{"id":72513,"date":"2024-10-15T21:42:06","date_gmt":"2024-10-16T00:42:06","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=72513"},"modified":"2024-10-25T11:11:03","modified_gmt":"2024-10-25T14:11:03","slug":"resumo-de-dreno-toracico-procedimento-indicacoes-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-dreno-toracico-procedimento-indicacoes-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo de Dreno Tor\u00e1cico: procedimento, indica\u00e7\u00f5es e mais!"},"content":{"rendered":"<p><strong>Ol&aacute;, querido doutor e doutora!<\/strong> Este texto aborda de forma detalhada os aspectos pr&aacute;ticos e t&eacute;cnicos da inser&ccedil;&atilde;o de dreno tor&aacute;cico, um procedimento utilizado em emerg&ecirc;ncias e tratamento de diversas condi&ccedil;&otilde;es pulmonares. O conte&uacute;do inclui desde a <strong>defini&ccedil;&atilde;o <\/strong>e as <strong>indica&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas<\/strong> para o uso do dreno at&eacute; as <strong>contraindica&ccedil;&otilde;es <\/strong>e os <strong>cuidados necess&aacute;rios ap&oacute;s o procedimento<\/strong>. Al&eacute;m disso, descreve de forma sistem&aacute;tica o<strong> passo a passo<\/strong> para a inser&ccedil;&atilde;o segura do dreno, bem como as complica&ccedil;&otilde;es potenciais que podem surgir durante e ap&oacute;s a sua coloca&ccedil;&atilde;o.<p><em>O sucesso da inser&ccedil;&atilde;o do dreno tor&aacute;cico depende de uma t&eacute;cnica precisa e de um monitoramento rigoroso para evitar complica&ccedil;&otilde;es e promover a recupera&ccedil;&atilde;o do paciente.<\/em><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-dreno-toracico-procedimento-indicacoes-e-mais\/#Conceito-de-Dreno-Toracico\" >Conceito de Dreno Tor&aacute;cico&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-dreno-toracico-procedimento-indicacoes-e-mais\/#Indicacoes-de-Dreno-Toracico\" >Indica&ccedil;&otilde;es de Dreno Tor&aacute;cico<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-dreno-toracico-procedimento-indicacoes-e-mais\/#Contraindicacoes-de-Dreno-Toracico\" >Contraindica&ccedil;&otilde;es de Dreno Tor&aacute;cico<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-dreno-toracico-procedimento-indicacoes-e-mais\/#Procedimento-do-Dreno-Toracico\" >Procedimento do Dreno Tor&aacute;cico&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-dreno-toracico-procedimento-indicacoes-e-mais\/#Complicacoes-do-Dreno-Toracico\" >Complica&ccedil;&otilde;es do Dreno Tor&aacute;cico&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-dreno-toracico-procedimento-indicacoes-e-mais\/#Cuidados-Pos-Procedimento\" >Cuidados P&oacute;s-Procedimento<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-dreno-toracico-procedimento-indicacoes-e-mais\/#Veja-Tambem\" >Veja Tamb&eacute;m<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-dreno-toracico-procedimento-indicacoes-e-mais\/#Referencias-Bibliograficas\" >Refer&ecirc;ncias Bibliogr&aacute;ficas&nbsp;<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-conceito-de-dreno-toracico-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conceito-de-Dreno-Toracico\"><\/span>Conceito de Dreno Tor&aacute;cico&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A inser&ccedil;&atilde;o de dreno tor&aacute;cico &eacute; um <strong>procedimento terap&ecirc;utico <\/strong>realizado para remover ac&uacute;mulos anormais de<strong> ar, l&iacute;quido ou sangue do espa&ccedil;o pleural<\/strong>, ajudando a restabelecer a fun&ccedil;&atilde;o pulmonar e o equil&iacute;brio na cavidade tor&aacute;cica. Esse procedimento &eacute; frequentemente necess&aacute;rio em situa&ccedil;&otilde;es de <strong>trauma tor&aacute;cico<\/strong>, como pneumot&oacute;rax (ac&uacute;mulo de ar), hemot&oacute;rax (sangue) ou empiema (infec&ccedil;&atilde;o com presen&ccedil;a de pus), entre outras condi&ccedil;&otilde;es. A inser&ccedil;&atilde;o &eacute; realizada em ambiente hospitalar, utilizando t&eacute;cnica est&eacute;ril e, muitas vezes, requer suporte radiol&oacute;gico para confirmar a posi&ccedil;&atilde;o correta do dreno. &Eacute; um procedimento que demanda aten&ccedil;&atilde;o &agrave; t&eacute;cnica e ao monitoramento p&oacute;s-coloca&ccedil;&atilde;o para evitar complica&ccedil;&otilde;es e garantir a efic&aacute;cia da drenagem.<\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-indicacoes-de-dreno-toracico\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Indicacoes-de-Dreno-Toracico\"><\/span>Indica&ccedil;&otilde;es de Dreno Tor&aacute;cico<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As principais indica&ccedil;&otilde;es para a inser&ccedil;&atilde;o de um dreno tor&aacute;cico incluem:&nbsp;<\/p><ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Pneumot&oacute;rax<\/strong>: indicado especialmente em casos de pneumot&oacute;rax grande, progressivo ou sintom&aacute;tico, onde o ar precisa ser removido do espa&ccedil;o pleural para permitir a reexpans&atilde;o pulmonar.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"2\">\n<li><strong>Pneumot&oacute;rax hipertensivo<\/strong>: emerg&ecirc;ncia em que h&aacute; ac&uacute;mulo de ar sob press&atilde;o no espa&ccedil;o pleural, levando a um desvio da traqueia e comprometimento da fun&ccedil;&atilde;o card&iacute;aca e respirat&oacute;ria.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"3\">\n<li><strong>Hemot&oacute;rax<\/strong>: presen&ccedil;a de sangue no espa&ccedil;o pleural, geralmente decorrente de trauma tor&aacute;cico, que necessita de drenagem para prevenir complica&ccedil;&otilde;es como infec&ccedil;&otilde;es e restri&ccedil;&atilde;o da expans&atilde;o pulmonar.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"4\">\n<li><strong>Empiema<\/strong>: ac&uacute;mulo de pus na cavidade pleural, resultante de infec&ccedil;&otilde;es pulmonares, requer drenagem para melhorar o quadro infeccioso e permitir a expans&atilde;o do pulm&atilde;o.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"5\">\n<li><strong>Drenagem de derrames pleurais recorrentes<\/strong>: utilizado em pacientes com derrames pleurais persistentes, como em condi&ccedil;&otilde;es malignas, onde a drenagem ajuda a aliviar os sintomas e melhorar a respira&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"6\">\n<li><strong>Quilot&oacute;rax<\/strong>: ac&uacute;mulo de linfa no espa&ccedil;o pleural, geralmente associado a traumas ou cirurgias tor&aacute;cicas, que precisa ser drenado para evitar complica&ccedil;&otilde;es.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"7\">\n<li><strong>F&iacute;stula bronco-pleural<\/strong>: comunica&ccedil;&atilde;o an&ocirc;mala entre o br&ocirc;nquio e o espa&ccedil;o pleural, causando vazamento de ar, requerendo drenagem para estabilizar o paciente.<\/li>\n<\/ol><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-contraindicacoes-de-dreno-toracico\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Contraindicacoes-de-Dreno-Toracico\"><\/span>Contraindica&ccedil;&otilde;es de Dreno Tor&aacute;cico<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As contraindica&ccedil;&otilde;es para a inser&ccedil;&atilde;o de um dreno tor&aacute;cico podem ser absolutas ou relativas, dependendo da condi&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica do paciente e do risco-benef&iacute;cio do procedimento. As principais contraindica&ccedil;&otilde;es incluem:&nbsp;<\/p><ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Anticoagula&ccedil;&atilde;o ou discrasias sangu&iacute;neas<\/strong>: pacientes em uso de anticoagulantes ou com dist&uacute;rbios de coagula&ccedil;&atilde;o apresentam maior risco de hemorragia durante a inser&ccedil;&atilde;o do dreno, devendo ser avaliados com cuidado antes do procedimento.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"2\">\n<li><strong>Pneumot&oacute;rax pequeno e est&aacute;vel<\/strong>: em casos onde o pneumot&oacute;rax &eacute; pequeno e n&atilde;o h&aacute; sinais de comprometimento respirat&oacute;rio, pode ser prefer&iacute;vel monitorar a evolu&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica, j&aacute; que h&aacute; chance de resolu&ccedil;&atilde;o espont&acirc;nea.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"3\">\n<li><strong>Empiema por organismos &aacute;cido-resistentes<\/strong>: em algumas infec&ccedil;&otilde;es espec&iacute;ficas, o risco de complica&ccedil;&otilde;es com o uso do dreno tor&aacute;cico deve ser considerado, podendo ser necess&aacute;rio avaliar outros m&eacute;todos de manejo.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"4\">\n<li><strong>Ac&uacute;mulo de fluidos loculados<\/strong>: quando h&aacute; derrames pleurais confinados em compartimentos (loculados), a drenagem pode ser dif&iacute;cil ou ineficaz com um &uacute;nico dreno tor&aacute;cico, e outras abordagens, como drenagem guiada por imagem, podem ser mais apropriadas.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"5\">\n<li><strong>Anticoagula&ccedil;&atilde;o sist&ecirc;mica<\/strong>: pacientes em tratamento anticoagulante sist&ecirc;mico apresentam um risco elevado de sangramento durante o procedimento, tornando a indica&ccedil;&atilde;o do dreno uma decis&atilde;o que deve ser cuidadosamente ponderada.<\/li>\n<\/ol><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-procedimento-do-dreno-toracico-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Procedimento-do-Dreno-Toracico\"><\/span>Procedimento do Dreno Tor&aacute;cico&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-preparacao-do-paciente-nbsp\">Prepara&ccedil;&atilde;o do Paciente&nbsp;<\/h4><p>Posicione o paciente em dec&uacute;bito dorsal, com a cabeceira do leito elevada a 30-60 graus, e o bra&ccedil;o do lado afetado colocado sobre a cabe&ccedil;a. Isso facilita o acesso ao local de inser&ccedil;&atilde;o e reduz o risco de complica&ccedil;&otilde;es.<\/p><p>Limpe a pele com solu&ccedil;&atilde;o de clorexidina ou iodopovidona e deixe secar. Isolar a &aacute;rea com um campo est&eacute;ril.&nbsp;<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-identificacao-do-local-de-insercao\">Identifica&ccedil;&atilde;o do Local de Inser&ccedil;&atilde;o<\/h4><p>O local t&iacute;pico de inser&ccedil;&atilde;o &eacute; o quarto ou quinto espa&ccedil;o intercostal, na linha axilar anterior ou m&eacute;dia, lateralmente ao mamilo. Para pneumot&oacute;rax, direcione o dreno para cima e anteriormente; para hemot&oacute;rax, direcione o dreno posteriormente.&nbsp;<\/p><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh7-rt.googleusercontent.com\/docsz\/AD_4nXdDdzPkbjc7lha8wbNtqtvaT2ORo5E230YZeYznsf9eDN1HKJ8BP0HElyvhm8JjFKLCfZdvDdoxNnSrEMuJMw7rZJUGX2AARMIFBP3974wjSxQJp3XxZndNvu4G5T7EWvGuNICuHqjD9DMJH2pCMD2FRrIW?key=m-e7wco-Pif6xQ_bZK5l3Q\" alt=\"\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Guia ilustrado de procedimentos m&eacute;dicos.<\/figcaption><\/figure><\/div><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-anestesia-local\">Anestesia Local<\/h4><p>Administre lidoca&iacute;na a 1% com epinefrina no local de inser&ccedil;&atilde;o. Infiltre a pele, o tecido subcut&acirc;neo e os m&uacute;sculos intercostais, incluindo a pleura parietal, at&eacute; alcan&ccedil;ar o espa&ccedil;o pleural.&nbsp;<\/p><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh7-rt.googleusercontent.com\/docsz\/AD_4nXcwZHoIgh6pu2hnRL5Mlnvwry-HhXZ7wyyCpXgyXr-fwNb5hUbqcOesSTux6ZJtoMLFNQL7OFutOixKMDcAvU7B478rIE7gQJG89gxRluaTXEue2W23QAG1kEMEiKIKrvRrs2boyRBdLkr_h1xiEaz-hYpZ?key=m-e7wco-Pif6xQ_bZK5l3Q\" alt=\"\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Guia ilustrado de procedimentos m&eacute;dicos.<\/figcaption><\/figure><\/div><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-incisao-e-disseccao\">Incis&atilde;o e Dissec&ccedil;&atilde;o<\/h4><p>Realize uma incis&atilde;o de 2 a 3 cm na pele sobre o espa&ccedil;o intercostal. Utilize uma pin&ccedil;a Kelly para dissecar atrav&eacute;s dos tecidos at&eacute; alcan&ccedil;ar o espa&ccedil;o pleural, empurrando a pin&ccedil;a atrav&eacute;s da pleura com press&atilde;o firme.&nbsp;<\/p><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh7-rt.googleusercontent.com\/docsz\/AD_4nXdM5Dc1xOYgkXAEZzoEprnS6m4_HHln82GUkbkQDsNcQB7pYWdFxw4L6sSAizV9LhOZsQY2ir39HHkW9AsafBFgOVOy0et8Kyycr6pUUSFfQpsctI7uDt4rwMPZiu13TdiHzDidD8PoS-S3j3vJjocKo_nO?key=m-e7wco-Pif6xQ_bZK5l3Q\" alt=\"\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Guia ilustrado de procedimentos m&eacute;dicos.<\/figcaption><\/figure><\/div><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-insercao-do-dedo\">Inser&ccedil;&atilde;o do Dedo<\/h4><p>Insira um dedo indicador para explorar o espa&ccedil;o pleural, verificando a aus&ecirc;ncia de ader&ecirc;ncias ou anomalias, como massas. Esse passo garante que a cavidade pleural foi adequadamente acessada.&nbsp;<\/p><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh7-rt.googleusercontent.com\/docsz\/AD_4nXfUA1frIzwdc4pOmXkSLMVZucnWyYG6HLCLtAqdGogTmGqbE91UpDHsbpZJzuZ9Kosb5FPb3yJBbZiGwTHKK03QvahBoFc_gvxVh9P_3IVrnz1yZv2qT_3e0BfU2G88Zksd-h8vfxS5pF5sxWcM5ZE8C6fG?key=m-e7wco-Pif6xQ_bZK5l3Q\" alt=\"\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Guia ilustrado de procedimentos m&eacute;dicos.<\/figcaption><\/figure><\/div><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-colocacao-do-dreno\">Coloca&ccedil;&atilde;o do Dreno<\/h4><p>Insira o dreno tor&aacute;cico no espa&ccedil;o pleural usando o dedo como guia, direcionando-o para a posi&ccedil;&atilde;o apropriada (anterior e superior para pneumot&oacute;rax, posterior e inferior para hemot&oacute;rax). Avance o dreno at&eacute; que o &uacute;ltimo orif&iacute;cio esteja de 2,5 a 5 cm dentro da cavidade pleural.&nbsp;<\/p><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh7-rt.googleusercontent.com\/docsz\/AD_4nXdSz58KwIuks1glhdF7HJjWlnl9GeAskY3zVp2Q8XojhbneDPKNu4N5xAaK2Hwbxx6MDdmtn-PoLvJ_gl75Jo4OqcbggQrZQ5Z6Mu2zt5XbUIgMi60GlmGqdlqlCbwIBCPYMXDJFneqcv3TDSsuhCkLI1xF?key=m-e7wco-Pif6xQ_bZK5l3Q\" alt=\"\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Guia ilustrado de procedimentos m&eacute;dicos.<\/figcaption><\/figure><\/div><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-conexao-ao-sistema-de-drenagem\">Conex&atilde;o ao Sistema de Drenagem<\/h4><p>Conecte o dreno ao sistema de drenagem-aspira&ccedil;&atilde;o, ajustando conforme necess&aacute;rio para criar uma corrente cont&iacute;nua de bolhas no selo d&rsquo;&aacute;gua, indicando que o sistema est&aacute; funcionando corretamente.&nbsp;<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fixacao-e-curativo\">Fixa&ccedil;&atilde;o e Curativo<\/h4><p>Fixe o dreno na pele com sutura n&atilde;o absorv&iacute;vel para evitar que ele se mova. Aplique uma gaze vaselinada ao redor do dreno na &aacute;rea de inser&ccedil;&atilde;o e cubra com gaze est&eacute;ril e esparadrapo.&nbsp;<\/p><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh7-rt.googleusercontent.com\/docsz\/AD_4nXeDwEw9LYHlCmqLOKvYbT_b7v7qap-3pACiDW5G8UDzg-tgTNDTSIDocGw6k-IoFwndLSx0_LGQ7TzQuAN5Hvsyd3xJAlrTPoz3y_A94vCZhqiAcUhyFAEMpoNfboUL8VH3v8qWICcvz8VdWnMo2P8EBUx0?key=m-e7wco-Pif6xQ_bZK5l3Q\" alt=\"\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Guia ilustrado de procedimentos m&eacute;dicos.<\/figcaption><\/figure><\/div><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-verificacao-por-imagem\">Verifica&ccedil;&atilde;o por Imagem<\/h4><p>Solicite uma radiografia de t&oacute;rax para confirmar a posi&ccedil;&atilde;o do dreno e avaliar a quantidade de ar ou l&iacute;quido residual. Isso deve ser feito imediatamente ap&oacute;s a coloca&ccedil;&atilde;o do dreno.&nbsp;<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-monitoramento-e-ajustes\">Monitoramento e Ajustes<\/h4><p>Monitore o paciente com ausculta tor&aacute;cica, controle do volume de drenagem e realiza&ccedil;&atilde;o de radiografias seriadas para avaliar a efic&aacute;cia da drenagem e identificar poss&iacute;veis complica&ccedil;&otilde;es. Em caso de obstru&ccedil;&atilde;o do dreno, pode ser necess&aacute;ria a substitui&ccedil;&atilde;o por um novo.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-complicacoes-do-dreno-toracico-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Complicacoes-do-Dreno-Toracico\"><\/span>Complica&ccedil;&otilde;es do Dreno Tor&aacute;cico&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Les&atilde;o a estruturas internas<\/strong>: o dreno pode perfurar inadvertidamente &oacute;rg&atilde;os internos, como o pulm&atilde;o, diafragma, f&iacute;gado ou ba&ccedil;o, especialmente se inserido de forma inadequada ou muito baixa.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Pneumot&oacute;rax aberto ou hipertensivo<\/strong>: a inser&ccedil;&atilde;o inadequada do dreno ou problemas no sistema de veda&ccedil;&atilde;o podem levar &agrave; forma&ccedil;&atilde;o de um pneumot&oacute;rax aberto (quando h&aacute; comunica&ccedil;&atilde;o entre a cavidade tor&aacute;cica e o ambiente) ou hipertensivo, sendo uma emerg&ecirc;ncia m&eacute;dica.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Hemorragia<\/strong>: pode ocorrer sangramento durante a inser&ccedil;&atilde;o, especialmente se houver les&atilde;o dos vasos intercostais. Pacientes com dist&uacute;rbios de coagula&ccedil;&atilde;o t&ecirc;m maior risco de complica&ccedil;&otilde;es hemorr&aacute;gicas.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Infec&ccedil;&atilde;o<\/strong>: a contamina&ccedil;&atilde;o do local de inser&ccedil;&atilde;o pode resultar em infec&ccedil;&atilde;o da pele ou at&eacute; empiema, especialmente se a t&eacute;cnica est&eacute;ril n&atilde;o for rigorosamente seguida. O uso de antibi&oacute;ticos profil&aacute;ticos &eacute; controverso e deve ser avaliado conforme a situa&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Edema Pulmonar de Reexpans&atilde;o<\/strong>: ap&oacute;s a r&aacute;pida reexpans&atilde;o do pulm&atilde;o, especialmente em casos de pneumot&oacute;rax de longa dura&ccedil;&atilde;o, pode ocorrer edema pulmonar, sendo uma complica&ccedil;&atilde;o s&eacute;ria. Os sintomas podem variar de leves a um colapso cardiorrespirat&oacute;rio e s&atilde;o geralmente tratados com suporte ventilat&oacute;rio.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Enfisema subcut&acirc;neo<\/strong>: o ac&uacute;mulo de ar nos tecidos subcut&acirc;neos pode ocorrer se houver vazamento de ar ao redor do dreno ou se ele n&atilde;o estiver adequadamente posicionado, levando a uma sensa&ccedil;&atilde;o de crepita&ccedil;&atilde;o na pele.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-cuidados-pos-procedimento\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cuidados-Pos-Procedimento\"><\/span>Cuidados P&oacute;s-Procedimento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-monitoramento-do-paciente-nbsp\">Monitoramento do Paciente&nbsp;<\/h4><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Avaliar continuamente sinais vitais, como frequ&ecirc;ncia respirat&oacute;ria, satura&ccedil;&atilde;o de oxig&ecirc;nio e sinais de desconforto respirat&oacute;rio. A presen&ccedil;a de dor pode ser comum e deve ser controlada com analg&eacute;sicos conforme necess&aacute;rio.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Realizar ausculta pulmonar frequente para verificar se h&aacute; sons respirat&oacute;rios adequados e sim&eacute;tricos em ambos os pulm&otilde;es.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Monitorar a quantidade e a natureza da drenagem (sanguinolenta, serosa ou purulenta) no frasco coletor. A drenagem deve ser registrada regularmente e sinais de sangramento ativo devem ser investigados imediatamente.<\/li>\n<\/ul><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-avaliacao-radiologica-nbsp\">Avalia&ccedil;&atilde;o Radiol&oacute;gica&nbsp;<\/h4><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Solicitar radiografias de t&oacute;rax ap&oacute;s a coloca&ccedil;&atilde;o do dreno para confirmar sua posi&ccedil;&atilde;o adequada e avaliar a reexpans&atilde;o pulmonar. Imagens subsequentes podem ser necess&aacute;rias para monitorar a evolu&ccedil;&atilde;o do quadro cl&iacute;nico.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Radiografias adicionais podem ser feitas antes da remo&ccedil;&atilde;o do dreno para garantir que o pulm&atilde;o esteja totalmente expandido e que n&atilde;o haja ac&uacute;mulo significativo de ar ou l&iacute;quido residual.<\/li>\n<\/ul><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manutencao-do-sistema-de-drenagem\">Manuten&ccedil;&atilde;o do Sistema de Drenagem<\/h4><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Garantir que o sistema de drenagem esteja funcionando adequadamente, com o selo d&rsquo;&aacute;gua mostrando flutua&ccedil;&atilde;o e bolhas discretas com a respira&ccedil;&atilde;o do paciente. A aus&ecirc;ncia de movimento na coluna de &aacute;gua pode indicar uma obstru&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Manter o sistema de drenagem sempre abaixo do n&iacute;vel do t&oacute;rax do paciente para prevenir refluxo de l&iacute;quidos para a cavidade pleural.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Evitar o clampeamento desnecess&aacute;rio do dreno, pois isso pode levar ao ac&uacute;mulo de ar e ao risco de pneumot&oacute;rax hipertensivo.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-cuidados-com-a-ferida-e-curativo\">Cuidados com a Ferida e Curativo<\/h4><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Inspecionar regularmente o local de inser&ccedil;&atilde;o do dreno em busca de sinais de infec&ccedil;&atilde;o, como vermelhid&atilde;o, incha&ccedil;o, dor exacerbada ou sa&iacute;da de secre&ccedil;&atilde;o purulenta.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Manter a &aacute;rea de inser&ccedil;&atilde;o limpa e seca, substituindo os curativos conforme necess&aacute;rio. Utilizar gaze vaselinada ao redor do dreno para criar uma barreira contra a entrada de ar.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A troca do curativo deve ser feita de forma est&eacute;ril para evitar a contamina&ccedil;&atilde;o da ferida.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-criterios-para-remocao-do-dreno\">Crit&eacute;rios para Remo&ccedil;&atilde;o do Dreno<\/h4><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>O dreno pode ser removido quando a drenagem de ar ou l&iacute;quido for inferior a 100 mL por 24 horas e o pulm&atilde;o estiver completamente expandido nas imagens radiol&oacute;gicas.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A remo&ccedil;&atilde;o &eacute; geralmente feita com o paciente em inspira&ccedil;&atilde;o profunda, e o dreno &eacute; retirado rapidamente enquanto um curativo &eacute; colocado sobre o local para evitar a entrada de ar.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Ap&oacute;s a remo&ccedil;&atilde;o, deve-se realizar uma radiografia de controle dentro de 12 a 24 horas para garantir que n&atilde;o houve recidiva de pneumot&oacute;rax.<\/li>\n<\/ul><p>Venha fazer parte da <strong>maior plataforma de Medicina do Brasil<\/strong>! 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J. <strong>Guia ilustrado de procedimentos m&eacute;dicos<\/strong> [recurso eletr&ocirc;nico] \/ E. J. Mayeaux. &ndash; Dados eletr&ocirc;nicos. &ndash; Porto Alegre : Artmed, 2012.<\/li>\n<\/ol><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Ol&aacute;, querido doutor e doutora! 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