o e antibioticoterapia.<\/p><p>D. Salbutamol 100 mcg 5 puff cada 20 minutos e oxig&ecirc;nio a 10 litros.<\/p><blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p><strong>Resolu&ccedil;&atilde;o:<\/strong> Estamos diante de uma paciente v&iacute;tima de queimadura por inc&ecirc;ndio, provavelmente em ambiente fechado, uma vez que apresenta escarro carbon&aacute;ceo e rouquid&atilde;o, indicando les&atilde;o t&eacute;rmica das vias a&eacute;reas e indica&ccedil;&atilde;o de via a&eacute;rea definitiva precoce.<\/p>\n\n\n\n<p>Sempre esteja atento &agrave;s caracter&iacute;sticas cl&iacute;nicas que possam remeter a uma queimadura de via a&eacute;rea, tais como:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&bull; queimadura em ambientes fechados;<\/p>\n\n\n\n<p>&bull; chamuscamento de barba, sobrancelha e vibrissas;<\/p>\n\n\n\n<p>&bull; escarro carbon&aacute;ceo;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&bull; queimaduras de face, em geral.<\/p>\n\n\n\n<p>Abaixo, elencamos as situa&ccedil;&otilde;es em que voc&ecirc; sempre dever&aacute; considerar uma intuba&ccedil;&atilde;o precoce. As indica&ccedil;&otilde;es destacadas em negrito s&atilde;o as que mais aparecem em provas:<\/p>\n\n\n\n<p>&bull; SINAIS DE OBSTRU&Ccedil;&Atilde;O DE VIAS A&Eacute;REAS: ROUQUID&Atilde;O, ESTRIDOR, USO ACESS&Oacute;RIO DE M&Uacute;SCULOS RESPIRAT&Oacute;RIOS E RETRA&Ccedil;&Atilde;O ESTERNAL.<\/p>\n\n\n\n<p>&bull; EXTENS&Atilde;O DA QUEIMADURA &gt; 40% A 50%.<\/p>\n\n\n\n<p>&bull; QUEIMADURAS FACIAIS EXTENSAS E PROFUNDAS.<\/p>\n\n\n\n<p>&bull; QUEIMADURAS DENTRO DA BOCA.<\/p>\n\n\n\n<p>&bull; EDEMA FACIAL IMPORTANTE.<\/p>\n\n\n\n<p>&bull; DEGLUTI&Ccedil;&Atilde;O DIF&Iacute;CIL: ATEN&Ccedil;&Atilde;O PARA SIALORR&Eacute;IA.<\/p>\n\n\n\n<p>&bull; SINAIS DE COMPROMETIMENTO RESPIRAT&Oacute;RIO: FADIGA RESPIRAT&Oacute;RIA, OXIGENA&Ccedil;&Atilde;O OU VENTILA&Ccedil;&Atilde;O INSUFICIENTES.<\/p>\n\n\n\n<p>&bull; DIMINUI&Ccedil;&Atilde;O DO N&Iacute;VEL DE CONSCI&Ecirc;NCIA (GLASGOW &le; 8).<\/p>\n\n\n\n<p>&bull; TRANSFER&Ecirc;NCIA DE GRANDES QUEIMADOS, COM CHANCE DE COMPROMETIMENTO DE VIA A&Eacute;REA, SEM PESSOAL QUALIFICADO PARA INTUBAR NO TRAJETO.<\/p>\n\n\n\n<p>&bull; QUEIMADURAS CERVICAIS DE ESPESSURA TOTAL, CIRCUNFERENCIAIS<\/p>\n\n\n\n<p>&bull; TRANSFER&Ecirc;NCIA DE GRANDES QUEIMADOS, COM CHANCE DE COMPROMETIMENTO DE VIA A&Eacute;REA, SEM PESSOAL QUALIFICADO PARA INTUBAR NO TRAJETO.<\/p>\n\n\n\n<p>&bull; QUEIMADURAS CERVICAIS DE ESPESSURA TOTAL, CIRCUNFERENCIAIS<\/p>\n\n\n\n<p>Alternativa correta B. A prioridade nesse momento &eacute; garantir uma via a&eacute;rea definitiva por intuba&ccedil;&atilde;o orotraqueal.<\/p>\n<\/blockquote><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-faculdade-de-medicina-de-jundiai-fmj-2024\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Faculdade-de-Medicina-de-Jundiai-%E2%80%93-FMJ-2024\"><\/span>Faculdade de Medicina de Jundia&iacute; &ndash; FMJ (2024)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p><strong>O trauma por explos&otilde;es &eacute; um tema que vem ganhando notoriedade no cen&aacute;rio m&eacute;dico internacional. Esse tipo de les&atilde;o acomete o indiv&iacute;duo de maneira multissist&ecirc;mica, sendo potencialmente fatal. Quanto &agrave;s les&otilde;es no trauma por explos&atilde;o, assinale a alternativa correta.<\/strong><\/p><p>A. Les&otilde;es prim&aacute;rias (efeito de proj&eacute;teis causando ferimentos penetrantes), les&otilde;es secund&aacute;rias (efeitos relacionados ao deslocamento de ar da explos&atilde;o), les&otilde;es terci&aacute;rias (efeitos diretos da press&atilde;o ou barotrauma) e les&otilde;es quatern&aacute;rias (les&otilde;es qu&iacute;micas, les&otilde;es t&eacute;rmicas ou complica&ccedil;&otilde;es de condi&ccedil;&otilde;es preexistentes)<\/p><p>B. Les&otilde;es prim&aacute;rias (efeitos relacionados ao deslocamento de ar da explos&atilde;o), les&otilde;es secund&aacute;rias (efeito de proj&eacute;teis causando ferimentos penetrantes), les&otilde;es terci&aacute;rias (efeitos diretos da press&atilde;o ou barotrauma) e les&otilde;es quatern&aacute;rias (les&otilde;es qu&iacute;micas, les&otilde;es t&eacute;rmicas ou complica&ccedil;&otilde;es de condi&ccedil;&otilde;es preexistentes)<\/p><p>C. Les&otilde;es prim&aacute;rias (efeitos diretos da press&atilde;o ou barotrauma), les&otilde;es secund&aacute;rias (efeito de proj&eacute;teis causando ferimentos penetrantes), les&otilde;es terci&aacute;rias (efeitos relacionados ao deslocamento de ar da explos&atilde;o) e les&otilde;es quatern&aacute;rias (les&otilde;es qu&iacute;micas, les&otilde;es t&eacute;rmicas ou complica&ccedil;&otilde;es de condi&ccedil;&otilde;es preexistentes)<\/p><p>D. Les&otilde;es prim&aacute;rias (efeito de proj&eacute;teis causando ferimentos penetrantes) e les&otilde;es secund&aacute;rias (efeitos relacionados ao deslocamento de ar da explos&atilde;o)<\/p><p>E. Les&otilde;es prim&aacute;rias (les&otilde;es qu&iacute;micas, les&otilde;es t&eacute;rmicas ou complica&ccedil;&otilde;es de condi&ccedil;&otilde;es preexistentes), les&otilde;es secund&aacute;rias (efeito de proj&eacute;teis causando ferimentos penetrantes) e les&otilde;es terci&aacute;rias (barotrauma)<\/p><blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p><strong>Resolu&ccedil;&atilde;o:<\/strong> Quest&atilde;o decoreba, meio tosca&hellip; mas, vamos l&aacute;&hellip;<\/p>\n\n\n\n<p>No trauma por explos&atilde;o, as les&otilde;es podem ser classificadas em quatro categorias principais:<\/p>\n\n\n\n<p>Prim&aacute;ria: produzida pelo impacto da onda de choque supers&ocirc;nica no corpo e atinge preferencialmente estruturas ocas ou cheias de ar.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>S&atilde;o exemplos de les&atilde;o prim&aacute;ria:<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; Barotrauma pulmonar (explos&atilde;o pulmonar)<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; Ruptura da membrana timp&acirc;nica e danos na orelha m&eacute;dia<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; Hemorragia abdominal e perfura&ccedil;&atilde;o intestinal<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; Ruptura do globo ocular<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; Traumatismo craniano leve (concuss&atilde;o)<\/p>\n\n\n\n<p>Secund&aacute;ria: produzida pelo impacto de detritos (que se comportam como proj&eacute;teis) a partir da explos&atilde;o podendo ocasionar les&otilde;es penetrantes ou fechadas.<\/p>\n\n\n\n<p>Terci&aacute;ria: resulta do impacto do corpo lan&ccedil;ado pela explos&atilde;o em superf&iacute;cies ambientais ou fragmentos.<\/p>\n\n\n\n<p>Quatern&aacute;ria: resulta de processos independentes de les&atilde;o por explos&atilde;o prim&aacute;ria, secund&aacute;ria ou terci&aacute;ria (p. ex., queimaduras, inala&ccedil;&atilde;o t&oacute;xica, les&atilde;o por esmagamento, agravamento de comorbidades)<\/p>\n\n\n\n<p>S&atilde;o exemplos de les&atilde;o quatern&aacute;ria:<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; Queimaduras<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; Les&otilde;es por esmagamento traum&aacute;tico com rabdomi&oacute;lise e s&iacute;ndrome compartimental<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; Les&atilde;o no trato respirat&oacute;rio de t&oacute;xicos inalados<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; Asma, angina ou infarto do mioc&aacute;rdio deflagrados pelo evento.<\/p>\n\n\n\n<p>Gabarito: alternativa C.<\/p>\n<\/blockquote><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-faculdade-de-medicina-de-sao-jose-do-rio-preto-famerp-2024\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Faculdade-de-Medicina-de-Sao-Jose-do-Rio-Preto-%E2%80%93-FAMERP-2024\"><\/span>Faculdade de Medicina de S&atilde;o Jos&eacute; do Rio Preto &ndash; FAMERP (2024)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p><strong>Um homem de 30 anos, v&iacute;tima de queimadura por escaldadura, chega &agrave; emerg&ecirc;ncia com queimadura de primeiro e segundo graus, em membro superior esquerdo e tronco. Sem comorbidades, refere dor intensa no local. Ap&oacute;s avalia&ccedil;&atilde;o inicial, a melhor conduta seria:<\/strong><\/p><p>A. Analgesia com opi&oacute;ide; hidrata&ccedil;&atilde;o venosa; tox&oacute;ide tet&acirc;nica; curativo oclusivo;<\/p><p>B. Analgesia com opi&oacute;ide; hidrata&ccedil;&atilde;o venosa; antibi&oacute;tico de largo espectro;<\/p><p>C. Analgesia com opi&oacute;ide; antibi&oacute;tico de largo espectro; curativo oclusivo;<\/p><p>D. Analgesia com opi&oacute;ide; antibi&oacute;tico de largo espectro; tox&oacute;ide tet&acirc;nica; curativo oclusivo.<\/p><blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p><strong>Resolu&ccedil;&atilde;o:<\/strong> Estamos diante de um paciente com queimaduras de primeiro e segundo graus em MSE e tronco. Como medidas iniciais, deve ser feita:<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; Analgesia com opioides potentes, como fentanil ou morfina, por via endovenosa;<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; Profilaxia antitet&acirc;nica: deve ser revisada para todas as v&iacute;timas de queimadura de 2&ordm; e 3&ordm; graus;<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; Iniciar reposi&ccedil;&atilde;o vol&ecirc;mica baseada na superf&iacute;cie corp&oacute;rea queimada (para queimadura de 2&ordm; e 3&ordm; graus).<\/p>\n\n\n\n<p>Lembre-se que pacientes queimados n&atilde;o devem receber antibioticoprofilaxia sist&ecirc;mica, &agrave; exce&ccedil;&atilde;o daqueles que est&atilde;o em vias de ser operados. Ao contr&aacute;rio da profilaxia sist&ecirc;mica, a antibioticoterapia t&oacute;pica est&aacute; formalmente indicada para les&otilde;es de espessura parcial profunda (2&ordm; grau profundo) e na pr&aacute;tica tamb&eacute;m &eacute; aplicada &agrave;s queimaduras de espessura parcial superficial (2&ordm; grau superficial) e de espessura total (3&ordm; grau). Os antimicrobianos mais comumente utilizados s&atilde;o a sulfadiazina de prata a 1%, o nitrato de prata e o acetato de mafenide.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Alternativa correta A.<\/p>\n<\/blockquote><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-revalida-inep-2023\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Revalida-INEP-2023\"><\/span>Revalida INEP (2023)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p><strong>Adolescente com 12 anos, atendida em uma unidade de pronto atendimento, relata choque el&eacute;trico ao manusear um cabo de energia na rua onde mora e que n&atilde;o houve perda de consci&ecirc;ncia. A paciente se encontra orientada e est&aacute;vel hemodinamicamente. Ao exame f&iacute;sico, observam-se: roupas chamuscadas, &aacute;rea avermelhada com les&atilde;o cut&acirc;nea compat&iacute;vel com queimadura de 1&deg; grau em todo o membro superior direito e no pesco&ccedil;o, al&eacute;m de &aacute;rea esbranqui&ccedil;ada com les&atilde;o cut&acirc;nea de 1 cm, profunda, no calc&acirc;neo direito. O m&eacute;dico assistente, ap&oacute;s instituir as medidas iniciais de estabiliza&ccedil;&atilde;o, opta por solicitar a transfer&ecirc;ncia da paciente para uma unidade de tratamento de queimaduras (UTQ). Um crit&eacute;rio que justifica a solicita&ccedil;&atilde;o da transfer&ecirc;ncia pedida pelo m&eacute;dico &eacute; a queimadura ser:<\/strong><\/p><p>A. De qualquer profundidade, desde que em &aacute;rea maior que 10% da superf&iacute;cie corporal.<\/p><p>B. De profundidade at&eacute; segundo grau em 5% da superf&iacute;cie corporal.<\/p><p>C. El&eacute;trica em extremidade do corpo com passagem de corrente.<\/p><p>D. El&eacute;trica de baixa voltagem, com forma&ccedil;&atilde;o de arco voltaico.<\/p><blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p><strong>Resolu&ccedil;&atilde;o:<\/strong> O paciente em quest&atilde;o apresenta sinais de queimadura el&eacute;trica de alta voltagem (energia da rua) com entrada em m&atilde;o com comprometimento de todo o membro superior direito e pesco&ccedil;o e sa&iacute;da da corrente com queimadura em calc&acirc;neo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Veja abaixo os crit&eacute;rios transfer&ecirc;ncia da paciente para uma unidade de tratamento de queimaduras (UTQ):<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; Queimaduras de 2&ordm; grau acima de 10% da superf&iacute;cie corporal queimada.<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; Queimadura em face, m&atilde;os, p&eacute;s, genit&aacute;lia, per&iacute;neo ou articula&ccedil;&otilde;es.<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; Qualquer queimadura de terceiro grau.<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; Queimaduras el&eacute;tricas.<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; Queimaduras qu&iacute;micas.<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; Les&atilde;o inalat&oacute;ria.<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; Queimaduras em pacientes com comorbidades que possam aumentar a mortalidade.<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; Queimaduras associadas a traumas concomitantes.<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; Queimaduras em crian&ccedil;as, sem equipe qualificada.<\/p>\n\n\n\n<p>&ndash; Queimaduras em pacientes que necessitam suporte social, emocional ou reabilita&ccedil;&atilde;o.<\/p>\n\n\n\n<p>Alternativa correta C. Queimadura el&eacute;trica e em extremidades, tem indica&ccedil;&atilde;o de transfer&ecirc;ncia para a UTC.<\/p>\n<\/blockquote><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-prepare-se-para-as-provas-com-o-estrategia-med\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Prepare-se-para-as-provas-com-o-Estrategia-MED\"><\/span>Prepare-se para as provas com o Estrat&eacute;gia MED<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O estudo pelas resolu&ccedil;&otilde;es de quest&otilde;es &eacute; a grande chave para a aprova&ccedil;&atilde;o e o <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/\" target=\"_blank\">Estrat&eacute;gia MED<\/a> n&atilde;o est&aacute; de fora desse m&eacute;todo de aprendizagem. 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