{"id":6954,"date":"2021-06-24T01:08:49","date_gmt":"2021-06-24T04:08:49","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategiaeducacional.com.br\/blog\/?p=6954"},"modified":"2022-09-12T18:15:27","modified_gmt":"2022-09-12T21:15:27","slug":"leishmaniose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/leishmaniose\/","title":{"rendered":"Leishmaniose: sintomas, tipos e muito mais!"},"content":{"rendered":"<p>Quer descobrir tudo sobre a leishmaniose? O Estrat&eacute;gia MED separou para voc&ecirc; as principais informa&ccedil;&otilde;es sobre o assunto. Acompanhe este texto e descubra!<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/leishmaniose\/#O-que-e-leishmaniose\" >O que &eacute; leishmaniose?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/leishmaniose\/#Como-ocorre-a-transmissao\" >Como ocorre a transmiss&atilde;o?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/leishmaniose\/#Tipos-de-leishmaniose\" >Tipos de leishmaniose<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/leishmaniose\/#Diagnostico\" >Diagn&oacute;stico<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/leishmaniose\/#Tratamento\" >Tratamento<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-o-que-e-leishmaniose\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O-que-e-leishmaniose\"><\/span>O que &eacute; leishmaniose?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As leishmanioses s&atilde;o um grupo de doen&ccedil;as causadas por protozo&aacute;rios do <strong>g&ecirc;nero Leishmania<\/strong>. As principais formas s&atilde;o a <strong>tegumentar americana<\/strong>, que afeta pele e mucosas e a <strong>visceral<\/strong>, tamb&eacute;m chamada de calazar, que atinge &oacute;rg&atilde;os internos.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-como-ocorre-a-transmissao\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Como-ocorre-a-transmissao\"><\/span>Como ocorre a transmiss&atilde;o?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A transmiss&atilde;o do protozo&aacute;rio causador da doen&ccedil;a ocorre por insetos vetores, os <strong>flebotom&iacute;neos<\/strong>, pertencentes &agrave; ordem Diptera, conhecidos no Brasil popularmente como <strong>mosquito-palha<\/strong>.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tipos-de-leishmaniose\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tipos-de-leishmaniose\"><\/span>Tipos de leishmaniose<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Conforme dito anteriormente, a leishmaniose se divide em <strong>dois grandes grupos<\/strong>, o tipo tegumentar e o visceral.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-leishmaniose-tegumentar\">Leishmaniose tegumentar<\/h3><p>A <strong>leishmaniose tegumentar americana<\/strong> (LTA) causa les&otilde;es de pele e mucosas. Na pele, apresenta-se, principalmente, como <strong>&uacute;lceras com bordas elevadas<\/strong>. Pode apresentar tamb&eacute;m les&otilde;es crostosas, verrucosas, entre outras formas.&nbsp;<\/p><p>Por sua vez, o <strong>acometimento mucoso<\/strong> &eacute; secund&aacute;rio &agrave;s les&otilde;es da pele, surgindo meses ou anos ap&oacute;s a resolu&ccedil;&atilde;o dessas. Os <strong>locais mais acometidos<\/strong> s&atilde;o as cavidades nasais, faringe, laringe e cavidade oral.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-leishmaniose-visceral\">Leishmaniose visceral<\/h3><p>A leishmaniose visceral &eacute; uma doen&ccedil;a potencialmente grave, que ocorre pela multiplica&ccedil;&atilde;o do protozo&aacute;rio em &oacute;rg&atilde;os ricos em <strong>c&eacute;lulas do sistema reticuloendotelial<\/strong>, tais como o <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/anatomia-do-figado\/\" target=\"_blank\">f&iacute;gado <\/a>e o ba&ccedil;o.&nbsp;<\/p><p>Possui tr&ecirc;s formas cl&iacute;nicas:<\/p><ol class=\"wp-block-list\"><li><strong>Assintom&aacute;tica<\/strong>: n&atilde;o h&aacute; manifesta&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica e &eacute; identificada pela sorologia positiva;<\/li><li><strong>Oligossintom&aacute;tica<\/strong>: sintomas pouco espec&iacute;ficos, comuns a um grande leque de doen&ccedil;as infecciosas, tais como febre, diarreia, perda de peso, e discreta ou ausente hepatoesplenomegalia; e<\/li><li><strong>Cl&aacute;ssica<\/strong>: febre alta e di&aacute;ria, sudorese, falta de apetite, desnutri&ccedil;&atilde;o grave, aumento do volume abdominal, hemorragias e diarreia.<\/li><\/ol><p>A forma cl&aacute;ssica pode evoluir criticamente para uma <strong>forma grave<\/strong>, com grande esplenomegalia, caquexia e anemia intensa, que acaba por levar a complica&ccedil;&otilde;es s&eacute;rias como hemorragias importantes e <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/infectologia\/\" target=\"_blank\">infec&ccedil;&otilde;es <\/a>bacterianas, que acabam por causar o <strong>&oacute;bito<\/strong> do paciente.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico\"><\/span>Diagn&oacute;stico<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O diagn&oacute;stico da leishmaniose pode ser feito por <strong>esfrega&ccedil;o de sangue perif&eacute;rico<\/strong>, com achado do parasita em sua forma amastigota, por cultura ou por histopatologia das les&otilde;es de pele, do ba&ccedil;o ou da <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/medula-ossea\/\" target=\"_blank\">medula &oacute;ssea<\/a>. Em &aacute;reas end&ecirc;micas, havendo achados cl&iacute;nicos suspeitos, pode ser utilizada a <strong>intradermorrea&ccedil;&atilde;o de Montenegro<\/strong> para investiga&ccedil;&atilde;o diagn&oacute;stica.<\/p><p>J&aacute; em inqu&eacute;ritos epidemiol&oacute;gicos em &aacute;reas end&ecirc;micas, pode ser feita a <strong>busca sorol&oacute;gica<\/strong>, especialmente nos pacientes infectados assintom&aacute;ticos.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento\"><\/span>Tratamento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Tanto na leishmaniose tegumentar americana, quanto na tegumentar, o <strong>tratamento de primeira escolha<\/strong> &eacute; o uso do <strong>antimonial pentavalente<\/strong>. A apresenta&ccedil;&atilde;o dessa medica&ccedil;&atilde;o em uso no Brasil &eacute; o antimoniato de N-metilglucamina.&nbsp;<\/p><p>Entretanto, tal medica&ccedil;&atilde;o &eacute; <strong>contra-indicada<\/strong> para gestantes, <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/insuficiencia-cardiaca\/\" target=\"_blank\">cardiopatas<\/a>, nefropatas e hepatopatas, de maneira que &eacute; recomendada a realiza&ccedil;&atilde;o de eletrocardiograma e dosagem s&eacute;rica de ureia, creatinina e enzimas hep&aacute;ticas antes da administra&ccedil;&atilde;o do antimonial e com repeti&ccedil;&atilde;o peri&oacute;dica desses exames durante o tratamento. A <strong>dura&ccedil;&atilde;o do tratamento<\/strong> da LTA &eacute; de 20 dias ao passo que a da leishmaniose visceral varia entre 20 a 40 dias.&nbsp;<\/p><p>Como <strong>droga de segunda escolha,<\/strong> para ambos os tipos de leishmaniose, se utiliza a <strong>anfotericina B<\/strong>, sendo a forma lipossomal a principal formula&ccedil;&atilde;o presente no Brasil. Entretanto, essa droga possui um custo mais elevado que o antimonial e, como esta &uacute;ltima possui pouca resist&ecirc;ncia dos parasitas &agrave; sua a&ccedil;&atilde;o, a anfotericina B acaba ficando em segundo plano, devido ao seu <strong>custo-benef&iacute;cio<\/strong>.<\/p><p>Gostou do conte&uacute;do que o Estrat&eacute;gia MED trouxe? Ent&atilde;o aproveite as <strong>oportunidades de estudo<\/strong> que preparamos para voc&ecirc;! 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