{"id":71148,"date":"2024-09-27T18:22:19","date_gmt":"2024-09-27T21:22:19","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=71148"},"modified":"2024-09-27T20:34:20","modified_gmt":"2024-09-27T23:34:20","slug":"resumo-de-cantoplastia-procedimento-indicacoes-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-cantoplastia-procedimento-indicacoes-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo de Cantoplastia: procedimento, indica\u00e7\u00f5es e mais!"},"content":{"rendered":"<p><strong>Ol&aacute;, queridos doutor e doutora! <\/strong>A cantoplastia &eacute; um procedimento cir&uacute;rgico amplamente utilizado no tratamento de <strong>unhas encravadas<\/strong> (onicocriptose) e outras deformidades ungueais, como a <strong>onicogrifose <\/strong>e a <strong>onicomicose dolorosa<\/strong>. O procedimento envolve a <strong>remo&ccedil;&atilde;o parcial da unha<\/strong> e, frequentemente, a destrui&ccedil;&atilde;o da matriz ungueal lateral (matricectomia), prevenindo o crescimento an&ocirc;malo futuro e aliviando os sintomas, como dor, infec&ccedil;&atilde;o e inflama&ccedil;&atilde;o cr&ocirc;nica. &Eacute; uma t&eacute;cnica eficaz que, quando realizada corretamente, oferece al&iacute;vio duradouro e melhora significativa na qualidade de vida dos pacientes.<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-cantoplastia-procedimento-indicacoes-e-mais\/#Conceito-de-Cantoplastia\" >Conceito de Cantoplastia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-cantoplastia-procedimento-indicacoes-e-mais\/#Indicacoes-de-Cantoplastia\" >Indica&ccedil;&otilde;es de Cantoplastia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-cantoplastia-procedimento-indicacoes-e-mais\/#Contraindicacoes-de-Cantoplastia\" >Contraindica&ccedil;&otilde;es de Cantoplastia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-cantoplastia-procedimento-indicacoes-e-mais\/#Complicacoes-de-Cantoplastia\" >Complica&ccedil;&otilde;es de Cantoplastia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-cantoplastia-procedimento-indicacoes-e-mais\/#Procedimento-de-Cantoplastia\" >Procedimento de Cantoplastia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-cantoplastia-procedimento-indicacoes-e-mais\/#Veja-Tambem\" >Veja Tamb&eacute;m<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-cantoplastia-procedimento-indicacoes-e-mais\/#Referencias-Bibliograficas\" >Refer&ecirc;ncias Bibliogr&aacute;ficas&nbsp;<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-conceito-de-cantoplastia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conceito-de-Cantoplastia\"><\/span>Conceito de Cantoplastia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A cantoplastia &eacute; um procedimento cir&uacute;rgico voltado principalmente para o tratamento de <strong>unhas encravadas<\/strong> (onicocriptose) ou deformadas, visando &agrave; corre&ccedil;&atilde;o do encaixe inadequado da l&acirc;mina ungueal na prega lateral. Durante o procedimento, uma parte da unha e, em alguns casos, parte da <strong>matriz ungueal<\/strong> s&atilde;o removidas para prevenir o crescimento anormal futuro e aliviar sintomas como dor, infec&ccedil;&atilde;o e supura&ccedil;&atilde;o. A cantoplastia pode ser realizada por <strong>m&eacute;todos f&iacute;sicos, qu&iacute;micos ou eletrocir&uacute;rgicos<\/strong>, sendo indicada nos casos em que tratamentos conservadores falham ou a condi&ccedil;&atilde;o est&aacute; em est&aacute;gios avan&ccedil;ados.<\/p><figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh7-rt.googleusercontent.com\/docsz\/AD_4nXcJIVOWkOnRS-T6M_2CFjTOrUJt4HUmh-FuhqXa3qMJ9KJH97UnL6RL2ww_4m2k055q1Cz0Rtf81QFyp2B5jhNQW3zFIEJFAEwM6MsxldMQqv2cMvjyd8rX-tqZ4FobZ0x-69SnpMC8XT9mPTDlfwGHW2fz?key=SGAYThWPK2ghoxkgQ_lkig\" alt=\"\"><\/figure><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-indicacoes-de-cantoplastia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Indicacoes-de-Cantoplastia\"><\/span>Indica&ccedil;&otilde;es de Cantoplastia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As principais indica&ccedil;&otilde;es para a realiza&ccedil;&atilde;o da cantoplastia incluem:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Onicocriptose <\/strong>(unha encravada): especialmente nos est&aacute;gios mais avan&ccedil;ados (II e III), em que h&aacute; dor intensa, infec&ccedil;&atilde;o e forma&ccedil;&atilde;o de tecido de granula&ccedil;&atilde;o na prega ungueal lateral.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Onicogrifose<\/strong>: caracterizada por unhas deformadas e curvadas, que podem causar desconforto ou dificuldades funcionais.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Onicomicose dolorosa<\/strong>: infec&ccedil;&otilde;es f&uacute;ngicas da unha que, al&eacute;m da infec&ccedil;&atilde;o, causam dor significativa ao paciente.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Unha em telha<\/strong>: unhas com formato alterado que apresentam um encaixe inadequado na prega lateral, frequentemente resultando em desconforto e risco de complica&ccedil;&otilde;es futuras&#8203;.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-contraindicacoes-de-cantoplastia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Contraindicacoes-de-Cantoplastia\"><\/span>Contraindica&ccedil;&otilde;es de Cantoplastia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As contraindica&ccedil;&otilde;es relativas para a realiza&ccedil;&atilde;o da cantoplastia incluem: Paciente n&atilde;o cooperativo:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A <strong>falta de<\/strong> <strong>colabora&ccedil;&atilde;o <\/strong>do paciente pode comprometer o sucesso do procedimento.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Doen&ccedil;a vascular perif&eacute;rica<\/strong>: especialmente em casos de isquemia digital, onde h&aacute; risco elevado de m&aacute; cicatriza&ccedil;&atilde;o e complica&ccedil;&otilde;es.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Discrasias sangu&iacute;neas ou coagulopatias<\/strong>: dist&uacute;rbios que comprometem a coagula&ccedil;&atilde;o podem aumentar o risco de sangramento excessivo durante ou ap&oacute;s o procedimento.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Diabetes mellitus<\/strong>: pacientes com diabetes podem apresentar cicatriza&ccedil;&atilde;o lenta e maior predisposi&ccedil;&atilde;o a infec&ccedil;&otilde;es, requerendo aten&ccedil;&atilde;o especial.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Infec&ccedil;&atilde;o bacteriana no local<\/strong>: embora a maioria das unhas encravadas apresente inflama&ccedil;&atilde;o est&eacute;ril, infec&ccedil;&otilde;es ativas no local podem contraindicar temporariamente o procedimento&#8203;<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-complicacoes-de-cantoplastia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Complicacoes-de-Cantoplastia\"><\/span>Complica&ccedil;&otilde;es de Cantoplastia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As poss&iacute;veis complica&ccedil;&otilde;es da cantoplastia incluem:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Infec&ccedil;&atilde;o local<\/strong>: apesar das medidas ass&eacute;pticas, infec&ccedil;&otilde;es podem ocorrer no local da cirurgia e requerem tratamento com antibi&oacute;ticos.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Recorr&ecirc;ncia do quadro<\/strong>: se a matriz ungueal n&atilde;o for completamente destru&iacute;da, h&aacute; o risco de crescimento de uma nova esp&iacute;cula lateral, resultando na volta dos sintomas.<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Perda permanente da l&acirc;mina ungueal<\/strong>: isso pode ocorrer especialmente em casos de matricectomia bilateral, onde parte significativa da matriz &eacute; removida.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Les&atilde;o de estruturas adjacentes<\/strong>: a abla&ccedil;&atilde;o excessiva, especialmente em t&eacute;cnicas eletrocir&uacute;rgicas ou f&iacute;sicas, pode danificar estruturas ao redor, como o leito ungueal e os tecidos profundos, aumentando o tempo de cicatriza&ccedil;&atilde;o e o risco de sequelas<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-procedimento-de-cantoplastia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Procedimento-de-Cantoplastia\"><\/span>Procedimento de Cantoplastia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h3 class=\"wp-block-heading\">Consentimento Informado<\/h3><p>Explicar ao paciente os detalhes do procedimento, os riscos e benef&iacute;cios. Obter o consentimento formal.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\">Posicionamento do Paciente&nbsp;<\/h3><p>O paciente deve ser colocado em dec&uacute;bito dorsal, com os joelhos flexionados e a planta dos p&eacute;s apoiada na mesa, ou com as pernas estendidas e os p&eacute;s pendurados na extremidade da mesa. Esse posicionamento facilita o acesso ao dedo acometido.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\">Anestesia Local&nbsp;<\/h3><p>Realiza-se um bloqueio digital com anest&eacute;sico local (sem epinefrina). A sensibilidade &agrave; dor deve ser testada ap&oacute;s 5 a 10 minutos. Uma dica importante &eacute; perguntar ao paciente se ele &ldquo;est&aacute; sentindo dor&rdquo; e n&atilde;o se &ldquo;est&aacute; sentindo algo&rdquo;, j&aacute; que os anest&eacute;sicos n&atilde;o bloqueiam receptores de tato.&nbsp;<\/p><figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh7-rt.googleusercontent.com\/docsz\/AD_4nXchnazJPs1y3UnPM3Y-XVqPG1MLsaqp_VOY6yzcA6kn0UhAr_Tu0ksQ-jB62Pu3rWIsAuLGw3GNzLMbl3BDOqNE_OjwMRFidT-LUBH4HFb6VDKSFkQmuCaS_ef5s_jxsIgeUDDAZ2PAUtPsgd8WIPAL8E5f?key=SGAYThWPK2ghoxkgQ_lkig\" alt=\"\"><\/figure><h3 class=\"wp-block-heading\">Libera&ccedil;&atilde;o da L&acirc;mina Ungueal&nbsp;<\/h3><p>Com um elevador de septo de Freer ou uma pin&ccedil;a hemost&aacute;tica, levanta-se a cut&iacute;cula, criando uma passagem entre a l&acirc;mina e o leito ungueal. A tentac&acirc;nula ou um dos mordentes da pin&ccedil;a &eacute; utilizado para liberar a unha da prega lateral e proximal.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\">Avuls&atilde;o Parcial da Unha&nbsp;<\/h3><p>A unha &eacute; cortada com tesoura ou alicate de unha, avan&ccedil;ando em linha reta at&eacute; abaixo da prega proximal. A tesoura deve ser manuseada com delicadeza para evitar traumatizar o leito ungueal, cortando apenas com as pontas e angulando-a para longe do leito. A por&ccedil;&atilde;o lateral da unha &eacute; removida utilizando-se pin&ccedil;as hemost&aacute;ticas, com movimentos laterais e rotat&oacute;rios.&nbsp;<\/p><figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh7-rt.googleusercontent.com\/docsz\/AD_4nXf_uqJ2RXz7vKWRNBME_T4l9QaLRnw0WrKVCnfALuuKKiFO-ragIdd4SyRHc5_AvJSMu3vPL2n46F4LZK1F9EZw29Jcdt89A9AIuWfTPWBazUzvfXa2MrAtkurFWe6sKwwgKurrFAK3t55m8TNFwHg9xvw?key=SGAYThWPK2ghoxkgQ_lkig\" alt=\"\"><\/figure><h3 class=\"wp-block-heading\">Exame do Sulco Lateral&nbsp;<\/h3><p>Ap&oacute;s a remo&ccedil;&atilde;o, examina-se o sulco lateral para garantir que n&atilde;o restaram fragmentos de unha, os quais podem retardar a cicatriza&ccedil;&atilde;o e causar dor persistente.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\">Matricectomia&nbsp;<\/h3><p>A abla&ccedil;&atilde;o da matriz ungueal pode ser feita por via eletrocir&uacute;rgica ou qu&iacute;mica. Na t&eacute;cnica eletrocir&uacute;rgica, um eletrodo com ponta de Teflon&reg; &eacute; posicionado sobre o leito ungueal lateral e ativado por 3 a 10 segundos, destruindo a matriz lateral. Aten&ccedil;&atilde;o especial &eacute; necess&aacute;ria para evitar a destrui&ccedil;&atilde;o incompleta, que pode levar &agrave; recorr&ecirc;ncia.&nbsp;<\/p><figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh7-rt.googleusercontent.com\/docsz\/AD_4nXcJNJRqVHHJBb3nYJ7nbr4gFsPz77Ompfc7ywU8NLU_gJlo0cn05wTYmKFNmuG8gy8ueKoQLT6301R1209ZvlRhsZmJfypX2pW6iBa-DBqaqw9bqc0NCetfQEg-CjZmv-zdm5uMS1o9f4mblcimk_JSWZZ4?key=SGAYThWPK2ghoxkgQ_lkig\" alt=\"\"><\/figure><h3 class=\"wp-block-heading\">Remo&ccedil;&atilde;o de Tecido Hipertr&oacute;fico&nbsp;<\/h3><p>Se houver tecido de granula&ccedil;&atilde;o ou hipertrofia da parede lateral, este pode ser removido com bisturi ou eletrocirurgicamente. A remo&ccedil;&atilde;o do tecido hipertr&oacute;fico &eacute; importante para evitar deformidades e melhorar o processo de cicatriza&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\">Curativo&nbsp;<\/h3><p>Ap&oacute;s a cirurgia, uma camada de pomada antimicrobiana &eacute; aplicada no leito ungueal exposto, seguido de um curativo n&atilde;o adesivo e rolos de ataduras. O paciente pode sair da consulta com chinelos cir&uacute;rgicos ou cal&ccedil;ados abertos.&nbsp;<\/p><figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh7-rt.googleusercontent.com\/docsz\/AD_4nXe8dgZ80ShxUYi19QtbKMr1BaA15-YH0pKE4arEIsBZJs2peWghUNyrqA0lfwUYemZaut8cDUSoqJzPNCUvPKC9nTibycXO20XZD39zOi5nXK1XAUQ0kf8drsettadIyTCscukI2ZZX5IbWXMPEFY1ttnhk?key=SGAYThWPK2ghoxkgQ_lkig\" alt=\"\"><\/figure><h3 class=\"wp-block-heading\">Instru&ccedil;&otilde;es P&oacute;s-Operat&oacute;rias&nbsp;<\/h3><p>O paciente deve manter o p&eacute; elevado por 12 a 24 horas para reduzir o edema, com trocas di&aacute;rias de curativos e uso de AINEs, se necess&aacute;rio. A higiene adequada da ferida deve ser mantida, e a cicatriza&ccedil;&atilde;o pode gerar exsudato est&eacute;ril por algumas semanas.<\/p><p>Venha fazer parte da <strong>maior plataforma de Medicina do Brasil<\/strong>! 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J. <strong>Guia ilustrado de procedimentos m&eacute;dicos<\/strong> [recurso eletr&ocirc;nico] \/ E. J. Mayeaux. &ndash; Dados eletr&ocirc;nicos. &ndash; Porto Alegre : Artmed, 2012.<\/li>\n<\/ol><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Ol&aacute;, queridos doutor e doutora! 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